stringtranslate.com

Голубой крест и Голубой щит Алабамы

Blue Cross and Blue Shield of Alabama (BCBSAL) — некоммерческая компания медицинского страхования со штаб-квартирой в Бирмингеме , штат Алабама . Компания была основана в 1936 году, предоставляет страховку более чем 3 миллионам человек и является членом Ассоциации Blue Cross and Blue Shield (BCBS). В BCBSAL работает около 5000 человек, включая почти 3500 человек в ее корпоративной штаб-квартире в Бирмингеме. Компания также управляет Cahaba Government Benefit Administrators и Cahaba Safeguard Administrators , обе со штаб-квартирами в Бирмингеме. Она контролирует более 90 процентов рынка медицинского страхования в Алабаме, штате с полумиллионом незастрахованных людей, одним из самых высоких показателей незастрахованности в стране — 10 процентов населения. [1] [2]

Организация

BCBSAL классифицируется IRS как компания 501(m). Согласно законодательству штата, она классифицируется как «специальный план медицинского обслуживания», а не страховая компания, хотя ее покрытие функционирует как медицинское страхование. Как специальный план медицинского обслуживания Департамент страхования Алабамы не пересматривает автоматически ставки BCBSAL, пока не изменится методология оценки. [3]

BCBSAL владеет/управляет:

Страховая компания «Юнайтед Траст»

В 1986 году BCBSAL приобрела компанию по страхованию жизни Modern American Life Insurance Company, зарегистрированную в 1964 году. Судебный процесс вынудил BCBSAL изменить покрытие страхования жизни на покрытие по инвалидности, и в 1988 году компания была переименована в United Trust Insurance Company. С течением лет она приняла на себя риск, связанный с полисами долгосрочного ухода BCBSAL, и продала краткосрочное покрытие по инвалидности. К концу 2012 года компания имела 1 миллион долларов США основного капитала и излишек в размере 986 миллионов долларов США. [4] : 8  По состоянию на 2012 год United Trust Insurance Company имела соглашения с несколькими другими страховыми компаниями, такими как Able Benefit Solutions, BCS (Bishop, Cannon and Stacy) Insurance Company, Companion Life Insurance Company/Medical risk Managers Inc, Glencairn Health and Specialty. Ей было поручено продавать продукты перестрахования stop и excess-loss . Он считался страховщиком согласно 18 USC§ 1033, но 1033 не применялся, поскольку у него не было сотрудников. [4] : 17 

Cahaba Government Benefit Administrators, LLC

Cahaba Government Benefit Administrators (GBA) со штаб-квартирой в Бирмингеме является финансовым посредником с Центрами по услугам Medicare и Medicaid (CMS), администрирующими требования о гонорарах за услуги по программе Medicare в Алабаме. До реформы контрактов Medicare в 2005 году CMS заключила с Cahaba контракт без торгов. [5] : 2  В январе 2009 года Cahaba выиграла 5-летний контракт на сумму 335 миллионов долларов США с CMS на администрирование страхования Medicare еще в 3 штатах, помимо Алабамы , Джорджии , Теннесси и Миссисипи для части B Medicare. [5] / : 2  Полное название контракта — «Административный контракт Medicare юрисдикции 10 (J10) A/B». Cahaba также предоставляет покрытие Regional Home Health Intermediate для многочисленных штатов по всей стране.

Cahaba Safeguard Administrators, LLC

Компания Cahaba Safeguard Administrators со штаб-квартирой в Бирмингеме была основана в 2002 году для управления предотвращением мошенничества в рамках программы Medicare и является одним из 12 подрядчиков Центров услуг Medicare и Medicaid.

Компенсация лидерству

Общая компенсация бывшего генерального директора Терри Д. Келлогга за 2013 год составила 4,84 млн долларов США, включая зарплату в размере 999 959 долларов США, бонусы в размере 3 580 651 долларов США и другие компенсации в размере 257 227 долларов США, что на 95,5% больше, чем в 2011 году. [6] Многие сотрудники считают компанию одним из лучших мест для работы в столичном регионе Бирмингема, принимая во внимание оплату труда и другие факторы. [7] Корпоративная культура также высоко оценивается рецензентами. [8]

История

BCBSAL была основана в 1936 году как Hospital Service Corporation . В 1952 году компания изменила свое название на Blue Cross-Blue Shield of Alabama. В 1970 году название было изменено обратно на Blue Cross and Blue Shield of Alabama L. К тому году она увеличила свою регистрацию до более чем 1 миллиона человек. К 1994 году компания увеличила регистрацию до 2 миллионов членов по всему штату, а к 2016 году она увеличилась до более чем 3 миллионов по всей стране. Несмотря на то, что доступны другие компании, более 90% рынка Алабамы продолжают выбирать BCBSAL [3] Ожидается, что регистрация снова вырастет в 2017 году, учитывая, что все другие компании в Алабаме отказались от биржи медицинского страхования (Obamacare). [9] [10]

