stringtranslate.com

Ушно-височный нерв

Ушно -височный нерв является чувствительной ветвью нижнечелюстного нерва (CN V 3 ), которая проходит вместе с поверхностной височной артерией и веной и обеспечивает чувствительную иннервацию частей наружного уха, кожи головы и височно-нижнечелюстного сустава . Нерв также проводит постганглионарные парасимпатические волокна от ушного ганглия к околоушной железе . [1]

Структура

Источник

Ушно-височный нерв берет начало от задней ветви [2] : 497  нижнечелюстного нерва (CN V 3 ) (который сам по себе является ветвью тройничного нерва (CN V) ). [3] Он берет начало от двух корешков [2] : 497,  которые огибают обе стороны средней менингеальной артерии [1] [2] : 363,  прежде чем объединиться в один нерв. [1]

Курс

Корни ушно-височного нерва огибают обе стороны средней менингеальной артерии , прежде чем объединиться в один нерв. Нерв проходит глубоко к шейке нижней челюсти [1] - между ней и клиновидно-нижнечелюстной связкой [2] : 364  - и затем направляется глубоко к латеральной крыловидной мышце . [1] Он выпускает околоушные ветви, а затем поворачивает вверх, кзади от ее головы и, двигаясь вперед, выпускает передние ветви к ушной раковине . Затем он пересекает корень скулового отростка височной кости, глубоко к поверхностной височной артерии . [ необходима цитата ] Вскоре после того, как секретомоторные парасимпатические волокна ответвляются от ушно-височного нерва (околоушные ветви) для иннервации околоушной железы, ушно-височный нерв состоит исключительно из соматосенсорных волокон. Он поднимается, чтобы достичь поверхностной височной области и иннервировать целевые структуры. [ необходима цитата ]

Ушно-височный нерв сообщается с лицевым нервом (CN VII) . [1]

Парасимпатический компонент

Постганглионарные парасимпатические секретомоторные нервные волокна от ушного ганглия соединяются и «путешествуют» вдоль ушно-височного нерва, оставляя нерв, проходящий через переднемедиальную поверхность околоушной железы, чтобы войти в указанную железу и иннервировать ее. [2] : 359–360 

Распределение

Ушно-височный нерв обеспечивает чувствительную иннервацию ушной раковины, наружного слухового прохода , наружной стороны барабанной перепонки и кожи в височной области (поверхностные височные ветви). Он также несет несколько суставных ветвей, которые иннервируют височно-нижнечелюстной сустав . [ необходима цитата ]

Клиническое значение

Этот нерв, проходящий сзади головки мыщелка, часто травмируется при хирургии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), вызывая ипсилатеральную парестезию ушной раковины и кожи вокруг уха. Это основной нерв, который иннервирует ВНЧС, наряду с ветвями жевательного нерва и глубокого височного нерва.

После паротидэктомии нервы ушно-височного нерва, которые ранее иннервировали околоушную железу, могут снова прикрепиться к потовым железам в той же области. Результатом является потоотделение вдоль щеки при потреблении пищи ( синдром Фрея ). Лечение включает в себя нанесение антиперспиранта или гликопирролата на щеку, неврэктомию Якобсена вдоль мыса среднего уха и подъем кожного лоскута с размещением тканевого барьера (взятого или трупного) для прерывания неправильной иннервации потовых желез.

Боль от паротита , заболевания, которое может быть вызвано свинкой , передается по ушно-височному нерву и большому ушному нерву в мозг.

Смотрите также

Дополнительные изображения

Ссылки

  1. ^ abcdef Ференбах, Маргарет Дж.; Херринг, Сьюзен В. (2017). Иллюстрированная анатомия головы и шеи (5-е изд.). Сент-Луис: Elsevier. стр. 189. ISBN 978-0-323-39634-9.
  2. ^ abcde Синнатамби, Чамми С. (2011). Анатомия Ласта (12-е изд.). ISBN 978-0-7295-3752-0.
  3. ^ Моран, Стивен Л. (2009). "16 - височно-теменной фасциальный лоскут". Лоскуты и реконструктивная хирургия - Раздел 2. Сондерс . С. 157–173. doi :10.1016/B978-0-7216-0519-7.00016-2. ISBN 978-0-7216-0519-7.

Внешние ссылки