stringtranslate.com

Эпидемия вируса Эбола в Гвинее

Эпидемия болезни, вызванной вирусом Эбола, в Гвинее с 2013 по 2016 год стала первой вспышкой Эболы в западноафриканской стране . Предыдущие вспышки были ограничены несколькими странами Африки к югу от Сахары . [2]

Эпидемия, которая началась со смерти двухлетнего мальчика, была частью более крупной эпидемии вируса Эбола в Западной Африке , которая распространилась через Гвинею и соседние страны Либерию и Сьерра-Леоне , с небольшими вспышками, произошедшими в Сенегале , Нигерии и Мали . В декабре 2015 года Всемирная организация здравоохранения ООН объявила Гвинею страной, свободной от передачи Эболы, [3] однако с марта 2016 года продолжали регистрироваться новые случаи. [4] Страна была снова объявлена ​​свободной от Эболы в июне 2016 года. [5]

Эпидемиология

Исследователи из Института Роберта Коха полагают, что индексным случаем был мальчик в возрасте одного или двух лет, который жил в отдаленной деревне Мелианду , Гекеду, расположенной в регионе Нзерекоре в Гвинее . Исследователи полагают, что мальчик, как сообщается, заразился вирусом, когда играл возле дерева, которое было местом ночлега ангольских свободнохвостых летучих мышей, зараженных вирусом. [6] Доктор Фабиан Леендерц, эпидемиолог, входивший в состав следственной группы, сказал, что вирус Эбола передается человеку либо через контакт с более крупными дикими животными, либо через прямой контакт с летучими мышами. Мальчик, позже идентифицированный как Эмиль Уамуно, заболел 2 декабря 2013 года и умер через четыре дня. [7] [8] [9] Следующей заболела сестра мальчика, а затем его мать и бабушка. [10] [11] Считается, что вирус Эбола позже распространился в деревни Данду Помбо и Дава, обе в Гекеду, через акушерку, которая принимала мальчика. Из деревни Дава вирус распространился в округ Гекеду Баладу и округ Гекеду Фарако, а также в Масенту и Кисидугу . [10] [11]

Хотя Эбола представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения в странах Африки к югу от Сахары , в Западной Африке не было зарегистрировано ни одного случая заболевания, а ранние случаи были диагностированы как другие заболевания, более распространенные в этом районе, такие как лихорадка Ласса , еще одна геморрагическая лихорадка, похожая на Эболу. Таким образом, только в марте 2014 года вспышка была признана Эболой . Министерство здравоохранения Гвинеи уведомило Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ), и 23 марта ВОЗ объявила о вспышке болезни, вызванной вирусом Эбола, в Гвинее, в общей сложности 49 случаев на эту дату. [12] [13] [14] [15] К концу мая вспышка распространилась на Конакри , столицу Гвинеи, город с населением около двух миллионов человек. [16]

Усилия по сдерживанию

Карантины и ограничения на поездки

Расположение Гвинеи

В августе президент Гвинеи Альфа Конде объявил чрезвычайное положение в области здравоохранения в связи со вспышкой. Он заявил, что меры по контролю распространения вируса Эбола будут включать запрет на выход из дома для больных Эболой, пограничный контроль, ограничения на поездки и госпитализацию лиц с подозрением на заражение до подтверждения лабораторных результатов. Он также запретил перевозку умерших между городами. [17]

Хорошее отслеживание заболевания было важно для предотвращения распространения вспышки. Предыдущие вспышки Эболы происходили в отдаленных районах, что облегчало сдерживание; вспышка в Западной Африке произошла в районе, который находится в центре как высокомобильного, так и густонаселенного региона, что усложнило отслеживание: «На этот раз вирус легко пересекает границы на самолете, автомобиле и пешком, перемещаясь из лесов в города и появляясь кластерами вдали от ранее известных инфекций. Закрытие границ, запреты на полеты и массовые карантины оказались неэффективными». Питер Пиот , один из первооткрывателей Эболы, сказал, что на этот раз Эбола «не поражает «линейным образом». Она скачет, особенно в Либерии, Гвинее и Сьерра-Леоне». [18]

Страх перед работниками здравоохранения и клиниками

Сотрудники организации «Врачи без границ» одеты в защитную одежду

Сдерживание также было затруднено из-за страха перед работниками здравоохранения. Инфицированные люди и те, с кем они контактировали, избегали наблюдения, перемещались по своему усмотрению и скрывали свои болезни, в то время как они в свою очередь заражали других. Целые деревни, охваченные страхом, закрывались, давая возможность болезни поразить другой район. Сообщалось, что в некоторых районах считалось, что работники здравоохранения намеренно распространяют болезнь среди людей, в то время как другие считали, что болезни не существует. В региональной столице Нзерекоре вспыхнули беспорядки, когда распространились слухи о том, что люди заражаются, когда работники здравоохранения распыляют дезинфицирующее средство на рынке, чтобы его дезинфицировать. [19]

В мае число случаев заболевания лихорадкой Эбола, по-видимому, снижалось, и организация «Врачи без границ» (MSF) закрыла лечебное учреждение в регионе Масента, поскольку вспышка лихорадки Эбола там, по-видимому, прекратилась. В то время считалось, что новые случаи были вызваны людьми, вернувшимися из Либерии или Сьерра-Леоне; однако позже было высказано предположение, что жители деревень стали бояться и скрывали случаи, а не сообщали о них. Видя, как работники носят требуемую защитную одежду, которую носят работники здравоохранения, и доставляя подозреваемых в наличии лихорадки Эбола или контактировавших с ними в лечебный центр (возможно, чтобы их больше никогда не увидеть), отказываясь от обычных ритуалов погребения, когда пациент умирал, и другие действия, предпринятые незнакомыми людьми, которые приехали в их отдаленные районы, возникли слухи об извлечении органов и правительственных и племенных заговорах. Согласно сентябрьскому новостному репортажу, «многие гвинейцы говорят, что местные и иностранные работники здравоохранения являются частью заговора, который либо преднамеренно ввел вспышку, либо придумал ее как средство заманить африканцев в клиники для забора их крови и органов». [20] Как описано в другой новостной статье, «работники здравоохранения не похожи ни на кого из людей, которых вы когда-либо видели. Они работают напряженно и медленно, а затем исчезают в палатке, где может быть ваша мать или брат, и все, что происходит внутри, остается в вашем воображении. Жители деревни начали шептаться друг с другом — они забирают наши органы; они забирают наши конечности ». [21] Более того, из-за страха многие люди избегали лечения в больнице при любых заболеваниях и занимались самолечением безрецептурными препаратами из аптеки. [20]

18 сентября восемь членов бригады по оказанию медицинской помощи были убиты местными жителями в городе Вомей недалеко от Нзерекоре . Бригада состояла из гвинейских чиновников здравоохранения и правительства в сопровождении журналистов, которые распространяли информацию об Эболе и проводили дезинфекционные работы. На них напали с мачете и дубинками, а их тела были найдены в септике. Среди погибших были три журналиста и четыре волонтера. [22] [23] [24]

Развитие вспышки

Октябрь 2014 г.

Зарегистрированные еженедельные случаи заболевания лихорадкой Эбола в Гвинее, перечисленные в хронологии Википедии «Вирус Эбола в Западной Африке в 2014 году» с зарегистрированными случаями и смертями ; некоторые значения интерполированы.

Губернатор Конакри Сориба Сорель Камара запретил все культурные мероприятия в честь праздника Табаски указом от 2 октября 2014 года. [25] [26]

В отчете ВОЗ о ситуации от 8 октября сообщалось, что передача Эболы была устойчиво высокой, и в первую неделю октября было зарегистрировано около 100 новых подтвержденных случаев. Первые случаи были зарегистрированы в округе Лола. [27] Врачи без границ сообщили о резком росте числа новых случаев в столице Конакри. Одно учреждение приняло 22 пациента за один день (6 октября), 18 из них прибыли из региона Койя , в 50 километрах (31 миля) к востоку от Конакри. [28]

