stringtranslate.com

Альфа-гал синдром

Синдром альфа-гала ( АГС ), также известный как аллергия на альфа-гал или аллергия на мясо млекопитающих ( ММА ), [1] представляет собой тип приобретенной аллергии на мясо, характеризующийся задержкой появления симптомов (3–8 часов) после употребления мяса млекопитающих. . Это заболевание возникает в результате воздействия определенных укусов клещей в прошлом. Впервые об этом сообщили в 2002 году. Симптомы аллергии сильно различаются у разных людей и включают сыпь, крапивницу, тошноту или рвоту, затрудненное дыхание, падение артериального давления, головокружение или обморок, диарею, сильную боль в животе и возможную анафилаксию. [2] [3]

Аллергия на альфа-гал — это реакция на углевод галактоза-альфа-1,3-галактоза («альфа-гал»), при которой организм перегружается антителами иммуноглобулина Е (IgE) при воздействии углевода. [4] Анти-гал представляет собой природное антитело человека, которое специфически взаимодействует с углеводной структурой млекопитающих gal альфа 1-3Gal бета 1-4GlcNAc-R (альфа-галактозильный эпитоп). [5] Молекула альфа-гал обнаружена у всех млекопитающих, кроме катарнов ( обезьян и обезьян Старого Света ), [5] таксономической ветви, включающей человека .

В 2006 году исследователи Томас Платтс-Миллс и Скотт Комминс попытались выяснить, почему у некоторых людей возникает аллергия на лекарство от рака цетуксимаб . [6] [7] [8] Они обнаружили, что у этих людей в крови были антитела IgE, которые были специально нацелены на ту часть цетуксимаба, которая содержала углевод альфа-гал. [8] Когда Платтс-Миллс был укушен клещом и у него развилась аллергия на альфа-гал, его команда пришла к выводу, что существует связь между укусами клещей и аллергией. [9] Они обнаружили, что реакция антител IgE на эпитоп олигосахарида млекопитающих альфа-гал была связана как с анафилаксией с немедленным началом во время первого воздействия внутривенного введения цетуксимаба, так и с анафилаксией с отсроченным началом через 3–6 часов после приема пищевых продуктов млекопитающих. например, говядина или свинина.

Укусы определенных видов клещей , таких как клещ Одинокой звезды ( Amblyomma americanum ) в США и паралитический клещ ( Ixodes holocyclus ) в Австралии, которые могут передавать этот углевод жертве, были вовлечены в развитие этой замедленной аллергической реакции . реакция на потребление продуктов из мяса млекопитающих (« красное мясо »). [2] Медицинские работники рекомендуют избегать продуктов, содержащих говядину, свинину, баранину, оленину, кролика и субпродукты , чтобы избежать аллергической реакции. [2] [10] Некоторые больные настолько гиперчувствительны к альфа-галу, что аллергия может вызывать перекрестную реакцию с желатином млекопитающих и даже с некоторыми молочными продуктами. [2] [10] Людям с аллергией на альфа-гал не обязательно становиться строгими вегетарианцами, поскольку мясо рептилий , птица и морепродукты естественным образом не содержат альфа-гал. [2] В настоящее время появляется все больше данных, свидетельствующих о реакциях на определенные вещества со следами альфа-гала, используемые при приготовлении определенных лекарств, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и другие анальгетики и обезболивающие. [3]

Аллергия на альфа-гал была зарегистрирована в 17 странах на всех шести континентах, где людей кусали клещи, особенно в США и Австралии. [11] Аллергия на альфа-гал – первая известная пищевая аллергия, которая может привести к отсроченной анафилаксии. [12] [13] [14] Это также первая известная пищевая аллергия, связанная с углеводами , а не с белками. [13] [15]

Симптомы

Типичная аллергическая реакция на альфа-гал имеет отсроченное начало и возникает через 3–8 часов после употребления продуктов из мяса млекопитающих. Однако были случаи появления симптомов в течение 2 часов. [8] После отсроченного начала аллергическая реакция аналогична большинству пищевых аллергий, особенно IgE-опосредованной аллергии, включая сильный зуд всего тела, крапивницу , ангионевротический отек , желудочно-кишечные расстройства и возможную анафилаксию . [2] [16] Анафилактические реакции наблюдаются примерно у 60% больных. [3]

Анафилаксия является потенциально опасной для жизни реакцией на аллергию.

Были случаи, когда желудочно-кишечные симптомы возникали без зуда, крапивницы или других поражений кожи. Такое проявление нетипично для пищевой аллергии, что может сделать менее вероятным первоначальное подозрение на синдром альфа-гала. [8] В 70% случаев реакция сопровождается респираторным дистрессом и особенно вредна для людей, страдающих астмой. [12] Однако не каждое воздействие альфа-гала приводит к аллергической реакции у некоторых людей с аллергией. [2]

Стоит отметить, что симптомы и общие реакции могут сильно различаться у разных людей с синдромом альфа-гала. [3] Было обнаружено, что другие факторы, в том числе физические упражнения и употребление алкоголя, потенциально могут влиять на симптомы человека и общую реакцию на альфа-гал. [3] Повышенный риск также был обнаружен у людей, у которых нет крови типа B или AB, поскольку антиген крови типа B аналогичен альфа-галу и может обеспечивать определенный уровень иммунитета. [3]

Было обнаружено, что тяжесть симптомов и общая реакция на альфа-гал коррелируют с количеством углеводов альфа-гал в потребляемой пище или лекарстве. [8]

Причина и механизм

Amblyomma americanum — переносчик аллергии

Аллергия на альфа-гал развивается после укуса человека клещом одинокой звезды в США , европейским клещевинным клещом , паралитическим клещом или Ixodes ( Endopalpiger ) australiensis в Австралии , [6] [11] Haemaphysalis longicornis в Японии, [17] или неизвестный в настоящее время клещ в Южной Африке , возможно, Amblyomma hebraeum . [18] [19] Альфа-гал в природе не присутствует у обезьян, обезьян Старого Света или людей, но присутствует у всех других млекопитающих. [16] Если клещ питается другим млекопитающим, альфа-гал остается в его пищеварительном тракте .

Клещ при укусе вводит альфа-гал в кожу человека. Недавние исследования показали, что слюна клеща одинокой звезды содержит альфа-гал [20] и что слюна вводится в кровоток. Исследователи до сих пор не знают, какой именно компонент слюны клеща вызывает такую ​​реакцию. [21] Затем иммунная система высвобождает поток антител IgE для борьбы с этим чужеродным сахаром. [2] После этой реакции последующий прием мяса млекопитающих с тем же альфа-галом вызывает аллергическую реакцию. [2] Симптомы аллергической реакции вызваны слишком большим количеством антител IgE, атакующих аллерген – альфа-гал. [2] [6] Предполагается, что другие виды клещей вызывают аналогичные проблемы. [22] Лишь небольшой процент детей и взрослых заболевают аллергией на красное мясо после укуса клеща одинокой звезды. [23]

Предварительное исследование 2012 года выявило неожиданно высокий уровень аллергии на альфа-гал в западной и северо-центральной частях Соединенных Штатов. Это говорит о том, что неизвестные виды клещей могут распространять аллергию. [24] Исследование выявило случаи аллергии на альфа-гал на Гавайях , где не живут клещи, страдающие аллергией. [21] Были высказаны предположения о человеческом факторе, но конкретных примеров не было приведено. [24]

Препараты, разжижающие кровь , полученные из кишечника свиньи, и замещающие сердечные клапаны , полученные из тканей свиньи, также могут содержать альфа-гал. [6] Альфа-гал обнаружен во фрагменте-антигенсвязывающем (Fab) фрагменте рекомбинантного моноклонального антитела цетуксимаба , используемого при иммунотерапевтическом лечении метастатического рака толстой кишки . Немедленную гиперчувствительность и реакции, особенно сконцентрированные в южной части Соединенных Штатов, можно наблюдать на компонентах альфа-гал этого противоракового препарата. [25] [26] [2] В настоящее время появляется все больше данных, свидетельствующих о реакциях на определенные вещества со следами альфа-гала, используемые при приготовлении определенных лекарств, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и другие анальгетики и обезболивающие. [3]

Диагностика

Диагностика начинается с первоначального подозрения на синдром альфа-гала после тщательного изучения истории болезни человека и клинических симптомов. [3] Что касается лабораторных исследований, постановка диагноза, как правило, затруднена, и не рекомендуется использовать какой-либо конкретный тест по сравнению с другими. [3]

Анализ крови на специфический антиген IgE к углеводу альфа-гал обычно используется для диагностики в клинической практике. Обычно у пациентов с синдромом альфа-гал обнаруживается уровень 1% IgE, специфичного для альфа-гала, от общего количества IgE в организме. [8] Традиционные кожные аллергопробы на аллергию на мясо могут дать ложноотрицательный ответ и обычно не считаются надежными. [27] [8] Кожные и базофильные тесты активации с цетуксимабом являются наиболее чувствительными, но высокая стоимость ограничивает их использование. [28]

В некоторых случаях, когда у человека нет типичных симптомов и истории синдрома альфа-гал, но обнаруживается повышенный уровень IgE альфа-гал, улучшение при отказе от красного мяса также может быть диагностическим. [8]

Прогноз

Лекарства от альфа-гала не существует; Основная форма управления – воздержание от красного мяса, включая баранину, говядину, свинину и при необходимости других продуктов из млекопитающих. [10] [8] Было обнаружено, что эти продукты имеют самый высокий риск реакции, тогда как молочные продукты представляют гораздо меньший риск. Избегание молочных продуктов обычно не рекомендуется, поскольку у большинства больных людей нет реакций на потребление молочных продуктов. [8]

В отличие от большинства пищевых аллергий, у некоторых людей аллергия на альфа-гал может со временем пройти, пока человека не укусит другой клещ. Было обнаружено, что если избегать дальнейших укусов клещей, уровень IgE в сыворотке крови снижается. [8] Период восстановления может занять от 8 месяцев до 5 лет. [6] [21] [9]

Уход

Помимо предотвращения провоцирующих факторов, таких как красное мясо, лечение направлено на облегчение симптомов и во многом зависит от степени тяжести. Если человек с аллергией, у которого наблюдаются лишь относительно легкие симптомы, потребляет пищу, содержащую альфа-гал, то лечение безрецептурными антигистаминными препаратами может быть приемлемым. [23] В случаях, когда наблюдаются более серьезные реакции, такие как анафилаксия, необходима госпитализация для оказания неотложной помощи. [8] В этих ситуациях лечение такое же, как и при любой анафилактической реакции, и требует введения адреналина. [29]

Десенсибилизация

По состоянию на 2017 год только две успешные десенсибилизации были проведены у пациентов с аллергией на альфа-гал. [30]

Профилактика и удаление клещей

Укусы клещей можно предотвратить, обрабатывая одежду и снаряжение средствами, содержащими 0,5% перметрина, и избегая мест, где обитают клещи. [31]

Споры ведутся вокруг лучшего метода удаления клещей.

История

Ixodes holocyclus , вид клещей с твердым телом, который, скорее всего, является причиной случаев аллергии в Австралии.

Впервые аллергия была официально идентифицирована как возникшая в результате укусов клещей в США в 2002 году Томасом Платтс-Миллсом [ 32] и независимо Шерил ван Нунен в Австралии в 2007 году. [33] [34] [35]

Платтс-Миллс, Тина Хэтли Мерритт и Скотт Комминс пытались выяснить, почему некоторые люди негативно реагируют на лекарство от рака цетуксимаб . [6] [7] [8] Ранее они предполагали, что грибковая инфекция или паразиты могут привести к аллергии. [6] [9] Они обнаружили, что у этих людей в крови были антитела IgE, которые были специально нацелены на ту часть цетуксимаба, которая содержала углевод альфа-гал. [8] Когда Платтс-Миллс был укушен клещом и у него развилась аллергия на альфа-гал, его команда пришла к выводу, что существует связь между укусами клещей и аллергией. [9] Они обнаружили, что реакция антител IgE на эпитоп олигосахарида млекопитающих альфа-гал была связана как с анафилаксией с немедленным началом во время первого воздействия внутривенного введения цетуксимаба, так и с анафилаксией с отсроченным началом через 3–6 часов после приема пищевых продуктов млекопитающих. например, говядина или свинина. [36]

По состоянию на ноябрь 2019 года в Австралии самый высокий уровень аллергии на мясо млекопитающих и клещевой анафилаксии в мире. [37] В США аллергия чаще всего возникает в центральных и южных регионах, что соответствует распространению клеща Lone Star. [38] На юге США, где клещ наиболее распространен, уровень аллергии на 32% выше, чем в других местах. [24] Однако, поскольку врачи не обязаны сообщать о количестве пациентов с аллергией на альфа-гал, истинное число заболевших неизвестно. Арканзас был первым штатом в США, в котором синдром альфа-гала был признан заболеванием, подлежащим регистрации. [39] Также было показано, что альфа-гал существует в слюне Ixodes scapularis , но не в Amblyomma maculatum . [20]

В 2021 году энтомолог из Университета Теннесси Бекки Траут Фрикселл сообщила, что больше случаев синдрома Альфа-Гал происходит у тех, кто сталкивается с клещом Одинокой звезды: «[Клещ] любит питаться собаками, оленями и, кажется, всегда находит людей как ну, — сказал Фрикселл. «Он также способен передавать множество болезнетворных микроорганизмов. И он также связан с аллергией на мясо клещей, которая, к сожалению, становится довольно распространенной». [40]

Ван Нунен, иммунолог, специализирующийся на аллергиях, практиковал в районе Сиднея, подверженном клещам , когда 25 пациентов сообщили об аллергических реакциях на красное мясо после укусов клещей. [41] [42] Позже она пришла к выводу, что относительно внезапный рост числа случаев был результатом местной программы травли лисиц, которая началась в 2003 году. Лисы были завезены в Австралию и уничтожили местную коренную популяцию бандикутов , отсюда и программа травли лисиц. Однако непредвиденным эффектом последующего роста популяции бандикутов стал рост численности клещей, поскольку бандикуты являются основным хозяином клещей, а значит, и числа людей, пострадавших от укусов клещей. [43]

Аллергия на альфа-гал похожа на синдром свинины-кошки ; следовательно, может произойти ошибочная идентификация. Синдром свинины-кошки обычно вызывает немедленную аллергическую реакцию, в то время как истинная аллергия на альфа-гал обычно характеризуется отсроченной аллергической реакцией, продолжающейся от 3 до 8 часов после приема аллергена. [44]

В 2020 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило генетическую модификацию свиней, чтобы они не производили альфа-галовые сахара. Свиней, выведенных под торговой маркой GalSafe, можно безопасно употреблять в пищу людям с аллергией на альфа-гал. [45] Они также могут производить лекарства, безопасные для альфа-гала, [46] а их органы также можно использовать для ксенотрансплантации . [47]

В новых американских рекомендациях, опубликованных в 2023 году, врачам рекомендуется подозревать синдром альфа-гала в случаях с болью в животе и симптомами желудочно-кишечного тракта, но без традиционных симптомов аллергии, таких как крапивница. [22]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Catalyst ( программа ABC-TV ), первый эфир 8 ноября 2016 г.
  2. ^ abcdefghijk «Альфа-галовый синдром». Центры США по контролю и профилактике заболеваний. 06.10.2020 . Проверено 21 июля 2021 г.
  3. ^ abcdefghi Ваз-Родригес, Рита; Масуэкос, Лорена; де ла Фуэнте, Хосе (июль 2022 г.). «Текущие и будущие стратегии диагностики и лечения синдрома Альфа-Гал (AGS)». Журнал астмы и аллергии . 15 : 957–970. дои : 10.2147/JAA.S265660 . ISSN  1178-6965. ПМЦ 9307871 . ПМИД  35879928. 
  4. ^ Commins SP, Platts-Mills TA (февраль 2013 г.). «Отсроченная анафилаксия на красное мясо у пациентов с IgE, специфичным для галактозы, альфа-1,3-галактозы (альфа-гал)». Текущие отчеты об аллергии и астме . 13 (1): 72–7. doi : 10.1007/s11882-012-0315-y. ПМК 3545071 . ПМИД  23054628. 
  5. ^ аб Галили У (1993). «Эволюция и патофизиология природного антитела человека против альфа-галактозила IgG (анти-Gal)». Семинары Спрингера по иммунопатологии . 15 (2–3): 155–71. дои : 10.1007/bf00201098. PMID  7504839. S2CID  33149564.
  6. ^ abcdefg Зараска, Марта (3 декабря 2013 г.). «Хотите крапивницу от этого гамбургера?». Вашингтон Пост . стр. ЗДОРОВЬЕ, Е01.
  7. ^ ab Commins SP, Platts-Mills TA (октябрь 2009 г.). «Синдромы анафилаксии, связанные с новой перекрестно-реактивной углеводной детерминантой млекопитающих». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 124 (4): 652–7. дои : 10.1016/j.jaci.2009.08.026. ПМК 2774206 . ПМИД  19815111. 
  8. ^ abcdefghijklmn Platts-Mills, Томас А.Е.; Ли, Рунг-чи; Кешаварц, Бехнам; Смит, Анна Р.; Уилсон, Джеффри М. (январь 2020 г.). «Диагностика и лечение пациентов с синдромом α-Gal». Журнал аллергии и клинической иммунологии: на практике . 8 (1): 15–23.д1. дои : 10.1016/j.jaip.2019.09.017. ISSN  2213-2198. ПМК 6980324 . ПМИД  31568928. 
  9. ↑ abcd Goetz, Гретхен (26 июня 2012 г.). «Вероятная причина аллергии на красное мясо — укусы клещей». Новости безопасности пищевых продуктов.
  10. ^ abc «Альфа-галовый синдром - Симптомы и причины» . Клиника Майо . Проверено 14 июля 2022 г.
  11. ^ аб Квак М., Сомервилл С., ван Нунен С. (июль 2018 г.). «Новый австралийский клещ Ixodes (Endopalpiger) australiensis, вызывающий аллергию на мясо млекопитающих после укуса клеща». Аллергия в Азиатско-Тихоокеанском регионе . 8 (3): е31. doi : 10.5415/apallergy.2018.8.e31. ПМК 6073180 . ПМИД  30079309. 
  12. ^ ab Wolver SE, Sun DR, Commins SP, Schwartz LB (февраль 2013 г.). «Особая причина анафилаксии: больше нет стейков? Путь к открытию недавно обнаруженной аллергии на галактозо-альфа-1,3-галактозу, обнаруженную в мясе млекопитающих». Журнал общей внутренней медицины . 28 (2): 322–5. doi : 10.1007/s11606-012-2144-z. ПМЦ 3614139 . ПМИД  22815061. 
  13. ↑ Аб Альварес, Аманда (25 июля 2012 г.). «Укус клеща приводит к любопытной аллергии на мясо». Милуоки Журнал Сентинел . Проверено 24 марта 2014 г.
  14. ^ "Синдром Альфа-Гал" . Расширение кооператива Корнелла в округе Саффолк . Cornell University.
  15. ↑ Смит, Оливия (20 июня 2012 г.). «Клещи, вызывающие загадочную аллергию на мясо». Си-Эн-Эн.
  16. ^ аб Мэбелейн, Т.; Огунбанджо, Джорджия (2019). «Проглатывание мяса млекопитающих и аллергия на альфа-гал: Клиническая значимость в первичной медико-санитарной помощи». Африканский журнал первичной медико-санитарной помощи и семейной медицины . 11 (1): е1–е5. doi : 10.4102/phcfm.v11i1.1901. ПМК 6494999 . PMID  31038347. Мясо и молоко млекопитающих (коровье и козье) содержат альфа-гал. 
  17. ^ Кабесас-Крус, Алехандро; Ходжич, Аднан; Роман-Карраско, Патрисия; Матеос-Эрнандес, Лурдес; Душер, Георг Герхард; Синха, Дипак Кумар; Хеммер, Вольфганг; Свобода, Инес; Эстрада-Пенья, Агустин; де ла Фуэнте, Хосе (31 мая 2019 г.). «Экологические и молекулярные факторы синдрома α-Гал». Границы в иммунологии . 10 : 1210. дои : 10.3389/fimmu.2019.01210 . ПМК 6554561 . ПМИД  31214181. 
  18. ^ Фейси-Томас, Хайди (08 января 2018 г.). «Альфа-гал». Фонд аллергии Южной Африки.
  19. ^ Мэбелейн (2018). «Прогностические значения уровней альфа-гал IgE и соотношения альфа-гал IgE: общий IgE и пероральная пища бросают вызов доказанной аллергии на мясо в популяции с высокой распространенностью зарегистрированной аллергии на красное мясо». Детская аллергия и иммунология . 29 (8): 841–849. дои : 10.1111/pai.12969. PMID  30144162. S2CID  52082108.
  20. ^ аб Криспелл, Гэри; Комминс, Скотт П.; Арчер-Хартман, Стефани А.; Чоудхари, Шайлеш; Дхармараджан, Гуха; Азади, Парастоо; Карим, Шахид (17 мая 2019 г.). «Обнаружение альфа-гал-содержащих антигенов у североамериканских видов клещей, которые, как полагают, вызывают аллергию на красное мясо». Границы в иммунологии . 10 :1056. дои : 10.3389/fimmu.2019.01056 . ПМК 6533943 . ПМИД  31156631. 
  21. ↑ abc Кроен, Гретхен Куда (16 ноября 2012 г.), «Недовольна растущей аллергией на мясо», ScienceNOW , получено 24 марта 2014 г.
  22. ^ ab Клещи! Черт! Последние научные данные об аллергии на красное мясо, вызываемой укусами клещей
  23. ^ Аб Лалавилсон. «Приобретенная аллергия на красное мясо». Эпидемиология . Проверено 14 июля 2022 г.
  24. ↑ abc Chan, Аманда Л. (9 ноября 2012 г.). «Где чаще всего встречается аллергия на мясо от клещей». Здоровая жизнь .
  25. ^ Чунг CH, Мирахур Б, Чан Э, Ле QT, Берлин Дж, Морс М (2008). «Анафилаксия, вызванная цетуксимабом, и IgE, специфичный к галактозо-альфа-1,3-галактозе». Медицинский журнал Новой Англии . 358 (11): 1109–17. doi : 10.1056/NEJMoa074943. ПМК 2361129 . ПМИД  18337601. 
  26. ^ Дункман В.Дж., Райчек В., Мэннинг М.В. (2019). «Какое отношение аллергия на красное мясо имеет к анестезии? Периоперационное ведение синдрома Альфа-Гал». Анестезия и анальгезия . 129 (5): 1242–1248. дои : 10.1213/ANE.0000000000003460 . ПМИД  29847378.
  27. ^ Кришна Н., Кришна С., Кришна Р. (ноябрь 2017 г.). «P112 Корреляция между клиническими данными и лабораторными тестами на чувствительность к альфа-галам». Анналы аллергии, астмы и иммунологии . 119 (5): С37. дои :10.1016/j.anai.2017.08.136.
  28. ^ Бирхер А.Дж., Хофмайер К.С., Линк С., Хейнен I (февраль 2017 г.). «Пищевая аллергия на углевод галактоза-альфа-1,3-галактоза (альфа-гал): четыре сообщения о случаях заболевания и обзор». Европейский журнал дерматологии . 27 (1): 3–9. дои : 10.1684/ejd.2016.2908. PMID  27873733. S2CID  2400078.
  29. ^ Комминс, Скотт П. (2 июля 2020 г.). «Диагностика и лечение синдрома альфа-гал: уроки 2500 пациентов». Экспертное обозрение клинической иммунологии . 16 (7): 667–677. дои : 10.1080/1744666X.2020.1782745. ISSN  1744-666X. ПМЦ 8344025 . ПМИД  32571129. 
