stringtranslate.com

Целевая группа профилактических служб США

Целевая группа по профилактическим услугам США ( USPSTF ) — это «независимая группа экспертов в области первичной медико-санитарной помощи и профилактики, которая систематически изучает доказательства эффективности и разрабатывает рекомендации для клинических профилактических услуг». [1] Целевая группа, добровольная группа врачей первичной медико-санитарной помощи (включая специалистов по внутренним болезням, педиатрии, семейной медицине, акушерству и гинекологии, сестринскому делу и психологии) с опытом методологии, включая эпидемиологию, биостатистику, исследования служб здравоохранения, науки принятия решений и экономику здравоохранения , финансируется, укомплектовывается и назначается Агентством по исследованиям и качеству здравоохранения Министерства здравоохранения и социальных служб США . [2] [3]

Намерение

USPSTF оценивает научные данные, чтобы определить, эффективны ли медицинские осмотры , консультирование и профилактические препараты для взрослых и детей, у которых нет симптомов.

Методы

Методы синтеза доказательств, используемые Целевой группой, были подробно описаны. [4] В 2007 году их методы были пересмотрены. [5] [6]

Не уделяется внимания экономической эффективности

USPSTF явно не рассматривает стоимость как фактор в своих рекомендациях и не проводит анализ эффективности затрат. [7] Американские группы медицинского страхования обязаны покрывать бесплатно для пациента любую услугу, которую рекомендует USPSTF, независимо от того, сколько она стоит или насколько мала выгода. [8]

Определения оценок

Целевая группа присваивает буквенные оценки A, B, C, D или I каждой из своих рекомендаций и включает «предложения по практике» для каждой оценки. Целевая группа также определила уровни уверенности относительно чистой выгоды. [9]

Уровни уверенности варьируются от высоких до низких в зависимости от имеющихся доказательств.

Рекомендуемая профилактика

USPSTF оценила множество профилактических вмешательств и обнаружила, что некоторые из них имеют ожидаемую чистую пользу для населения в целом. [10]

Скрининг рака груди

USPSTF изменила свои рекомендации по скринингу рака груди за эти годы, включая возраст, в котором женщины должны начинать плановый скрининг. В 2009 году целевая группа рекомендовала женщинам со средним риском развития рака груди проходить скрининг с помощью маммографии каждые два года, начиная с 50 лет. [12] Ранее они рекомендовали начинать скрининг в возрасте 40 лет. Рекомендация начинать скрининг в более старшем возрасте получила значительное внимание, включая предложенное вмешательство Конгресса. [13] Рекомендации 2016 года сохранили 50 лет в качестве возраста, когда следует начинать плановый скрининг. [14]

В апреле 2024 года USPSTF снизила рекомендуемый возраст для начала скрининга рака груди. Ссылаясь на растущие показатели диагностики рака груди и существенно более высокие показатели среди чернокожих женщин в Соединенных Штатах, целевая группа рекомендует проходить скрининг маммографии каждые два года, начиная с 40 лет. Эта рекомендация распространяется на всех цисгендерных женщин и всех других людей, которым при рождении приписали женский пол, которые находятся в группе среднего риска по раку груди. [15] [16] [17]

Скрининг рака простаты

В текущих рекомендациях, опубликованных в 2018 году, целевая группа рекомендовала, чтобы скрининг на основе простатспецифического антигена (ПСА) для скрининга рака предстательной железы был индивидуальным решением для мужчин в возрасте от 55 до 69 лет. [18] В 2018 году целевая группа дала скринингу РПЖ рекомендацию категории C. [18]

В окончательном заявлении, опубликованном в 2018 году, рекомендуется основывать решение о скрининге на совместном принятии решения в отношении лиц в возрасте от 55 до 69 лет. [19] В заявлении по-прежнему рекомендуется не проводить скрининг в возрасте 70 лет и старше. [19]

История

Первоначальная USPSTF была создана в 1984 году как 5-летнее назначение для «разработки рекомендаций для врачей первичной медико-санитарной помощи по надлежащему содержанию периодических медицинских осмотров» и была смоделирована по образцу Канадской целевой группы по профилактической медицинской помощи, созданной в 1976 году. [20] Этот первоначальный 5-летний проект завершился в 1989 году выпуском их отчета, Руководства по клиническим профилактическим услугам . В июле 1990 года Департамент здравоохранения и социальных служб воссоздал целевую группу для продолжения и обновления этих научных оценок профилактических услуг. [21]