19 октября Гвинея сообщила о двух новых округах со случаями Эболы. Округ Канкан на границе с Кот-д'Ивуаром и крупным торговым путем в Мали подтвердил один случай. Канкан также граничит с округом Керуан в этой стране, одним из районов с наиболее интенсивной передачей вируса. Округ Фарана к северу от пограничной зоны Коинадугу в Сьерра-Леоне также сообщил о подтвержденном случае. Коинадугу был одним из последних регионов в этой стране, свободных от Эболы. Согласно отчету ВОЗ, это новое развитие событий подчеркивает необходимость усиления надзора за трансграничным движением в целях сдерживания распространения болезни в трех наиболее пострадавших странах. [29]

23 октября Саккоба Кейта, глава миссии Гвинеи по Эболе, объявил, что правительство начало выплачивать компенсации семьям работников здравоохранения, умерших после заражения вирусом. На тот момент умерло 42 работника здравоохранения, включая врачей, медсестер, водителей и носильщиков. Общая сумма компенсации составляет 10 000 долларов США (6 200 фунтов стерлингов), и она должна быть выплачена единовременно. [30]

Ноябрь 2014 г.

В середине ноября ВОЗ сообщила, что, хотя интенсивная передача сохраняется, а случаи и смерти продолжают недооцениваться, есть некоторые свидетельства того, что заболеваемость больше не растет в национальном масштабе в Гвинее. Они сообщают, что число случаев в некоторых округах колеблется, но остается неизменно высоким. Число новых случаев снижается в месте возникновения вспышки, Гекеду, но передача по-прежнему высока в Масенте. Из 34 округов Гвинеи 10 остаются не затронутыми Эболой, в отличие от Либерии и Сьерра-Леоне, где затронуты все округа. [31]

20 ноября местный Красный Крест в префектуре Канкан отправил образцы крови через курьера, когда такси, в котором он ехал, остановили грабители. Бандиты скрылись с сумкой-холодильником, содержащей образцы крови. Власти Гвинеи публично призвали вернуть образцы крови. Ограбление произошло недалеко от города Кисидугу. [32]

Декабрь 2014 г.

14 декабря ВОЗ заявила, что 17 округов сообщили о новых подтвержденных или предполагаемых случаях на этой неделе. Гвинея сообщила о 2416 случаях с 1525 смертями на эту дату. Только 10 из 34 округов не сообщили о случаях. Конакри сообщил о 18 новых случаях на этой неделе. Северный округ Сигири вызывает особую обеспокоенность, поскольку он граничит с Мали и сообщил о 4 новых вероятных случаях. [33]

Отсутствие передачи вируса Эбола

Страна была объявлена ​​свободной от передачи вируса Эбола 29 декабря 2015 года, через 42 дня после того, как последний пациент с Эболой во второй раз сдал отрицательный результат теста. [34] После этого Гвинея находилась в 90-дневном периоде усиленного наблюдения, согласно Всемирной организации здравоохранения ООН, которая также предложила помощь [3] — при финансировании со стороны доноров агентства.

Новые случаи Март 2016

17 марта 2016 года правительство Гвинеи сообщило, что 2 человека сдали положительный тест на вирус Эбола в Корокпара . [4] Также сообщалось, что они были из деревни, где члены одной семьи недавно умерли от рвоты (и диареи). [35] 19 марта сообщалось, что еще один человек умер из-за вируса в лечебном центре в Нзерекоре. [36] Правительство страны изолировало территорию вокруг дома, где произошли случаи. В этом регионе Гвинеи был зарегистрирован первый случай в декабре 2013 года, в начале вспышки Эболы. [37] 22 марта сообщалось, что медицинские власти Гвинеи изолировали 816 человек, как возможно, имевших контакт с предыдущими случаями (более ста человек считались лицами с высоким риском [38] ); [39] в тот же день Либерия приказала закрыть границу с Гвинеей. [40] В префектуре Масента, в 200 километрах от Корокпара, зарегистрирован пятый случай смерти из-за болезни, вызванной вирусом Эбола в Гвинее. [41] 29 марта было сообщено, что было выявлено около 1000 контактов (142 из них были с высоким риском), [42] а 30 марта было сообщено о еще 3 подтвержденных случаях из субпрефектуры Коропара в Гвинее. [43] 1 апреля было сообщено, что возможные контакты, число которых исчисляется сотнями, были вакцинированы экспериментальной вакциной в рамках подхода « кольцевой вакцинации ». [44]

