stringtranslate.com

Альфа-гал синдром

Синдром альфа-гал ( АГС ), также известный как аллергия альфа-гал или аллергия на мясо млекопитающих ( ММА ), [1] является типом приобретенной аллергии, характеризующейся отсроченным началом симптомов (3–8 часов) после употребления мяса млекопитающих . Это состояние является результатом прошлого воздействия укусов определенных клещей. Впервые он был зарегистрирован в 2002 году. Симптомы аллергии значительно различаются у разных людей и включают сыпь, крапивницу, тошноту или рвоту, затрудненное дыхание, падение артериального давления, головокружение или обморок, диарею, сильную боль в животе и возможную анафилаксию. [2] [3]

Аллергия на альфа-гал — это реакция на углевод галактоза-альфа-1,3-галактозу («альфа-гал»), при которой организм перегружается антителами иммуноглобулина E (IgE) при воздействии углевода. [4] Анти-гал — это человеческое естественное антитело, которое специфически взаимодействует с углеводной структурой млекопитающих гал альфа 1-3Gal бета 1-4GlcNAc-R (альфа-галактозильный эпитоп). [5] Молекула альфа-гал обнаружена у всех млекопитающих, за исключением узконосых ( человекообразных обезьян и обезьян Старого Света ), [5] таксономической ветви, которая включает людей .

В 2006 году исследователи Томас Платтс-Миллс и Скотт Комминс попытались выяснить, почему у некоторых людей была аллергия на противораковый препарат цетуксимаб . [6] [7] [8] Они обнаружили, что у этих людей в крови были антитела IgE, которые были специально нацелены на часть цетуксимаба, содержащую углевод альфа-гал. [8] Когда Платтс-Миллса укусил клещ, и у него развилась аллергия на альфа-гал, его команда пришла к выводу, что между укусами клещей и аллергией существует связь. [9] Они обнаружили, что реакция антител IgE на эпитоп олигосахарида млекопитающих альфа-гал была связана как с немедленной анафилаксией во время первого воздействия внутривенного цетуксимаба, так и с отсроченной анафилаксией через 3–6 часов после приема пищевых продуктов млекопитающих, таких как говядина или свинина.

Укусы определенных видов клещей , таких как клещ Lone Star ( Amblyomma americanum ) в США и паралитический клещ ( Ixodes holocyclus ) в Австралии, которые могут передавать этот углевод жертве, были причастны к развитию этой замедленной аллергической реакции на потребление мясных продуктов млекопитающих (« красное мясо »). [2] Медицинские работники рекомендуют избегать пищевых продуктов, содержащих говядину, свинину, баранину, оленину, крольчатину и субпродукты, чтобы избежать возникновения аллергической реакции. [2] [10] Некоторые страдающие этим заболеванием люди настолько гиперчувствительны к альфа-гал, что аллергия может перекрестно реагировать с желатином млекопитающих и даже с некоторыми молочными продуктами. [2] [10] Людям с аллергией на альфа-гал не нужно становиться строгими вегетарианцами, поскольку мясо рептилий , птица , включая красное мясо страусов , эму и других бескилевых , а также морепродукты естественным образом не содержат альфа-гал. [2] В настоящее время появляется все больше доказательств, указывающих на реакции на определенные вещества со следами альфа-гала, используемые при изготовлении определенных лекарств, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и другие анальгетики и обезболивающие препараты. [3]

Аллергия на альфа-гал была зарегистрирована в 17 странах на всех шести континентах, где люди подвергаются укусам клещей, особенно в Соединенных Штатах и ​​Австралии. [11] Аллергия на альфа-гал является первой известной пищевой аллергией, которая может привести к отсроченной анафилаксии. [12] [13] [14] Это также первая известная пищевая аллергия, связанная с углеводом , а не с белком. [13] [15]

Симптомы

Типичная аллергическая реакция на альфа-гал имеет отсроченное начало, происходящее через 3–8 часов после употребления продуктов из мяса млекопитающих. Однако были некоторые случаи появления симптомов в течение 2 часов. [8] После отсроченного начала аллергическая реакция похожа на большинство пищевых аллергий, и особенно на аллергию, опосредованную IgE, включая сильный зуд всего тела, крапивницу , ангионевротический отек , желудочно-кишечные расстройства и возможную анафилаксию . [2] [16] Анафилактические реакции наблюдаются примерно у 60% пострадавших людей. [3]

Анафилаксия — потенциально опасная для жизни реакция на аллергию.

