stringtranslate.com

Ожирение в Соединенных Штатах

Доля взрослых, страдающих ожирением, с 1975 по 2016 г.

Ожирение распространено в Соединенных Штатах и ​​является серьезной проблемой здравоохранения, связанной с многочисленными заболеваниями, в частности, повышенным риском некоторых видов рака , ишемической болезни сердца , диабета 2 типа , инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний , а также значительным ростом ранней смертности и экономических издержек. [1]

Статистика

Распространенность ожирения среди взрослого населения в ведущих странах (2016 г.), США занимают десятое место в мире.

CDC определяет взрослого человека (человека в возрасте 20 лет и старше) с индексом массы тела (ИМТ) 30 или более как страдающего ожирением , а взрослого человека с ИМТ от 25,0 до 29,9 как имеющего избыточный вес . [2] Ожирение у взрослых делится на три категории. Взрослые с ИМТ от 30 до 34,9 имеют ожирение 1-й степени; взрослые с ИМТ от 35 до 39,9 имеют ожирение 2-й степени; взрослые с ИМТ 40 или более имеют ожирение 3-й степени, которое также известно как экстремальное или тяжелое ожирение (и ранее было известно как патологическое ожирение). [3] [4] Дети (лица в возрасте от 2 до 19 лет) с ИМТ на уровне или выше 95-го процентиля детей того же возраста и пола определяются как страдающие ожирением, а дети с ИМТ на уровне или выше 85-го процентиля, но ниже 95-го процентиля определяются как имеющие избыточный вес. [5]

По сравнению с американцами, не страдающими ожирением, в период с 2001 по 2016 год американцы, страдающие ожирением, несли в среднем на 2505 долларов больше медицинских расходов в год, а в 2016 году совокупные медицинские расходы из-за ожирения в Соединенных Штатах Америки составили 260,6 млрд долларов. [6] Однако некоторые данные свидетельствуют о том, что пожизненная стоимость медицинского лечения для людей с ожирением ниже, чем для людей со здоровым весом. Это объясняется тем, что люди со здоровым весом статистически живут дольше и, как правило, у них развиваются хронические заболевания, которые необходимо постоянно лечить до старости, тогда как люди с ожирением, как правило, умирают от метаболических заболеваний в более молодом возрасте и избегают некоторых из этих длительных медицинских расходов. [7] Хотя пожизненные медицинские расходы для людей с ожирением могут быть ниже, чем для людей со здоровым весом, люди с ожирением вызывают значительную потерю экономической производительности (от 13,4 млрд до 26,8 млрд долларов в 2016 году). [8]

Уровень ожирения неуклонно рос с 1960–1962 годов, когда около 13% взрослых американцев страдали ожирением. К 2014 году данные CDC показали, что более трети (приблизительная оценка 36,5%) взрослых американцев [9] [10] и 17% детей страдали ожирением. [11] Национальный центр статистики здравоохранения при CDC показал в своих самых последних статистических данных, что 42,4% взрослых американцев страдали ожирением по состоянию на 2017–2018 годы (43% мужчин и 41,9% женщин). [12]

Для следующей статистики «взрослый» определяется как человек в возрасте 20 лет и старше. Процент избыточного веса + ожирения для всего населения США выше, достигая 39,4% в 1997 году, 44,5% в 2004 году, [13] 56,6% в 2007 году, [14] 63,8% (взрослых) и 17% (детей) в 2008 году, [15] [16] в 2010 году 65,7% взрослых американцев и 17% американских детей имеют избыточный вес или страдают ожирением, а 63% девочек-подростков становятся толстыми к 11 годам. [17] В 2013 году Организация экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) обнаружила, что 57,6% всех граждан Америки имеют избыточный вес или страдают ожирением. Организация подсчитала, что к 2020 году 3/4 населения Америки, вероятно, будут иметь избыточный вес или страдать ожирением. [18] Согласно исследованию, проведенному Гарвардской школой общественного здравоохранения имени Т. Х. Чана, по состоянию на 2019 год около 40% американцев считаются страдающими ожирением, а 18% считаются страдающими тяжелым ожирением. В исследовании тяжелое ожирение определяется как ИМТ более 35. По их прогнозам, к 2030 году около половины населения США (48,9%) будут считаться страдающими ожирением, а почти 1 из 4 (24,2%) будет считаться страдающим тяжелым ожирением. [19] [20]

Новые данные за 2024 год показывают, что уровень ожирения среди взрослых в США снизился примерно на 2% с 2020 по 2023 год, согласно данным Национального обследования здоровья и питания США. [21] Исследователи связывают это снижение отчасти с ростом использования препаратов для снижения веса, таких как Wegovy и Ozempic, которые сейчас используют 6% американцев. Эти лекарства могут помочь обратить вспять давний рост показателей ожирения в стране.