5 апреля было сообщено, что с момента повторного появления вируса было зарегистрировано девять новых случаев заболевания Эболой. Из этих девяти случаев восемь умерли. [45] После 42-дневного периода ожидания 1 июня ВОЗ объявила страну свободной от Эболы. [5]

Вакцина

После испытания экспериментальной вакцины против лихорадки Эбола с участием 11 000 человек в Гвинее, производитель вакцины Merck объявил, что она оказалась «высокозащитной» против вируса. [46] Это подтвердило результаты исследования, опубликованного в 2015 году, в котором вакцина получила 100-процентную эффективность после испытаний на 4000 человек в Гвинее, которые находились в тесном контакте с больными лихорадкой Эбола. [46] Однако исследование, спонсируемое Национальными институтами здравоохранения, Управлением по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами и Министерством здравоохранения и социальных служб США и проведенное исследователями из Национальной медицинской академии США, поставило под сомнение эффективность вакцины в профилактике инфекций лихорадки Эбола. [47] В частности, авторы раскритиковали методологию исследования пациентов и утверждали, что защита, обеспечиваемая вакциной, может быть ниже, чем официально заявлено. [47]

ВОЗ одобрила вакцину для использования во время продолжающейся вспышки лихорадки Эбола 29 мая 2017 года. [48] [49]

В мае 2017 года было объявлено, что НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи в России поставит 1000 доз вакцины собственного производства в Гвинею для тестирования. Согласно отчету агентства Синьхуа, на сегодняшний день это единственная официально разрешенная и одобренная вакцина против лихорадки Эбола для клинического использования. [50]

Работы, связанные с кризисом Эболы

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ "Отчет о ситуации с лихорадкой Эбола – 28 октября 2015 г." (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. 28 октября 2015 г. . Получено 30 октября 2015 г. .
  2. ^ "Информационный бюллетень о болезни, вызванной вирусом Эбола № 103". Всемирная организация здравоохранения . Сентябрь 2014 г.
  3. ^ ab без подписи.--> (29 декабря 2015 г.). "ООН объявляет об окончании передачи вируса Эбола в Гвинее; впервые все три принимающие страны свободны". Центр новостей ООН . Организация Объединенных Наций . Получено 30 декабря 2015 г. .
  4. ^ ab "Гвинея сообщает, что два человека дали положительный результат на Эболу". Reuters. 17 марта 2016 г.
  5. ^ ab "Конец передачи Эболы в Гвинее" . Получено 9 июня 2016 г.
  6. ^ фон Чефалвай, Крис (2023), «Системы хост-вектор и мультихост», Вычислительное моделирование инфекционных заболеваний , Elsevier, стр. 121–149, doi :10.1016/b978-0-32-395389-4.00013-x, ISBN 978-0-323-95389-4, получено 2 марта 2023 г.
  7. ^ Сак, Кевин; Финк, Шери; Беллак, Пэм; Носситер, Адам (29 декабря 2014 г.). «Как Эбола вернулась». The New York Times . ISSN  0362-4331 . Получено 14 апреля 2020 г.
  8. ^ "Эбола: Нулевой пациент был ребенком в Гвинее - CNN.com". CNN . 28 октября 2014 г. . Получено 29 октября 2014 г. .
  9. ^ "Нулевой пациент с Эболой: Эмиль Уамуно из Гвинеи первым заразился". International Business Times . 28 октября 2014 г. Получено 29 октября 2014 г.
  10. ^ ab Baize, Sylvain; Pannetier, Delphine; Oestereich, Lisa; Rieger, Toni (16 апреля 2014 г.). «Возникновение болезни, вызванной вирусом Эбола в Заире, в Гвинее — предварительный отчет». New England Journal of Medicine . 371 (15): 1418–25. doi : 10.1056/NEJMoa1404505 . PMID  24738640. S2CID  34198809.
  11. ^ ab Джон Видал (23 августа 2014 г.). «Эбола: исследовательская группа утверждает, что причиной вспышки стали мигрирующие крыланы». The Guardian . Получено 30 сентября 2014 г.
  12. ^ «Как Эбола вышла из-под контроля». Washington Post .
  13. ^ «Предыдущие обновления: Вспышка в Западной Африке в 2014 году». 17 июля 2019 г.
  14. ^ "Гвинея: объявлена ​​эпидемия Эболы". MSF UK . 24 марта 2014 г.
  15. ^ "Болезнь, вызванная вирусом Эбола, в Гвинее (ситуация по состоянию на 25 марта 2014 г.)". Архивировано из оригинала 6 октября 2014 г. Получено 22 октября 2014 г.
  16. ^ "Предыдущие обновления: Вспышка в Западной Африке в 2014 году". Центры по контролю и профилактике заболеваний. 17 июля 2019 г.
  17. ^ "Обновление по Эболе: президент Гвинеи объявляет вспышку вируса чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения". Tech Times . 14 августа 2014 г.
  18. ^ Эндрю Зёргель. «Возобновление Эболы в Гвинее и Либерии подчеркивает обеспокоенность Западной Африки по поводу сдерживания – US News». US News & World Report .
  19. ^ "Вспышка в Гвинее: погибла команда врачей Гвинеи". BBC News . 19 сентября 2014 г. Получено 19 сентября 2014 г.
  20. ^ Агентства ab . «Жители Гвинеи «отказываются» от лечения Эболы».
  21. ^ Стерн, Джеффри Э. (октябрь 2014 г.). «Ад в горячей зоне». Vanity Fair . Получено 25 ноября 2014 г.
  22. ^ «Восемь погибших в результате нападения на команду по борьбе с Эболой в Гвинее. «Хладнокровно убиты». The Washington Post . 18 сентября 2014 г. Получено 5 октября 2014 г.
  23. ^ "Вспышка Эболы: убита команда врачей Гвинеи". BBC. 19 сентября 2014 г. Получено 5 октября 2014 г.
  24. ^ "Медицинские работники убиты в Гвинее за распространение информации о лихорадке Эбола". The Advisory Board Company. 19 сентября 2014 г. Получено 5 октября 2014 г.
  25. ^ "Le gouverneur interdit tout les spectacles prévus pour la Tabaski, M. Thug réagit" . ACTUU224.COM. 3 октября 2014 года. Архивировано из оригинала 6 октября 2014 года . Проверено 5 октября 2014 г.
  26. ^ «Праздник Табаски: Рекламировать культурные проявления в Конакри...» Africaguinee.com. 3 октября 2014 г. Архивировано из оригинала 17 ноября 2018 г. . Проверено 5 октября 2014 г.
  27. ^ "ВОЗ: Дорожная карта реагирования на Эболу, отчет о ситуации, 8 октября 2014 г.". ВОЗ. 8 октября 2014 г. Архивировано из оригинала 5 сентября 2014 г. Получено 8 октября 2014 г.
  28. ^ "Эбола: новый всплеск случаев в Гвинее заставляет лечебный центр в Конакри работать на пределе возможностей". MSF Canada. 9 октября 2014 г. Архивировано из оригинала 12 июля 2017 г. Получено 15 октября 2014 г.
