Кеннет Дж. Цукер ( / ˈ kɛ n ɪ θ ˈ dʒ eɪ ˈ z ʊ k ər / ; родился в 1950 году) — американо-канадский психолог и сексолог , известный своей моделью « Жизнь в собственной коже» , формой конверсионной терапии, направленной на предотвращение взросления детей допубертатного возраста трансгендерами путем изменения их гендерной идентичности и самовыражения. [1] [2] [3]
В 2001 году он был назначен главным редактором Archives of Sexual Behavior. [ требуется ссылка ] [ не проверено в тексте ] В 2007 году Цукер был выбран членом Целевой группы Американской психологической ассоциации по гендерной идентичности, гендерным отклонениям и интерсексуальным состояниям, а в 2008 году он был назначен председателем рабочей группы Американской психиатрической ассоциации по «Расстройствам сексуальной и гендерной идентичности» для издания DSM -5 2012 года . Ранее он работал в рабочих группах по DSM-IV и DSM-IV-TR. [4] [ не проверено в тексте ]
Он был главным психологом в Центре наркозависимости и психического здоровья Торонто (CAMH) [5] и руководителем его Службы гендерной идентичности до декабря 2015 года. [6] Ссылаясь на обзор двух подростковых психиатров, в котором говорилось, что CAMH не соответствует текущей практике в отношении трансгендерной молодежи , CAMH уволил Цукера и закрыл клинику в 2015 году. [7] Позже они извинились перед Цукером и выплатили ему финансовую компенсацию после того, как одна из жалоб в обзоре была признана ложной. [8] Цукер является профессором кафедр психиатрии и психологии в Университете Торонто . [ необходима ссылка ] [ не проверено в тексте ]
Цукер сотрудничал с Сьюзан Брэдли , собирая клинические и исследовательские данные в течение двадцати лет, и стал международным авторитетом в области гендерной дисфории у детей (GDC) и подростков. [9] Взгляды Цукера и его терапевтический подход вызвали критику со стороны нескольких адвокатов и специалистов в области психического здоровья. [10] [11] [ не подтверждено в теле ]
Цукер родился в 1950 году в еврейской семье и вырос в Скоки, штат Иллинойс . [12] Цукер получил степень бакалавра в Университете Южного Иллинойса , степень магистра в Университете Рузвельта и степень доктора философии в Университете Торонто в 1982 году. Он имеет сертификат Колледжа психологов Онтарио .
Цукер заинтересовался гендерной идентичностью после прочтения книги Ричарда Грина 1974 года «Конфликт сексуальной идентичности у детей и взрослых» . [12] Дипломная работа Цукера по психологии развития вылилась в его магистерскую диссертацию о нормативном развитии гендерной идентичности у детей. Во время обучения в аспирантуре Цукер познакомился со своей будущей сотрудницей Сьюзан Брэдли , детским психиатром из отдела по работе с детьми и подростками Института психиатрии Кларка (ныне Центр исследований детей и семьи Центра наркомании и психического здоровья ), общественного центра психического здоровья и учебной больницы медицинского факультета Университета Торонто .
Цукер был впечатлен Институтом Кларка и встретился с тогдашним руководителем психологии Кингсли Фергюсоном, который рассказал Цукеру о новой рабочей группе Брэдли, оценивающей детей и подростков с проблемами гендерной идентичности . Он присоединился к группе Брэдли. [13]
Цукер сотрудничал со Сьюзан Брэдли , собирая клинические и исследовательские данные в течение двадцати лет, и стал авторитетом в области гендерной дисфории у детей (GDC) и подростков. [9]
Ранние модели лечения детей с гендерными вариациями включали попытки изменить их гендерную идентичность и поведение, чтобы соответствовать социальным ожиданиям для их назначенного при рождении пола (AGAB), что теперь считается формой « конверсионной терапии » или « репаративной терапии ». [1] [2] Этот подход стал наиболее известен благодаря работе Сьюзан Брэдли, Кеннета Цукера и их коллег в CAMH в Торонто, где он стал известен как подход «жить в своей собственной коже». [2] [14] Цукер заявил, что детей с гендерной дисфорией следует лечить, чтобы устранить остракизм со стороны сверстников, лечить лежащую в основе психопатологию и не допустить того, чтобы ребенок стал трансгендером. [15] [16] [17] Цукер считал, что предотвращение превращения детей в трансгендерных взрослых оправдано отчасти из-за предполагаемых трудностей, связанных с гендерным переходом . [15] [18] [3]
Основная предпосылка Цукера заключалась в его вере в то, что у молодежи допубертатного возраста есть податливая гендерная идентичность . Он утверждал, что предотвращение взросления детей трансгендерами защитит их от социальной дискриминации и необходимости в уходе, подтверждающем гендер . [2] Повторяя ранние теории о гомосексуализме, которые обвиняли матерей в гендерном несоответствии их детей, Цукер утверждал, что матери детей с гендерными вариантами, которым при рождении назначают мужской пол (AMAB), были властными и способствовали гендерной дисфории, перенося неразрешенную травму на своих детей. [19] Цукер утверждал, что убеждение в том, что социализация играет важную роль в переходе, ссылаясь на меньшее количество переходов с женского на мужской в то время. [20] Цукер заявил, что он пытался побудить детей принять свой пол при рождении и поддерживает их в переходе, если они все еще испытывают гендерную дисфорию в подростковом возрасте. [21]
В 2003 году Цукер и Сьюзан Брэдли написали: «Ни в одной из наших публикаций мы никогда не одобряли профилактику гомосексуализма как терапевтическую цель в лечении детей с РГИ, хотя мы отмечаем, что это могло быть целью некоторых терапевтов, а также некоторых родителей». [22] [ необходим неосновной источник ] В 2006 году Цукер заявил, что профилактика гомосексуализма и транссексуализма является обоснованием для лечения « расстройства гендерной идентичности у детей », но заявил, что первое является «проблемным». [23] В 2018 году Дайан Куль и Уэйн Мартино рассмотрели работу Цукера и Брэдли 1995 года « Расстройство гендерной идентичности и психосексуальные проблемы у детей и подростков » и заявили, что работа одобряет лечение мальчиков, считающихся «предгомосексуальными», как «как терапевтическое, так и этическое». [24] Куль и Мартино далее ссылаются на историю болезни, опубликованную в той же работе, как на доказательство того, что Цукер и Брэдли занимались практиками конверсионной терапии, направленными на предотвращение гомосексуализма. [24] Для предотвращения гомосексуализма в своей работе 1995 года Цукер и Брэдли отсылали врачей к подходам Мастерса и Джонсона , а также Джозефа Николоси . [24] В 2020 году Цукер заявил, что «существует мало доказательств того, что лечение детей с ГД изменяет их конечную сексуальную ориентацию», ссылаясь на работу Ричарда Грина . [25] [ необходим неосновной источник ]
Если родители соглашались на лечение, вмешательства Цукера включали поощрение родителя того же пола принимать более активное участие в жизни ребенка, а другого родителя отстраняться, введение товарищей по играм того же пола для замены других, удаление «кросс-гендерных» игрушек и занятий для замены их более «соответствующими гендеру», а также вовлечение как родителей, так и ребенка в психотерапию. [2] [1] Они также включали методы обусловливания, основанные на жетонах. [1]
