Вспомогательные технологии ( AT ) — это термин для вспомогательных, адаптивных и реабилитационных устройств для людей с ограниченными возможностями и пожилых людей. Инвалиды часто испытывают трудности при выполнении повседневных действий (ADL) самостоятельно или даже с посторонней помощью. ADL — это действия по уходу за собой, которые включают посещение туалета, мобильность (передвижение), прием пищи, купание, одевание, уход за собой и уход за персональными устройствами. Вспомогательные технологии могут смягчить последствия инвалидности, которые ограничивают способность выполнять ADL. Вспомогательные технологии способствуют большей независимости, позволяя людям выполнять задачи, которые они раньше не могли выполнить или с которыми сталкивались с большими трудностями, предоставляя улучшения или изменяя методы взаимодействия с технологиями, необходимыми для выполнения таких задач. Например, инвалидные коляски обеспечивают независимую мобильность для тех, кто не может ходить, в то время как вспомогательные устройства для приема пищи могут позволить людям, которые не могут есть самостоятельно, делать это. Благодаря вспомогательным технологиям люди с ограниченными возможностями имеют возможность вести более позитивный и спокойный образ жизни, с ростом «социального участия», «безопасности и контроля» и большей вероятностью «сократить институциональные расходы без значительного увеличения расходов на домохозяйство». [1] В школах вспомогательные технологии могут иметь решающее значение для предоставления учащимся с ограниченными возможностями доступа к общеобразовательной программе. Например, учащиеся, испытывающие трудности с письмом или набором текста на клавиатуре, могут использовать вместо этого программное обеспечение для распознавания голоса. Вспомогательные технологии помогают людям, восстанавливающимся после инсультов, и людям, получившим травмы, которые влияют на их повседневные задачи. [2] [3] [4]
Недавнее исследование, проведенное в Индии под руководством доктора Эдмонда Фернандеса и соавторов из Института общественного здравоохранения Эдварда и Синтии , опубликованное в журнале ВОЗ SEARO, сообщило, что политика гериатрической помощи, направленная на решение функциональных проблем пожилых людей, должна быть включена в общую политику, а для решения проблемы расходования средств из собственного кармана на вспомогательные технологии необходимо рассмотреть государственные программы социальной защиты. [5]
Адаптивная технология и вспомогательная технология — это разные вещи. Вспомогательная технология — это то, что используется для помощи людям с ограниченными возможностями, [6] в то время как адаптивная технология охватывает предметы, которые специально разработаны для людей с ограниченными возможностями и редко используются людьми без инвалидности. Другими словами, вспомогательная технология — это любой объект или система, которая помогает людям с ограниченными возможностями, в то время как адаптивная технология специально разработана для людей с ограниченными возможностями. [7] Следовательно, адаптивная технология — это подмножество вспомогательной технологии. Адаптивная технология часто относится конкретно к доступу к электронным и информационным технологиям. [8]
Трудотерапия (OT) использует повседневные занятия в качестве терапевтического инструмента для улучшения или обеспечения участия в здоровых занятиях для укрепления здоровья и благополучия ( AOTA , 2020). [9] Занятия включают в себя повседневную деятельность (ADL), инструментальную деятельность в повседневной жизни (IADL), управление здоровьем, отдых и сон, образование, работу, игру, досуг и социальное участие (AOTA, 2020). [9] «Как специалисты по трудотерапии, мы имеем уникальную подготовку для отстаивания клиентоориентированной помощи, которая снижает барьеры для участия в значимых занятиях и способствует общему благополучию» (Clark, Iqbal & Myers, 2022) [10]
Практикующие OT (OTP) используют вспомогательные технологии (AT) для изменения среды и содействия доступу и приспособлению для содействия независимости. Например, голосовая технология умного дома позволяет человеку управлять такими устройствами, как выключатели света, термостат, духовка, жалюзи и музыка, из своего местоположения. OTP оценивает сильные стороны и способности клиента и подключается к желаемым задачам. OTP помогает клиенту сопоставлять конкретные цели с инструментами AT. Теоретические подходы или структуры, которые OTP часто используют для руководства выбором AT клиентом, могут включать: 1) Модель HAAT Кука, Полгара и Энкарнасао (2015) [11] 2) Модель взаимозависимости — вспомогательные технологии человеческой деятельности (I-HAAT) Ли и др. (2020); [12] 3) Структура SETT Забалы (2005); [13] или 4) Единая теория принятия и использования технологий (UTAUT 2) Венкатеша, Тонга и Сю (2012). Кроме того, OTP могут пройти углубленное обучение в организации Rehabilitation Engineering and Assistive Technology Society of North America (RESNA) [14] , чтобы получить сертификат специалиста по вспомогательным технологиям (ATP) и/или сертификат специалиста по сидению и мобильности (SMS). Дополнительные тренинги и сертификации могут быть специализированы в определенной области, например, сертифицированный специалист по обучению вспомогательным технологиям для лиц с нарушениями зрения (CATIS™) (ACVREP, 2024). [15]
Инвалидные коляски — это устройства, которые могут приводиться в движение вручную или с помощью электричества, и которые включают в себя систему сидения и разработаны для замены обычной мобильности, которой обладает большинство людей. Инвалидные коляски и другие устройства мобильности позволяют людям выполнять повседневные действия , связанные с мобильностью , такие как кормление, посещение туалета, одевание, уход за собой и купание. Устройства выпускаются в нескольких вариантах, где они могут приводиться в движение либо вручную, либо с помощью двигателей, где пассажир использует электрические элементы управления для управления двигателями и приводами управления сидением с помощью джойстика , управления глотком и выдохом , головных переключателей или других устройств ввода. [16] Часто за сиденьем есть ручки, чтобы кто-то другой мог толкать или выполнять устройства ввода для лиц, осуществляющих уход. Инвалидные коляски используются людьми, которым трудно или невозможно ходить из-за болезни, травмы или инвалидности. Людям с нарушением как сидения, так и ходьбы часто необходимо использовать инвалидную коляску или ходунки.
