Рентгенографические системы классификации остеоартрита различаются в зависимости от того, какой сустав исследуется. При остеоартрите выбор лечения основывается на боли и сниженной функции, но рентгенография может быть полезна перед операцией, чтобы подготовиться к процедуре.
Оценка степени дегенерации поясничных фасеточных суставов по шкале Патрии (по данным компьютерной томографии )
Степень дегенерации поясничных фасеточных суставов по шкале Вейсгаупта (по данным МРТ и компьютерной томографии)
Система оценок Томсона считается имеющей скорее академическую, чем клиническую ценность. [1]
Плечо
Классификация Самильсона–Прието является предпочтительной для остеоартрита плечевого сустава . [3]
Бедро
Наиболее часто используемой рентгенологической системой классификации остеоартрита тазобедренного сустава является система Келлгрена–Лоуренса (или система KL). [6] Она использует простые рентгенограммы .
Остеоартрит тазобедренного сустава также может быть оценен по классификации Тённиса . Нет единого мнения, является ли она более или менее надежной, чем система Келлгрена-Лоуренса. [8]
Колено
Для классификации остеоартрита колена система Международного комитета по документации колена (IKDC) считается наиболее благоприятной комбинацией точности между наблюдателями и корреляции с результатами артроскопии колена. [10] Она была сформирована группой хирургов колена из Европы и Америки, которые встретились в 1987 году для разработки стандартной формы для оценки результатов реконструкции связок колена. [11]
Было обнаружено, что система Ahlbäck имеет сопоставимую точность между наблюдателями и артроскопическую корреляцию с системой IKDC, но большая часть диапазона системы Ahlbäck сосредоточена на различных степенях дефекта или потери кости, и поэтому она менее полезна при раннем остеоартрите. [10] Системы, которые, как было обнаружено, имеют более низкую точность между наблюдателями и/или артроскопическую корреляцию, были разработаны Kellgren и Lawrence, Fairbank, Brandt и Jäger и Wirth. [10]
Для пателлофеморального сустава классификация Мерчанта 1974 года использует 45° «линию горизонта» надколенника : [ 13]
Другие суставы
В височно- нижнечелюстном суставе субхондральный склероз мыщелка нижней челюсти описывается как раннее изменение, уплощение мыщелка — как признак прогрессирующего остеоартрита, а сужение суставной щели височно-нижнечелюстного сустава — как изменение поздней стадии. [14] Суставная щель размером от 1,5 до 4 мм считается нормальной. [15]
Для голеностопного сустава рекомендуется шкала Келлгрена–Лоуренса, описанная для бедра. [16] Расстояния между костями голеностопного сустава обычно следующие: [17]
Таранная кость - медиальная лодыжка: 1,70 ± 0,13 мм
Таранно-берцовый плафон: 2,04±0,29 мм.
Таранная кость - латеральная лодыжка: 2,13 ± 0,20 мм
Смотрите также
WOMAC — нерентгенографическая система классификации остеоартрита, учитывающая боль , скованность и функциональные ограничения. [18]
Ссылки
^ abcd Kettler, Annette; Wilke, Hans-Joachim (2005). «Обзор существующих систем классификации дегенерации межпозвоночных дисков и фасеточных суставов в шейном или поясничном отделах позвоночника». European Spine Journal . 15 (6): 705–718. doi :10.1007/s00586-005-0954-y. ISSN 0940-6719. PMC 3489462. PMID 16172902 .
^ Ofiram, Elisha; Garvey, Timothy A.; Schwender, James D.; Denis, Francis; Perra, Joseph H.; Transfeldt, Ensor E.; Winter, Robert B.; Wroblewski, Jill M. (2009). «Цервикальный дегенеративный индекс: новая количественная рентгенологическая система оценки шейного спондилеза с проверкой надежности между наблюдателями и внутри наблюдателей». Журнал ортопедии и травматологии . 10 (1): 21–26. doi :10.1007/s10195-008-0041-3. ISSN 1590-9921. PMC 2657349. PMID 19384631 .
^ ab Lequesne, M (2004). «Нормальное пространство тазобедренного сустава: различия в ширине, форме и архитектуре на 223 рентгенограммах таза». Annals of the Rheumatic Diseases . 63 (9): 1145–1151. doi :10.1136/ard.2003.018424. ISSN 0003-4967. PMC 1755132. PMID 15308525 .
^ "Классификация остеоартрита по рентгенологическим изменениям по Тённису". Общество профилактической хирургии тазобедренного сустава . Получено 13 декабря 2016 г.
^ abcd Райт, RW (2014). «Шкалы классификации остеоартрита: межисследовательская надежность и артроскопическая корреляция». Журнал костной и суставной хирургии. Американский том . 96 (14): 1145–1151. doi :10.2106/JBJS.M.00929. ISSN 0021-9355. PMC 4083772. PMID 25031368 .
^ Хефти Ф., Мюллер В., Якоб РП., Штойбли Х.У. (1993). «Оценка повреждений связок колена с помощью формы IKDC». Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc . 1 (3–4): 226–34. doi :10.1007/bf01560215. PMID 8536037. S2CID 22344987.
^ Эрнандес-Вакеро, Даниэль; Фернандес-Каррейра, Хосе Мануэль (2012). «Связь между радиологической градацией и клиническим статусом при остеоартрите коленного сустава. многоцентровое исследование». BMC Musculoskeletal Disorders . 13 (1): 194. doi : 10.1186/1471-2474-13-194 . ISSN 1471-2474. PMC 3520822. PMID 23046837 .
^ Ким, Ён-Мо; Джу, Ён-Бом (2012). «Пателлофеморальный остеоартрит». Хирургия колена и смежные исследования . 24 (4): 193–200. doi :10.5792/ksrr.2012.24.4.193. ISSN 2234-0726. PMC 3526755. PMID 23269956 .
↑ Страница 722 в Gary S. Firestein, Ralph Budd, Sherine E Gabriel, Iain B. McInnes, James R O'Dell (2012). Электронная книга Kelley's Textbook of Rheumatology . Elsevier Health Sciences. ISBN 9781455737673.{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Массилла Мани, Ф.; Сивасубраманиан, С. Сатха (2016). «Исследование остеоартрита височно-нижнечелюстного сустава с использованием компьютерной томографической визуализации». Biomedical Journal . 39 (3): 201–206. doi :10.1016/j.bj.2016.06.003. ISSN 2319-4170. PMC 6138784 . PMID 27621122.
^ Николя Хольцер, Давиде Сальво, Анн Кариен Марижниссен, Аминудин Че Ахмад, Эмануэле Сера, Пьер Хоффмейер, Анн Люббеке Вольф, Матье Ассаль (14 сентября 2017 г.). «Как оценить остеоартрит голеностопного сустава: сравнение шкалы Келлгрена и Лоуренса с функциональными результатами и анализом цифровых изображений». Ортопедические труды . 94-Б .{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )