Эрик Джеффри Топол (родился 26 июня 1954 г. ) [1] — американский кардиолог , учёный и автор. Он является основателем и директором Исследовательского трансляционного института Скриппса, [2] профессором молекулярной медицины и исполнительным вице-президентом Исследовательского института Скриппса , а также старшим консультантом в Отделении сердечно-сосудистых заболеваний в клинике Скриппса в Ла-Хойе, Калифорния. Он опубликовал три бестселлера о будущем медицины: [3] «Творческое разрушение медицины» (2010), «Пациент увидит вас сейчас» (2015) и «Глубокая медицина: как искусственный интеллект может снова сделать здравоохранение человечным» (2019). С 2018 по 2019 год он был уполномочен Великобританией руководить планированием будущей рабочей силы Национальной службы здравоохранения , интегрируя геномику, цифровую медицину и искусственный интеллект.
В 2016 году Топол получил грант в размере 207 миллионов долларов США от Национальных институтов здравоохранения на руководство значительной частью Инициативы точной медицины (Программа исследований для всех нас), перспективной исследовательской программы стоимостью в один миллион американцев. [4] Это финансирование было возобновлено в 2023 году на сумму 282 миллиона долларов США на пять лет. Это в дополнение к его роли главного исследователя в центре Scripps Программы премий за клиническую и трансляционную науку (CTSA) Национальных институтов здравоохранения, направленной на продвижение инноваций в медицине и образование и профессиональную подготовку будущих медицинских исследователей. Группа Топола поддерживается CTSA с 2008 года, причем последнее финансирование в размере 46,8 миллиона долларов США было предоставлено в 2023 году сроком на 7 лет.
Как исследователь, Тополь опубликовал более 1300 рецензируемых статей с более чем 340 000 цитирований, 244 h-индекса, избран в Национальную академию медицины и является одним из 10 самых цитируемых исследователей в области медицины. Его основное научное внимание было сосредоточено на геномных и цифровых инструментах с использованием аналитики искусственного интеллекта для индивидуализации медицины. Он также был пионером в разработке многих лекарств, которые обычно используются в медицинской практике, включая t-PA , Plavix , Angiomax и ReoPro . Он руководил клиническими испытаниями в более чем 40 странах с участием более 200 000 пациентов (первые в серии — испытания GUSTO). [5] Он отредактировал более 30 книг, включая Textbook of Interventional Cardiology (8-е изд. — Elsevier, 2020) и Textbook of Cardiovascular Medicine (3-е изд. — Lippincott Williams & Wilkins).
Тополь окончил медицинскую школу в Университете Рочестера (диплом доктора медицины с отличием), прошел ординатуру по внутренним болезням в Калифорнийском университете в Сан-Франциско и стажировку по сердечно-сосудистой медицине в Университете Джонса Хопкинса . [ необходима ссылка ]
Тополь был штатным профессором Мичиганского университета в течение 6 лет. В возрасте 36 лет Тополь был назначен председателем кафедры сердечно-сосудистой медицины в Кливлендской клинике , где он широко известен тем, что руководил ее уже давно выдающейся сердечно-сосудистой программой, которая занимала первое место по версии US News & World Report в течение более чем десятилетия за 13 лет его руководства. [6] В 2002 году он основал Медицинский колледж Лернера в Кливлендской клинике , первую новую медицинскую школу в США за 20 лет, первый класс которой появился в 2004 году, и был ее проректором и главным академическим сотрудником Кливлендской клиники. В 2003 году он стал профессором генетики в Университете Кейс Вестерн Резерв , сохранив при этом свою основную должность в Кливлендской клинике. [ требуется ссылка ]
Тополь покинул медицинский колледж Лернера в клинике Кливленда в 2006 году после увольнения с должности главного академического сотрудника и продолжил работу в Университете Кейс Вестерн Резерв. Затем в конце 2006 года он был нанят Scripps Health и The Scripps Research Institute для создания нового института, который теперь называется Scripps Research Translational и посвящен индивидуализированной медицине. [7] В 2009 году Тополь работал с Гэри и Мэри Уэст над созданием West Wireless Health Institute , который теперь называется West Health Institute, для содействия использованию цифровых инструментов в медицинских исследованиях и практике.
