Время наполнения капилляров ( CRT ) определяется как время, необходимое для возвращения цвета во внешний капиллярный слой после приложения давления, вызывающего побледнение . [3] Его можно измерить, держа руку выше уровня сердца и нажимая на мягкую подушечку пальца или ногтя до тех пор, пока она не побелеет, а затем отмечая время, необходимое для восстановления цвета после прекращения давления. [4] У людей длительность ЭЛТ более трех секунд указывает на снижение периферической перфузии и может указывать на сердечно-сосудистую или дыхательную дисфункцию. [5] Наиболее надежным и подходящим местом для ЭЛТ-тестирования является пульпа пальца (не ноготь), а пороговое значение для нормальной ЭЛТ должно составлять 3 секунды , а не 2 секунды. [2]
ЭЛТ можно измерить, надавив на подушечку пальца руки или ноги на 5–10 секунд. [6] Он стал популяризирован в 1980-х годах, когда Champion et al. предложил считать ЭЛТ длительностью менее 2 секунд нормальным и включил ЭЛТ в оценку травмы. [7] Значение 2 секунды для нормальной ЭЛТ, предложенное доктором Чемпионом, было произвольно выбрано его медсестрой, и впоследствии не было обнаружено никаких доказательств, подтверждающих это значение. [8] Было показано, что на ЭЛТ влияют температура окружающей среды, возраст, пол, а также анатомические исследования и условия освещения. [9] [10] Наиболее надежным и применимым местом для ЭЛТ-тестирования является пульпа пальца (не ноготь), а пороговое значение для нормальной ЭЛТ должно составлять 3 секунды, а не 2 секунды. [2]
Для оценки шока более полезна центральная ЭЛТ, которая проводится путем оценки времени наполнения капилляров на грудине, а не пальцевая ЭЛТ. [6]
У новорожденных детей время наполнения капилляров можно измерить, нажав на грудину в течение пяти секунд пальцем или большим пальцем и отметив время, необходимое для восстановления цвета после прекращения давления (центральная ЭЛТ). Верхняя нормальная граница наполнения капилляров у новорожденных составляет 3 секунды. [11] Время наполнения капилляров также можно оценить у животных, нажимая на их десны , а не на грудину, которая обычно покрыта шерстью или недоступна. [ нужна цитация ] Длительное время наполнения капилляров может быть признаком шока , а также может указывать на обезвоживание и может быть признаком геморрагической лихорадки денге и снижения периферической перфузии . [12] Длительное время наполнения капилляров также может указывать на заболевание периферических артерий . [4] Общепризнано, что на тест влияет множество различных внешних факторов, и поэтому на него не следует полагаться как на универсальный диагностический метод. [3]
Время наполнения капилляров также используется в ветеринарии. Время наполнения капилляров у животного должно составлять менее 1–1 3/4 секунды. Поскольку у животных есть мех, десны обычно используются для проверки времени наполнения капилляров. [13]
Время наполнения капилляров — быстрый и дешевый способ выявить снижение периферической перфузии и может указывать на сердечно-сосудистую или респираторную дисфункцию. [5] Его также использовали для оценки или диагностики заболеваний периферической системы кровообращения, таких как синдром Рейно и синдром вибрации рук . [6] Однако существуют разногласия относительно того, полезен ли тест, и он плохо стандартизирован. [14] [6] Недостаточное время наполнения капилляров пальцев рук или ног является противопоказанием для использования компрессионных методов для лечения периферических отеков . Время наполнения капилляров традиционно используется в качестве клинического показателя васкуляризации тканей либо после травмы конечности, либо после реваскуляризации [15] , а наиболее надежным и применимым местом для проведения ЭЛТ-тестирования является пульпа пальца (не на ногте), а пороговое значение для нормальной ЭЛТ должно быть 3 секунды, а не 2 секунды. [2]
В ветеринарной медицине плохая ЭЛТ десен может быть противопоказанием для использования анестезии, поскольку вероятность летального исхода анестезии выше, если есть проблемы с сердцем или легкими. Gum CRT также используется для контроля здоровья во время анестезии. [16]
{{cite web}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )