Комиссия президента по эпидемии ВИЧ была создана президентом Рональдом Рейганом в 1987 году для расследования пандемии СПИДа . Она также известна как Комиссия Уоткинса по имени Джеймса Д. Уоткинса , ее председателя, когда комиссия опубликовала свой окончательный отчет в 1988 году.
Президент Рейган издал указ 12601 о создании Президентской комиссии по эпидемии ВИЧ 24 июня 1987 года. [1] [2] 26 июня он назначил доктора У. Юджина Мейберри, генерального директора клиники Майо , председателем комиссии. Джефф Леви, исполнительный директор Национальной целевой группы по геям и лесбиянкам, возражал против назначения человека, не имеющего опыта в этой болезни, но другие высоко оценили опыт Мейберри как в медицинских исследованиях, так и в клинических услугах. [3] [4] Чиновники администрации заявили, что будут противостоять давлению со стороны активистов по защите прав геев, требующих включить в комиссию представителя гей-сообщества. Гэри Бауэр , помощник президента по разработке политики, который вскоре станет главой Совета по исследованиям семьи , сказал: «Я был бы очень удивлен, если бы администрация, выступающая против назначения на должность по признаку расы или пола, согласилась назначить ее на должность на основе привычек в спальне». [3] Комиссии было поручено подготовить предварительный отчет в течение 3 месяцев и окончательный отчет в течение года. [3]
Президент назвал имена других членов комиссии 23 июля. [5] Заявив, что СПИД должен пойти «по стопам оспы и полиомиелита», президент Рейган объявил о назначениях на первом заседании комиссии. Среди них были: [6]
На первом заседании комиссии Лилли и О'Коннор, сидя рядом, «сердечно беседовали», сообщила газета New York Times . Когда заседание закончилось, репортеры и телекамеры окружили Лилли, оставив его, по его словам, «шокированным» и «напуганным до смерти». [7] Сенатор Гордон Хамфри , республиканец из Нью-Гемпшира, раскритиковал назначение Лилли, заявив, что президент «должен стремиться любой ценой избегать отправки сообщения обществу — особенно впечатлительной молодежи — о том, что гомосексуализм — это просто альтернативный образ жизни», и сказал, что президент должен был назначить в комиссию экспертов по гетеросексуалам. [7]
Комиссия запланировала визиты для проверки деятельности в нескольких местах, начиная с двухдневного визита в Нью-Йорк 5 комиссаров в августе/сентябре. Они посетили больницы и встретились с волонтерами, поставщиками медицинских услуг и представителями гей-организаций. [10]
Исполнительный директор комиссии был вынужден уйти в отставку в сентябре «после борьбы за власть и обвинений в ненадлежащем исполнении», писала газета New York Times , в которой Мэйберри уступил требованиям некоторых членов комиссии о лучшей поддержке персонала, чем та, которую они чувствовали. Ли сказал: «По какой-то причине, нехватке персонала или чему-то еще, дела просто не шли. Поскольку Джин Мэйберри большую часть времени отсутствовал в Рочестере, штат Миннесота, комиссия чувствовала, что нам нужно найти действительно хорошего, высококвалифицированного человека на полный рабочий день» для управления персоналом комиссии. [5] 7 октября Мэйберри и Майерс ушли в отставку, как и старший советник по медицинским и исследовательским вопросам комиссии, доктор Франклин Кокерилл 3d, врач клиники Майо, специализирующийся на СПИДе. Лилли сказал, что он подумывает уйти в отставку, но подождет, чтобы увидеть, кто заменит председателя и заместителя председателя. Администрация немедленно объявила о назначении Джеймса Д. Уоткинса, отставного адмирала, который был начальником военно-морских операций. [9] The New York Times заявила, что Мэйберри «рассматривался как смягчающее влияние на взгляды других членов, которые считаются более идеологическими в своем подходе» и что «[по] сути, комиссия медленно начала набор персонала и организацию для своей задачи». Майерс сказал, что «личности напряженные» и что «я не думаю, что комиссия в ее нынешнем составе будет эффективной». [9] Комментарии от тех, кто знаком с комиссией и ее обязанностями, выразили тревогу в связи с отставками. Ричард Данн, исполнительный секретарь GMHC, сказал: «Эпидемия СПИДа вышла из-под контроля, и, похоже, то же самое касается и Президентской комиссии по СПИДу». [9] 9 октября ДеВос сказал, что президенту нужно избегать называть имена комиссаров, которые были «эмоционально» вовлечены в работу комиссии, и что, по сообщению одной газеты о его заявлении, «некоторые гомосексуалисты хотят «захватить повестку дня»». [11]
Годы спустя жена Уоткинса сообщила, что Уоткинс сказал Рейгану: «Я моряк и подводник, и я ничего не смыслю в медицине», и что Рейган ответил: «Вы именно тот, кого мы ищем». [12] 11 октября Уоткинс объявил о планах быстрой реорганизации состава комиссии. Отметив, что он выступал перед журналистами в день политического марша и митинга в Вашингтоне , он сказал: «Сегодня в Вашингтоне проходит одна из крупнейших демонстраций активистов за права геев, которые у нас были — мы чувствительны к ним как к людям и к их проблемам». Он продолжил: «Мы не выполнили эту работу до сих пор, к сожалению, но я чувствую себя комфортно, и другие члены комиссии чувствуют себя комфортно, что я могу взяться за это и сформировать их вместе и объединить всех наших примадонн, включая меня, в хороший, аккуратный, единый пакет». [11] 13 октября он назначил нового исполнительного директора. [13]