Были случаи, когда желудочно-кишечные симптомы возникали без зуда, крапивницы или других кожных проявлений. Такое проявление нетипично для пищевой аллергии, что может сделать первоначальное подозрение на синдром альфа-гал менее вероятным. [8] В 70% случаев реакция сопровождается респираторным дистрессом и особенно опасна для людей с астмой. [12] Однако не каждое воздействие альфа-гал приводит к аллергической реакции у некоторых людей с аллергией. [2]

Стоит отметить, что симптомы и общие реакции могут значительно различаться у людей с синдромом альфа-гал. [3] Было обнаружено, что другие факторы, включая физические упражнения и употребление алкоголя, могут потенциально влиять на симптомы человека и общую реактивность к альфа-гал. [3] Повышенный риск также был обнаружен у людей без группы крови B или AB, поскольку антиген крови типа B похож на альфа-гал и может обеспечивать определенный уровень иммунитета. [3]

Было обнаружено, что тяжесть симптомов и общая реакция на альфа-гал коррелируют с количеством альфа-гал углеводов в потребляемой пище или лекарстве. [8]

Причина и механизм

Amblyomma americanum , переносчик аллергии

Аллергия на альфа-гал развивается после укуса клеща-одиночки в Соединенных Штатах , европейского клеща-касторового , параличного клеща или Ixodes ( Endopalpiger ) australiensis в Австралии , [6] [11] Haemaphysalis longicornis в Японии, [17] или неизвестного в настоящее время клеща в Южной Африке , возможно, Amblyomma hebraeum . [18] [19] Альфа-гал в природе не присутствует у обезьян, обезьян Старого Света или людей, но присутствует у всех других млекопитающих. [16] Если клещ питается другим млекопитающим, альфа-гал остается в его пищеварительном тракте .

Клещ вводит альфа-гал в кожу человека при укусе. Недавние исследования показали, что слюна клеща- одиночки содержит альфа-гал, [20] и что слюна впрыскивается в кровоток. Исследователи до сих пор не знают, какой именно компонент слюны клеща вызывает реакцию. [21] Затем иммунная система высвобождает поток антител IgE для борьбы с этим чужеродным сахаром. [2] После этой реакции последующее потребление мяса млекопитающих с тем же альфа-гал вызывает аллергическую реакцию. [2] Симптомы аллергической реакции вызваны слишком большим количеством антител IgE, атакующих аллерген – альфа-гал. [2] [6] Другие типы клещей, как предполагается, вызывают схожие проблемы. [22] Только небольшой процент детей и взрослых приобретет аллергию на красное мясо после укуса клеща-одиночки. [23]

Предварительное исследование 2012 года обнаружило неожиданно высокие показатели аллергии на альфа-гал в западных и северо-центральных частях Соединенных Штатов. Это говорит о том, что неизвестные виды клещей могут распространять аллергию. [24] Исследование обнаружило случаи аллергии на альфа-гал на Гавайях , где не обитают клещи, идентифицированные как аллергены. [21] Были предложены человеческие факторы, но никаких конкретных примеров не было приведено. [24]

Препараты для разжижения крови, полученные из свиного кишечника, и заменители сердечных клапанов, полученные из свиной ткани, также могут содержать альфа-гал. [6] Альфа-гал обнаружен на фрагменте связывания фрагмента антигена (Fab) рекомбинантного моноклонального антитела цетаксимаба , используемого в иммунотерапевтическом лечении метастатического рака толстой кишки . Немедленные гиперчувствительности и реакции, особенно сконцентрированные в южной части Соединенных Штатов, можно увидеть из компонентов альфа-гал этого противоракового препарата. [25] [26] [2] Все больше доказательств в настоящее время указывают на реакции на определенные вещества со следами альфа-гал, используемые при изготовлении определенных лекарств, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и другие анальгетики и обезболивающие препараты. [3]

Анафилактические реакции на переливание были зарегистрированы у пациентов с предполагаемым синдромом альфа-гал, у которых была группа крови O и которым перелили плазму или тромбоциты группы B. [27] Антиген группы крови B антигенно похож на галактозо-альфа-1,3-галактозу. [28]

Диагноз

Диагностика начинается с первоначального подозрения на синдром альфа-гал после тщательного изучения истории болезни и клинических симптомов человека. [3] Что касается лабораторных исследований, диагностика, как правило, затруднена, и не рекомендуется какой-либо конкретный тест по сравнению с другими. [3]

Анализ крови на специфические антитела IgE к альфа-гал углеводу обычно используется для диагностики в клинической практике. Обычно у пациентов с синдромом альфа-гал выявляется уровень 1% IgE, специфичного для альфа-гал от общего IgE в организме. [8] Традиционные кожные аллергопробы на аллергию на мясо могут давать ложноотрицательный ответ и, как правило, не считаются надежными. [29] [8] Кожные и базофильные активационные пробы с цетуксимабом являются наиболее чувствительными, но высокая стоимость ограничивает их использование. [30]

В некоторых случаях, когда у человека не проявляются типичные симптомы и история синдрома альфа-гал, но обнаруживается повышенный уровень альфа-гал IgE, улучшение состояния при отказе от красного мяса также может быть диагностическим. [8]

Прогноз

Лекарства от альфа-гала не существует; основной формой лечения является воздержание от мяса млекопитающих, включая баранину, говядину, свинину и другие продукты млекопитающих, если это необходимо. [10] [8] Было обнаружено, что эти продукты имеют самый высокий риск реакции, тогда как молочные продукты представляют гораздо более низкий риск. Избегать молочных продуктов, как правило, не рекомендуется, поскольку у большинства больных людей нет реакции на потребление молочных продуктов. [8]

В отличие от большинства пищевых аллергий, у некоторых людей аллергия на альфа-гал может со временем отступить, если другой клещ не укусит человека. Было обнаружено, что при избегании дальнейших укусов клещей уровень сывороточного IgE снижается. [8] Период восстановления может занять от 8 месяцев до 5 лет. [6] [21] [9]

Уход

Помимо избегания триггеров, таких как мясо млекопитающих, лечение направлено на облегчение симптомов и сильно зависит от тяжести. Если аллергик, у которого наблюдаются только относительно легкие симптомы, потребляет пищу, содержащую альфа-гал, то лечение безрецептурными антигистаминными препаратами может быть приемлемым. [23] В случаях, когда наблюдаются более серьезные реакции, такие как анафилаксия, необходима госпитализация в больницу для неотложной помощи. [8] В этих ситуациях лечение такое же, как и при любой анафилактической реакции, и требует введения адреналина. [31]

Десенсибилизация

По состоянию на 2017 год было проведено всего две успешные десенсибилизации у пациентов с аллергией на альфа-гал. [32]

Профилактика и удаление клещей

Укусы клещей можно предотвратить, обрабатывая одежду и снаряжение средствами, содержащими 0,5% перметрина , и избегая мест обитания клещей. [33] Другие рекомендации: проводить проверки на наличие клещей после входа в помещение, снимать верхнюю одежду и сушить ее в сушилке при высокой температуре, чтобы убить необнаруженных клещей. Быстрое принятие душа или ванны может помочь обнаружить клещей на коже. [34]

Ведутся споры о лучшем методе удаления клещей. Низкокачественные доказательства отдают предпочтение механическим методам по сравнению с химической обработкой, такой как бензин, вазелин или прозрачный лак для ногтей. Механические методы включают вытягивание щипцами или коммерческими устройствами. Вытягивание немного предпочтительнее вращения щипцами для удаления клещей. [35]

История

Ixodes holocyclus — вид твердотелого клеща, который, скорее всего, является причиной случаев аллергии в Австралии.

Впервые аллергия была официально идентифицирована как вызванная укусами клещей в Соединенных Штатах в 2002 году Томасом Платтс-Миллсом [36] и независимо Шерил ван Нунен в Австралии в 2007 году. [37] [38] [39]

Платтс-Миллс, Тина Хэтли Мерритт и Скотт Комминс пытались выяснить, почему некоторые люди негативно реагируют на противораковый препарат цетуксимаб . [6] [7] [8] Ранее они выдвинули гипотезу, что причиной аллергии может быть грибковая инфекция или паразит. [6] [9] Они обнаружили, что у этих людей в крови были антитела IgE, которые были специально нацелены на часть цетуксимаба, содержащую углевод альфа-гал. [8] Когда Платтс-Миллса укусил клещ, и у него развилась аллергия на альфа-гал, его команда пришла к выводу, что между укусами клещей и аллергией существует связь. [9] Они обнаружили, что реакция антител IgE на эпитоп олигосахарида млекопитающих альфа-гал была связана как с немедленной анафилаксией во время первого воздействия внутривенного цетуксимаба, так и с отсроченной анафилаксией через 3–6 часов после приема пищевых продуктов млекопитающих, таких как говядина или свинина. [40]

По состоянию на ноябрь 2019 года в Австралии самый высокий уровень аллергии на мясо млекопитающих и анафилаксии клещей в мире. [41] В США аллергия чаще всего встречается в центральных и южных регионах, что соответствует распространению клеща Lone Star. [42] На юге США, где клещ наиболее распространен, уровень аллергии на 32% выше, чем в других местах. [24] Однако, поскольку врачи не обязаны сообщать о количестве пациентов с аллергией на альфа-гал, истинное число затронутых лиц неизвестно. Арканзас был первым штатом, сделавшим синдром альфа-гал подлежащим регистрации состоянием в Соединенных Штатах. [43] Было также показано, что альфа-гал присутствует в слюне Ixodes scapularis , но не Amblyomma maculatum . [20]

В 2021 году энтомолог из Университета Теннесси Бекки Траут Фрикселл сообщила, что все больше случаев синдрома Альфа-Гал происходит у тех, кто сталкивается с клещом Lone Star: «[Клещ] любит питаться собаками, оленями и, похоже, всегда находит людей», — сказала Фрикселл. «Он также способен переносить множество патогенов. И это также связано с аллергией на мясо клеща, которая, к сожалению, становится довольно распространенной». [44]

Ван Нунен, иммунолог, специализирующийся на аллергии, практиковала в районе Сиднея , подверженном клещам , когда 25 пациентов сообщили об аллергических реакциях на красное мясо после укусов клещей. [45] [46] Позже она пришла к выводу, что относительно внезапный рост случаев был результатом местной программы травли лис, которая началась в 2003 году. Лисы были завезены в Австралию и уничтожили местную популяцию бандикутов , отсюда и программа травли лис. Однако непредвиденным эффектом последующего роста популяции бандикутов стал рост клещей, поскольку бандикуты являются основным хозяином клещей, отсюда и количество людей, страдающих от укусов клещей. [47]

Аллергии на альфа-гал похожи на синдром свинины и кошки ; поэтому может возникнуть ошибочная идентификация. Синдром свинины и кошки обычно вызывает немедленную аллергическую реакцию, в то время как истинная аллергия на альфа-гал обычно характеризуется отсроченной аллергической реакцией в течение 3–8 часов после приема аллергена. [48]

В 2020 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило генетическую модификацию свиней, чтобы они не производили альфа-гал сахара. Свиньи, разработанные под торговой маркой GalSafe, могут безопасно употребляться в пищу людьми с аллергией на альфа-гал. [49] Они также могут производить безопасные для альфа-гал препараты, [50] а их органы также могут использоваться для ксенотрансплантации . [51]

Для тех, кто переносит операцию, возможными провоцирующими факторами являются сердечные клапаны свиного происхождения, инсулин, гепарин, тромбин и порошок surgifoam. [52]

Новые американские рекомендации, опубликованные в 2023 году, рекомендовали врачам подозревать синдром альфа-гал в случаях с болью в животе и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта, но без традиционных симптомов аллергии, таких как крапивница. [22]

Смотрите также

Ссылки

  1. ↑ Catalyst ( программа ABC-TV ) впервые вышла в эфир 8 ноября 2016 г.
  2. ^ abcdefghijk "Альфа-гал синдром". Центры по контролю и профилактике заболеваний США. 2020-10-06 . Получено 2021-07-21 .
  3. ^ abcdefghi Vaz-Rodrigues, Rita; Mazuecos, Lorena; de la Fuente, José (июль 2022 г.). «Текущие и будущие стратегии диагностики и лечения синдрома альфа-гала (AGS)». Журнал астмы и аллергии . 15 : 957–970. doi : 10.2147/JAA.S265660 . PMC 9307871. PMID  35879928 . 
  4. ^ Commins SP, Platts-Mills TA (февраль 2013 г.). «Отсроченная анафилаксия на красное мясо у пациентов с IgE, специфичным для галактозы альфа-1,3-галактозы (альфа-гал)». Current Allergy and Asthma Reports . 13 (1): 72–7. doi :10.1007/s11882-012-0315-y. PMC 3545071. PMID 23054628  . 
  5. ^ ab Galili U (1993). "Эволюция и патофизиология человеческого естественного анти-альфа-галактозил IgG (анти-Gal) антитела". Springer Seminars in Immunopathology . 15 (2–3): 155–71. doi :10.1007/bf00201098. PMID  7504839. S2CID  33149564.
  6. ^ abcdefg Зараска, Марта (3 декабря 2013 г.). «Хотите крапивницу от этого бургера?». The Washington Post . стр. ЗДОРОВЬЕ, E01.
  7. ^ ab Commins SP, Platts-Mills TA (октябрь 2009 г.). «Синдромы анафилаксии, связанные с новой перекрестно-реактивной углеводной детерминантой млекопитающих». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 124 (4): 652–7. doi :10.1016/j.jaci.2009.08.026. PMC 2774206. PMID  19815111 . 
  8. ^ abcdefghijklmn Platts-Mills et al. 2020 год
  9. ^ abcd Goetz, Gretchen (26 июня 2012 г.). «Аллергия на красное мясо, скорее всего, вызвана укусами клещей». Новости о безопасности пищевых продуктов.
  10. ^ abc "Синдром альфа-гала - Симптомы и причины". Клиника Майо . Получено 2022-07-14 .
  11. ^ ab Kwak M, Somerville C, van Nunen S (июль 2018 г.). «Новый австралийский клещ Ixodes (Endopalpiger) australiensis, вызывающий аллергию на мясо млекопитающих после укуса клеща». Asia Pacific Allergy . 8 (3): e31. doi :10.5415/apallergy.2018.8.e31. PMC 6073180 . PMID  30079309. 
  12. ^ ab Wolver SE, Sun DR, Commins SP, Schwartz LB (февраль 2013 г.). «Особая причина анафилаксии: больше никакого стейка? Путь к открытию недавно признанной аллергии на галактозо-альфа-1,3-галактозу, обнаруженную в мясе млекопитающих». Журнал общей внутренней медицины . 28 (2): 322–5. doi :10.1007/s11606-012-2144-z. PMC 3614139. PMID  22815061 . 
  13. ^ ab Alvarez, Amanda (25 июля 2012 г.). «Укус клеща приводит к любопытной аллергии на мясо». Milwaukee Journal Sentinel . Получено 24 марта 2014 г.
  14. ^ «Синдром 'Альфа-Гал'». Cornell Cooperative Extension в округе Саффолк . Корнельский университет.
  15. ↑ Смит, Оливия (20 июня 2012 г.). «Клещи вызывают загадочную аллергию на мясо». CNN.
  16. ^ ab Mabelane, T.; Ogunbanjo, GA (2019). «Употребление мяса млекопитающих и аллергия на альфа-гал: клиническая значимость в первичной медико-санитарной помощи». African Journal of Primary Health Care & Family Medicine . 11 (1): e1–e5. doi :10.4102/phcfm.v11i1.1901. PMC 6494999. PMID 31038347.  Мясо и молоко млекопитающих (коровье и козье) содержат альфа-гал. 
  17. ^ Кабесас-Крус, Алехандро; Ходжич, Аднан; Роман-Карраско, Патрисия; Матеос-Эрнандес, Лурдес; Душер, Георг Герхард; Синха, Дипак Кумар; Хеммер, Вольфганг; Свобода, Инес; Эстрада-Пенья, Агустин; де ла Фуэнте, Хосе (31 мая 2019 г.). «Экологические и молекулярные факторы синдрома α-Гал». Границы в иммунологии . 10 : 1210. дои : 10.3389/fimmu.2019.01210 . ПМК 6554561 . ПМИД  31214181. 
  18. ^ Фейси-Томас, Хайди (2018-01-08). "Альфа-гал". Фонд борьбы с аллергией в Южной Африке.