По данным Департамента страхования Алабамы, на конец 2011 года активы BCBSAL составили $2,4 млрд. В 2011 году выручка компании составила $4,1 млрд., а чистая прибыль — $257 млн., что на 58 процентов больше, чем в 2010 году. Тем не менее, исследование Министерства здравоохранения и социальных служб США 2010 года показало, что BCBSAL предлагает вторые по доступности спонсируемые работодателем семейные медицинские планы в стране; и более 90 центов с каждого доллара страховых взносов возвращается членам в виде льгот. [3]

По состоянию на 2012 год BCBSAL накопила излишек в размере 991 миллиона долларов, который страховая индустрия называет «нераспределенными фондами». Эти сбережения, составляющие около 3,3 месяцев типичных расходов на претензии — или одно базовое посещение отделения неотложной помощи на одного члена, являются страховкой от колебаний краткосрочных условий, которые могут повлиять на способность компании выплачивать претензии. Это делает BCBSAL самострахующейся, поскольку компания не является бенефициаром гарантийных фондов страхования Алабамы. [3] Это обеспечивает финансовую стабильность и самостоятельность компании, а следовательно, и членов, в отношении претензий.

(Гарантийный страховой фонд Алабамы представляет собой резервный фонд на случай чрезвычайных ситуаций, поддерживаемый за счет периодических сборов со всех страховых компаний с целью создания денежного фонда для погашения обязательств испытывающих трудности страховщиков [3] , аналогично FDIC для банков.)

С 2018 года Тим Вайнс является генеральным директором и президентом Blue Cross Blue Shield of Alabama, поднявшись с должности вице-президента и главного операционного директора.

Почести

[12]

Судебные иски

В 1998 году дело Сандерсона и др. против Blue Cross и Blue Shield of Alabama было урегулировано BCBSAL, установившим новые ориентиры для своих «нераспределенных фондов» и скорректировавшим ставки пособий на 208 миллионов долларов США за вычетом судебных издержек в течение 3 лет («программа перспективной корректировки ставок»). [13]

В 2012 году BCBSAL семь раз подавался в суд по антимонопольным основаниям за сговор с другими лицами с целью избежания конкуренции в Окружном суде США в Бирмингеме. [3]

В 2020 году страховщики Blue Cross Blue Shield в шести штатах подали в суд на CVS Health Corp. по обвинению в предполагаемом сговоре с целью перегрузить их дженериками путем подачи заявок на страховые премии по «завышенным ставкам». [14]

Ссылки

  1. ^ "Незастрахованные ставки по штатам" (PDF) . www2.census.gov . 2015 . Получено 2019-06-05 .
  2. ^ «Большинство незастрахованных американцев живут в штатах, которые не будут запускать собственные биржи Obamacare». Pew Research . 19 сентября 2013 г.
  3. ^ abcdef Рассел Хаббард (5 августа 2012 г.). «Активы Blue Cross Blue Shield в размере 2,8 млрд долларов вызывают критику». The Birmingham News . Alabama Media Group.
  4. ^ abc Мэри Б. Паккард, CPA (31 декабря 2012 г.). «Отчет об экспертизе United Trust Insurance Company». Департамент страхования Алабамы . Получено 15 декабря 2014 г.[ постоянная мертвая ссылка ]
  5. ^ ab CMS.gov (22 сентября 2014 г.). "Jurisdiction 10 Fact Sheet". Centers for Medicare & Medicaid Services. Архивировано из оригинала 2 января 2015 г. Получено 15 декабря 2014 г.
  6. ↑ Майк Оливер (15 августа 2014 г.). «Десять лучших руководителей Blue Cross в Алабаме удвоили свою зарплату за последние два года». Birmingham News . Alabama Media Group . Получено 15 декабря 2014 г.
  7. ^ "Indeed Reviews - BCBSAL". Действительно . Получено 16 октября 2016 г. .
  8. ^ "Лучшие места для работы: результаты конкурса Best of Birmingham 2016". AL.com . Получено 16 октября 2016 г.
  9. ^ Юрканин, Эми (19 апреля 2016 г.). «United Health Dropping Obama care Plans in Alabama» . Получено 16 октября 2016 г. – через AL.com.
  10. ^ Юрканин, Эми (6 мая 2016 г.). «Humana Pulls Out of Alabama» . Получено 16 октября 2016 г. – через AL.com.
  11. ^ "Blue Cross and Blue Shield of Alabama получает престижное признание". Opelika Observer . 27 мая 2020 г. Получено 3 июня 2020 г.
  12. ^ "Пресс-релизы". BCBSAL . Получено 16 октября 2016 г.
  13. ^ BCBS (19 января 2004 г.). "BlueCross Actuaria Report and PRAP-" (PDF) . Отчеты об экспертизе . Департамент страхования AL . Получено 15 декабря 2014 г. .
  14. ^ МакПарланд, Томас (2 июня 2020 г.). «Blue Cross Blue Shield подает в суд на CVS из-за завышенных требований по рецептам». Connecticut Law Tribune . Получено 3 июня 2020 г.

Внешние ссылки