Аккредитация больниц определяется как «Процесс самооценки и внешней коллегиальной оценки, используемый организациями здравоохранения для точной оценки уровня своей деятельности в соответствии с установленными стандартами и реализации способов постоянного улучшения». [1] Важно отметить, что аккредитация – это не просто установление стандартов: в этом процессе есть аналитические, консультационные аспекты и аспекты самосовершенствования. Существуют параллельные проблемы в доказательной медицине , обеспечении качества и медицинской этике (см. ниже), а сокращение медицинских ошибок является ключевой ролью процесса аккредитации. Таким образом, аккредитация больниц является одним из компонентов обеспечения безопасности пациентов . Однако существуют ограниченные и оспариваемые доказательства, подтверждающие эффективность программ аккредитации. [2] [3] [4] [5] [6]
Больницы и службы здравоохранения являются жизненно важными компонентами любого хорошо организованного и гуманного общества и, несомненно, будут получателями социальных ресурсов. Огромное значение имеет то, что больницы должны быть местом безопасности не только для пациентов, но и для персонала и для широкой публики. Качество больниц и медицинских услуг также представляет большой интерес для многих других органов, в том числе правительств, НПО, занимающихся здравоохранением и социальным обеспечением, профессиональных организаций, представляющих врачей, организаций пациентов, акционеров компаний, предоставляющих медицинские услуги и т. д. Однако схемы аккредитации не являются то же самое, что контролируемые правительством инициативы, созданные для оценки поставщиков медицинских услуг с учетом только государственных целей - в идеале функционирование и финансирование схем аккредитации больниц должны быть независимыми от государственного контроля. [ нужна цитата ]
То, как поддерживается и улучшается качество в больницах и медицинских учреждениях, является предметом многочисленных дискуссий. Обследование и аккредитация больниц являются одним из признанных средств, с помощью которых этого можно достичь. [ нужна цитата ]
Это не просто вопрос качества больниц. Есть и финансовые факторы. Например, в США до недавнего времени Объединенная комиссия де-факто налагала вето на вопрос о том, могут ли американские больницы и другие поставщики медицинских услуг участвовать и, следовательно, зарабатывать на программах Medicare и Medicaid . Эта ситуация изменилась в последние годы. [ нужна цитата ]
Схемы аккредитации, признанные поставщиками национальных услуг по аккредитации здравоохранения, включают:
Различные схемы аккредитации различаются по качеству, размеру, целям и навыкам маркетинга. Они также значительно различаются по затратам, понесенным больницами и медицинскими учреждениями. Они имеют разную степень приверженности оценке медицинских этических стандартов и клинических стандартов. [ нужна цитата ]
Некоторые схемы аккредитации также проводят международную аккредитацию в сфере здравоохранения за пределами своей базовой страны. Одна из многочисленных схем аккредитации в Соединенных Штатах, наиболее известная в настоящее время Совместная комиссия (TJC), создала Joint Commission International , или JCI. В последние годы DNV бросила вызов TJC в США. Аккредитация Канада аккредитовала свою первую международную организацию в 1967 году на Бермудских островах. [8] В 2010 году была создана организация Accreditation Canada International (ACI) для предоставления аккредитации больницам, клиникам, центрам первичной медико-санитарной помощи и системам здравоохранения. [9] Acreditas Global (ранее AAAHC International) присутствует в Перу с 2012 года и в Коста-Рике . [10]
Бывшая схема аккредитации Трента (TAS) из Великобритании была первой аккредитацией больницы в Азии, в Гонконге в 2000 году, а аккредитация QHA Trent из Великобритании продолжает работать в той же области. С тех пор как TAS начала этот процесс, на рынок вышли другие компании, такие как JCI и ACI.
DNV Healthcare — норвежско-американская организация по аккредитации здравоохранения, предоставляющая систему управления качеством , построенную в соответствии со стандартом ISO 9001 и одобренную Центрами услуг Medicare и Medicaid США (CMS).
ACSA International — это испанская схема аккредитации здравоохранения, реализуемая в Испании, Португалии и Бразилии. ACSA INternational аккредитована ISQua (Международное общество качества в здравоохранении): стандарты/организация/программа подготовки инспекторов. Соглашение между этой организацией и Бразильским институтом передового опыта в области здравоохранения (IBES) позволяет экспортировать андалузскую модель сертификации больниц и подразделений клинического управления в Бразилию.
CHKS Ltd — специализированный международный поставщик программ аккредитации в сфере здравоохранения, базирующийся в Великобритании и аккредитованный по стандартам ISQua и ISO 17021:2011. www.chks.co.uk
AACI — международный поставщик аккредитации, базирующийся в Хендерсонвилле, Северная Каролина, США, аккредитованный по ISQua, а также по стандартам ISO 17021:2015.
OECI — это международная организация онкологических центров с программой аккредитации и назначения, аккредитованная ISQua.
Совет по аккредитации служб здравоохранения Южной Африки (COHSASA) является единственным международно аккредитованным органом по улучшению качества и аккредитации медицинских учреждений в Африке.
IASIOS – Международная система аккредитации служб интервенционной онкологии. Это единственная в мире система аккредитации интервенционной онкологии (IO). Управляется Службой аккредитации интервенционной радиологии (IRAS) для установления высочайших стандартов качества в IO. Его поддерживают 40 обществ интервенционной радиологии по всему миру. IASIOS был запущен в 2021 году и имеет 14 аккредитованных центров и 42 зарегистрированных и новых центра из Европы, Австралии, Южной Америки, Азии, Ближнего Востока, Новой Зеландии и Северной Америки. Стандарты обеспечения качества в интервенционной онкологии имеют важное значение для достижения основной цели IASIOS.
{{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на февраль 2024 г. ( ссылка )