Эпидемиология

Ожирение является хронической проблемой здоровья. Это один из основных факторов диабета II типа и сердечно-сосудистых заболеваний . Оно также связано с раком (например, колоректальным раком ), остеоартритом , заболеваниями печени , апноэ во сне , депрессией и другими медицинскими состояниями, которые влияют на смертность и заболеваемость. [22]

Согласно данным NHANES, афроамериканские и мексикано-американские подростки в возрасте от 12 до 19 лет с большей вероятностью будут иметь избыточный вес, чем неиспаноязычные белые подростки. Распространенность составляет 21%, 23% и 14% соответственно. Кроме того, в национальном опросе детей американских индейцев в возрасте 5–18 лет было обнаружено, что 39 процентов имеют избыточный вес или подвержены риску избыточного веса. [23] Согласно данным национального опроса, эти тенденции указывают на то, что к 2030 году 86,3% взрослых будут иметь избыточный вес или ожирение, а 51,1% будут страдать ожирением. [24]

Исследование 2007 года показало, что получение продовольственных талонов в течение длительного времени (24 месяца) было связано с 50%-ным увеличением уровня ожирения среди взрослых женщин. [25]

Рассматривая долгосрочные последствия, можно сказать, что у подростков с избыточным весом есть 70-процентный шанс стать взрослыми с избыточным весом или ожирением, и этот шанс увеличивается до 80 процентов, если один или оба родителя имеют избыточный вес или ожирение. В 2000 году общая стоимость ожирения у детей и взрослых в Соединенных Штатах оценивалась в 117 миллиардов долларов США (61 миллиард долларов США прямых медицинских расходов). Учитывая существующие тенденции, эта сумма, как ожидается, составит от 860,7 до 956,9 миллиардов долларов США расходов на здравоохранение к 2030 году. [24]

Потребление продуктов питания со временем увеличивалось. Годовое потребление сыра на душу населения составляло 4 фунта (1,8 кг) в 1909 году; 32 фунта (15 кг) в 2000 году; в 1970 году среднестатистический человек потреблял 389 граммов (13,7 унций) углеводов в день; в 2000 году — 490 граммов (17 унций); в 1909 году — 41 фунт (19 кг) жиров и масел; в 2000 году — 79 фунтов (36 кг). В 1977 году 18% пищи среднестатистического человека потреблялось вне дома; в 1996 году этот показатель вырос до 32%. [26]

Ожирение является одной из основных проблем общественного здравоохранения в США из-за его быстро растущей распространенности, существенной смертности и заболеваемости, а также растущих расходов на здравоохранение. [27] Несколько исследований изучали связь между общественной продовольственной средой и ожирением, которые часто находятся в обратной зависимости. [28] Масштабное исследование продемонстрировало существенную и обратную связь между местной продовольственной средой и ожирением взрослых в США с использованием локальной пространственно-взвешенной регрессии. Около 23,5 миллионов американцев живут в продовольственных пустынях, районах в геолокациях с минимальным количеством розничных продавцов здоровой пищи. [29] Что еще более важно, были значительные региональные различия в силе и направлении этой связи. [28] Результаты исследования также показывают необходимость географически специфичных политик и вмешательств общественного здравоохранения для решения проблем с продовольственной средой, которые характерны для определенных регионов. [28]

Факторы, способствующие

Показатели ожирения среди взрослых женщин, 1960–2015 гг.

Многочисленные исследования пытались определить факторы, способствующие ожирению в Соединенных Штатах. Распространенными факторами являются чрезмерное потребление пищи и недостаточное количество физических упражнений. Правильное питание может снизить массу тела человека, но общественность часто не может правильно определить, что есть, а что нет, а также сколько или мало им следует есть. Например, во время диеты люди склонны потреблять больше обезжиренных или нежирных продуктов, хотя эти продукты могут быть такими же вредными для организма, как и продукты, содержащие жир. Что касается способствующего фактора недостаточного количества упражнений, то только небольшое количество (20%) рабочих мест требуют физической активности. [30]

Сопутствующие факторы, которые были отнесены к росту детского ожирения, включают «пищевые пустыни». Пищевые пустыни считаются городскими районами, в которых нет магазинов или доступа к надлежащей питательной пище, необходимой для устойчиво здорового питания. Некоторые примеры этого включают города, где транспорт может быть ограничен, а единственная доступная по доступной цене еда в округе ограничена фастфудом. [31]

Показатели ожирения среди взрослых мужчин, 1960–2015 гг.

Другие факторы, не связанные напрямую с потреблением калорий и уровнем активности, которые, как считается, способствуют ожирению, включают кондиционирование воздуха, [32] способность откладывать удовлетворение и толщину префронтальной коры головного мозга. [33] [ необходим лучший источник ] [34] Генетика также считается фактором, поскольку исследование 2018 года показало, что наличие человеческого гена APOA2 может привести к более высокому ИМТ у людей. [35] Кроме того, факторы, способствующие вероятности ожирения, могут возникать еще до рождения, включая поведение матери во время беременности, такое как курение или значительное увеличение веса. [30]

Микробиом (популяция микробов, таких как бактерии, грибки и вирусы) желудочно-кишечного тракта человека может дополнительно способствовать ожирению, а также модифицироваться им. Было показано, что у худых и тучных людей есть различия в кишечных бактериях, которые влияют на их метаболизм. [36] [ требуется лучший источник ]

Причины ожирения

«В Соединенных Штатах рацион большинства людей слишком калорийный — часто из-за фастфуда и высококалорийных напитков. Люди с ожирением могут потреблять больше калорий, прежде чем почувствовать сытость, чувствовать голод раньше или есть больше из-за стресса или беспокойства». [1] Согласно рекомендациям Министерства сельского хозяйства США по питанию для американцев на 2020–2025 годы , большинство американцев не придерживаются здорового режима питания. [37] Немногие люди, проходящие тестирование на уровень питательных веществ, смогли бы достичь его без использования обогащения или фортификации. [38] Американцы едят много фастфуда. 36,6% взрослых потребляют фастфуд в определенный день, что составляет чуть больше, чем 1 из каждых 3 человек, [39] и 2 из 3 человек потребляют фастфуд по крайней мере один раз в неделю. Хотя негативные последствия фастфуда, такие как отсутствие пищевой ценности и большое количество калорий, широко известны, фастфуд остается популярным из-за своего удобства, в частности, потому что он экономит время и дешев. [40]

Количество потребляемой пищи также играет важную роль. Исследование показывает значительное увеличение размеров порций продуктов питания на рынке с 1970-х годов, которые превышают федеральные стандарты диетических рекомендаций. Причины этого увеличения включают расширение пищевой промышленности с семидесятых годов, маркетинговые стратегии и спрос клиентов. [41] Также наблюдались экстремальные различия в размерах порций между одними и теми же пунктами меню одних и тех же франшиз. В некоторых случаях размеры порций американской еды в два раза больше, чем у британских аналогов. [42]

«В 2020 году 24,2% взрослых в возрасте 18 лет и старше соответствовали Рекомендациям по физической активности для американцев 2018 года как по аэробным, так и по укрепляющим мышцы упражнениям». [43] Это означает, что более 75% граждан не получали достаточной физической активности, необходимой для их благополучия. С ростом использования автомобилей в 20 веке физическая активность стала менее необходимой. По состоянию на 2024 год 91,7% домохозяйств в США имеют по крайней мере одно транспортное средство. [44] Исследователь из Иллинойсского университета Шелдон Джейкобсон обсуждает всплеск использования легковых автомобилей в связи с всплеском показателей ожирения между 1950-ми годами и сегодня: «За последние 60 с лишним лет мы буквально строили наше общество вокруг автомобиля и того, чтобы добираться из пункта А в пункт Б так быстро, как только можем. Поскольку мы выбираем вождение, а не ходьбу или езду на велосипеде, результатом является неактивный, малоподвижный образ жизни. Неслучайно, что ожирение также стало проблемой общественного здравоохранения в этот период». [45] Поскольку на ожирение влияет не только потребление энергии, но и ее расход, переход на вождение автомобиля привел к снижению физической активности и повышению риска ожирения.

Влияние на продолжительность жизни

Высокий уровень ожирения в Соединенных Штатах является основным фактором относительно низкой продолжительности жизни по сравнению с другими странами с высоким уровнем дохода. [46] В США около 20% случаев смерти от рака у женщин и 14% у мужчин вызваны ожирением. [47] Было высказано предположение, что ожирение может привести к остановке роста продолжительности жизни, наблюдавшегося в Соединенных Штатах в 19-м и 20-м веках. [48] [49] В случае, если ожирение продолжит расти в новых поколениях, снижение благополучия и продолжительности жизни в будущих поколениях может продолжать ухудшаться. По словам Ольшанского, ожирение сокращает «продолжительность жизни людей, страдающих тяжелым ожирением, примерно на 5–20 лет». [48] История показывает, что количество потерянных лет будет продолжать расти, поскольку вероятность ожирения в новых поколениях выше. Дети и подростки теперь испытывают ожирение в более молодом возрасте. Они питаются менее здоровой пищей и становятся менее активными, что может привести к сокращению продолжительности жизни по сравнению с их родителями. [48] Ожидаемая продолжительность жизни новых поколений может быть ниже из-за ожирения и рисков для здоровья, которым они могут подвергнуться в более позднем возрасте.