Новейшие достижения в области проектирования инвалидных колясок позволяют инвалидным коляскам подниматься по лестницам, ездить по бездорожью или передвигаться с помощью технологии сегвея или дополнительных приспособлений, таких как ручные велосипеды или электроусилители .
Устройства для перемещения пациентов обычно позволяют лицам, осуществляющим уход, перемещать пациентов с ограниченной подвижностью между кроватями, инвалидными колясками, комодами, туалетами, стульями, носилками, душевыми скамейками, автомобилями, бассейнами и другими системами поддержки пациентов (например, рентгенологическими, хирургическими или смотровыми столами).
Наиболее распространенными устройствами являются скамьи для перемещения , носилки или трансформируемые кресла (для бокового перемещения, перемещения на спине), подъемники для перевода пациентов из положения сидя в положение стоя (для перемещения пациентов из одного положения сидя в другое, например, из инвалидных колясок в комоды), надувные матрасы на воздушных подшипниках (для перемещения пациентов из положения лежа на спине, например, перемещения с каталки на операционный стол), ремни для ходьбы (или транспортный ремень) и скользящая доска (или транспортная доска), обычно используемые для перемещения с кровати на инвалидную коляску или с кровати на операционный стол. [17] Пациенты с высокой степенью зависимости, которые не могут помочь своему опекуну в перемещении, часто нуждаются в подъемнике для пациентов (подвесной на полу или потолке стропный подъемник), который, хотя и был изобретен в 1955 году и широко используется с начала 1960-х годов, по-прежнему считается самым современным устройством для перемещения OSHA и Американской ассоциацией медсестер.
Ходунки или рамы для ходьбы или роллаторы — это приспособление для людей с ограниченными возможностями, которым нужна дополнительная поддержка для поддержания равновесия или устойчивости во время ходьбы. Они состоят из рамы высотой около талии, глубиной около двенадцати дюймов и немного шире, чем пользователь. Ходунки также доступны в других размерах, например, для детей или для людей с большим весом. Современные ходунки регулируются по высоте. Передние две ножки ходунков могут иметь или не иметь прикрепленных колес в зависимости от силы и способностей человека, который их использует. Также часто можно увидеть роликовые колеса или направляющие на задних ножках ходунков с колесами спереди. [18]
Тренировка на беговой дорожке с поддержкой веса тела (BWSTT) используется для улучшения способности ходить у людей с неврологическими травмами. Эти машины являются устройствами, поддерживаемыми терапевтом, которые используются в клинических условиях, но ограничены требованиями к персоналу и рабочей силе, предъявляемыми к физиотерапевтам . [19] Устройство BWSTT и многие другие, подобные ему, помогают физиотерапевтам, предоставляя специфическую для задачи практику ходьбы у людей после неврологических травм.
Протез , протез или протез конечности — это устройство, которое заменяет отсутствующую часть тела . Это часть области биомехатроники , науки об использовании механических устройств с мышечной , опорно-двигательной и нервной системами человека для помощи или улучшения двигательного контроля, утраченного в результате травмы , болезни или дефекта . Протезы обычно используются для замены частей, утраченных в результате травмы (травматических) или отсутствующих с рождения ( врожденных ), или для дополнения дефектных частей тела. Внутри тела искусственные сердечные клапаны широко используются, а искусственные сердца и легкие используются реже, но находятся в стадии активной разработки технологий. Другие медицинские устройства и приспособления, которые можно считать протезами, включают слуховые аппараты , искусственные глаза , небный обтуратор , желудочные бандажи и зубные протезы .
Протезы, в частности, не являются ортезами , хотя при определенных обстоятельствах протез может в конечном итоге выполнять некоторые или все те же функциональные преимущества, что и ортез. Протезы технически являются полностью готовым изделием. Например, колено C-Leg само по себе не является протезом, а лишь протезным компонентом. Полный протез будет состоять из системы крепления к остаточной конечности — обычно «гнезда», и всех компонентов крепежного оборудования вплоть до конечного устройства включительно. Несмотря на техническое различие, эти термины часто используются взаимозаменяемо.
Термины «протезный» и «ортопедический» — прилагательные, используемые для описания таких устройств, как протез колена. Термины «протезирование» и «ортопедия» используются для описания соответствующих смежных областей здравоохранения.
Роль эрготерапевта в протезировании включает терапию, обучение и оценку. [20] Обучение протезированию включает ориентацию по компонентам протеза и терминологии, надеванию и снятию, графику ношения и тому, как ухаживать за культей конечности и протезом. [20]
Мощный экзоскелет — это носимая мобильная машина, которая приводится в действие системой электродвигателей, пневматики, рычагов, гидравлики или комбинацией технологий, которые позволяют конечностям двигаться с повышенной силой и выносливостью. Его конструкция направлена на обеспечение поддержки спины, распознавание движения пользователя и отправку сигнала двигателям, которые управляют передачами. Экзоскелет поддерживает плечо, талию и бедро и помогает движению для подъема и удержания тяжелых предметов, одновременно снижая нагрузку на спину.
Людям с проблемами равновесия и двигательной функции часто требуется специализированное оборудование, чтобы сидеть или стоять безопасно и надежно. [21] Это оборудование часто специализировано для определенных условий, таких как класс или дом престарелых. [22] [23] Позиционирование часто важно при размещении сидячих мест, чтобы гарантировать, что давление тела пользователя распределяется равномерно, не препятствуя движению желаемым образом. [24]
Устройства позиционирования были разработаны, чтобы помочь людям стоять и переносить вес на ноги без риска падения. Эти вертикализаторы обычно группируются в две категории в зависимости от положения пользователя. [ необходима цитата ] Вертикализаторы для положения лежа распределяют вес тела на переднюю часть человека и обычно имеют поднос перед собой. Это делает их подходящими для пользователей, которые активно пытаются выполнить какую-то задачу. Вертикализаторы для положения лежа распределяют вес тела на спину и подходят для случаев, когда у пользователя более ограниченная подвижность или он восстанавливается после травмы.
Дети с тяжелыми нарушениями могут развить выученную беспомощность , из-за которой они теряют интерес к окружающей среде. Роботизированные руки используются для предоставления альтернативного метода для участия в совместных игровых действиях. [25] Эти роботизированные руки позволяют детям манипулировать реальными объектами в контексте игровых действий.
Дети с ограниченными возможностями испытывают трудности с доступом к игре и социальному взаимодействию. [26] Игра необходима для физического, эмоционального и социального благополучия всех детей. [27] Использование вспомогательных технологий рекомендуется для облегчения общения, мобильности и независимости детей с ограниченными возможностями. [28] Было показано, что устройства альтернативной дополнительной коммуникации (AAC) способствуют росту и развитию языка, а также повышают показатели символической игры у детей с когнитивными нарушениями. [29] [30] Устройства AAC могут быть нетехнологичными (язык жестов и язык тела), низкотехнологичными (картинки, бумага и карандаши) или высокотехнологичными (планшеты и устройства для генерации речи). [28] Выбор устройства AAC очень важен и должен определяться в каждом конкретном случае логопедами и специалистами по вспомогательным технологиям. Было показано, что раннее внедрение механизированной мобильности положительно влияет на игровые и психосоциальные навыки детей, которые не могут двигаться самостоятельно. [31] Автомобили с электроприводом, такие как программа Go Baby Go, стали экономически эффективным средством содействия включению детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата в школу. [32]
Многие люди с серьезными нарушениями зрения живут самостоятельно, используя широкий спектр инструментов и методов. Примерами вспомогательных технологий для людей с нарушениями зрения являются экранные ридеры, экранные лупы, тиснители Брайля, настольные видеолупы и диктофоны.
Экранные ридеры используются для того, чтобы помочь слабовидящим людям легко получить доступ к электронной информации. Эти программы работают на компьютере, чтобы передавать отображаемую информацию голосом ( текст в речь ) или шрифтом Брайля ( обновляемые дисплеи Брайля ) в сочетании с увеличением для пользователей со слабым зрением в некоторых случаях. Существует множество платформ и приложений, доступных по разным ценам с различными наборами функций.
Примерами программ чтения с экрана являются Apple VoiceOver , браузер CheckMeister, Google TalkBack и Microsoft Narrator .
Программы чтения с экрана могут полагаться на помощь инструментов преобразования текста в речь. Чтобы использовать инструменты преобразования текста в речь, документы должны быть в электронной форме, которая загружается как цифровой формат. Однако люди обычно используют бумажные копии документов, отсканированные в компьютер, которые не могут быть распознаны программным обеспечением преобразования текста в речь. Чтобы решить эту проблему, люди часто используют технологию оптического распознавания символов вместе с программным обеспечением преобразования текста в речь.
Брайль — это система выпуклых точек, сформированных в блоки, называемые ячейками Брайля. Полная ячейка Брайля состоит из шести точек с двумя параллельными рядами по три точки, но другие комбинации и количества точек представляют другие буквы, цифры, знаки препинания или слова. Затем люди могут использовать свои пальцы, чтобы прочитать код выпуклых точек. Вспомогательная технология с использованием Брайля называется технологией Брайля .
Переводчик Брайля — это компьютерная программа, которая может переводить печатный шрифт в шрифт Брайля или шрифт Брайля в печатный шрифт. Переводчик Брайля может быть приложением на компьютере или быть встроенным в веб-сайт, смартфон или устройство Брайля.
Проще говоря, тиснитель Брайля — это принтер для шрифта Брайля. Вместо того чтобы стандартный принтер добавлял чернила на страницу, тиснитель Брайля отпечатывает выпуклые точки шрифта Брайля на странице. Некоторые тиснители Брайля сочетают в себе шрифт Брайля и чернила, поэтому документы можно читать как визуально, так и на ощупь.
Обновляемый дисплей Брайля или терминал Брайля — это электромеханическое устройство для отображения символов Брайля, обычно с помощью штифтов с круглыми наконечниками, выведенных через отверстия в плоской поверхности. Пользователи компьютеров, которые не могут использовать монитор компьютера, используют его для чтения версии вывода Брайля отображаемого текста.
Настольные видеоувеличители — это электронные устройства, которые используют камеру и экран дисплея для цифрового увеличения печатных материалов. Они увеличивают печатные страницы для людей со слабым зрением. Камера подключается к монитору, который отображает изображения в реальном времени, и пользователь может управлять такими настройками, как увеличение, фокус, контрастность, подчеркивание, выделение и другие параметры экрана. Они бывают разных размеров и стилей; некоторые из них небольшие и портативные с ручными камерами, в то время как другие намного больше и устанавливаются на фиксированной подставке.
Экранная лупа — это программное обеспечение, которое взаимодействует с графическим выводом компьютера для представления увеличенного содержимого экрана. Оно позволяет пользователям увеличивать тексты и графику на экранах своих компьютеров для более удобного просмотра. Подобно настольным видеоувеличителям, эта технология помогает людям со слабым зрением. После того, как пользователь загружает программное обеспечение в память своего компьютера, оно служит своего рода «компьютерным увеличительным стеклом». Куда бы ни перемещался курсор компьютера, он увеличивает область вокруг себя. Это обеспечивает большую доступность компьютера для широкого спектра зрительных способностей.
Клавиатура с крупным шрифтом имеет большие буквы, напечатанные на клавишах. На показанной клавиатуре круглые кнопки в верхней части управляют программным обеспечением, которое может увеличивать экран (приближать), изменять цвет фона экрана или увеличивать курсор мыши на экране. «Точки выпуклости» на клавишах, установленные в этом случае организацией, использующей клавиатуры, помогают пользователю находить нужные клавиши тактильным способом.
Вспомогательные технологии для навигации расширились в базе данных IEEE Xplore с 2000 года, более 7500 инженерных статей, написанных о вспомогательных технологиях и нарушениях зрения за последние 25 лет, и более 1300 статей о решении проблемы навигации для слепых или слабовидящих людей. Кроме того, более 600 статей о дополненной реальности и нарушениях зрения появились в инженерной литературе с 2000 года. Большинство из этих статей были опубликованы в течение последних пяти лет [ когда? ] , и количество статей в этой области увеличивается с каждым годом. GPS, акселерометры, гироскопы и камеры могут точно определить местоположение пользователя и предоставить информацию о том, что находится в непосредственной близости, а также помощь в достижении пункта назначения.
Носимые технологии — это интеллектуальные электронные устройства, которые можно носить на теле в качестве имплантата или аксессуара. Новые технологии изучают, как люди с нарушениями зрения могут получать визуальную информацию через носимые устройства. [33]
Некоторые носимые устройства для людей с нарушениями зрения включают: устройство OrCam , eSight и Brainport .
Персональные системы реагирования на чрезвычайные ситуации (PERS) или Telecare (британский термин) — это особый вид вспомогательных технологий, которые используют электронные датчики, подключенные к системе сигнализации, чтобы помочь лицам, осуществляющим уход, управлять рисками и помогать уязвимым людям дольше оставаться независимыми дома. Примером могут служить системы, устанавливаемые для пожилых людей, такие как детекторы падения, термометры (для риска гипотермии ), датчики затопления и неосвещенного газа (для людей с легкой деменцией ). Примечательно, что эти оповещения можно настраивать в соответствии с рисками конкретного человека. Когда срабатывает оповещение, сообщение отправляется лицу, осуществляющему уход, или в контактный центр, который может отреагировать соответствующим образом.
В человеко-компьютерном взаимодействии доступность компьютера (также известная как доступная вычислительная техника) относится к доступности компьютерной системы для всех людей, независимо от инвалидности или тяжести нарушений, примерами служат рекомендации по доступности веб-сайтов . [34] Другой подход заключается в том, чтобы пользователь представил токен компьютерному терминалу, например смарт-карту, которая содержит информацию о конфигурации для настройки скорости компьютера, размера текста и т. д. в соответствии с их конкретными потребностями. Это полезно, когда пользователи хотят получить доступ к общедоступным компьютерным терминалам в библиотеках, банкоматах, информационных киосках и т. д. Эта концепция охватывается CEN EN 1332-4 Системы идентификационных карт — интерфейс человек-машина. [35] Эта разработка этого стандарта была поддержана в Европе SNAPI и была успешно включена в спецификации Lasseo, но с ограниченным успехом из-за отсутствия интереса со стороны поставщиков общедоступных компьютерных терминалов.
Людям в сообществе глухих и слабослышащих сложнее воспринимать слуховую информацию по сравнению со слышащими людьми. Эти люди часто полагаются на визуальные и тактильные средства для получения и передачи информации. Использование вспомогательных технологий и устройств предоставляет этому сообществу различные решения для потребностей слуховой коммуникации, обеспечивая более высокий уровень звука (для тех, кто плохо слышит), тактильную обратную связь, визуальные подсказки и улучшенный доступ к технологиям. Люди, которые являются глухими или слабослышащими, используют различные вспомогательные технологии, которые предоставляют им различный доступ к информации в различных средах. [36] Большинство устройств либо обеспечивают усиленный звук, либо альтернативные способы доступа к информации через зрение и/или вибрацию. Эти технологии можно сгруппировать в три общие категории: слуховые технологии , устройства оповещения и поддержка коммуникации .
Слуховой аппарат или аппарат для глухих — это электроакустическое устройство, которое предназначено для усиления звука для пользователя, обычно с целью сделать речь более разборчивой и исправить нарушения слуха, измеренные с помощью аудиометрии. Этот тип вспомогательных технологий помогает людям с потерей слуха более полно участвовать в жизни своих сообществ, позволяя им слышать более четко. Они усиливают любые звуковые волны с помощью микрофона, усилителя и динамика. Существует широкий выбор слуховых аппаратов, включая цифровые, внутриушные, внутриканальные, заушные и нательные.
Вспомогательные слуховые устройства включают в себя FM, инфракрасные и петлевые вспомогательные слуховые устройства. Этот тип технологий позволяет людям с проблемами слуха сосредоточиться на говорящем или предмете, избавляясь от дополнительных фоновых шумов и отвлекающих факторов, что значительно упрощает участие в таких местах, как аудитории, классы и собрания. Вспомогательное слуховое устройство обычно использует микрофон для захвата источника звука вблизи его источника и трансляции его по беспроводной связи с помощью передачи FM (частотная модуляция), IR (инфракрасная) передачи, IL (индукционная петля) передачи или других методов передачи. Человек, который слушает, может использовать FM/IR/IL-приемник, чтобы настроиться на сигнал и слушать на своей предпочитаемой громкости.
Этот тип вспомогательных технологий позволяет пользователям усиливать громкость и четкость своих телефонных звонков, чтобы они могли легко участвовать в этом средстве общения. Также есть возможность настроить частоту и тон звонка в соответствии с их индивидуальными потребностями слуха. Кроме того, существует широкий выбор усиленных телефонов на выбор с различной степенью усиления. Например, телефон с громкостью от 26 до 40 децибел обычно достаточен для легкой потери слуха, в то время как телефон с громкостью от 71 до 90 децибел лучше подходит для более тяжелой потери слуха. [37]
Дополняющая и альтернативная коммуникация (AAC) — это обобщающий термин, который охватывает методы общения для людей с нарушениями или ограничениями в производстве или понимании устной или письменной речи. [38] Системы AAC чрезвычайно разнообразны и зависят от возможностей пользователя. Они могут быть такими же базовыми, как картинки на доске, которые используются для запроса еды, питья или другой помощи; или они могут быть передовыми устройствами генерации речи , основанными на синтезе речи, которые способны хранить сотни фраз и слов. [39]
Вспомогательная технология для познания (ATC) [40] — это использование технологий (обычно высокотехнологичных) для улучшения и поддержки когнитивных процессов, таких как внимание, память, саморегуляция, навигация, распознавание и управление эмоциями , планирование и упорядочивание действий. Систематические обзоры в этой области показали, что количество ATC быстро растет, но они сосредоточены на памяти и планировании, что появляются новые доказательства эффективности, что существует много возможностей для разработки новых ATC. [41] Примеры ATC включают: NeuroPage, которая подсказывает пользователям о встречах, [42] Wakamaru , которая обеспечивает товарищество и напоминает пользователям о необходимости принимать лекарства и вызывать помощь, если что-то не так, и телефонные системы поддержки. [43]
Вспомогательные средства для запоминания — это любой тип вспомогательных технологий, которые помогают пользователю изучать и запоминать определенную информацию. Многие вспомогательные средства для запоминания используются при когнитивных нарушениях, таких как чтение, письмо или организационные трудности. Например, Smartpen записывает рукописные заметки, создавая как цифровую копию, так и аудиозапись текста. Пользователи просто нажимают на определенные части своих заметок, ручка сохраняет их и читает им обратно. Оттуда пользователь также может загружать свои заметки на компьютер для повышения доступности. Цифровые диктофоны также используются для записи информации «в данный момент» для быстрого и легкого вызова в будущем. [44]
Обзор Кокрейна 2017 года подчеркнул отсутствие в настоящее время высококачественных доказательств, позволяющих определить, эффективно ли вспомогательные технологии помогают людям с деменцией справляться с проблемами памяти. [45] Таким образом, в настоящее время неизвестно, полезны ли вспомогательные технологии при проблемах с памятью.
Образовательное программное обеспечение — это программное обеспечение, которое помогает людям с чтением, обучением, пониманием и организационными трудностями. Любое программное обеспечение для адаптации, такое как программы для чтения текстов, конспекты, увеличители текста, инструменты для организации, прогнозы слов и говорящие текстовые процессоры, попадает в категорию образовательного программного обеспечения.
Адаптивные устройства для приема пищи включают предметы, обычно используемые населением, такие как ложки, вилки и тарелки. Однако они становятся вспомогательными технологиями, когда их модифицируют для удовлетворения потребностей людей, которым трудно использовать стандартные столовые приборы из-за инвалидности. Распространенные модификации включают увеличение размера ручки столового прибора, чтобы ее было легче захватывать. Тарелки и миски могут иметь предохранитель на краю, который не дает пище выпадать из тарелки, когда ее черпают. Более сложное оборудование для приема пищи включает ручные и электрические устройства для кормления. Эти устройства поддерживают тех, у кого мало или совсем нет функций рук и кистей, и позволяют им есть самостоятельно.
