stringtranslate.com

Тромбиновое время

Тромбиновое время ( ТТ ), также известное как время свертывания тромбина ( ТСТ ), представляет собой анализ крови , который измеряет время, необходимое для образования сгустка в плазме образца крови, содержащего антикоагулянт , после того, как был обнаружен избыток тромбина . добавлен. [1] Используется для диагностики нарушений свертываемости крови и оценки эффективности фибринолитической терапии. Этот тест повторяется с объединенной плазмой нормальных пациентов. Разница во времени между тестом и «нормой» указывает на аномалию в превращении фибриногена (растворимого белка) в фибрин, нерастворимый белок. [2]

Тромбиновое время сравнивает скорость образования сгустков со скоростью образца нормальной объединенной плазмы. К образцам плазмы добавляют тромбин. Если время, необходимое для свертывания плазмы, увеличивается, имеется количественный (дефицит фибриногена) или качественный (дисфункциональный фибриноген) дефект. [3] В образцах крови, содержащих гепарин , вместо тромбина используется вещество, полученное из змеиного яда, называемое батроксобин [4] (ранее рептилаза). Батроксобин действует аналогично тромбину, но в отличие от тромбина не ингибируется гепарином. [1]

Нормальные значения тромбинового времени составляют от 12 до 14 секунд. [5] Если используется батроксобин, время должно составлять от 15 до 20 секунд. Тромбиновое время может быть увеличено гепарином, продуктами распада фибрина, а также дефицитом или аномалиями фибриногена.

Тестовая процедура

После отделения плазмы от цельной крови центрифугированием к образцу плазмы добавляют бычий тромбин . Образование сгустка обнаруживается оптически или механически с помощью коагуляционного прибора. Время между добавлением тромбина и образованием сгустка регистрируют как время свертывания тромбина. [ нужна цитата ]

Требования к образцам

Цельную кровь берут с добавкой цитрата или оксалата (при использовании системы вакутайнера это пробирка с голубой крышкой). Как и при других анализах коагуляции, пробирку нельзя переполнять или недополнять, чтобы обеспечить правильное соотношение антикоагулянта и крови: одна часть антикоагулянта на девять частей крови. [ нужна цитата ]

Эталонные диапазоны

Референтные диапазоны времени свертывания тромбина обычно составляют <22 секунд [6] и от 14 до 16 секунд. [5] Лаборатории обычно рассчитывают свои собственные диапазоны, основываясь на используемом методе и результатах, полученных от здоровых людей из местного населения. Для младенцев используются отдельные диапазоны. [7]

Ограничения

Образцы крови, возраст которых превышает восемь часов, могут дать неточные результаты при тестировании. [8]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ AB Дэвид Лилликрап; Найджел Ки; Майкл Макрис; Дениз О'Шонесси (2009). Практический гемостаз и тромбоз . Уайли-Блэквелл. п. 53. ИСБН 978-1-4051-8460-1.
  2. ^ Попович М, Смиланич К, Добутович Б, Сыровец Т, Симмет Т, Исенович ЭР (январь 2012 г.). «Тромбин и сосудистое воспаление». Молекулярная и клеточная биохимия . 359 (1–2): 301–13. дои : 10.1007/s11010-011-1024-x. PMID  21858738. S2CID  14313728.
  3. ^ Хаттон, Крис (2008). Гематология (Конспект лекций). Кембридж, Массачусетс: Издательство Blackwell. п. 156. ИСБН 978-1-4051-8050-4.
  4. ^ Информационный бюллетень по батроксобину
  5. ^ Аб Хоффбранд, А.В. (2002). Основная гематология . Оксфорд: Блэквелл Сайенс. п. 248. ИСБН 978-0-632-05153-3.
  6. ^ Гастино Д.А., Герц М.А., Дэниелс Т.М., Кайл Р.А., Боуи Э.Дж. (июнь 1991 г.). «Ингибитор тромбинового времени при системном амилоидозе: распространенное нарушение свертываемости крови». Кровь . 77 (12): 2637–40. дои : 10.1182/blood.V77.12.2637.2637 . ПМИД  1904284.
  7. ^ «Скрининговые тесты на гемостаз: протромбиновое время [PT]» . практический гемостаз.com .
  8. ^ Хайль В., Грюневальд Р., Аменд М., Хайнс М. (июнь 1998 г.). «Влияние времени и температуры на аналиты коагуляции в хранимой плазме». Клиническая химия и лабораторная медицина . 36 (7): 459–62. дои : 10.1515/CCLM.1998.077. PMID  9746270. S2CID  23594097.

Внешние ссылки