Наблюдается рост медицинских проблем, связанных с ожирением, включая диабет II типа , гипертонию , сердечно-сосудистые заболевания и инвалидность. [50] [51] В частности, диабет стал седьмой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах, [52] при этом Министерство здравоохранения и социальных служб США подсчитало в 2008 году, что пятьдесят семь миллионов взрослых в возрасте двадцати лет и старше находились в преддиабетическом состоянии , 23,6 миллиона были диабетиками, причем 90–95% из них были диабетиками второго типа. [53]

Также было показано, что ожирение увеличивает распространенность осложнений во время беременности и родов. Дети, рожденные женщинами с ожирением, почти в три раза чаще умирают в течение месяца после рождения и почти в два раза чаще рождаются мертвыми, чем дети, рожденные женщинами с нормальным весом. [54]

Распространенность

По оценкам Национального центра статистики здравоохранения , в 2015–2016 годах в США 39,8% взрослых в возрасте 20 лет и старше страдали ожирением (в том числе 7,6% с тяжелым ожирением), а еще 31,8% имели избыточный вес. [55] В обновлении NCHS за 2018 год статистика тяжелого ожирения среди взрослых в США уже выросла до 9,2%, а общая распространенность ожирения достигла 42,4%. Это также стало первым случаем в истории Америки, когда показатели ожирения достигли или превысили 2/5 человек в каждой взрослой возрастной группе. [56]

За последние несколько десятилетий показатели ожирения возросли среди всех групп населения в Соединенных Штатах. [57] В период с 1986 по 2000 год распространенность тяжелого ожирения ( ИМТ ≥ 40 кг/м 2 ) увеличилась в четыре раза: с одного на двести американцев до одного на пятьдесят. Экстремальное ожирение ( ИМТ ≥ 50 кг/м 2 ) у взрослых увеличилось в пять раз: с одного на две тысячи до одного на четыреста. [58]

Предыдущие исследования часто показывают, что более низкий доход связан с более высоким риском ожирения. CDC снова приводит статистику, делая вывод, что «в течение 2011–2014 годов скорректированная по возрасту распространенность ожирения среди взрослых была ниже в группе с самым высоким доходом (31,2%), чем в других группах (40,8% [>130% до ≤350%] и 39,0% [≤130%])». [59]

Аналогичный рост наблюдался среди детей и подростков, при этом распространенность избыточного веса в детских возрастных группах почти утроилась за тот же период. Примерно девять миллионов детей старше шести лет считаются страдающими ожирением. Несколько недавних исследований показали, что рост ожирения в США замедляется, что, возможно, объясняется насыщением СМИ, ориентированных на здоровье. [58]

Раса

Показатели ожирения в США по расам на основе данных за 2015–2016 гг.

Ожирение неравномерно распределено по расовым группам в Соединенных Штатах. [60] В целом, распространенность ожирения и тяжелой степени ожирения была самой высокой среди неиспаноязычных чернокожих взрослых и самой низкой среди неиспаноязычных азиатских взрослых. Распространенность ожирения среди мужчин существенно не отличалась между неиспаноязычными белыми, неиспаноязычными чернокожими и испаноязычными мужчинами. [12] Некоторые из этих рас, как правило, населяют районы с низким социально-экономическим статусом и могут испытывать нехватку ресурсов, таких как поддержка здравоохранения, безопасные игровые площадки и продуктовые магазины с доступными фруктами и овощами . [61] Кроме того, домохозяйства меньшинств могут быть более склонны к ожирению из-за культурных предпочтений в еде и семейных норм. [62]

Белый

Уровень ожирения среди взрослых белых людей в возрасте 18 лет и старше ( ИМТ более 30 ) в США в 2015 году составил 29,7%. [63] Среди взрослых белых мужчин уровень ожирения в 2015 году составил 30,1%. [64] Среди взрослых белых женщин уровень ожирения в 2015 году составил 26,9%. [64] Более свежие статистические данные NHANES о скорректированных по возрасту уровнях ожирения среди взрослых белых людей в возрасте 20 лет и старше в США в 2016 году составили 37,9%. [65] Уровень ожирения среди белых мужчин и женщин по данным NHANES за 2016 год был относительно эквивалентным, уровень ожирения составил 37,9% и 38,0% соответственно. [66]

Черный или афроамериканец

Уровень ожирения среди чернокожих взрослых в возрасте 18 лет и старше (ИМТ более 30) в США в 2015 году составил 39,8%. [63] Среди взрослых чернокожих мужчин уровень ожирения в 2015 году составил 34,4%. [64] Среди взрослых чернокожих женщин уровень ожирения в 2015 году составил 44,7%. [64] Согласно последним статистическим данным NHANES, скорректированные по возрасту показатели ожирения среди чернокожих взрослых в возрасте 20 лет и старше в США в 2016 году составили 46,8%. [65] Согласно данным NHANES за 2016 год, среди чернокожих мужчин этот показатель был значительно ниже, чем среди чернокожих женщин, их показатели составили 36,9% и 54,8% соответственно. [66]