Вспомогательные технологии в спорте — это развивающаяся область технологического дизайна. Вспомогательные технологии — это ряд новых устройств, созданных для того, чтобы позволить любителям спорта с ограниченными возможностями играть. Вспомогательные технологии могут использоваться в адаптивных видах спорта , где существующий вид спорта модифицируется, чтобы позволить игрокам с ограниченными возможностями участвовать; или вспомогательные технологии могут использоваться для изобретения совершенно новых видов спорта, ориентированных исключительно на спортсменов с ограниченными возможностями.
Все больше людей с ограниченными возможностями занимаются спортом, что приводит к разработке новых вспомогательных технологий. [46] Вспомогательные технологические устройства могут быть простыми или «низкотехнологичными», или они могут использовать высокотехнологичные устройства. «Низкотехнологичные» устройства могут включать перчатки на липучках и адаптивные ленты и трубки. «Высокотехнологичные» устройства могут включать вездеходные инвалидные коляски и адаптивные велосипеды. [47] Соответственно, вспомогательные технологические устройства можно найти в различных видах спорта: от местного общественного отдыха до элитных Паралимпийских игр . Со временем были разработаны более сложные вспомогательные технологические устройства, и в результате спорт для людей с ограниченными возможностями «изменился из клинического терапевтического инструмента в деятельность, все более ориентированную на соревнования». [48]
В Соединенных Штатах существует два основных законодательных акта, регулирующих использование вспомогательных технологий в школьной системе. Первый — это раздел 504 Закона о реабилитации 1973 года , а второй — Закон об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA), который был впервые принят в 1975 году под названием Закон об образовании для всех детей с ограниченными возможностями. В 2004 году, в период повторного авторизации IDEA, был создан Национальный центр доступа к учебным материалам (NIMAC), который предоставил репозиторий доступного текста, включая учебники издателя, для учащихся с соответствующей инвалидностью. Предоставляемые файлы имеют формат XML и используются в качестве стартовой платформы для считывателей Брайля, считывателей с экрана и другого программного обеспечения для работы с цифровым текстом. [49] IDEA определяет вспомогательные технологии следующим образом: «любой предмет, часть оборудования или система продукта, приобретенные в готовом виде, модифицированные или настроенные, которые используются для увеличения, поддержания или улучшения функциональных возможностей ребенка с ограниченными возможностями. (B) Исключение. — Термин не включает медицинское устройство, имплантируемое хирургическим путем, или замену такого устройства». [50]
Вспомогательные технологии, перечисленные в индивидуальном плане обучения учащегося, не только рекомендуются, но и требуются (Koch, 2017). [51] Эти устройства помогают учащимся как с ограниченными возможностями, так и без них получить доступ к учебной программе таким образом, каким они раньше не могли этого сделать (Koch, 2017). [51] Специалисты по трудотерапии играют важную роль в обучении учащихся, родителей и учителей вспомогательным технологиям, с которыми они могут взаимодействовать. [51]
Вспомогательные технологии в этой области подразделяются на категории низких, средних и высоких технологий. Низкие технологии включают в себя оборудование, которое часто является недорогим и не включает в себя батареи или требует зарядки. Примерами являются адаптированные ручки для бумаги и карандаша для письма или маски и цветные накладки для чтения. Среднетехнические поддержки, используемые в школьной среде, включают использование портативных орфографических словарей и портативных текстовых процессоров, используемых для письма с клавиатуры. Высокотехнологичные поддержки подразумевают использование планшетных устройств и компьютеров с сопутствующим программным обеспечением. Программные поддержки для письма включают использование слуховой обратной связи во время набора на клавиатуре, прогнозирование слов для правописания и преобразование речи в текст . Поддержка для чтения включает использование программного обеспечения для преобразования текста в речь (TTS) и изменение шрифта посредством доступа к цифровому тексту. Ограниченные поддержки доступны для обучения математике и в основном состоят из программного обеспечения на основе сетки, позволяющего младшим ученикам вводить уравнения с клавиатуры и слуховой обратной связи для более сложных уравнений с использованием MathML и Daisy.
Одной из самых больших проблем, с которыми сталкиваются люди с ограниченными возможностями, является дискомфорт от протезов. [52] В эксперименте, проведенном в Массачусетсе, участвовало 20 человек с различными датчиками, прикрепленными к их рукам. [52] Испытуемые пробовали выполнять различные упражнения для рук, а датчики регистрировали их движения. Все эти данные помогли инженерам разработать новые инженерные концепции для протезирования. [52]
Вспомогательные технологии могут попытаться улучшить эргономику самих устройств, таких как Dvorak и другие альтернативные раскладки клавиатуры, которые предлагают более эргономичные раскладки клавиш. [53] [54] Устройства со вспомогательными технологиями были созданы, чтобы позволить людям с ограниченными возможностями использовать современные мобильные компьютеры с сенсорным экраном, такие как iPad , iPhone и iPod Touch . Pererro — это адаптер plug and play для устройств iOS , который использует встроенную функцию Apple VoiceOver в сочетании с базовым переключателем. Это приносит технологию сенсорного экрана тем, кто ранее не мог ее использовать. Apple с выпуском iOS 7 представила возможность навигации по приложениям с помощью управления переключателем. Доступ к переключателю можно было активировать либо через внешний подключенный по Bluetooth переключатель, либо одним касанием экрана, либо с помощью поворотов головы вправо и влево с помощью камеры устройства. Дополнительные функции доступности включают использование Assistive Touch, которая позволяет пользователю получать доступ к жестам с несколькими касаниями с помощью предварительно запрограммированных экранных кнопок.