После новаторской книги Deep Medicine Тополь опубликовал несколько оригинальных исследовательских и обзорных статей в ведущих рецензируемых журналах по медицинскому ИИ. Кроме того, он публиковал еженедельное обновление всех ведущих рецензируемых статей по медицинскому ИИ через Doctor Penguin и часто публикуемые в открытом доступе эссе о последних новостях в области медицинского ИИ в Ground Truths. В 2023 году он также представил выступление на TED [8] о преобразующей силе ИИ в медицине. Его работа о «высокоэффективной медицине», основанная на этом отчете, также была опубликована в Nature . [9]
В Университете Вирджинии Тополь написал свою бакалаврскую диссертацию в 1975 году под названием «Перспективы генной терапии у человека» и получил степень бакалавра гуманитарных наук с высшим отличием. Во время своей стажировки в Университете Джонса Хопкинса он был связан с первым пациентом, которому в 1984 году был введен тканевой активатор плазминогена ( t-PA ), генно-инженерный белок. [10] В 1996 году он основал первый специализированный сердечно-сосудистый генный банк, работая в клинике Кливленда . [11] Эти усилия привели ко многим открытиям в генетике сердечно-сосудистых заболеваний, включая идентификацию ключевых генов, связанных с сердечными приступами. Оба варианта тромбоспондина и отчеты о делеции MEF2A были признаны Американской кардиологической ассоциацией в 2000 и 2004 годах десяткой лучших достижений. Он был главным исследователем гранта Специализированных центров клинически ориентированных исследований Национальных институтов здравоохранения по геномике сердечного приступа с наградой в 17 миллионов долларов в 2005 году. Его работа в области генетики была отмечена Американским колледжем кардиологии премией Саймона Дака и лекцией в 2005 году, а Европейским обществом кардиологии — премией Андреаса Грюнцига и лекцией в 2004 году. [12]
Тополь был связан с цифровой медициной с момента ее создания. Его называли «деканом цифровой медицины». [13] Он был первым врачом, вошедшим в состав Медицинского консультативного совета CardioNet в 1999 году, первой специализированной компании цифровой медицины, которая выполняет удаленный непрерывный мониторинг ритма электрокардиограммы в реальном времени. В 2007 году он вошел в совет Sotera, которая разработала первое устройство непрерывного неинвазивного мониторинга артериального давления, которое также фиксирует все жизненно важные показатели. В 2008 году он создал новую образовательную программу с Qualcomm и Scripps Health для обучения врачей в области медицины, двухлетнюю программу клинического ученого: STSI Health Scholar. На международной встрече Wireless CTIA 2009 года он выступил с основным докладом о цифровом здравоохранении, впервые эта тема стала предметом пленарного заседания CTIA. Также в 2009 году он был соучредителем вместе с Гэри и Мэри Уэст, чтобы сформировать West Wireless Health Institute . Он является заместителем председателя института и его главным директором по инновациям. В 2009 году он также представил на TEDMED [14] быстрый прогресс, достигнутый в этой области. Кроме того, в начале 2010 года Тополь провел презентацию цифровой медицины на выставке бытовой электроники . Он руководил первым испытанием с устройством GE Vscan, согласно GE Reports, карманным мобильным устройством ультразвуковой визуализации высокого разрешения, представленным в США в 2010 году. «Доктор «e» You Now» и в настоящее время руководит клиническими испытаниями цифровых устройств для мониторинга сердечного ритма и сердечной недостаточности. [ требуется ссылка ]
В 2018 году Джереми Хант поручил Тополю провести обзор того, как сотрудники NHS должны будут измениться, «чтобы обеспечить цифровое будущее». В его отчете говорилось, что в течение десяти лет большинство пациентов будут управлять своими долгосрочными состояниями с помощью носимых устройств и датчиков, и что это будет намного эффективнее, чем разовые визиты к врачу. Пациенты будут находиться под наблюдением не в больницах, а дома. Этот рост регулярного мониторинга потребует новых рабочих процессов и структур в цифровом здравоохранении . [15] Потребуется больше медсестер и помощников врачей, что позволит врачам сосредоточиться на самых сложных случаях. [16] В отчете также рекомендовалось специальное цифровое обучение для персонала и врачей NHS. [15]
Тополь занимал должность председателя отдела сердечно-сосудистой медицины в клинике Кливленда с 1991 по 2005 год. Он был одним из первых исследователей, поставивших под сомнение безопасность рофекоксиба (Vioxx) для сердечно-сосудистой системы, что привело к отзыву этого препарата с рынка. Пропаганда Тополя по этому вопросу привела к тому, что The New York Times описала как «необычно публичный спор» с руководством клиники Кливленда по поводу связей между академическим учреждением и фармацевтической промышленностью, [17] в конечном итоге приведший к уходу Тополя после того, как его административная должность руководителя их академической программы была упразднена.
