stringtranslate.com

Давление в аорте

Центральное аортальное давление ( ЦАД ), центральное аортальное артериальное давление ( ЦАД ) или центральное аортальное систолическое давление ( ЦАСД ) — это артериальное давление в корне аорты . Исследования показали важность центрального аортального давления, особенно по сравнению с периферическим артериальным давлением, и его значение при оценке эффективности антигипертензивного лечения в отношении сердечно-сосудистых факторов риска , заболеваний почек и смертности . [1] Возникает тенденция к тому, чтобы врачи начали использовать центральное аортальное артериальное давление вместо периферического артериального давления в качестве руководства для принятия клинических решений. [2] [3] [4]

Измерение

В прошлом центральное аортальное артериальное давление можно было измерить только инвазивными методами, такими как катетеризация сердца , но в настоящее время существуют или находятся на поздних стадиях разработки неинвазивные методы точного его косвенного измерения. [5] [6] [7]

Связь с болезнью

Повышенное центральное аортальное артериальное давление, как правило, оказывается более значимым предиктором смертности , связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями , структурными изменениями в сердце и хроническими заболеваниями почек , чем повышенное периферическое артериальное давление (например, измеренное в плечевой артерии , главной артерии в верхней части руки, где чаще всего измеряется артериальное давление). [3] [1] [2]

Различные препараты для снижения артериального давления оказывают разное воздействие на центральное аортальное давление и характеристики кровотока, несмотря на то, что дают схожие показания периферического артериального давления. Было показано, что традиционный метод измерения артериального давления в периферических артериях, таких как плечевая артерия (главная артерия в верхней части руки), недооценивает эффективность таких препаратов, как амлодипин ( блокатор кальциевых каналов ), и переоценивает эффективность таких, как атенолол ( бета-блокатор ). [2] [8]

Центральное аортальное артериальное давление является лучшим независимым предиктором негативных сердечно-сосудистых (таких как сердечный приступ или инсульт ) и почечных (таких как хроническая болезнь почек ) исходов, чем периферическое артериальное давление. [2] [8] [9]

Ссылки

  1. ^ ab Avolio, Alberto (2008). «Центральное аортальное артериальное давление и сердечно-сосудистый риск: смена парадигмы?». Гипертония . 51 (6): 1470–1471. doi :10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.108910. ISSN  0194-911X.
  2. ^ abcd МакЭниери, Кармел М.; Кокрофт, Джон Р.; Роман, Мэри Дж.; Франклин, Стэнли С.; Уилкинсон, Ян Б. (23 января 2014 г.). «Центральное артериальное давление: современные данные и клиническое значение». European Heart Journal . 35 (26). Oxford University Press (OUP): 1719–1725. doi :10.1093/eurheartj/eht565. ISSN  1522-9645. PMC 4155427 . 
  3. ^ ab Кестен, Стивен; Касем, Ахмад; Аволио, Альберто (2022-10-20). «Точка зрения: случай неинвазивного мониторинга центрального аортального давления при лечении гипертонии». Artery Research . 28 (4): 128–139. doi : 10.1007/s44200-022-00023-z . ISSN  1876-4401.
  4. ^ Миддеке, Мартин (2017). «Центральный аортальный центр Blutdruck: Bedeutender Параметр для диагностики и терапии». Deutsche Medizinische Wochenschrift (на немецком языке). 142 (19). Георг Тиме Верлаг, КГ: 1430–1436. дои : 10.1055/s-0043-113212. ISSN  0012-0472.
  5. ^ О'Рурк, Майкл Ф.; Аджи, Одри (15 ноября 2011 г.). «Неинвазивные исследования центрального аортального давления». Current Hypertension Reports . 14 (1). Springer Science and Business Media LLC: 8–20. doi :10.1007/s11906-011-0236-5. ISSN  1522-6417.
  6. ^ Лю, Вэньянь; Ду, Шуо; Чжоу, Шурань; Мэй, Теминь; Чжан, Юэлань; Сан, Гочжэ; Сун, Шуан; Сюй, Лишэн; Яо, Юдун; Гринвальд, Стивен Э. (2022). "Неинвазивная оценка формы волны давления в аорте на основе упрощенного фильтра Калмана и двух волн давления в периферической артерии" (PDF) . Компьютерные методы и программы в биомедицине . 219 . Elsevier BV: 106760. doi :10.1016/j.cmpb.2022.106760. ISSN  0169-2607.
  7. ^ Марискаль-Харана, Хорхе; Чарльтон, Питер Х.; Веннин, Сэмюэл; Арамбуру, Хорхе; Флорков, Матеуш Цезари; ван Энгелен, Арна; Шнайдер, Торбен; де Блик, Хубрехт; Руйсинк, Брэм; Вальверде, Израиль; Бирбаум, Филипп; Гротенхейс, Хейнрик; Чаракида, Мариетта; Човенчик, Фил; Шервин, Спенсер Дж.; Аластруэй, Жорди (1 февраля 2021 г.). «Оценка центрального артериального давления по аортальному потоку: разработка и оценка алгоритмов». Американский журнал физиологии. Физиология сердца и кровообращения . 320 (2). Американское физиологическое общество: H494–H510. doi : 10.1152/ajpheart.00241.2020. hdl : 10261/265391 . ISSN  0363-6135.
  8. ^ ab Williams B, Lacy PS, Thom SM и др. (март 2006 г.). «Дифференциальное воздействие препаратов для снижения артериального давления на центральное аортальное давление и клинические результаты: основные результаты исследования Conduit Artery Function Evaluation (CAFE)». Circulation . 113 (9): 1213–25. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.595496 . PMID  16476843.
  9. ^ «Польза старых лекарств от давления может быть переоценена, в то время как польза новых лекарств недооценена». Университет Лестера (пресс-релиз). 2006.

Дальнейшее чтение