Для пользователей с ограниченными физическими возможностями доступно большое разнообразие переключателей, которые можно настраивать в соответствии с потребностями пользователя, различающихся по размеру, форме или силе нажатия, необходимой для активации. Доступ к переключателю может быть размещен рядом с любой областью тела, которая имеет постоянную и надежную подвижность и менее подвержена усталости. Обычные места включают руки, голову и ноги. Системы мыши с прицелом и головой также могут использоваться в качестве альтернативной навигации мыши. Пользователь может использовать одно или несколько мест переключения, и процесс часто включает сканирование элементов на экране и активацию переключателя после выделения нужного объекта.
Форма домашней автоматизации, называемая вспомогательной домашней автоматикой, фокусируется на том, чтобы дать возможность пожилым людям и инвалидам жить независимо. Домашняя автоматизация становится жизнеспособным вариантом для пожилых людей и инвалидов, которые предпочли бы оставаться в своих собственных домах, а не переезжать в медицинское учреждение. Эта область использует большую часть тех же технологий и оборудования, что и домашняя автоматизация для безопасности, развлечений и энергосбережения, но адаптирует ее для пожилых людей и пользователей с ограниченными возможностями. Например, автоматические подсказки и напоминания используют датчики движения и предварительно записанные аудиосообщения; автоматическая подсказка на кухне может напомнить жителю выключить духовку, а у входной двери — запереть дверь. [55]
Инновации в сфере вспомогательных технологий происходят либо за счет усовершенствования существующих устройств, либо за счет создания новых продуктов.
В опубликованном ВОИС в 2021 году отчете о тенденциях в области технологий [56] вспомогательные продукты сгруппированы либо в традиционные, либо в новые технологии. Традиционные вспомогательные технологии отслеживают инновации в рамках устоявшихся вспомогательных продуктов, тогда как новые вспомогательные технологии относятся к более продвинутым продуктам. Эти идентифицированные передовые вспомогательные продукты отличаются от обычных использованием одной или нескольких вспомогательных технологий (например, искусственный интеллект , Интернет вещей , передовые датчики , новый материал, аддитивное производство , передовая робототехника , дополненная и виртуальная реальность) или включением имплантируемых продуктов/компонентов. Такие новые вспомогательные продукты представляют собой либо более сложные или более функциональные версии обычных вспомогательных продуктов, либо совершенно новые вспомогательные устройства.
Например, в традиционных вспомогательных технологиях для самообслуживания обычно используются адаптивная одежда , адаптивные устройства для приема пищи, средства для лечения недержания , вспомогательные средства для маникюра, педикюра, ухода за волосами и лицом, ухода за зубами или вспомогательные средства для сексуальной активности. Для сравнения, новые вспомогательные технологии для самообслуживания включают мониторинг здоровья и эмоций, умные подгузники, умную выдачу и управление лекарствами или робота-помощника для кормления. Хотя различие между традиционными и новыми технологиями не всегда четкое, новые вспомогательные технологии, как правило, «умнее», используют ИИ и являются более связанными и интерактивными, а также включают интегрированные в тело решения или компоненты.
В значительной степени эта «традиционная» и «новейшая» классификация основана на Списке приоритетных вспомогательных устройств ВОЗ [57] и стандарте ISO 9999 [58] для вспомогательных устройств для лиц с ограниченными возможностями, при этом APL определяет абсолютный минимум, который страны должны предлагать своим гражданам, а ISO 9999 определяет те продукты, которые уже хорошо зарекомендовали себя на рынке.
Этот «устоявшийся статус» отражен в патентных заявках между 2013 и 2017 годами. [59] Патентные регистрации для вспомогательных технологий, определенных как обычные, почти в восемь раз больше, чем для новых вспомогательных технологий. Однако патентные заявки, связанные с более новыми появляющимися вспомогательными технологиями, растут почти в три раза быстрее, чем заявки, относящиеся к обычным. Патентные заявки как на обычные, так и на новые вспомогательные технологии в значительной степени сосредоточены на мобильности, слухе и зрении . Инвестиции в новые вспомогательные технологии также сосредоточены на окружающей среде . В традиционном секторе мобильность составляет 54% всех патентных заявок и является показателем возросшего интереса к передовым категориям вспомогательных продуктов для мобильности, таким как передовые протезы, приспособления для ходьбы , инвалидные коляски и экзоскелеты .
В прошлом ведущими патентными ведомствами по подаче заявок и, следовательно, предполагаемыми целевыми рынками в области вспомогательных технологий были США и Япония. Однако патентная активность в этих двух юрисдикциях снижается. В то же время наблюдается всплеск патентных заявок в Китае и увеличение заявок в Республике Корея . Эта тенденция наблюдается как для традиционных, так и для новых вспомогательных технологий, при этом ежегодные заявки Китая превысили аналогичные показатели США в 2008 году для традиционных и в 2014 году для новых вспомогательных технологий. Патентные заявки, связанные с традиционными вспомогательными технологиями, также снизились в Европе, особенно в Германии, Франции, Нидерландах и Норвегии.