  29. ^ ВОЗ (22 октября 2014 г.). "Дорожная карта реагирования на Эболу" (PDF) . who.int . Получено 22 октября 2014 г. .
  30. ^ "BBC News – Кризис Эболы: Гвинея начинает выплаты компенсаций". BBC News . 23 октября 2014 г.
  31. ^ "Дорожная карта реагирования на Эболу – Отчет о ситуации". ВОЗ. 12 ноября 2014 г. Архивировано из оригинала 12 ноября 2014 г. Получено 16 ноября 2014 г.
  32. ^ "Бандиты в Гвинее крадут образцы крови, предположительно зараженные Эболой". Yahoo News Canada . 21 ноября 2014 г. Архивировано из оригинала 14 февраля 2015 г. Получено 21 ноября 2014 г.
  33. ^ "Дорожная карта реагирования на Эболу. Ситуационный отчет – 17 декабря 2014 г." (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. 17 декабря 2014 г. . Получено 18 декабря 2014 г. .
  34. ^ "Эбола ушла из Гвинеи". CBC News - Здоровье . CBC/Radio Canada. 29 декабря 2015 г. Получено 30 декабря 2015 г.
  35. ^ Рейлли, Кэти. "2 положительных теста на Эболу в Гвинее". Time . Получено 2 апреля 2016 г.
  36. ^ "Четвертый человек умирает от Эболы в Гвинее". ABC News . 19 марта 2016 г. Получено 2 апреля 2016 г.
  37. ^ "Клиника по лечению Эболы вновь открывается в Гвинее после повторного появления вируса". news.yahoo.com . Получено 2 апреля 2016 г.
  38. ^ "Сотни контактов выявлены и отслеживаются в ходе новой вспышки Эболы в Гвинее". Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 26 марта 2016 года . Получено 2 апреля 2016 года .
  39. ^ "Africa highlights: вторник 22 марта 2016 года, как это было - BBC News". BBC News . Получено 2 апреля 2016 года .
  40. ^ "Либерия закрывает границу с Гвинеей после вспышки Эболы". VOA . 22 марта 2016 г. Получено 2 апреля 2016 г.
  41. ^ "Пятый человек погиб в результате вспышки лихорадки Эбола в Гвинее". Reuters . 22 марта 2016 г. Получено 2 апреля 2016 г.
  42. ^ "Генеральный директор ВОЗ информирует СМИ о результатах работы Комитета по чрезвычайной ситуации в связи с Эболой". Всемирная организация здравоохранения . Получено 2 апреля 2016 г.
  43. ^ "Отчет о ситуации с Эболой - 30 марта 2016 г. - Эбола". Архивировано из оригинала 1 апреля 2016 г. Получено 9 июня 2016 г.
  44. ^ «Сотни людей в Гвинее получают вакцину от Эболы в борьбе со вспышкой». Fox News . 1 апреля 2016 г. Получено 2 апреля 2016 г.
  45. ^ "Эбола унесла еще одну жизнь в Гвинее из-за увеличения вакцинации". Yahoo News . 5 апреля 2016 г. Архивировано из оригинала 5 мая 2019 г. Получено 6 апреля 2016 г.
  46. ^ ab "Вакцина от Эболы защищает от смертельного вируса". Bloomberg.com . 23 декабря 2016 г. Получено 13 июля 2017 г.
  47. ^ ab Burton, Thomas M.; Hackman, Michelle (24 апреля 2017 г.). «Хваленая вакцина от Эболы сталкивается с вопросами». Wall Street Journal . ISSN  0099-9660 . Получено 13 июля 2017 г. .
  48. ^ Максмен, Эми (2017). «Вакцина против Эболы одобрена для использования при продолжающейся вспышке». Nature . doi :10.1038/nature.2017.22024.
  49. ^ (www.dw.com), Deutsche Welle. "Демократическая Республика Конго одобряет экспериментальное использование вакцины против Эболы | Новости | DW | 29 мая 2017 г.". DW.COM . Получено 13 июля 2017 г. .
  50. ^ "Россия поставит вакцины от Эболы в Гвинею к концу июня: Министерство здравоохранения - Синьхуа | English.news.cn". news.xinhuanet.com . Получено 13 июля 2017 г. .
  51. ^ "Beats, Rhymes and Ebola". Архивировано из оригинала 14 октября 2014 года . Получено 15 октября 2014 года .
  52. ^ «Вирус Эбола вызывает вспышку инфекционной танцевальной мелодии». The Guardian . 27 мая 2014 г. Получено 15 октября 2014 г.
  53. ^ ab "Эбола: Поп-музыка — удивительное оружие против смертельного вируса". 11 октября 2014 г. Получено 15 октября 2014 г.
  54. ^ "Эбола в перспективе: роль популярной музыки в кризисных ситуациях в Западной Африке". Африка — это страна . Архивировано из оригинала 16 октября 2014 года . Получено 15 октября 2014 года .
  55. ^ «Африканские музыканты объединяются, чтобы повысить осведомленность о лихорадке Эбола». Health24 .
  56. ^ "Звуки из Сахеля: песня недели Мали". Mali Interest Hub . Получено 27 ноября 2014 г.
  57. ^ «Расскажите мне одну историю об Эболе: как шутки распространяют осведомленность». Bloomberg . 27 августа 2014 г. Получено 15 октября 2014 г.

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки