Рефлекс аккомодации (или рефлекс аккомодации-конвергенции ) — это рефлекторное действие глаза в ответ на фокусировку на близком объекте, а затем на взгляд на удаленный объект (и наоборот), включающее скоординированные изменения вергенции , формы хрусталика ( аккомодации ) и размера зрачка . Он зависит от черепного нерва II ( афферентное звено рефлекса), верхних центров ( вставочных нейронов ) и черепного нерва III ( эфферентное звено рефлекса). Изменение формы хрусталика контролируется цилиарными мышцами внутри глаза. Изменения в сокращении цилиарных мышц изменяют фокусное расстояние глаза, заставляя более близкие или более далекие изображения фокусироваться на сетчатке; этот процесс известен как аккомодация. [1] Рефлекс, контролируемый парасимпатической нервной системой , включает три реакции: сужение зрачка, аккомодацию хрусталика и конвергенцию.
Близкий объект (например, экран компьютера) занимает большую площадь в поле зрения , т. е. глаза получают свет под широким углом. При перемещении фокуса с дальнего на ближний объект глаза сходятся. Цилиарная мышца сокращается, делая хрусталик толще, сокращая его фокусное расстояние. Зрачок сужается, чтобы предотвратить попадание в глаз сильно расходящихся световых лучей, попадающих на периферию роговицы и хрусталика, и создание размытого изображения.
Информация от света на каждой сетчатке передается в затылочную долю через зрительный нерв и зрительную лучистость (после синапса в латеральном коленчатом теле заднего таламуса), где она интерпретируется как зрение. Перистриарная область 19 интерпретирует аккомодацию и посылает сигналы через ядро Эдингера-Вестфаля и 3-й черепной нерв в цилиарную мышцу , медиальную прямую мышцу и (через парасимпатические волокна) мышцу-сфинктер зрачка . [2] [3]
Во время аккомодационного рефлекса зрачок сужается, чтобы увеличить глубину фокуса глаза, блокируя свет, рассеянный периферией роговицы . Затем хрусталик увеличивает свою кривизну, становясь более двояковыпуклым, тем самым увеличивая преломляющую способность. Цилиарные мышцы отвечают за аккомодационный ответ хрусталика. [4]
Конвергенция — это способность глаза одновременно демонстрировать внутреннее вращение обоих глаз по направлению друг к другу. Это полезно для того, чтобы сделать фокусировку на близких объектах более четкой. Три реакции происходят одновременно: глаза сводятся, цилиарные мышцы сокращаются, и зрачки становятся меньше. [5] Это действие включает сокращение медиальных прямых мышц двух глаз и расслабление латеральных прямых мышц. Медиальная прямая мышца прикрепляется к медиальной стороне глаза, и ее сокращение приводит глаз. Медиальная прямая мышца иннервируется двигательными нейронами в глазодвигательном ядре и нерве. [4]
Показатель преломления системы роговица-хрусталик глаза позволяет глазу создавать четко сфокусированные изображения на сетчатке. Преломляющая способность находится в основном в роговице , но более тонкие изменения преломляющей способности глаза достигаются за счет изменения формы хрусталика. [6]
Когда удаленный объект приближается к глазу, изображение перемещается за сетчатку, вызывая размытие на сетчатке. Это размытие минимизируется путем сжатия линзы до более сферической формы, что снова перемещает изображение обратно в плоскость сетчатки.
Для фиксации на близком объекте цилиарная мышца сокращается вокруг хрусталика, уменьшая его диаметр и увеличивая толщину. Подвешивающие пояски Цинна расслабляются, и радиальное натяжение вокруг хрусталика снимается. Это заставляет хрусталик принимать более сферическую форму, достигая большей преломляющей силы. [6]
Когда глаз фокусируется на удаленных объектах, хрусталик удерживается в уплощенной форме из-за натяжения поддерживающих связок. Связки тянут края эластичной капсулы хрусталика к окружающему цилиарному телу и, противодействуя внутреннему давлению внутри эластичной линзы, сохраняют ее относительно уплощенной. [6]
При рассматривании удаленного объекта цилиарная мышца расслабляется, диаметр хрусталика увеличивается, а его толщина уменьшается. Натяжение вдоль поддерживающих связок увеличивается, чтобы сделать хрусталик плоским, уменьшить его кривизну и достичь более низкой преломляющей силы. [6]
Три области составляют аккомодационный нейронный контур : афферентную часть , эфферентную часть и глазодвигательные нейроны, которые находятся между афферентной и эфферентной частями.