Тримекаин ( систематическое название (2,4,6-триметилфенилкарбамоилметил)диэтиламмонийхлорид , химическая формула C15H25ClN2O ) — органическое соединение , используемое в качестве местного анестетика и кардиального антиаритмического средства . Это белый кристаллический порошок , легко растворимый в воде и этаноле . [ 1] Он является активным ингредиентом в продуктах, доступных под торговыми марками Mesdicain, Mesocain, Mesokain и другими. [2]
Тримекаин, вероятно, является чешским открытием (в свете сложной фармакологической и клинической оценки и практического применения), хотя его приготовление было опубликовано Лёфгреном в 1946 году. [2]
Как и другие местные анестетики, относящиеся к амидной группе, тримекаин снижает проницаемость клеточной мембраны , вызывает деполяризацию и укорачивает потенциал действия . [3] Анестезирующий эффект начинается в течение 15 минут и сохраняется в течение 60–90 минут. Его биологический период полураспада составляет около 90 минут. 10% тримекаина выводится в неизмененном виде (90% в виде метаболитов). Он проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры . [4]
Тримекаин имеет две основные области применения. Первая — местная анестезия (топическая, инфильтрационная, топическая слизистая и ингаляционная, спинальная и внутривенная по Биру). Используется в концентрациях от 0,4 до 4%, в некоторых случаях (например, в стоматологии ) в смесях с адреналином . Другая область — профилактика и терапия желудочковой аритмии при инфаркте миокарда и в кардиохирургии . Используется также для профилактики симпатической реакции во время интубации трахеи . [3] [4]
Тримекаин нельзя применять при гиперчувствительности к амидным анестетикам, гиперволемии , гипотонии , нарушениях сердечной проводимости, асистолии , кардиогенном шоке и злокачественной гипертермии в анамнезе . [3] [4]
Редко могут возникнуть аллергические реакции (от кожных или слизистых симптомов до анафилактического шока ). При передозировке возникает токсическая реакция - возбуждение, ажитация , взъерошенность, дефекты зрения, шум в ушах, мышечная дрожь до тремора , в более тяжелых случаях сонливость , гипорефлексия , дефекты дыхания до апноэ , судороги . [3] [4]