Ссылки

  1. ^ «Клинические руководства и рекомендации». Агентство по качеству исследований в здравоохранении .
  2. ^ "US Preventive Services Task Force: About USPSTF". Агентство по качеству исследований в области здравоохранения . Ноябрь 2014 г.
  3. ^ Селюх, Алина (18 декабря 2011 г.). «Факты: Как работает целевая группа по профилактическим услугам США». Reuters – через Yahoo News.
  4. ^ "Методы и процессы". Целевая группа профилактических служб США . Получено 22 октября 2015 г.
  5. ^ Guirguis-Blake J, Calonge N, Miller T, Siu A , Teutsch S, Whitlock E (2007). «Текущие процессы Целевой группы профилактических служб США: совершенствование разработки рекомендаций на основе фактических данных». Ann. Intern. Med . 147 (2): 117–22. CiteSeerX 10.1.1.670.8563 . doi :10.7326/0003-4819-147-2-200707170-00170. PMID  17576998. S2CID  19346342. {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  6. ^ Barton MB, Miller T, Wolff T и др. (2007). «Как читать новое заявление о рекомендациях: обновление методов от Целевой группы по профилактическим услугам США». Ann. Intern. Med . 147 (2): 123–7. doi :10.7326/0003-4819-147-2-200707170-00171. PMID  17576997.
  7. ^ Pauly, Mark V.; Sloan, Frank A.; Sullivan, Sean D. (2014-11-01). «Экономическая основа для рекомендаций по профилактическому уходу». Health Affairs . 33 (11): 2034–2040. doi :10.1377/hlthaff.2013.0873. ISSN  0278-2715. PMID  25368000.
  8. ^ Кэрролл, Аарон Э. (15.12.2014). «Запретная тема в дебатах о политике здравоохранения: эффективность затрат». The New York Times . ISSN  0362-4331 . Получено 22.10.2015 .
  9. ^ "Определения классов". Целевая группа профилактических служб США .
  10. ^ "USPSTF A и B Рекомендации по дате". US Preventive Services Task Force . Получено 2015-10-21 .
  11. ^ Дэвидсон, Карина В.; Барри, Майкл Дж.; Манджионе, Кэрол М.; Кабана, Майкл; Коги, Аарон Б.; Дэвис, Эса М.; Донахью, Катрина Э.; Дубени, Чайк А.; Крист, Алекс Х.; Кубик, Марта; Ли, Ли; Угедегбе, Гбенга; Оуэнс, Дуглас К.; Пберт, Лори; Сильверстайн, Майкл; Стевермер, Джеймс; Ценг, Цзянь-Вэнь; Вонг, Джон Б.; Вонг, Джей Би (2021). «Скрининг колоректального рака». ДЖАМА . 325 (19): 1965–1977. дои : 10.1001/jama.2021.6238 . PMID  34003218. S2CID  234769050.
  12. ^ "Breast Cancer: Screening (2009)". United States Preventive Services Task Force . 15 декабря 2009 г. Получено 19 октября 2024 г.
  13. ^ Уокер, Эмили (3 декабря 2009 г.). «Сенат подтверждает скрининговую маммографию для 40-летних». ABC News . Получено 3 декабря 2009 г.
  14. ^ "Рак молочной железы: скрининг (2016)". United States Preventive Services Task Force . 11 января 2016 г. Получено 19 октября 2024 г.
  15. ^ Целевая группа по профилактическим услугам США (30 апреля 2024 г.), «Скрининг на рак молочной железы: Рекомендации целевой группы по профилактическим услугам США», JAMA , 331 (22), doi : 10.1001/jama.2024.5534
  16. ^ Джонсон, Карла (30 апреля 2024 г.), «Рак груди растёт среди женщин в возрасте 40 лет. Ранняя маммография может помочь обнаружить его раньше», Associated Press
  17. ^ "Рак молочной железы: скрининг (2024)". United States Preventive Services Task Force . 30 апреля 2024 г. Получено 19 октября 2024 г.
  18. ^ ab «Заявление о рекомендациях по скринингу на рак простаты». Целевая группа профилактических услуг США . Октябрь 2022 г.
  19. ^ ab "Рак простаты: Скрининг: Скрининг". US Preventive Services Task . Получено 10 октября 2022 г.
  20. ^ "Историческая инфографика EN" (PDF) . canadiantaskforce.ca . 2020.
  21. ^ "US Preventive Services Task Force". Office of Disease Prevention and Health Promotion . Архивировано из оригинала 15 июня 2004 г.{{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )

Внешние ссылки