  19. ^ Mabelane (2018). «Прогностические значения уровней альфа-гал IgE и соотношения альфа-гал IgE:общий IgE и пероральная пищевая проба, доказанная аллергия на мясо в популяции с высокой распространенностью зарегистрированной аллергии на красное мясо». Детская аллергия и иммунология . 29 (8): 841–9. doi :10.1111/pai.12969. PMID  30144162. S2CID  52082108.
  20. ^ ab Crispell, Gary; Commins, Scott P.; Archer-Hartman, Stephanie A.; Choudhary, Shailesh; Dharmarajan, Guha; Azadi, Parastoo; Karim, Shahid (17 мая 2019 г.). «Обнаружение антигенов, содержащих альфа-гал, у североамериканских видов клещей, которые, как полагают, вызывают аллергию на красное мясо». Frontiers in Immunology . 10 : 1056. doi : 10.3389/fimmu.2019.01056 . PMC 6533943. PMID  31156631 . 
  21. ^ abc Kroen, Gretchen Cuda (16 ноября 2012 г.), Ticked Off About a Growing Allergy to Meat, ScienceNOW , получено 24 марта 2014 г.
  22. ^ ab Клещи! Ой! Последние научные данные об аллергии на красное мясо, вызванной укусами некоторых клещей
  23. ^ ab lalawilson. "Приобретенная аллергия на красное мясо". Эпидемиология . Получено 14 июля 2022 г.
  24. ^ abc Chan, Amanda L. (9 ноября 2012 г.). «Где чаще всего встречается аллергия на мясо от клещей». Здоровый образ жизни .
  25. ^ Chung CH, Mirakhur B, Chan E, Le QT, Berlin J, Morse M (2008). «Анафилаксия, вызванная цетуксимабом, и специфический IgE для галактозо-альфа-1,3-галактозы». New England Journal of Medicine . 358 (11): 1109–17. doi :10.1056/NEJMoa074943. PMC 2361129. PMID  18337601 . 
  26. ^ Данкман В.Дж., Райчек В., Мэннинг М.В. (2019). «Какое отношение имеет аллергия на красное мясо к анестезии? Периоперационное лечение синдрома альфа-гала». Анестезия и анальгезия . 129 (5): 1242–8. ​​doi : 10.1213/ANE.00000000000003460 . PMID  29847378.
  27. ^ Miller MJ, Lee P, Lee BG, Flegel WA, West-Mitchell K, Conry-Cantilena K, De Giorgi V (май 2024 г.). «Рассмотрение синдрома альфа-гал у двух критически больных лиц с группой крови O, которым была перелита плазма группы B». Transfusion . 64 (5): 949–951. doi :10.1111/trf.17811. PMC 11104486 . PMID  38566573. 
  28. ^ Gilstad CW, Conry-Cantilena K, Zarpak R, Eder AF (октябрь 2023 г.). «Вспышка анафилактических реакций на переливание плазмы и тромбоцитов группы B и ее возможная связь с синдромом Alpha-Gal». Transfusion . 63 (10): 1997–2000. doi :10.1111/trf.17521. PMID  37642435.
  29. ^ Кришна Н, Кришна С, Кришна Р (ноябрь 2017 г.). «P112 Корреляция между клиническими данными и лабораторными тестами на чувствительность к альфа-гал». Annals of Allergy, Asthma & Immunology . 119 (5): S37. doi :10.1016/j.anai.2017.08.136.
  30. ^ Bircher AJ, Hofmeier KS, Link S, Heijnen I (февраль 2017 г.). «Пищевая аллергия на углевод галактоза-альфа-1,3-галактозу (альфа-гал): четыре отчета о случаях и обзор». European Journal of Dermatology . 27 (1): 3–9. doi :10.1684/ejd.2016.2908. PMID  27873733. S2CID  2400078.
  31. ^ Комминс, Скотт П. (2020-07-02). «Диагностика и лечение синдрома альфа-гал: уроки 2500 пациентов». Expert Review of Clinical Immunology . 16 (7): 667–677. doi :10.1080/1744666X.2020.1782745. PMC 8344025. PMID  32571129 . 
  32. ^ Unal D, Coskun R, Demir S, Gelincik A, Colakoglu B, Buyukozturk S (2017). «Успешная десенсибилизация говядины у 2 взрослых пациентов с реакцией замедленного типа на красное мясо». Журнал аллергии и клинической иммунологии. На практике . 5 (2): 502–3. doi :10.1016/j.jaip.2016.12.008. PMID  28132797.
  33. ^ CDC (2020-07-01). "Предотвращение укусов клещей у людей | CDC". Центры по контролю и профилактике заболеваний . Получено 2021-07-22 .
  34. ^ Eisen L (июль 2022 г.). «Меры индивидуальной защиты для предотвращения укусов клещей в Соединенных Штатах: пробелы в знаниях, проблемы и возможности». Ticks Tick Borne Dis . 13 (4): 101944. doi :10.1016/j.ttbdis.2022.101944. PMC 10859966. PMID  35364518 . 
  35. ^ Huygelen V, Borra V, De Buck E, Vandekerckhove P (август 2017 г.). «Эффективные методы удаления клещей: систематический обзор». J Evid Based Med . 10 (3): 177–188. doi :10.1111/jebm.12257. PMID  28464468.
  36. ^ «Ученые NIAID связывают случаи необъяснимой анафилаксии с аллергией на красное мясо». Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), Национальные институты здравоохранения . Министерство здравоохранения и социальных служб США. 28 ноября 2017 г.
  37. ^ Веласкес-Манофф, Моисес (24.07.2018). «Что может раскрыть тайна клещевой аллергии на мясо». The New York Times . Получено 08.03.2019 .
  38. ^ Маккенна, Мэрин (11.12.2018). «Что стоит за распространением загадочной аллергии на мясо?». The Guardian . Получено 08.03.2019 .
  39. ^ "Аллергия на мясо млекопитающих: у людей на северных пляжах развивается аллергия на красное мясо после укусов клещей". www.news.com.au . 2016-06-13 . Получено 2019-03-08 .
  40. ^ Berg EA, Platts-Mills TA, Commins SP (февраль 2014 г.). «Лекарственные аллергены и пищевые продукты — история цетуксимаба и галактозы-α-1,3-галактозы». Annals of Allergy, Asthma & Immunology . 112 (2): 97–101. doi :10.1016/j.anai.2013.11.014. PMC 3964477. PMID 24468247  . 
  41. ^ Лоусон, Кирстен (20 ноября 2019 г.). «Люди, придерживающиеся глютенового образа жизни, подрывают усилия по борьбе с целиакией». The Canberra Times . стр. 4.
  42. ^ "Аллергия на мясо: реакция альфа-галл от клещей-одиночек, более распространенных в центральных и южных регионах США". HuffPost . 2012-11-09 . Получено 9 января 2013 г.
  43. ^ Фрейзер, Андреа (20 марта 2014 г.). «Укус клеща вызывает у женщины из Ласби аллергию на мясо». The Washington Post . стр. METRO, T20. Архивировано из оригинала 2 июля 2018 г.
  44. ^ Лансфорд, Эрика (12 июля 2021 г.). «Энтомолог предупреждает об аллергии на мясо, переносимой клещами». Новости телеканала WVLT, Ноксвилл, штат Теннесси . Архивировано из оригинала 21 июля 2021 г. Получено 21 июля 2021 г.
  45. ^ Макмахон, Алле (2019-01-18). «Как укусы клещей могут вызвать у некоторых людей аллергию на мясо и молоко». ABC News . Получено 2019-03-08 .
  46. ^ "Аллергия на мясо млекопитающих: бомба замедленного действия?". Австралийская ветеринарная ассоциация . Архивировано из оригинала 27.03.2019 . Получено 08.03.2019 .
  47. ^ "Аллергия, вызванная клещами, с доцентом Шерил ван Нунен". MJA Podcasts . Medical Journal of Australia. 2018. Эпизод 27. Получено 08.03.2019 .
  48. ^ Зараска, Марта (3 декабря 2013 г.). «У владельцев кошек также может развиться аллергия на мясо». The Washington Post . стр. ЗДОРОВЬЕ, E05. Архивировано из оригинала 25 июня 2018 г.
  49. ^ Долгин, Эли (01.04.2021). «Первые ГМ-свиньи для лечения аллергии. Могут ли ксенотрансплантаты стать следующими?». Nature Biotechnology . 39 (4): 397–400. doi :10.1038/s41587-021-00885-9. ISSN  1546-1696. PMID  33846652. S2CID  233223010.
  50. ^ Комиссар, Офис (2020-12-14). "FDA одобряет первое в своем роде преднамеренное геномное изменение в линии домашних свиней как для употребления в пищу человеком, так и в терапевтических целях". FDA . Получено 2021-10-30 .
  51. ^ «Прогресс в ксенотрансплантации открывает двери для новых поставок критически необходимых органов». Новости Нью-Йоркского университета Лангоне . Получено 30 октября 2021 г.
  52. ^ DErcole FJ, Dhandha VH, Levi ML и др. (2019). «Периоперационные проблемы у пациентов с аллергией на альфа-галл». J Clin Anesth Pain Manag . 3 (1): 70–78. doi : 10.36959/377/330 .

Дальнейшее чтение