Американский индеец или коренной житель Аляски

Уровень ожирения среди взрослых американских индейцев или коренных жителей Аляски (ИМТ более 30) в США в 2015 году составил 42,9%. [63] В данных CDC не приводится разбивка по полу для взрослых американских индейцев или коренных жителей Аляски. [63]

азиатский

Уровень ожирения среди взрослых азиатов в возрасте 18 лет и старше (ИМТ более 30) в США в 2015 году составил 10,7%. [63] В данных CDC не было предоставлено разбивки по полу для взрослых азиатов. [63] В более поздних статистических данных NHANES за 2016 год была предоставлена ​​разбивка по полу. У взрослых азиатов в возрасте 20 лет и старше общий уровень ожирения составил 12,7%. Уровень среди мужчин азиатов составил 10,1%, а среди женщин азиатов — 14,8%. У американцев азиатского происхождения уровень ожирения существенно ниже, чем у любой другой расовой или этнической группы.

Испаноговорящий или латиноамериканец

Уровень ожирения среди взрослых латиноамериканцев в возрасте 18 лет и старше (ИМТ более 30) в США в 2015 году составил 31,8%. [63] Для общей категории мужчин латиноамериканцев уровень ожирения составил 31,6% в 2015 году. [64] Для общей категории женщин латиноамериканцев уровень ожирения составил 31,9% в 2015 году. [64] Согласно последним статистическим данным NHANES, в 2016 году у взрослых латиноамериканцев были самые высокие общие показатели ожирения. Взрослые латиноамериканцы в возрасте 20 лет и старше достигли уровня ожирения 47,0%. [65] Уровень ожирения среди взрослых мужчин латиноамериканцев составил 43,1%, что является самым высоким показателем среди всех мужчин. Для взрослых женщин латиноамериканского происхождения этот показатель составил 50,6%, что делает их вторыми после афроамериканских женщин. [66]

В категории «Испаноязычные» или «Латиноамериканцы» были предоставлены статистические данные по ожирению среди мексиканцев или мексиканских американцев без разбивки по полу. [63] Уровень ожирения среди взрослых мексиканцев или мексиканских американцев (ИМТ более 30) в США в 2015 году составил 35,2%. [63]

Коренной житель Гавайев или других островов Тихого океана

Уровень ожирения среди взрослых коренных гавайцев и других жителей тихоокеанских островов (ИМТ более 30) в США в 2015 году составил 33,4%. [63] В данных CDC не приводится разбивка по полу для взрослых коренных гавайцев и других жителей тихоокеанских островов. [63]

секс

Более 70 миллионов взрослых в США страдают ожирением (35 миллионов мужчин и 35 миллионов женщин). 99 миллионов имеют избыточный вес (45 миллионов женщин и 54 миллиона мужчин). [67] Статистика NHANES 2016 года показала, что около 39,6% взрослых американцев страдают ожирением. У мужчин скорректированный по возрасту показатель составил 37,9%, а у женщин скорректированный по возрасту показатель — 41,1%. [65]

CDC предоставил обновленные данные в мае 2017 года, в которых говорилось, что для взрослых в возрасте 20 лет и старше общий уровень ожирения составил 39,8%, а скорректированный по возрасту уровень составил 39,7%. Включая страдающих ожирением, 71,6% всех взрослых американцев в возрасте 20 лет и старше имели избыточный вес. [68] [69]

Возраст

Исторически ожирение в первую очередь затрагивало взрослых, но детское ожирение значительно возросло в последние десятилетия. С середины 1980-х до середины 2010-х годов ожирение примерно удвоилось среди детей США в возрасте от 2 до 5 лет и примерно утроилось среди молодых людей старше 6 лет . [70] В целом, ожирение в Соединенных Штатах достигает пика в среднем возрасте. В период 2015–2016 годов распространенность ожирения среди взрослых в возрасте 20–39 лет составляла 35,7%, среди лиц в возрасте 40–59 лет — 42,8%, а среди лиц в возрасте 60 лет и старше — 41,0%. [71]

Новорожденные

Дети и подростки

Рост избыточного веса среди детей в возрасте 6–19 лет в США

С 1980 по 2008 год распространенность ожирения среди детей в возрасте от 6 до 11 лет утроилась с 6,5% до 19,6%. Распространенность ожирения среди подростков более чем утроилась с 5% до 18,1% за тот же период времени. [72] Менее чем за одно поколение средний вес ребенка в Соединенных Штатах вырос на 5 кг. [73] CDC сообщил, что в 2014 году 17,2% молодых людей в возрасте от 2 до 19 лет считались страдающими ожирением, а еще 16,2% имели избыточный вес. [74] Это означает, что более трети детей и подростков в США имели избыточный вес или ожирение. Статистика со страницы официального сайта CDC за 2016–2017 годы показывает, что 13,9% малышей и детей в возрасте 2–5 лет, 18,4% детей в возрасте 6–11 лет и 20,6% подростков в возрасте 12–19 лет страдают ожирением. [69] Распространенность детского ожирения в современном обществе беспокоит медицинских работников, поскольку у многих из этих детей развиваются проблемы со здоровьем, которые обычно не проявляются до достижения ими взрослого возраста. [75]

Некоторые последствия детского и подросткового ожирения являются психосоциальными. Дети с избыточным весом и подростки с избыточным весом подвергаются социальной дискриминации, и поэтому они начинают заедать стресс. [76] Психологический стресс, который ребенок или подросток может испытывать из-за социальной стигмы, может привести к низкой самооценке, что может помешать социальным и спортивным возможностям ребенка после школы, особенно у пухлых девочек-подростков, и может продолжаться во взрослой жизни. [77]

Данные исследований NHANES (1976–1980 и 2003–2006) показывают, что распространенность ожирения возросла: среди детей в возрасте 2–5 лет распространенность увеличилась с 5,0% до 12,4%; среди детей в возрасте 6–11 лет распространенность увеличилась с 6,5% до 19,6%; а среди детей в возрасте 12–19 лет распространенность увеличилась с 5,0% до 17,6%. [78]

В 2000 году около 39% детей (в возрасте 6–11 лет) и 17% подростков (в возрасте 12–19 лет) имели избыточный вес, а еще 15% детей и подростков подвергались риску избыточного веса, исходя из их ИМТ . [79]

Анализ тенденций в высоком ИМТ для возраста не выявил статистически значимой тенденции за четыре периода времени (1999–2000, 2001–2002, 2003–2004 и 2005–2006) ни для мальчиков, ни для девочек. В целом, в 2003–2006 годах 11,3% детей и подростков в возрасте от 2 до 19 лет находились на уровне или выше 97-го процентиля диаграмм роста ИМТ для возраста 2000 года , 16,3% были на уровне или выше 95-го процентиля, а 31,9% были на уровне или выше 85-го процентиля. [80]

Анализ тенденций не выявил существенных тенденций между 1999 и 2000 годами и 2007–2008 годами, за исключением самой высокой точки отсечения ИМТ (ИМТ для возраста 97-й процентиль) среди всех мальчиков в возрасте от 6 до 19 лет. В 2007–2008 годах 9,5% младенцев и детей ясельного возраста находились на уровне или выше 95-го процентиля графиков роста веса и длины тела в лежачем положении. Среди детей и подростков в возрасте от 2 до 19 лет 11,9% находились на уровне или выше 97-го процентиля графиков роста ИМТ для возраста; 16,9% находились на уровне или выше 95-го процентиля; и 31,7% находились на уровне или выше 85-го процентиля ИМТ для возраста. [81]

Подводя итог, можно сказать, что в период с 2003 по 2006 год 11,3% детей и подростков страдали ожирением, а 16,3% имели избыточный вес. Небольшой рост наблюдался в 2007 и 2008 годах, когда зарегистрированные данные показали, что 11,9% детей в возрасте от 6 до 19 лет страдали ожирением, а 16,9% имели избыточный вес. Данные, зарегистрированные в первом исследовании, были получены путем измерения 8165 детей в возрасте старше четырех лет, а во втором — путем измерения 3281 ребенка.

«Более 80 процентов детей, страдающих этим заболеванием, становятся взрослыми с избыточным весом, часто с проблемами со здоровьем на всю жизнь». [82] Дети не только подвержены высокому риску диабета, высокого уровня холестерина и высокого кровяного давления, но ожирение также сказывается на психологическом развитии ребенка. Социальные проблемы могут возникать и иметь эффект снежного кома, вызывая низкую самооценку, которая впоследствии может перерасти в расстройства пищевого поведения .

Взрослые

Взрослых, страдающих ожирением, в США больше, чем тех, кто просто имеет избыточный вес. [83] Согласно исследованию, опубликованному в журнале Американской медицинской ассоциации ( JAMA ), в 2008 году уровень ожирения среди взрослых американцев оценивался в 32,2% для мужчин и 35,5% для женщин; эти показатели были примерно подтверждены CDC снова для 2009–2010 годов. Опрос Gallup показал, что в среднем 41% взрослых в США с 2017 по 2021 год характеризовали себя как имеющих избыточный вес, в то время как незначительное большинство (53%) заявили, что их вес примерно в норме, а 5% сообщили, что у них недостаточный вес. [84] Хотя показатель среди женщин оставался стабильным в течение предыдущего десятилетия, показатель ожирения среди мужчин продолжал расти в период с 1999 по 2008 год, согласно примечаниям исследования JAMA. [ необходима цитата ] Более того, «распространенность ожирения среди взрослых в возрасте от 20 до 74 лет увеличилась на 7,9 процентных пункта для мужчин и на 8,9 процентных пункта для женщин в период с 1976–1980 по 1988–1994 годы, а затем на 7,1 процентных пункта для мужчин и на 8,1 процентных пункта для женщин в период с 1988–1994 по 1999–2000 годы». [85] [86] По данным CDC, ожирение неизменно остается самым высоким среди взрослых среднего возраста с 2011 года. В последнем обновлении 44,8% американцев в возрасте от сорока до пятидесяти лет были признаны страдающими ожирением; в то же время 40% молодых людей и 42,4% пожилых людей страдали ожирением. [10] [55] [56]

Пожилые люди

Хотя ожирение наблюдается у пожилых людей, эти цифры все еще значительно ниже, чем у молодых взрослых. Предполагается, что социально-экономические факторы могут играть роль в этой возрастной группе, когда речь идет о развитии ожирения. [87] Ожирение у пожилых людей увеличивает расходы на здравоохранение. [ необходимо разъяснение ] Дома престарелых не оснащены надлежащим оборудованием, необходимым для поддержания безопасной среды для тучных жителей. [ необходима цитата ] Если тяжелого лежачего пациента не переворачивают, вероятность появления пролежней увеличивается. Если пролежни не лечить, пациента необходимо госпитализировать и сделать вакуумную рану . [88]

Распространенность по штатам и территориям

Уровень ожирения среди взрослых в США по штатам (2013 г.)
  20,2–24,0%
  24,0–25,0%
  25,0–26,8%
  26,8–28,7%
  28,7–30,4%
  30,4–32,7%
  32,7–34,0%
  34,0–35,2%
Уровень ожирения в США по штатам (1985–2010 гг.)

Следующие цифры были усреднены из данных по взрослым за 2005–2007 годы, собранных программой CDC BRFSS [ 89] и данных по детям за 2003–2004 годы [A] из Национального обследования здоровья детей. [90] [91] Также имеются данные из более позднего исследования CDC 2016 года по 50 штатам, а также округу Колумбия , Пуэрто-Рико , Виргинским островам США и Гуаму . [92]

Следует проявлять осторожность при интерпретации этих цифр, поскольку они основаны на опросах с самоотчетами, в которых людей (или, в случае детей и подростков, их родителей) просили сообщать свой рост и вес. Рост обычно завышается, а вес занижается, что иногда приводит к значительно более низким оценкам. Одно исследование оценило разницу между фактическим и самооценкой ожирения в 7% среди мужчин и 13% среди женщин по состоянию на 2002 год, с тенденцией к увеличению. [93]

В ходе долгосрочного исследования REGARDS, опубликованного в журнале Obesity в 2014 году, были опрошены люди из девяти регионов переписи населения и измерен их рост и вес. Полученные данные не совпали с данными телефонного опроса CDC, использованного для создания следующей диаграммы. REGARDS обнаружил, что регионы Западный Северный Центральный (Северная Дакота, Южная Дакота, Миннесота, Миссури, Небраска и Айова) и Восточный Северо-Центральный (Иллинойс, Огайо, Висконсин, Мичиган и Индиана) были наихудшими по показателям ожирения, а не Восточный Южный Центральный (Теннесси, Миссисипи, Алабама, Кентукки), как считалось ранее. [94] Доктор PH [ необходимо разъяснение ] , профессор кафедры биостатистики в Школе общественного здравоохранения UAB Джордж Ховард объясняет, что «вопрос о том, сколько человек весит, вероятно, является вторым по значимости вопросом после вопроса о том, сколько он зарабатывает», «Из прошлых исследований мы знаем, что женщины склонны занижать свой вес, а мужчины склонны завышать свой рост». Ховард сказал, что в отношении эквивалентности между наборами данных, предоставленными самими респондентами, и измеренными данными, регион Восточный Юг Центральный показал наименьшее количество неверных данных. «Это говорит о том, что люди с Юга ближе к правде, чем люди из других регионов, возможно, потому, что на Юге нет социальной стигмы ожирения, как в других регионах». [95]

Районом США с самым высоким уровнем ожирения является Американское Самоа (75% страдают ожирением и 95% имеют избыточный вес). [96]

^ За исключением территорий, данные по которым относятся к периоду с конца 2000-х по 2010-е годы.

