Эффект дня рождения (иногда называемый « днем рождения» , особенно когда речь идет о самоубийстве ) — это статистическое явление, при котором вероятность смерти человека увеличивается в день его рождения или близко к нему. Эффект дня рождения наблюдался в исследованиях населения в целом в Англии и Уэльсе , [1] Швейцарии , [2] [3] Украине , [4] и Соединенных Штатах , [5] [6], а также в меньших популяциях, таких как игроки Главной лиги бейсбола . [7] Исследования не всегда показывают этот эффект; некоторые исследования показывают, что показатели смертности мужчин и женщин различаются в преддверии дня рождения, [5] в то время как другие не обнаруживают существенного гендерного эффекта. [8] [9] Предлагаемые механизмы эффекта включают употребление алкоголя, психологический стресс , связанный с днем рождения, повышенный риск самоубийства, неизлечимо больных пациентов, пытающихся дожить до своего дня рождения, повышенную значимость смертности или физиологический цикл, который заставляет организм ежегодно ослабевать. Также было высказано предположение, что это может быть статистическим артефактом, возможно, в результате аномалий в отчетности, но эффект дня рождения также наблюдался в исследованиях, которые контролировали известные аномалии отчетности. [5] [7]
С появлением статистического программного обеспечения, которое может легко обрабатывать большие наборы данных, было проведено несколько исследований на уровне штата или страны, чтобы выяснить, оказывают ли дни рождения какое-либо влияние на смертность. В первом крупномасштабном исследовании использовались записи 2 745 149 калифорнийцев, умерших в период с 1969 по 1990 год. После корректировки смешивающих факторов, таких как сезонность смертей, плановые операции и люди, родившиеся 29 февраля , наблюдалось значительное увеличение смертности за неделю до дня рождения человека для мужчин и за неделю после дня рождения для женщин — в обоих случаях смертность достигала пика не в день рождения, а близко к нему. Этот эффект был постоянным для всех возрастных и расовых когорт. [5]
Аналогичное исследование среди 12 275 033 швейцарцев выявило самую высокую смертность в фактический день рождения (на 17% больше ожидаемого значения), и эффект был наибольшим для лиц старше 80 лет; [2] другое исследование швейцарских данных выявило превышение в 13,8% и смогло связать это с конкретными причинами: сердечный приступ и инсульт (преимущественно у женщин), самоубийства и несчастные случаи (преимущественно у мужчин), а также увеличение смертности от рака. [3] Среди 25 миллионов американцев, умерших в период с 1998 по 2011 год, на 6,7% больше людей, чем ожидалось, умирают в свой день рождения, и эффект был наиболее выражен в выходные дни и среди молодежи — среди 20-29-летних превышение составило более 25%. [6] Еще большее превышение было обнаружено среди населения Киева , где в период с 1990 по 2000 год было на 44,4% больше смертей, чем ожидалось, среди мужчин в свои дни рождения и на 36,2% больше, чем ожидалось, среди женщин. [4] Менее масштабные биографические исследования также показали эффект дня рождения в субпопуляциях, например, среди игроков Главной лиги бейсбола (MLB) [7] и людей, имеющих записи в Энциклопедии американской истории . [5]
Сосредоточившись только на самоубийствах, крупные исследования обнаружили доказательства пика самоубийств в дни рождения или сразу после них в Дании [10] и Венгрии [11] , но не в Баварии [12] или на Тайване [12] .
Однако другие исследования не обнаружили такой корреляции. Исследование, в котором участвовало население Дании и Австрии (всего 2 052 680 смертей за этот период), показало, что, хотя продолжительность жизни людей, как правило, коррелировала с месяцем их рождения, не было никакого постоянного эффекта дня рождения, и люди, родившиеся осенью или зимой, с большей вероятностью умирали в более поздние месяцы после своего дня рождения. [8] Исследование всех случаев смерти от рака в Германии с 1995 по 2009 год не нашло доказательств эффекта дня рождения, хотя оно обнаружило связанный с ним эффект Рождества. [9] Небольшое исследование Леонарда Зусне обнаружило эффекты дня рождения как среди мужских, так и среди женских когорт, где женщины с большей вероятностью умирали непосредственно перед днем рождения, а мужчины с большей вероятностью умирали сразу после него, но при усреднении вместе не было никакого эффекта дня рождения среди населения в целом. [13] То же самое было обнаружено в исследовании данных о смертности в Англии и Уэльсе, где наблюдался статистически значимый эффект дня рождения среди каждой подгруппы (мужчины и женщины; никогда не состоявшие в браке, женатые, разведенные и вдовствующие), но он не был замечен среди населения в целом . [1]
Исследование показало, что риск самоубийства может быть выше у мужчин в день их рождения. [14]
Празднование дней рождения часто ассоциируется с большим ростом потребления алкоголя. Злоупотребление алкоголем может увеличить риск смерти человека из-за алкогольной интоксикации , аварий и вождения в нетрезвом виде , а также из-за усугубления существующих заболеваний и повышения риска самоубийства. [4] [11] В США, где минимальный возраст употребления алкоголя составляет 21 год, наблюдается очень большой избыток смертности в 21-й день рождения и на следующий день, что почти полностью объясняется ростом числа аварий. [15] [16]
Были выдвинуты два взаимоисключающих объяснения, которые опираются на психосоматические эффекты. С одной стороны, день рождения предоставляет фиксированную дату, на которой можно сосредоточиться, позволяя неизлечимо больным продержаться до самого дня. С другой стороны, день рождения также напоминает человеку о смертности и дает возможность оглянуться на жизнь. [5] [17] Согласно теории управления страхом , это вызывает стресс, который может ускорить смерть. Неравномерное распределение уровня смертности между мужчинами и женщинами, а также между более и менее успешными бейсболистами предполагает, что оба могут играть роль в эффекте дня рождения: люди, которые были сосредоточены на общественной сфере жизни (например, люди, движимые карьерой , или профессиональные спортсмены), могут получить напоминание о том, что их славные дни прошли, в то время как те, кто больше жил в частной сфере (например, родители-домоседы и игроки-любители), больше осознают, что они потеряют в смерти, и пытаются удержаться. [5] [7] [17] С этим связан «эффект нарушенного обещания», когда человек, страдающий от суицидальных мыслей, будет ждать дня рождения или другого значимого события, чтобы посмотреть, улучшатся ли его обстоятельства. [11]
Психосоматическая/психологическая модель также могла бы объяснить аналогичный рост смертности от рака в период таких праздников , как Рождество [9], и подтверждается тем фактом, что такие явления, по-видимому, зависят от культуры — в еврейской общине существует эффект Песаха (который движется вместе с праздником ), а в китайской — эффект Праздника середины осени [5] [17] .
Было высказано предположение, что, подобно 24-часовому циркадному ритму , организм также имеет ежегодный «цирканнуальный» биологический ритм . Вайзерман и др. предположили, что климатические условия при рождении действуют как zeitgeber , который вызывает внутренний стресс и увеличивает вероятность смерти. [4]
При обработке свидетельств о смерти можно перепутать поля даты рождения и даты смерти, что увеличит видимое количество свидетельств, в которых они совпадают. [5] Кроме того, если точная дата неизвестна, в качестве заполнителей часто используются 1-е и 15-е числа месяца. [18] Это приведет к избытку рождений и смертей, зарегистрированных в эти даты. Однако исследования также обнаруживают изменения в уровне смертности в дни непосредственно до и после, которые вряд ли вызваны аномалиями обработки данных, что говорит о том, что одни лишь статистические артефакты не могут объяснить эффект дня рождения. [5]