По словам биоэтика и активистки-трансгендера Флоренс Эшли, внешняя проверка клиники Цукера, проведенная в 2015 году, показала, что клиника считает цисгендерность и гетеросексуальность предпочтительным результатом лечения. [3] Внешняя проверка рекомендовала изменить методологию клиники, чтобы она больше соответствовала текущей клинической практике, и рекомендовала пациентоориентированный, позитивный подход. [3] Позднее CAMH пришла к выводу, что этот отчет содержал различные ошибки, и извинилась перед Цукер. [8]
Психиатр Саймон Пикстоун-Тейлор указал на сходство между терапевтическим вмешательством Цукера и конверсионной терапией для гомосексуалистов. [26] Цукер ответил, что профилактика гомосексуализма никогда не была целью их лечения, и указал на отсутствие эмпирических доказательств наиболее эффективного подхода. [22] Журналист Марк Лостракко описал терапию Цукера как «благонамеренную», но «проблемную и суровую». [27]
В феврале 2017 года Цукер должен был выступить на панельной дискуссии в Лос-Анджелесе для USPATH, американского отделения WPATH . [28] Однако трансгендерные женщины устроили акцию протеста, потребовав исключить Цукера из списка докладчиков и заявив, что WPATH основана на циснормативности и трансисключении . [28] В результате Цукер был исключен из списка докладчиков. [28]
В январе 2015 года Цукер был главным психологом в Центре наркозависимости и психического здоровья в Торонто (CAMH) и главой его Службы гендерной идентичности. [5] Rainbow Health Ontario представила обзор академической литературы и клинических практик для трансгендерной молодежи и выразила обеспокоенность тем, что клиника гендерной идентичности не следует общепринятым практикам и будет нарушать предстоящий запрет на конверсионную терапию в Онтарио. [3] Другие связывали практику клиники гендерной идентичности с самоубийством трансгендерной молодежи, вызванным конверсионной терапией, и ссылались на нашумевший случай Лилы Элкорн , трансгендерного подростка из Огайо . [29]
В феврале 2015 года CAMH заказала внешнюю проверку своей клиники гендерной идентичности для детей и подростков. [30] В отчете от марта 2015 года говорилось, что проверка стала результатом растущего онлайн-контроля CAMH за предполагаемые практики конверсионной терапии. [7] В том же отчете говорилось, что клиника не будет принимать новых пациентов, пока проверка не будет завершена. [7] В марте 2015 года парламент провинции Онтарио представил Закон об утверждении сексуальной ориентации и гендерной идентичности, направленный на запрет практик конверсионной терапии. [7] В июне 2015 года этот закон был единогласно принят парламентом провинции. [31] [30] Закон сделал конверсионную терапию ЛГБТ незаконной для несовершеннолетних и исключил ее из покрытия государственного медицинского страхования для взрослых. [30] После того, как законопроект был принят в качестве закона, CAMH заявила, что приветствует единогласную поддержку законопроекта. [32]
Внешний обзор [33] был проведен психиатрами Сюзанной Цинк и Антонио Пиньятиелло, которые завершили обзор литературы, рассмотрели письменные заявления и медицинские записи бывших пациентов и опросили персонал, заинтересованные стороны сообщества, нынешних и бывших клиентов и их семьи. [3] В отчете было установлено, что клиника «не соответствует текущей клинической и операционной практике», и отмечена обеспокоенность заинтересованных сторон тем, что персонал обучается подходу Цукера. Они охарактеризовали подход Цукера как директивный, а не исследовательский, обнаружили, что клиника позиционируется как «гетеросексуальная и цисгендерная как наиболее приемлемый результат лечения», и обнаружили, что их попытки «лечить» нормальные гендерные вариации человека вряд ли будут успешными или будут этичными. [3] Они рекомендовали персоналу воздержаться от попыток сократить гендерно-неконформное поведение, избегать патологизирующего языка и придерживаться позитивного подхода, ориентированного на пациента. [3] В нем не говорилось, занималась ли клиника практикой конверсии, но говорилось, что «они не могут утверждать, что клиника не» занимается такой практикой.