В редакционной статье 2004 года в The New York Times он написал, что «Merck, наконец, пришлось признать правду [о сердечно-сосудистых рисках препарата], но только случайно». [18] Тополь также был автором редакционной статьи в New England Journal of Medicine , утверждая, что «ни Merck, ни FDA не выполнили своих обязательств перед общественностью», и призывая к «полному обзору ситуации Конгрессом». [19]
В 2004 году Бетани Маклин , пишущая в Fortune , подвергла сомнению потенциальные финансовые конфликты интересов самого Топола. Она сообщила, что Топол работал научным консультантом в хедж-фонде , который получал значительную прибыль от коротких продаж акций Merck, которые резко упали из-за опасений по поводу Vioxx, о которых Топол писала. [20] Топол отрицал, что давал хедж-фонду предварительную информацию, и впоследствии разорвал свои связи с промышленностью, пожертвовав все эти доходы напрямую на благотворительность. [17] В комментарии 2005 года в журнале Американской медицинской ассоциации Топол указал на эти обвинения как на пример осложнений, которые могут испытывать врачи при сотрудничестве с инвестиционной индустрией, в то же время повторив, что «в этом случае не было никакого настоящего конфликта интересов». [21]
В ноябре 2005 года Топол был вызван в суд по коллективному иску против Merck. Он дал показания о том, что Vioxx представляет собой «чрезвычайный риск», и что Рэймонд Гилмартин , бывший генеральный директор Merck, связался с главой правления Cleveland Clinic, чтобы пожаловаться на работу Топола над Vioxx. [22] Два дня спустя Тополю сообщили, что должность главного академического сотрудника в Cleveland Clinic упразднена, и он был отстранен от должности ректора Медицинского колледжа Лернера Cleveland Clinic, который он основал. Клиника описала это время как совпадение. [23] [ нужна страница ] The New York Times описала понижение Топола как часть «необычно публичного спора» между Тополем и генеральным директором клиники Кливленда Делосом Косгроувом и заявила, что критика Топола в адрес Merck сосредоточила внимание и критику на глубоких и давних связях клиники с фармацевтической и медицинской промышленностью. [17]
В августе 2020 года Тополь опубликовал открытое письмо в Medscape комиссару FDA Стивену Хану , в котором подверг критике его разрешения на экстренное использование гидроксихлорохина , реконвалесцентной плазмы и ремдесивира для лечения COVID-19 . Тополь написал: «Эти повторяющиеся нарушения демонстрируют вашу готовность игнорировать отсутствие научных доказательств и быть соучастником политизации администрацией Трампа учреждений здравоохранения Америки». [24] Хан заявил, что он готов разрешить вакцину до завершения испытаний фазы 3, но Тополь сказал, что это не позволит FDA установить безопасность и эффективность, поставит под угрозу программу вакцинации и предаст общественное доверие. Он призвал Хана пересмотреть свое заявление или уйти в отставку. [24]
После разговоров с Тополем Хан отказался от некоторых из этих заявлений. В сентябре 2020 года Хан ужесточил правила одобрения вакцины, потребовав более длительного периода наблюдения, что привело к критике со стороны Трампа. Трамп напал на Хана в твите, заявив, что правила следует смягчить. [25] [26] Топол ответил на новостную публикацию: «Мы были на пути к чрезвычайному разрешению на вакцину (EUA) до 3 ноября. Благодаря FDA план Трампа был нарушен. Этого не произойдет». [27] Некоторые утверждают, что это задержало одобрение вакцины Pfizer примерно на месяц, а конечные точки испытания фазы 3 были достигнуты 8 ноября 2020 года, через 5 дней после президентских выборов. [28]
Тополь был выбран в качестве одного из 12 «Рок-звезд науки» журналом GQ и Фондом Джеффри Бина в 2009 году. [29] Он был избран в Американское общество клинических исследований , Ассоциацию американских врачей и Общество ученых Джонса Хопкинса. В 2004 году он был избран в Институт медицины Национальной академии наук . [30] Он был назван Доктором десятилетия Институтом научной информации за то, что был одним из 10 самых цитируемых медицинских исследователей. В 2011 году Тополь получил медаль Хатчинсона от Университета Рочестера в дополнение к выступлению с речью на выпускном вечере Школы медицины и стоматологии. В 2012 году журнал Modern Healthcare оценил Топола как самого влиятельного врача-руководителя в Соединенных Штатах. [31] В 2024 году Тополь был включен в первый список TIME100 Health самых влиятельных людей в сфере здравоохранения в мире. [32]
Он женат на Сьюзан Мерриман Топол, у них двое детей. [1]
{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия как заголовок ( ссылка )