  30. ^ Унал Д., Джошкун Р., Демир С., Гелинчик А., Чолакоглу Б., Буюкозтюрк С. (2017). «Успешная десенсибилизация говядины у 2 взрослых пациентов с реакцией замедленного типа на красное мясо». Журнал аллергии и клинической иммунологии. На практике . 5 (2): 502–503. дои : 10.1016/j.jaip.2016.12.008. ПМИД  28132797.
  31. ^ CDC (01 июля 2020 г.). «Предотвращение укусов клещей на людях | CDC». Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 22 июля 2021 г.
  32. ^ «Ученые NIAID связывают случаи необъяснимой анафилаксии с аллергией на красное мясо» . Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), Национальные институты здравоохранения . Министерство здравоохранения и социальных служб США. 28 ноября 2017 г.
  33. ^ Веласкес-Манофф, Мойзес (24 июля 2018 г.). «Что может раскрыть тайна клещевой аллергии на мясо». Нью-Йорк Таймс . Проверено 08 марта 2019 г.
  34. ^ Маккенна, Мэрин (11 декабря 2018 г.). «Что стоит за распространением загадочной аллергии на мясо?». Хранитель . Проверено 08 марта 2019 г.
  35. ^ «Аллергия на мясо млекопитающих: у людей на северных пляжах после укусов клещей возникает аллергия на красное мясо» . www.news.com.au. ​13 июня 2016 г. Проверено 8 марта 2019 г.
  36. ^ Berg EA, Platts-Mills TA, Commins SP (февраль 2014 г.). «Лекарственные аллергены и пищевые продукты: история цетуксимаба и галактозы-α-1,3-галактозы». Анналы аллергии, астмы и иммунологии . 112 (2): 97–101. дои : 10.1016/j.anai.2013.11.014. ПМЦ 3964477 . ПМИД  24468247. 
  37. ↑ Лоусон, Кирстен (20 ноября 2019 г.). «Глютеновые «сторонники образа жизни» подрывают усилия по борьбе с целиакией». Канберра Таймс . п. 4.
  38. ^ «Аллергия на мясо: реакция альфа-гал от клещей одинокой звезды, более распространенная в центральных и южных регионах США» . ХаффПост . 09.11.2012 . Проверено 9 января 2013 г.
  39. ↑ Фрейзер, Андреа (20 марта 2014 г.). «Укус клеща вызывает у женщины Лусби аллергию на мясо». Вашингтон Пост . стр. МЕТРО, Т20. Архивировано из оригинала 2 июля 2018 года.
  40. ↑ Лансфорд, Эрика (12 июля 2021 г.). «Энтомолог предупреждает о клещевой аллергии на мясо». Новости телевидения WVLT, Ноксвилл, Теннесси . Архивировано из оригинала 21 июля 2021 г. Проверено 21 июля 2021 г.
  41. ^ МакМахон, Алле (18 января 2019 г.). «Как укусы клещей могут вызвать у некоторых людей аллергию на мясо и молоко». Новости АВС . Проверено 08 марта 2019 г.
  42. ^ «Аллергия на мясо млекопитающих: бомба замедленного действия?». Австралийская ветеринарная ассоциация . Архивировано из оригинала 27 марта 2019 г. Проверено 08 марта 2019 г.
  43. ^ «Аллергия, вызванная клещами, с доцентом Шерил ван Нунен». Подкасты MJA . Медицинский журнал Австралии. 2018. Эпизод 27 . Проверено 8 марта 2019 г.
  44. ↑ Зараска, Марта (3 декабря 2013 г.). «У владельцев кошек также может развиться аллергия на мясо». Вашингтон Пост . стр. ЗДОРОВЬЕ, Е05. Архивировано из оригинала 25 июня 2018 года.
  45. ^ Долгин, Эли (01 апреля 2021 г.). «Первые ГМ-свиньи, страдающие аллергией. Могут ли ксенотрансплантаты быть следующими?». Природная биотехнология . 39 (4): 397–400. дои : 10.1038/s41587-021-00885-9. ISSN  1546-1696. PMID  33846652. S2CID  233223010.
  46. ^ Комиссар Управления (14 декабря 2020 г.). «FDA одобрило первое в своем роде преднамеренное изменение генома домашних свиней для использования в пищу человека, потенциальное терапевтическое использование». FDA . Проверено 30 октября 2021 г.
  47. ^ «Прогресс в ксенотрансплантации открывает двери для новых поставок критически необходимых органов» . Новости Лангоне Нью-Йоркского университета . Проверено 30 октября 2021 г.

дальнейшее чтение