Коронавирус человека NL63 ( HCoV-NL63 ) — это разновидность коронавируса , в частности сетраковирус из рода Alphacoronavirus . Он был выявлен в конце 2004 года у пациентов в Нидерландах Лией ван дер Хук и Кшиштофом Пирцем [1] с использованием нового метода обнаружения вируса VIDISCA. [2] Позже это открытие было подтверждено исследователями из Роттердама, Нидерланды. [3] Вирус представляет собойоболочечный вирус с одноцепочечной РНК с положительным смыслом ,который проникает в клетку-хозяина путем связывания с ACE2 . [4] [5] [6] Заражение этим вирусом подтверждено во всем мире и связано со многими распространенными симптомами и заболеваниями. Сопутствующие заболевания включают легкие и умеренные инфекции верхних дыхательных путей , тяжелые инфекции нижних дыхательных путей , круп и бронхиолит. [7] [8] [9]
Вирус обнаруживают преимущественно у маленьких детей, пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом, страдающих острыми респираторными заболеваниями. Он также имеет сезонную ассоциацию с умеренным климатом . Исследование, проведенное в Амстердаме, выявило наличие HCoV-NL63 примерно в 4,7% распространенных респираторных заболеваний. [10] Естественными резервуарами являются пальмовые циветты и летучие мыши. [11] По оценкам, его отличие от другого коронавируса ( HCoV-229E ) датируется около 1000 лет назад; вероятно, он циркулировал среди людей на протяжении веков. [12]
Эволюция HCoV-NL63, по-видимому, включала рекомбинацию между предковым NL63-подобным вирусом, циркулирующим у африканских летучих мышей Triaenops , и CoV 229E -подобным вирусом, циркулирующим у летучих мышей Hipposideros . [13] Рекомбинантные вирусы могут возникать, когда два вирусных генома присутствуют в одной и той же клетке-хозяине.
Первые случаи заражения HCoV-NL63 выявлены у детей раннего возраста с тяжелыми инфекциями нижних дыхательных путей, поступивших в стационары. Хотя клиническая картина вируса может быть тяжелой, его также обнаруживают в легких случаях респираторной инфекции. Коморбидность HCoV-NL63 с другими респираторными инфекциями затрудняет определение конкретных симптомов вируса. Исследование клинических симптомов у пациентов с HCoV-NL63 без вторичной инфекции показало, что наиболее распространенными симптомами являются лихорадка, кашель, ринит , боль в горле, охриплость голоса, бронхит , бронхиолит , пневмония и круп . [8] Раннее исследование детей с заболеваниями нижних дыхательных путей показало, что HCoV-NL63 чаще обнаруживался у амбулаторных пациентов, чем у госпитализированных пациентов, что позволяет предположить, что это вирус простуды, похожий на HCoV-229E и HCoV-OC43 , которые обычно вызывают менее выраженные симптомы. [14] Однако высокая частота крупа специфична для инфекции HCoV-NL63.
Считается, что путь распространения HCoV-NL63 лежит через прямую передачу от человека к человеку в густонаселенных районах. Вирус может выжить до недели вне организма в водных растворах при комнатной температуре и до трех часов на сухих поверхностях. [15] [16] Большинство людей заражаются коронавирусом в течение своей жизни, но некоторые группы населения более восприимчивы к HCoV-NL63. В эту группу населения входят дети в возрасте до 5 лет, пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом . Вероятно, вирус имеет сезонную заболеваемость, чаще всего возникающую в зимние месяцы в умеренном климате . В более экстремальном и тропическом климате вирус не имеет предпочтения к определенному времени года. Во многих исследованиях сообщалось о одновременном возникновении HCoV-NL63 с другими коронавирусами человека , вирусом гриппа А , ортопневмовирусом человека (РСВ), вирусом парагриппа и метапневмовирусом человека (hMPV). [17] [9]
Поскольку HCoV-NL63 поражает дыхательные пути, его необходимо вдыхать, и поэтому он передается воздушно-капельным путем. Вирус способен выживать в выделениях из дыхательных путей до семи дней и остается заразным при комнатной температуре. Как только вирус попадает в организм хозяина, он связывается с клеточными рецепторами через свои шиповые белки . Вирус способен использовать ангиотензинпревращающий фермент 2 (АПФ2) в качестве входного рецептора для связывания и проникновения в клетки-мишени. [18]
Трудно отличить симптомы, вызванные инфекцией вируса HCoV-NL63, от симптомов, вызванных другими распространенными человеческими вирусами, что усложняет диагностику и выявление. Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией образцов, собранных через мазок из носоглотки, является наиболее часто используемым методом обнаружения вируса. [9] Для подтверждения инфекции также можно использовать вирусную культуру или анализ сыворотки крови на антитела .
Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют несколько мер по предотвращению заражения HCoV-NL63, в том числе: часто мыть руки с мылом, избегать тесного контакта с больными людьми и не прикасаться к глазам, рту или нос. [19]
Лечение вируса HCoV-NL63 зависит от тяжести сопутствующих симптомов . Большинство инфекций легкой и средней степени тяжести проходят сами по себе. Симптомы можно облегчить, приняв обезболивающее или жаропонижающее средство, приняв горячий душ или используя увлажнитель воздуха . Противовирусное лечение может потребоваться инфицированным пациентам, которые попадают в отделение интенсивной терапии (ОИТ) из-за острой респираторной инфекции . Внутривенный иммуноглобулин является одобренным FDA ингибитором HCoV-NL63, который также используется для лечения первичного иммунодефицита , RSV и болезни Кавасаки . [10]
HCoV-NL63 — один из семи известных коронавирусов, поражающих человека. Остальные шесть: [20]
Исследование, опубликованное в 2005 году Эспером и др. предположили связь инфекции HCoV-NL63 с болезнью Кавасаки , системным васкулитом в детстве, который может привести к аневризмам коронарных артерий . [21] В развитых странах болезнь Кавасаки является наиболее распространенной причиной приобретенных заболеваний сердца у детей. [22] Дальнейший анализ патогенности HCoV-NL63 кажется оправданным, в частности, из-за недавних доказательств того, что этот вирус использует тот же клеточный рецептор ( ACE2 ), что и SARS-CoV (возбудитель SARS ), и SARS-CoV-2 (возбудитель SARS). возбудитель COVID-19 ), [18] последний из которых вызывает устрашающе похожий иммунный ответ . HCoV-NL63 также был обнаружен в кишечном тракте инфицированных людей и связан с гастроэнтеритом . [23] Этот тип инфекции является прямым результатом вирусной инвазии в слизистую оболочку кишечника. Роль HCoV-NL63 при гастроэнтерите неясна из-за типичной коинфекции с другими вирусами при этом состоянии. HCoV-NL63, вероятно, недостаточно выявляется из-за его роли во многих легких и умеренных респираторных инфекциях и коморбидности с другими заболеваниями. Исследователи предположили, что необходимы более комплексные популяционные исследования для определения воздействия этого вируса на системы за пределами дыхательных путей.
Белок, кодируемый этим геном, принадлежит к семейству ангиотензинпревращающих ферментов дипептидилкарбоксипептидаз и имеет значительную гомологию с ангиотензин-1-превращающим ферментом человека. Этот секретируемый белок катализирует расщепление ангиотензина I на ангиотензин 1–9, а ангиотензина II на ангиотензин 1–7, расширяющий сосуды. Органо- и клеточно-специфическая экспрессия этого гена предполагает, что он может играть роль в регуляции сердечно-сосудистой и почечной функции, а также фертильности. Кроме того, кодируемый белок является функциональным рецептором для шиповидного гликопротеина коронавируса человека HCoV-NL63 и коронавирусов тяжелого острого респираторного синдрома человека SARS-CoV и SARS-CoV-2 (вирус COVID-19).
{{cite web}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )См. таблицу 1.