В декабре 2015 года CAMH объявила, что «закрывает» клинику и что Цукер больше там не работает. Кваме Маккензи , медицинский директор детских, молодежных и семейных служб CAMH, сказал: «Мы хотим извиниться за тот факт, что не все практики в нашей детской клинике гендерной идентичности соответствуют последним тенденциям». [34] CAMH объявила о процессе консультаций с лидерами сообщества для изучения того, как лучше всего предлагать уход. [35] Маккензи сказала, что лечение Цукера противоречит руководящим принципам центра. До пересмотра заявила, что «это не то, что мы должны делать» в ответ на комментарий Цукера в National Post о том, что целью его терапии было предотвратить взросление детей трансгендерами. [7] [36] [37]
Консервативные медиа-деятели утверждали, что закрытие клиники и увольнение Цукера были доказательством того, что «транс-активисты» цензурировали ученых. Петиция, подписанная более чем 500 людьми, включая многих известных своими антитранс-взглядами и активизмом, выступила против увольнения Цукера и утверждала, что оно было политически мотивированным. [3]
После увольнения Цукер подал в суд на CAMH за клевету и неправомерное увольнение. [3] 18 октября CAMH урегулировала вопрос с Цукером, выплатив ему 586 000 долларов в качестве возмещения ущерба, судебных издержек и процентов, а также принесла извинения за отчет, в котором он ложно заявил, что назвал пациента «волосатым маленьким паразитом». [3] [38] CAMH удалила отчет со своего веб-сайта и извинилась, заменив его кратким изложением отчета, которое не сохранилось после переезда на новый веб-сайт. [38] [8] [39]
Когда было объявлено об урегулировании, CAMH заявила, что «поддерживает свое решение закрыть клинику гендерной идентичности для детей и молодежи после внешней проверки, которая пришла к выводу, что клиника не отвечает потребностям детей с гендерной ориентацией и трансгендерных детей и их семей», добавив, что «мы считаем, что наш модернизированный подход к предоставлению услуг молодежи лучше поддерживает разнообразных пациентов за счет передовой практики и своевременной помощи». [40] [3]
В течение нескольких лет до публикации DSM-5 активисты ЛГБТК решительно выступали против назначения Цукера в 2008 году на пост председателя рабочей группы DSM-5 по гендерным и половым расстройствам. [19] [41] [42] В мае 2008 года была распространена петиция, призывающая к исключению Цукера и Рэя Бланчарда из рабочей группы, которая собрала более 9500 подписей. [43] Затем Национальная целевая группа ЛГБТК опубликовала заявление, в котором подвергла сомнению решение АПА о назначении Цукера и Рэя Бланчарда в рабочую группу, заявив, что «Кеннет Цукер и Рэй Бланчард явно не в ногу с происходящим сдвигом в том, как врачи и другие специалисты в области здравоохранения думают о трансгендерных людях и гендерных различиях». [43] [44] В период с 2008 по 2009 год было опубликовано несколько дополнительных комментариев, ставящих под сомнение его назначение. [43] В апреле 2008 года Цукер также был назначен членом целевой группы АПА по гендерной идентичности и гендерным различиям. [43]
Будучи редактором Archives of Sexual Behavior , Цукер опубликовал спорное исследование о конверсионной терапии Роберта Спитцера . По данным The New York Times , после того, как его презентация исследования вызвала споры, Спитцер попросил Цукера опубликовать его. Цукер согласился опубликовать исследование в Archives of Sexual Behavior при условии, что комментарии к исследованию также будут опубликованы. [45] Исследование было опубликовано таким образом в качестве альтернативы прохождению обычного процесса академического рецензирования . [45] [46] Роберт Спитцер позже отказался от выводов исследования. [45]
По данным Google Scholar , Цукер опубликовал более 300 статей в рецензируемых журналах . Эти статьи были процитированы более 23 000 раз, с индексом Хирша 74. [47] Он опубликовал несколько книг, в том числе:
{{cite book}}
: CS1 maint: дата и год ( ссылка )Цукер и Брэдли (2004) подчеркивают гомосексуальность как распространенный 'психосексуальный результат' детского РГИ, а Цукер (2006) утверждает, что профилактика транссексуализма и гомосексуализма являются обоснованиями для его лечения (хотя он считает профилактику гомосексуализма несколько 'проблемной'). Впоследствии это 'лечение' сравнивали с репаративной терапией (Pickstone-Taylor, 2003), которая была осуждена Американской психиатрической ассоциацией в 2000 году (APA, 2000).