Энтероскопия — это процедура использования эндоскопа для прямой визуализации тонкой кишки . Этимологически это слово потенциально может относиться к любой эндоскопии кишечника ( энтеро- + -скопия ), но идиоматически оно традиционно ограничивается эндоскопией тонкой кишки, в отличие от колоноскопии , которая является эндоскопией толстой кишки. Существуют различные типы энтероскопии, как указано ниже: [ необходима цитата ]
Поскольку тонкий кишечник часто может быть источником патологии, эндоскопия тонкого кишечника может быть полезным диагностическим и терапевтическим методом. [1] Эзофагогастродуоденоскопия , также называемая верхней эндоскопией, достигает первого сегмента тонкого кишечника, двенадцатиперстной кишки , но следующие два, тощая кишка и подвздошная кишка , требуют других методов. Визуализация тонкого кишечника долгое время представляла собой проблему для гастроэнтерологов из-за физической трудности достижения более дистальных отделов тонкого кишечника. С появлением новых форм энтероскопии, таких как двухбаллонный тип, визуализация всего тракта, наконец, стала практической реальностью, по крайней мере, в некоторых случаях, хотя это все еще технически сложно.
Традиционные гастроскопы обычно могут визуализировать проксимальный и дистальный отдел двенадцатиперстной кишки в руках опытных эндоскопистов, но ограничены из-за длины инструмента. Педиатрические колоноскопы или иногда специальные энтероскопы, которые намного длиннее стандартных гастроскопов, могут визуализировать проксимальный отдел тощей кишки . Этот метод называется push-энтероскопией. Из-за длины тонкой кишки, которая в среднем составляет 4–6 метров у взрослых, push-энтероскопия все еще неэффективна для адекватной визуализации больших участков тонкой кишки. [1] [2]
Беспроводная капсульная эндоскопия оказалась предпочтительным эндоскопическим исследованием для визуализации всего тонкого кишечника. Пациент проглатывает видеокамеру размером с таблетку 11 x 26 мм, и около 8 часов видео передается по беспроводной связи на приемник, который носит пациент. Процедура безболезненна, хорошо переносится пациентами и обеспечивает очень высокую точность. Она ограничена невозможностью получения биопсий , и поэтому считается чисто диагностическим инструментом. [1] [2]
Для преодоления некоторых из этих проблем были разработаны новые методы, включая однобаллонную и двухбаллонную эндоскопию, но они ограничены длительностью процедуры и необходимостью глубокой седации или общей анестезии . Спиральная энтероскопия — это новый метод, в котором используется надтрубка с приподнятыми спиралями, прикрепленная к энтероскопу, которая вращается для продвижения энтероскопа глубоко в тонкую кишку. Каждая из этих 3 платформ энтероскопии обеспечивает схожую точность и эффективность, но не имеет широкой доступности. [1] [2] [3] [4]