Аллопатическая медицина , или аллопатия , — архаичный и уничижительный ярлык, изначально использовавшийся гомеопатами 19 века для описания героической медицины , предшественника современной доказательной медицины . [1] [2] Существуют региональные различия в использовании термина. В Соединенных Штатах этот термин иногда используется для противопоставления остеопатической медицине , особенно в области медицинского образования. В Индии этот термин используется для различения традиционной современной медицины от медицины сиддхов , аюрведы , гомеопатии , унани и других альтернативных и традиционных медицинских традиций, особенно при сравнении методов лечения и лекарств.
Термины были введены в 1810 году создателем гомеопатии Самуэлем Ганеманом . [3] Героическая медицина была традиционной европейской медициной того времени и не полагалась на доказательства эффективности . Она основывалась на вере в то, что болезнь вызвана дисбалансом четырех « жидкостей » (крови, мокроты, желтой желчи и черной желчи), и стремилась лечить симптомы болезни путем исправления этого дисбаланса, используя «жесткие и оскорбительные» методы, чтобы вызвать симптомы, которые воспринимались как противоположные симптомам болезней [4], а не лечить их основные причины: болезнь была вызвана избытком одной жидкости и, таким образом, лечилась ее «противоположностью». [5]
Исследование, опубликованное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2001 году, определило аллопатическое здравоохранение как «широкую категорию медицинской практики, которую иногда называют западной медициной , биомедициной , доказательной медициной или современной медициной». [6] ВОЗ использовала этот термин в глобальном исследовании, чтобы отличить западную медицину от традиционной и альтернативной медицины , отметив, что в некоторых регионах мира «юридический статус практикующих врачей эквивалентен статусу аллопатической медицины», где практикующие врачи могут быть отдельно сертифицированы в комплементарной/альтернативной медицине и западной медицине. [6]
Термин «аллопатия» также использовался для описания всего, что не было гомеопатией. [5] Кимбалл Этвуд , американский исследователь в области медицины и критик альтернативной медицины, сказал, что значение, подразумеваемое под ярлыком «аллопатия», никогда не принималось традиционной медициной и до сих пор считается уничижительным. [7] Американский защитник здоровья и скептик Уильям Т. Джарвис заявил, что «хотя многие современные методы лечения могут быть истолкованы как соответствующие аллопатической логике (например, использование слабительного для облегчения запора), стандартная медицина никогда не привержена аллопатическому принципу» и что ярлык «аллопат» «считался крайне насмешливым обычной медициной». [8] Большинство современных научно обоснованных методов лечения ( например, антибиотики , вакцины и химиотерапевтические препараты ) не соответствуют определению аллопатиии Ганемана, поскольку они стремятся предотвратить болезнь или облегчить болезнь, устранив ее причину . [9] [10]
Термины «аллопатическая медицина» и «аллопатия» происходят от греческого префикса ἄλλος ( állos ) — «другой», «отличный» + суффикса πάθος ( páthos ) — «страдание».
Практику медицины в Европе и Северной Америке в начале 19 века иногда называют героической медициной из-за крайних мер (таких как кровопускание ), иногда применяемых в попытке лечения болезней. [11] Термин «аллопат» использовался Ганеманом и другими ранними гомеопатами, чтобы подчеркнуть разницу, которую они видели между гомеопатией и «традиционной» героической медициной своего времени. С помощью термина «аллопатия» (означающего «отличное от болезни») Ганеман намеревался указать на то, как врачи с традиционной подготовкой использовали терапевтические подходы, которые, по его мнению, просто лечили симптомы и не могли устранить дисгармонию, вызванную основным заболеванием. [ необходимо разъяснение ] Гомеопаты рассматривали такие симптоматические методы лечения как «противоположности, лечащие противоположности» и считали, что эти методы вредны для пациентов. [3]
Практикующие альтернативную медицину использовали термин «аллопатическая медицина» для обозначения практики традиционной медицины как в Европе, так и в Соединенных Штатах с 19 века. В том веке термин «аллопат» чаще всего использовался как уничижительное название для практиков героической медицины, [12] [13] предшественника современной медицины, которая сама по себе не полагалась на доказательства эффективности .
Джеймс Уортон обсуждает это историческое уничижительное употребление:
Одной из форм словесной войны, используемой в качестве возмездия нерегулярными врачами, было слово «аллопатия». ... «Аллопатия» и «аллопатический» широко использовались в качестве уничижительных выражений всеми нерегулярными врачами девятнадцатого века, и эти термины считались крайне оскорбительными теми, на кого они были направлены. В целом безропотное принятие [термина] «аллопатическая медицина» сегодняшними врачами является показателем как отсутствия осведомленности об историческом использовании термина, так и недавнего потепления отношений между нерегулярными врачами и аллопатами. [14]
Споры вокруг этого термина восходят к его первоначальному использованию во время жарких дебатов в 19 веке между практикующими гомеопатию и теми, кого они презрительно называли «аллопатами». [15]
Ганеман использовал термин «аллопатия» для обозначения того, что он считал системой медицины, которая борется с болезнью, используя средства, которые производят эффекты у здорового субъекта, отличные (отсюда греческий корень allo- «отличный») от эффектов, производимых болезнью, которую лечат. Различие происходит от использования в гомеопатии веществ, которые должны вызывать эффекты, подобные симптомам болезни, для лечения пациентов ( homeo - означает «подобный»).
Термин «аллопатия» , используемый гомеопатами, всегда относился к принципу лечения болезни путем введения веществ, которые вызывают иные симптомы (при назначении здоровому человеку), чем симптомы, вызываемые болезнью. Например, часть аллопатического лечения лихорадки может включать использование препарата, который снижает лихорадку, а также включать препарат (такой как антибиотик ), который воздействует на причину лихорадки (такую как бактериальная инфекция). Гомеопатическое лечение лихорадки, напротив, — это то, которое использует разбавленную дозу вещества, которое в неразбавленном виде вызвало бы лихорадку у здорового человека. Эти препараты обычно разбавляются настолько сильно, что они больше не содержат никаких фактических молекул исходного вещества. Ганеман использовал этот термин, чтобы отличить медицину, практикуемую в его время, от использования им бесконечно малых (или несуществующих) доз веществ для лечения духовных причин болезни.
В « Компаньонной энциклопедии истории медицины» говорится, что «[Ганеман] дал всеобъемлющее название регулярной практике, назвав ее «аллопатией». Этот термин, хотя и неточный, использовался его последователями и другими неортодоксальными движениями для обозначения преобладающих методов как составляющих не более чем конкурирующую «школу» медицины, однако доминирующую с точки зрения числа сторонников-практиков и пациентов». [16]
В отличие от современного использования, Ганеман зарезервировал термин «аллопатическая медицина» для практики лечения болезней с помощью лекарств, вызывающих симптомы, не связанные (т. е. не похожие и не противоположные) с симптомами болезни. Он назвал практику лечения болезней с помощью лекарств, вызывающих симптомы, противоположные симптомам пациента, «энантиопатической» (от греческого ἐνάντιος ( enántios ) , что означает «противоположный») или «антипатической медициной». [17]
В Соединенных Штатах этот термин используется в современную эпоху для различения двух типов медицинских школ США (оба из которых преподают аспекты научной медицины, и ни один из них не преподает гомеопатию): аллопатические (присуждающие степень доктора медицины) и остеопатические (присуждающие степень доктора остеопатии). [18] [19]
В Индии этот термин используется в основном для различения «западной медицины» и Аюрведы , особенно при сравнении методов лечения и лекарств. [20]
Исследование, опубликованное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2001 году, определило «аллопатическая медицина» как «широкую категорию медицинской практики, которую иногда называют западной медициной, биомедициной , доказательной медициной или современной медициной». [6] ВОЗ использовала этот термин в глобальном исследовании, чтобы отличить западную медицину от традиционной медицины и от комплементарной/ альтернативной медицины , отметив, что в некоторых регионах мира «юридический статус практикующих врачей эквивалентен статусу аллопатической медицины», где практикующие врачи сертифицированы как в комплементарной/альтернативной медицине, так и в западной медицине. [6]
По состоянию на 2004 год использование этого термина оставалось распространенным среди гомеопатов и распространилось на другие практики альтернативной медицины . Кимбалл Этвуд , американский исследователь медицины и критик альтернативной медицины, сказал, что значение, подразумеваемое под ярлыком «аллопатия», никогда не принималось традиционной медициной и до сих пор некоторыми считается уничижительным. [7] Американский просветитель в области здравоохранения и скептик Уильям Т. Джарвис заявил в 2008 году, что «хотя многие современные методы лечения можно истолковать как соответствующие аллопатической логике (например, использование слабительного для облегчения запора), стандартная медицина никогда не придерживалась аллопатического принципа» и что ярлык «аллопат» «обычная медицина считала крайне насмешливым». [8]
Большинство современных научно обоснованных методов лечения (например, антибиотики, вакцины и химиотерапевтические препараты) не соответствуют определению аллопатии Самуэля Ганемана, поскольку они направлены на предотвращение болезни или устранение причины болезни путем воздействия на причину заболевания. [9] [10]
Словарное определение аллопатия в Викисловаре