Удушение — это тактика рукопашного боя, включающая использование удушающего захвата для того, чтобы вызвать обморок или временную потерю сознания, в этот момент удушение прекращается. Обычные удушающие захваты в грэпплинге, используемые для выполнения удушения, включают удушение сзади , треугольник руки , удушение треугольником и гильотину .
Механизм можно объяснить как результат прямого ограничения притока крови к мозгу через сужение сонных артерий. Дополнительный механизм включает сжатие барорецепторов сонных артерий , заставляя организм думать, что артериальное давление повысилось. Из-за барорефлекса это подавляет симпатическую вазомоторную и сердечную стимуляцию и увеличивает парасимпатическую стимуляцию сердца, вызывая вазодилатацию и снижение частоты сердечных сокращений. [1] Это вызывает резкое снижение притока крови, особенно в области выше сердца (например, мозг), из-за необходимости высокого давления для течения против силы тяжести, что, в свою очередь, приводит к меньшему притоку крови к мозгу ( ишемия мозга ), что затем вызывает потерю сознания. [1] Однако эти объяснения не исключают друг друга, а представляют собой два компонента, объясняющих меньший приток крови к мозгу: 1) сужение сонных артерий, по которым кровь поступает непосредственно к мозгу, что приводит к меньшему притоку крови к мозгу; 2) более низкое системное артериальное давление (тем самым также уменьшая приток крови к мозгу через позвоночные артерии, которые являются единственным альтернативным кровоснабжением мозга [2] ).
Удушение не следует путать с эротической асфиксией или игрой в обморок , когда человек намеренно теряет сознание, чтобы испытать определенное ощущение. Удушение также не следует путать с медицинскими состояниями, которые вызывают обморок без применения удушающего захвата.
Удушающие приемы можно разделить на две основные категории: « кровяные удушения » и «воздушные удушения». Кровяное удушение нарушает кровообращение в мозге, в то время как воздушное удушение нарушает дыхание. Кровяные удушения могут быть применены для эффективного вызывания потери сознания, т. е. удушения, в то время как воздушные удушения обычно не вызывают потери сознания без длительного применения (хотя воздушные удушения используются для причинения дискомфорта).
Удушение кровью ограничивает или нарушает кровообращение в мозге. Это достигается путем сжатия одной или обеих сонных артерий и/или яремных вен , в идеале с небольшим или нулевым давлением на дыхательные пути. Однако это случается очень редко и труднодостижимо путем сжатия только одной стороны.
Потеря сознания возникает в основном из-за прямого ограничения притока крови к мозгу, что приводит к церебральной гипоксии . [3]
Дополнительное объяснение представлено во введении и вызвано барорецепторным рефлексом. Это объясняет, почему обморок может также произойти при очень коротком приложении силы, поскольку это может вызвать резкое падение системного артериального давления у некоторых людей, тем самым уменьшая приток крови к мозгу даже после снятия сжимающей силы с сонных артерий. [1]
Долгосрочные эффекты контролируемого удушения в течение менее 4 минут (поскольку большинство из них применяется всего лишь в течение нескольких секунд и прекращается, когда достигается потеря сознания) оспариваются, [4] но отметка в 5 минут в основном считается небезопасной. [5] Всегда существует риск кратковременной потери памяти, кровоизлияния и повреждения сетчатки, сотрясений от падения в бессознательном состоянии, инсульта, судорог, постоянного повреждения мозга, комы и даже смерти. [6]
Некоторые утверждают, что при давлении на сонную артерию барорецепторы посылают сигнал в мозг через языкоглоточный нерв [7] и в сердце через блуждающий нерв . Этот сигнал сообщает сердцу о необходимости уменьшить объем крови за одно сердечное сокращение, как правило, до одной трети, чтобы еще больше снизить высокое давление. Существует небольшая вероятность того, что частота упадет до нуля или станет ровной ( асистолия ). [8] [ самостоятельно опубликованный источник? ] Однако есть несколько исследований, которые показали, что удушье приведет к нескольким секундам ровной линии ЭКГ в течение нескольких секунд по крайней мере у половины испытуемых. [9] Это может означать, что удушье или обморок не так безопасны, как предполагалось ранее.
Некоторые утверждают, что с момента зарождения дзюдо в 1882 году, когда было проведено тысячи турниров, были применены сотни тысяч удушающих приемов, и вероятность сотен, если не тысяч, удушающих приемов, при отсутствии зарегистрированных случаев смерти из-за удушающих приемов, вероятность асистолии невелика. [10] Возможно, правда, что не было зарегистрировано ни одного случая смерти в результате удушающих приемов, но есть многочисленные сообщения о том, что эти удушающие приемы заканчивались инсультами, в результате чего у субъекта возникало постоянное повреждение мозга или, возможно, более сложные, долгосрочные последствия [11]
Исследование Американской неврологической ассоциации под названием «Обморок: видеометрический анализ 56 эпизодов транзиторной церебральной гипоксии» наблюдало эффекты церебральной гипоксии у 42 испытуемых, которые полностью потеряли сознание. Их обморочное состояние длилось 12,1 секунды, плюс-минус 4,4 секунды. Мышечные подергивания наблюдались у 90% пациентов. Наиболее распространенный паттерн движения состоял из мультифокальных аритмических подергиваний (нескоординированных спазмов нескольких мышечных групп) как в проксимальных, так и в дистальных мышцах. Также наблюдались дополнительные движения, такие как: выпрямляющие движения (если пациент резко наклонялся в одну сторону во время засыпания, он просыпался и немедленно исправлял положение, если не перекорректировал его), оральные автоматизмы и повороты головы. У большинства пациентов глаза оставались открытыми. Шестьдесят процентов пациентов сообщили о зрительных и слуховых галлюцинациях. [9]