Без одобрения Бауэра Уоткинс позже добавил двух членов комиссии, которые имели послужной список критиков администрации Рейгана: Кристин Гебби, комиссара общественного здравоохранения штата Орегон и президента целевой группы по СПИДу Американского общества государственных и территориальных должностных лиц здравоохранения, и доктора Бенни Дж. Примма, директора нью-йоркской программы лечения наркоманов. Примм был единственным афроамериканцем в комиссии и единственным, кто имел опыт в области внутривенного употребления наркотиков. [14] О сложности руководства комиссией Уоткинс позже сказал: «Я действительно не был уверен, что смогу вытащить ее из болота». [14]
В феврале 1988 года комиссия опубликовала промежуточный отчет, посвященный внутривенным препаратам, в котором содержался призыв к 10-летним усилиям в размере 20 миллиардов долларов на борьбу со СПИДом. Уоткинс описал это как «всего лишь семь десятых процента от оборонного бюджета». [14] Уильям Б. Рубенштейн, адвокат Американского союза защиты гражданских свобод (ACLU), который ранее подавал в суд на комиссию, ожидая, что ее членство повлияет на ее выводы, нашел работу Уоткинса «приятным сюрпризом». [14]
2 июня 1988 года Уоткинс описал проект доклада комиссии и призвал к тому, чтобы государственные и федеральные законы обеспечивали антидискриминационную защиту для больных СПИДом. Он назвал эту дискриминацию «правилом, а не исключением». Он объяснил, что тестирование и идентификация сексуальных партнеров не могли бы быть успешными без такой защиты от дискриминации: «Поэтому, как только к людям с ВИЧ будут относиться так же, как и к любым другим инвалидам, мы обнаружим, что то, что лучше для человека, также лучше для общественного здравоохранения». Он сказал: «Эту эпидемию окружают сперма, кровь и невежество, и мы были в этой последней категории», когда начинали работу. [15]
В первоначальном обзоре доктор Матильда Крим , основатель Американского фонда исследований СПИДа, посчитала работу комиссии более экспертной, чем она ожидала, и свободной от идеологии. [15] Тим Суини, исполнительный директор GMHC, назвал проект отчета «мужественным, агрессивным и сострадательным» и добавил: «Мы бросаем вызов президенту, конгрессу и кандидатам в президенты, чтобы они отреагировали на этот отчет, внедрив содержащиеся в нем рекомендации». [15] Американская ассоциация общественного здравоохранения назвала его «агрессивным первым шагом на пути к разработке комплексной национальной стратегии по борьбе с эпидемией СПИДа». [15]
Комиссия представила свой окончательный отчет 24 июня 1988 года. Члены комиссии одобрили его 7 голосами против 6. Ее рекомендации удивили наблюдателей, поскольку они выступали против каждой меры, за которую выступали консервативные наблюдатели, такие как обязательное тестирование, и характеризовали уведомление партнера как ненадлежащую деятельность для медицинских работников. [16] Ее основные выводы и рекомендации были разработаны для предоставления национальной стратегии по борьбе с эпидемией. Она дала более 500 рекомендаций, которые она обобщила под следующими заголовками: [17]
Вице-президент Джордж Буш, который в то время баллотировался на пост президента, немедленно одобрил как указ, так и законодательство, чтобы удовлетворить призыв комиссии о расширении федеральной антидискриминационной защиты для больных СПИДом и тех, у кого положительный результат теста на ВИЧ. Он подчеркнул детей в своих беседах с журналистами: «Моя совесть советовала мне по поводу СПИДа... Я бы не хотел, чтобы моему ребенку сделали переливание крови, а у моего внука был бы СПИД, и общество дискриминировало этого ребенка, этого невинного ребенка». Рейган сказал, что его советник по наркополитике рассмотрит отчет и даст ему рекомендации в течение 30 дней. [18] Президент Рейган позже сказал, что он выступает против такой дискриминации в принципе, но не предпринял никаких действий до окончания своего президентского срока в январе 1989 года. [19] Администрация предприняла небольшие шаги. Она действовала, чтобы информировать получателей переливания крови о том, что они находятся в группе риска, разработала планы по ускорению одобрения лекарств FDA и разработала предложения по добавлению объектов для Центров по контролю и профилактике заболеваний и Национальных институтов здравоохранения . [20]
Доктор Энтони Фаучи позже описал значение военного прошлого Уоткинса в дебатах по поводу реакции страны на СПИД: «Наличие председателя президентской комиссии с его прошлым, чтобы так решительно выступить против стигмы и дискриминации, было очень, очень важным шагом». [12] Рэнди Шилтс назвал доклад «широким планом битвы... СПИД — это война, рассуждал Уоткинс, а на войне кто-то должен быть главным ; именно так вы добиваетесь результатов ». [21]
Конгресс принял закон, спонсируемый представителем Роем Роулендом , демократом из Джорджии и единственным врачом в Конгрессе, который создал Национальную комиссию по СПИДу . В законе указывалось, что членами комиссии должны быть «лица с опытом и/или знаниями, имеющими отношение к эпидемии СПИДа». В течение следующих 4 лет было подготовлено несколько отчетов. [22]
