Больница Эшворт — это психиатрическая больница строгого режима в Магхалле , в 10 милях (16 км) к северо-востоку от Ливерпуля . Она является частью фонда Mersey Care NHS Foundation Trust , обслуживающего пациентов с психиатрическими потребностями, которым требуется лечение в условиях строгого режима.
Больница является одной из четырех психиатрических больниц в Соединенном Королевстве, предоставляющих психиатрическую помощь в условиях строгого режима, и одной из трех в Англии (наряду с больницей Broadmoor в Кроуторне и больницей Rampton Secure Hospital около Вудбека ). Для Шотландии и Северной Ирландии учреждением, отвечающим тем же условиям строгого режима, является Государственная больница в Карстерсе .
Ashworth — одна из трех психиатрических больниц строгого режима в Англии и Уэльсе , наряду с Rampton и Broadmoor , которые существуют для работы с людьми, которым требуется лечение из-за их «опасных, жестоких или преступных наклонностей», при этом большинство из них страдают психотическими состояниями, такими как шизофрения , [1] сопутствующие или другие расстройства личности . [2] В настоящее время в Ashworth 14 отделений. [3] Пять закрытых отделений составляют отделение расстройств личности. [4] Доступен широкий спектр фармакологических, реабилитационных и психологических методов лечения. [5] Реабилитационная и творческая деятельность поддерживается пациентами, которые часто поступают на работу для получения наград Koestler, выигравших 27 наград в 2011 году. [6] В сотрудничестве с The Reader Organisation [7] были созданы группы чтения, в которых сотрудники и пациенты вместе читают литературу, способствуя укреплению уверенности и развитию коммуникативных и других навыков. [8] [9]
Больница берет свое начало в Moss Side House, доме престарелых для детей из работных домов Ливерпуля, который был основан на этом месте в 1878 году. [10] Во время Первой мировой войны она стала Военным госпиталем Мосс-Сайд, первым специализированным госпиталем для лечения того, что сейчас известно как посттравматическое стрессовое расстройство . [11] Мосс-Сайд стал специальным госпиталем в 1933 году. В 1974 году переполненность Бродмура привела к строительству на территории учреждения Специального госпиталя Парк-Лейн. [10] В 1989 году больницы Мосс-Сайд и Парк-Лейн объединились в больницу Эшворт. [10] Название «Больница Эшворт» было выбрано путем голосования среди пациентов и персонала. [12]
В 1987 году члены Ассоциации тюремных служащих, которая тогда представляла интересы почти всех медсестер, были вовлечены в спор, в ходе которого более 200 пациентов были заперты в своих комнатах на 23 часа в сутки в течение 10 дней. [13]
После телевизионного документального фильма 1988 года, в котором утверждалось, что пациент Шон Уолтон умер после того, как его избили сотрудники больницы Эшворт, предположительно, кием для снукера, и ряда других серьезных обвинений, был создан Комитет по расследованию жалоб на больницу Эшворт в Мерсисайде во главе с сэром Луисом Блом-Купером ; он опубликовал свои выводы в 1992 году. Блом-Купер резко критиковал режим, который считался скорее тюремным, чем терапевтическим, описывая режим как «жестокое, застойное, закрытое учреждение». Расследование выявило доказательства физического и психологического насилия над пациентами. Медсестры использовали свиную голову для запугивания пациентов, помещали фотографии мозгов в шкафчик пациента, перенесшего операцию на мозге, и погружали одного пациента под воду, чтобы проверить его предел прочности. Крайне правая пропаганда была на виду. В отчете о расследовании лишь полушутя предлагалось, чтобы международные наблюдатели за пытками посетили больницу. Семь сотрудников и два менеджера были освобождены от своих обязанностей. [14] Профессор Роберт Блугласс, который был медицинским членом расследования, пришел к выводу, что все специальные больницы должны быть закрыты. [15]
В 1993 году в больнице была создана служба защиты прав пациентов. Это была первая служба защиты прав пациентов, которая была введена в больнице строгого режима в Соединенном Королевстве. [16]
В 1997 году пациент сбежал с однодневной реабилитационной поездки в знак протеста против своего лечения и руководства Отделения расстройств личности. Он выдвинул несколько обвинений, включая то, что порнография, наркотики и алкоголь были в свободном доступе, что пациенты занимались бизнесом и что ребенок подвергался риску насилия со стороны ряда педофилов, что безопасность была скомпрометирована и что ряд сотрудников были коррумпированы. Расследование Фэллона было начато и опубликовано в 1999 году. Расследование показало, что ребенок А посещал больницу сотни раз и проводил периоды, одетый только в нижнее белье, с пациенткой, у которой в анамнезе были случаи насильственных сексуальных нападений на молодых девушек. Пациентка также навещала ребенка у нее дома в сопровождении медсестры. Медсестра сделала фотографии ребенка для пациентки. На одной фотографии она была на своей кровати, а на другой — в туалете. Отец ребенка А также отвел маленького сына друга навестить второго пациента, признанного виновным в похищении, сексуальных пытках, нанесении увечий и убийстве 13-летнего мальчика. Группа по расследованию сообщила, что доктор Джон Рид, председатель Комитета Рида по правонарушителям с психическими расстройствами, описал разговор с профессором Памелой Тейлор, тогдашней главой медицинских служб специальных больниц, в котором врачи в Эшворте были описаны следующим образом. «Врач 1: умеренно способный, но с серьезными проблемами с алкоголем. Врач 2: умеренно способный, но слабый. Врач 3: ужасный. Врач 4: никогда не был на месте. Врач 5: слабый. Врач 6: очень плохо относился к пациентам в отделении. Врач 7: ленивый. Врач 8: нестабильный и не клинически хороший. Было три компетентных врача». Расследование Фэллона рекомендовало закрыть больницу. [17] [18] [19] В результате расследования Фэллона сэр Ричард Тилт провел проверку безопасности , которая в мае 2000 года рекомендовала повысить уровень безопасности до уровня тюрьмы категории B. [20]
Другое расследование, The Swann Report, также проводилось в 1990-х годах в связи с чрезмерным употреблением наркотиков, но его результаты недоступны. [21] [22]
В рамках обзора Соединенного Королевства в целом за 2016 год Европейский комитет по предупреждению пыток и бесчеловечного или унижающего достоинство обращения или наказания посетил больницу Эшворта. В выводах говорилось, что условия жизни были разными. ЕКПП выразил серьезную обеспокоенность относительно необходимости и применения долгосрочного содержания в палатах (LTS), отметив, что некоторые пациенты содержались в LTS годами. Было установлено, что некоторые пациенты не могли ежедневно выходить на улицу. ЕКПП выразил опасения по поводу применения подавляющей силы в Эшворте, включая использование средств индивидуальной защиты, шлемов и щитов. Комитет установил, что использовалось ночное заключение. Это политика, при которой все пациенты запираются в своих палатах с 9:15 вечера до 7:15 утра с целью экономии средств. Комитет посчитал, что систематическое запирание пациентов, составляющее десять часов фактической изоляции, неприемлемо в учреждении по уходу при условии наличия достаточного количества персонала. Также было обнаружено, что первоначальное намерение увеличить дневные мероприятия не было реализовано. На момент проверки CPT было: 12 консультантов-психиатров, врач общей практики и 3,8 FTE других врачей. Было 10 клинических психологов, семь утвержденных социальных работников, два диетолога и ряд других сотрудников, включая шесть современных заведующих, пять менеджеров медсестер, 24 дежурных медсестер, 173 дипломированных медсестер по психическому здоровью и 254 вспомогательных работников и помощников здравоохранения. [23]
Проверка CQC 2013 года показала, что услуги были качественными для всех областей; услуги предоставлялись заботливо, оперативно и хорошо организованно. [24]