Активированный уголь , также известный как активированный уголь , — это лекарство, используемое для лечения отравлений , произошедших через рот . [1] Чтобы быть эффективным, его следует использовать в течение короткого времени после отравления, обычно в течение часа. [1] [2] Он не эффективен при отравлениях цианидом , едкими веществами , железом , литием , спиртами или малатионом . [2] Его можно принимать через рот или вводить через назогастральный зонд . [3] Другие варианты применения включают использование внутри аппаратов гемоперфузии . [1]
Распространенные побочные эффекты включают рвоту , черный стул, диарею и запор . [1] Более серьезный побочный эффект, пневмонит , может возникнуть при аспирации в легкие . [1] [2] Желудочно-кишечная непроходимость и непроходимость кишечника являются менее распространенными, но серьезными побочными эффектами. [1] Использование во время беременности и кормления грудью , как правило, безопасно. [3] Активированный уголь действует путем адсорбции токсина. [1]
В то время как древесный уголь использовался с древних времен при отравлениях, активированный уголь используется с 1900-х годов. [4] [5] Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [6]
Активированный уголь используется для лечения многих типов оральных отравлений, таких как фенобарбитал и карбамазепин . [7] Он не эффективен при ряде отравлений, включая: сильные кислоты или основания, железо , литий , мышьяк , метанол , этанол или этиленгликоль . [7]
Хотя активированный уголь является наиболее часто используемым средством для деконтаминации желудочно-кишечного тракта у отравленных пациентов, медицинские специалисты по своему усмотрению определяют, показано ли его использование. [7] В исследовании острых отравлений сельскохозяйственными пестицидами и семенами желтого олеандра введение активированного угля не повлияло на показатели выживаемости. [8]
Угольные галеты продавались в Англии с начала 19 века, изначально как средство от метеоризма и проблем с желудком. [9]
Таблетки или капсулы активированного угля используются во многих странах в качестве безрецептурного препарата для лечения диареи , расстройства желудка и метеоризма . [10] Имеются некоторые доказательства его эффективности для предотвращения диареи у онкологических больных, которым был назначен иринотекан . [11] Он может мешать всасыванию некоторых лекарств и приводить к ненадежным показаниям в медицинских тестах, таких как тест с гваяковой картой. [12] Активированный уголь также используется для подготовки кишечника путем снижения содержания кишечного газа перед рентгенографией брюшной полости для визуализации желчи , поджелудочной железы и почечных камней . [13] Вид угольного печенья также продается как средство по уходу за домашними животными. [14]
Стоматологи, удаляющие амальгамные пломбы с помощью метода безопасного удаления ртутной амальгамы (SMART), дают пациенту «суспензию угля, хлореллы или аналогичного адсорбента для полоскания и проглатывания перед процедурой (если только пациент не отказывается или нет других противопоказаний, делающих это клинически нецелесообразным)». [15]
Утверждения о том, что активированный уголь отбеливает зубы, лечит похмелье, вызванное алкоголем , и предотвращает вздутие живота, не подкреплены доказательствами. [16] [17] Очищение активированным углем также не имеет доказательств и считается лженаукой . [18]
Неправильное применение (например, в легкие) приводит к легочной аспирации , которая иногда может быть фатальной, если не начать немедленное лечение. [19] Использование активированного угля противопоказано , если проглоченное вещество является кислотой, щелочью или нефтепродуктом. [20]
Активированный уголь биологически инертен. При наличии некоторых ядов активированный уголь адсорбирует химикаты на своей поверхности, делая их неспособными взаимодействовать с организмом. Это возможно благодаря его большой площади поверхности по сравнению с его объемом. [1]
Использование древесного угля в качестве лекарственного средства можно проследить до Египта в 1500 году до нашей эры, где его использовали для нейтрализации неприятного запаха от ран. К 400 году до нашей эры финикийцы использовали древесный уголь для улучшения вкуса воды, хранящейся на кораблях, помещая воду в обугленные бочки , что указывает на то, что к этому времени уже существовало понимание способности древесного угля адсорбировать нежелательные химические вещества. Активированный уголь в его нынешнем виде был разработан в 18 веке, впервые он был использован в процессе очистки сахара для удаления цветных примесей из сырого сахара. [21] Медицинское использование активированного угля началось в начале 19 века; часто цитируемый эксперимент, демонстрирующий его свойства, был проведен в 1835 году, где дозировка стрихнина, смешанного с активированным углем, не привела к каким-либо симптомам отравления. [22]