Патентная активность показывает объем интереса и инвестиций, сделанных в отношении применимости изобретения и его потенциала коммерциализации. Обычно существует задержка между подачей патентной заявки и коммерциализацией, при этом продукт классифицируется на различных стадиях уровней готовности, исследовательской концепции, доказательства концепции , минимально жизнеспособного продукта и, наконец, коммерческого продукта. Согласно отчету ВОИС за 2021 год, [56] появляющиеся технологии, наиболее близкие к полностью коммерческому продукту, были, например:
Уровень готовности технологии и связанную с этим патентную активность можно также объяснить с помощью следующих факторов, которые способствуют выходу продукта на рынок, таких как ожидаемое влияние на участие человека в различных аспектах жизни, простота внедрения (необходимость обучения, подгонки, дополнительного оборудования для взаимодействия и т. д.), общественное принятие и потенциальные этические проблемы, а также необходимость одобрения регулирующими органами . Это в основном касается вспомогательных технологий, которые квалифицируются как медицинские технологии .
Среди этих аспектов приемлемость и этические соображения особенно актуальны для тех технологий, которые являются чрезвычайно инвазивными (например, кортикальные или слуховые имплантаты ствола мозга ), или заменяют человека, осуществляющего уход, и человеческое взаимодействие, или собирают и используют данные в облачных сервисах или взаимосвязанных устройствах (например, роботы-компаньоны, интеллектуальные технологии ухода и мониторинга здоровья), поднимая вопросы конфиденциальности и требуя подключения , или вызывая опасения по поводу безопасности, например, автономные инвалидные коляски.
Помимо патентного ландшафта, промышленные образцы имеют дополнительную важность для области вспомогательных технологий. Вспомогательные технологии часто не принимаются или полностью от них отказываются из-за проблем, связанных с дизайном (отсутствие привлекательности) или комфортом (плохая эргономика ). Дизайн часто играет роль после патентной деятельности, поскольку продукт необходимо перепроектировать для массового производства.
В целом, вспомогательные технологии направлены на то, чтобы позволить людям с ограниченными возможностями «более полно участвовать во всех аспектах жизни (дома, в школе и в обществе)» и расширяют их возможности для «образования, социального взаимодействия и потенциала для значимой занятости». [60] Они создают большую независимость и контроль для людей с ограниченными возможностями. Например, в одном исследовании 1342 младенцев, малышей и дошкольников, все с какой-либо формой нарушения развития, физической, сенсорной или когнитивной инвалидности, использование вспомогательных технологий привело к улучшению развития ребенка. [61] К ним относятся улучшения в «когнитивных, социальных, коммуникативных, грамотных, моторных, адаптивных и повышении вовлеченности в учебную деятельность». [62] Кроме того, было обнаружено, что они облегчают нагрузку на опекуна. [63] Как семейные, так и профессиональные опекуны получают выгоду от вспомогательных технологий. Благодаря их использованию время, которое члену семьи или другу потребуется для ухода за пациентом, значительно сокращается. Однако исследования показывают, что время ухода для профессионального опекуна увеличивается при использовании вспомогательных технологий. Тем не менее, их рабочая нагрузка значительно облегчается, поскольку вспомогательные технологии освобождают их от необходимости выполнять определенные задачи. [64] Существует несколько платформ, которые используют машинное обучение для определения подходящего вспомогательного устройства, которое можно предложить пациентам, что делает вспомогательные устройства более доступными. [65]
В 1988 году Национальный институт исследований инвалидности и реабилитации ( NIDRR ) выдал Университету Голладе грант на проект «Роботизированная рука для письма пальцами для общения и доступа к тексту для слепоглухих людей». Исследователи университета разработали и протестировали роботизированную руку. Хотя она никогда не была коммерциализирована, концепция актуальна для текущих и будущих исследований. [66]
После этого гранта было написано много других. Исследования, финансируемые NIDRR , по-видимому, переходят от изготовления роботизированных рук, которые могут использоваться инвалидами для выполнения повседневных дел, к разработке робототехники, которая помогает в терапии в надежде на достижение долгосрочного прироста производительности. Если разработка робототехники будет успешной, эти массово продаваемые продукты могли бы помочь будущим долгожителям в достаточной степени, чтобы отложить пребывание в домах престарелых. [67] «Джим Осборн, исполнительный директор Центра технологий качества жизни, сказал на собрании поставщиков услуг по долгосрочному уходу в 2007 году, что если такие достижения смогут отсрочить все поступления в дома престарелых на месяц, то общественная экономия может составить 1 миллиард долларов ежемесячно». [67] Нехватка как оплачиваемых личных помощников, так и доступных членов семьи делает искусственную помощь необходимостью.
Быстрая оценка вспомогательных технологий (rATA) — это инструмент, разработанный Всемирной организацией здравоохранения для проведения обследований домохозяйств, которые могут измерять различные параметры, необходимые для доступа к вспомогательным технологиям и разработки обоснованной политики для правительств по всему миру. [68] [69]
{{cite journal}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )