Аллопатическая медицина , или аллопатия , — архаичный и уничижительный ярлык, изначально использовавшийся гомеопатами 19 века для описания героической медицины , предшественника современной доказательной медицины . [1] [2] Существуют региональные различия в использовании термина. В Соединенных Штатах этот термин иногда используется для противопоставления остеопатической медицине , особенно в области медицинского образования. В Индии этот термин используется для различения традиционной современной медицины от медицины сиддхов , аюрведы , гомеопатии , унани и других альтернативных и традиционных медицинских традиций, особенно при сравнении методов лечения и лекарств.
Термины были введены в 1810 году создателем гомеопатии Самуэлем Ганеманом . [3] Героическая медицина была традиционной европейской медициной того времени и не полагалась на доказательства эффективности . Она основывалась на вере в то, что болезнь вызвана дисбалансом четырех « жидкостей » (крови, мокроты, желтой желчи и черной желчи), и стремилась лечить симптомы болезни путем исправления этого дисбаланса, используя «жесткие и оскорбительные» методы, чтобы вызвать симптомы, которые воспринимались как противоположные симптомам болезней [4], а не лечить их основные причины: болезнь была вызвана избытком одной жидкости и, таким образом, лечилась ее «противоположностью». [5]
Исследование, опубликованное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2001 году, определило аллопатическое здравоохранение как «широкую категорию медицинской практики, которую иногда называют западной медициной , биомедициной , доказательной медициной или современной медициной». [6] ВОЗ использовала этот термин в глобальном исследовании, чтобы отличить западную медицину от традиционной и альтернативной медицины , отметив, что в некоторых регионах мира «юридический статус практикующих врачей эквивалентен статусу аллопатической медицины», где практикующие врачи могут быть отдельно сертифицированы в комплементарной/альтернативной медицине и западной медицине. [6]
Термин «аллопатия» также использовался для описания всего, что не было гомеопатией. [5] Кимбалл Этвуд , американский исследователь в области медицины и критик альтернативной медицины, сказал, что значение, подразумеваемое под ярлыком «аллопатия», никогда не принималось традиционной медициной и до сих пор считается уничижительным. [7] Американский защитник здоровья и скептик Уильям Т. Джарвис заявил, что «хотя многие современные методы лечения можно истолковать как соответствующие аллопатической логике (например, использование слабительного для облегчения запора), стандартная медицина никогда не привержена аллопатическому принципу» и что ярлык «аллопат» «обычная медицина считала крайне насмешливым». [8] Большинство современных научно обоснованных методов лечения ( например, антибиотики , вакцины и химиотерапевтические препараты ) не соответствуют определению аллопатиии Ганемана, поскольку они стремятся предотвратить болезнь или облегчить болезнь, устранив ее причину . [9] [10]
Термины «аллопатическая медицина» и «аллопатия» происходят от греческого префикса ἄλλος ( állos ) — «другой», «отличный» + суффикса πάθος ( páthos ) — «страдание».
Практику медицины в Европе и Северной Америке в начале 19 века иногда называют героической медициной из-за крайних мер (таких как кровопускание ), иногда применяемых в попытке лечения болезней. [11] Термин «аллопат» использовался Ганеманом и другими ранними гомеопатами, чтобы подчеркнуть разницу, которую они видели между гомеопатией и «традиционной» героической медициной своего времени. С помощью термина «аллопатия» (означающего «отличное от болезни») Ганеман намеревался указать на то, как врачи с традиционной подготовкой использовали терапевтические подходы, которые, по его мнению, просто лечили симптомы и не могли устранить дисгармонию, вызванную основным заболеванием. [ необходимо разъяснение ] Гомеопаты рассматривали такие симптоматические методы лечения как «противоположности, лечащие противоположности» и считали, что эти методы вредны для пациентов. [3]
Практикующие альтернативную медицину использовали термин «аллопатическая медицина» для обозначения практики традиционной медицины как в Европе, так и в Соединенных Штатах с 19 века. В том веке термин «аллопат» чаще всего использовался как уничижительное название для практиков героической медицины, [12] [13] предшественника современной медицины, которая сама по себе не полагалась на доказательства эффективности .
Джеймс Уортон обсуждает это историческое уничижительное употребление:
Одной из форм словесной войны, используемой в качестве возмездия нерегулярными врачами, было слово «аллопатия». ... «Аллопатия» и «аллопатический» широко использовались в качестве уничижительных выражений всеми нерегулярными врачами девятнадцатого века, и эти термины считались крайне оскорбительными теми, на кого они были направлены. В целом безропотное принятие [термина] «аллопатическая медицина» сегодняшними врачами является показателем как отсутствия осведомленности об историческом использовании термина, так и недавнего потепления отношений между нерегулярными врачами и аллопатами. [14]
Споры вокруг этого термина восходят к его первоначальному использованию во время жарких дебатов в 19 веке между практикующими гомеопатию и теми, кого они презрительно называли «аллопатами». [15]
Ганеман использовал термин «аллопатия» для обозначения того, что он считал системой медицины, которая борется с болезнью, используя средства, которые производят эффекты у здорового субъекта, отличные (отсюда греческий корень allo- «отличный») от эффектов, производимых болезнью, которую лечат. Различие происходит от использования в гомеопатии веществ, которые должны вызывать эффекты, подобные симптомам болезни, для лечения пациентов ( homeo - означает «подобный»).
Термин «аллопатия» , используемый гомеопатами, всегда относился к принципу лечения болезни путем введения веществ, которые вызывают иные симптомы (при назначении здоровому человеку), чем симптомы, вызываемые болезнью. Например, часть аллопатического лечения лихорадки может включать использование препарата, который снижает лихорадку, а также включать препарат (такой как антибиотик ), который воздействует на причину лихорадки (такую как бактериальная инфекция). Гомеопатическое лечение лихорадки, напротив, — это то, которое использует разбавленную дозу вещества, которое в неразбавленном виде вызвало бы лихорадку у здорового человека. Эти препараты обычно разбавляются настолько сильно, что они больше не содержат никаких фактических молекул исходного вещества. Ганеман использовал этот термин, чтобы отличить медицину, практикуемую в его время, от использования им бесконечно малых (или несуществующих) доз веществ для лечения духовных причин болезни.
В « Компаньонной энциклопедии истории медицины» говорится, что «[Ганеман] дал всеобъемлющее название регулярной практике, назвав ее «аллопатией». Этот термин, хотя и неточный, использовался его последователями и другими неортодоксальными движениями для обозначения преобладающих методов как составляющих не более чем конкурирующую «школу» медицины, однако доминирующую с точки зрения числа сторонников-практиков и пациентов». [16]
В отличие от современного использования, Ганеман зарезервировал термин «аллопатическая медицина» для практики лечения болезней с помощью лекарств, вызывающих симптомы, не связанные (т. е. не похожие и не противоположные) с симптомами болезни. Он назвал практику лечения болезней с помощью лекарств, вызывающих симптомы, противоположные симптомам пациента, «энантиопатической» (от греческого ἐνάντιος ( enántios ) , что означает «противоположный») или «антипатической медициной». [17]
В Соединенных Штатах этот термин используется в современную эпоху для различения двух типов медицинских школ США (оба из которых преподают аспекты научной медицины, и ни один из них не преподает гомеопатию): аллопатические (присуждающие степень доктора медицины) и остеопатические (присуждающие степень доктора остеопатии). [18] [19]
В Индии этот термин используется в основном для различения «западной медицины» и Аюрведы , особенно при сравнении методов лечения и лекарств. [20]
Исследование, опубликованное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2001 году, определило «аллопатическая медицина» как «широкую категорию медицинской практики, которую иногда называют западной медициной, биомедициной , доказательной медициной или современной медициной». [6] ВОЗ использовала этот термин в глобальном исследовании, чтобы отличить западную медицину от традиционной медицины и от комплементарной/ альтернативной медицины , отметив, что в некоторых регионах мира «юридический статус практикующих врачей эквивалентен статусу аллопатической медицины», где практикующие врачи сертифицированы как в комплементарной/альтернативной медицине, так и в западной медицине. [6]
По состоянию на 2004 год использование этого термина оставалось распространенным среди гомеопатов и распространилось на другие практики альтернативной медицины . Кимбалл Этвуд , американский исследователь медицины и критик альтернативной медицины, сказал, что значение, подразумеваемое под ярлыком «аллопатия», никогда не принималось традиционной медициной и до сих пор некоторыми считается уничижительным. [7] Американский просветитель в области здравоохранения и скептик Уильям Т. Джарвис заявил в 2008 году, что «хотя многие современные методы лечения можно истолковать как соответствующие аллопатической логике (например, использование слабительного для облегчения запора), стандартная медицина никогда не придерживалась аллопатического принципа» и что ярлык «аллопат» «обычная медицина считала крайне насмешливым». [8]
Большинство современных научно обоснованных методов лечения (например, антибиотики, вакцины и химиотерапевтические препараты) не соответствуют определению аллопатии Самуэля Ганемана, поскольку они направлены на предотвращение болезни или устранение причины болезни путем воздействия на причину заболевания. [9] [10]
Словарное определение аллопатия в Викисловаре