Общие расходы в США

Ожирение упоминается как фактор, способствующий приблизительно 100 000–400 000 смертей в Соединенных Штатах в год [57] (включая рост заболеваемости в автомобильных авариях) [105] и увеличивающий использование и расходы на здравоохранение, [51] [106] [107] [108] обходясь обществу примерно в 117 миллиардов долларов прямых (профилактические, диагностические и лечебные услуги, связанные с весом) и косвенных (прогулы, потеря будущих доходов из-за преждевременной смерти) расходов. [109] Это превышает расходы на здравоохранение, связанные с курением или проблемами с алкоголем [108] и, по одной из оценок, составляет от 6% до 12% национальных расходов на здравоохранение в Соединенных Штатах [110] (хотя по другой оценке эта цифра составляет от 5% до 10%). [111]

Программы Medicare и Medicaid покрывают около половины этих расходов. [108] Ежегодные расходы больниц на лечение заболеваний, связанных с ожирением у детей, выросли в три раза, с 35 миллионов долларов США до 127 миллионов долларов США, в период с 1979 по 1999 год, [112] а расходы на стационарное и амбулаторное здравоохранение резко возросли на 395 долларов США на человека в год. [107]

Эти тенденции в расходах на здравоохранение, связанные с детским ожирением и сопутствующими ему заболеваниями, ошеломляют, побуждая Генерального хирурга прогнозировать, что предотвратимая заболеваемость и смертность, связанные с ожирением, могут превзойти заболеваемость и смертность, связанные с курением сигарет. [106] [113] Кроме того, вероятность сохранения детского ожирения во взрослом возрасте, по оценкам, увеличивается примерно с двадцати процентов в возрасте четырех лет до примерно восьмидесяти процентов к подростковому возрасту, [114] и вполне вероятно, что эти сопутствующие ожирению заболевания сохранятся и во взрослом возрасте. [115]

В армии

По оценкам, 16% процентов действующих военнослужащих США страдали ожирением в 2004 году, а стоимость восстановительной бариатрической хирургии для военных достигла 15 миллионов долларов США в 2002 году. Ожирение в настоящее время является самой крупной причиной увольнения военнослужащих. [116] Финансовый анализ, опубликованный в 2007 году, также показал, что лечение заболеваний и расстройств, связанных с ожирением, обходится военным в 1,1 миллиарда долларов США в год. Более того, анализ показал, что возросшее отсутствие на работе персонала с ожирением или избыточным весом составило еще 658 000 потерянных рабочих дней в год. Эта потерянная производительность выше, чем потеря производительности в армии из-за высокого потребления алкоголя, которая, как было установлено, составила 548 000 рабочих дней. Проблемы, связанные с ожирением, дополнительно проявились в досрочном увольнении из-за неспособности соответствовать стандартам веса. Примерно 1200 военнослужащих были уволены по этой причине в 2006 году. [117]

Рост ожирения привел к тому, что меньше граждан смогли пойти на военную службу, и, следовательно, к большему количеству трудностей с набором в вооруженные силы. В 2005 году 9 миллионов взрослых в возрасте от 17 до 24 лет, или 27%, имели слишком большой избыточный вес, чтобы рассматриваться для службы в армии. [118] Для сравнения, всего 6% мужчин призывного возраста в 1960 году превысили бы текущие стандарты веса в армии США. Избыточный вес является наиболее распространенной причиной медицинской дисквалификации и является причиной отказа в приеме на военную службу 23,3% всех новобранцев. Из тех, кто не выполнил квалификационные требования по весу, но все же поступил на военную службу, 80% покинули армию до завершения своего первого срока службы. [119] В свете этих событий такие организации, как Mission: Readiness, в состав которых входят отставные генералы и адмиралы, выступили за сосредоточение внимания на детском образовании в области здоровья для борьбы с влиянием ожирения на армию. [120]

Размещение

[121] Вместе с ожирением появились приспособления, сделанные из американских продуктов. Детские сиденья безопасности в 2006 году были модифицированы для 250 000 детей США с ожирением в возрасте до шести лет. [122] Люди с ожирением несут дополнительные расходы для себя и авиакомпаний во время полета. Вес является основным компонентом формулы, которая используется при взлете самолета и для того, чтобы он успешно долетел до желаемого места назначения. Из-за ограничений по весу, принятых во внимание для полета в 2000 году, авиакомпании потратили 275 миллионов долларов на 350 миллионов дополнительных галлонов топлива для компенсации дополнительного веса для путешествия. [122] Также были сделаны приспособления на рабочих местах для работников, включая такие, как стулья без подлокотников и доступ к работе за пределами офиса. [123] Безопасность труда может потребовать приспособлений, таких как более широкие, прочные офисные стулья, которые обеспечивают безопасную и комфортную работу. [ необходима цитата ]

Борьба с ожирением

Национальный центр статистики здравоохранения сообщил в ноябре 2015 года:

Тенденции в распространенности ожирения не показывают увеличения среди молодежи с 2003–2004 годов, но тенденции показывают увеличение как среди взрослых, так и среди молодежи с 1999 по 2000 год по 2013–2014 годы. Никаких существенных различий между 2011 и 2012 годами и 2013–2014 годами не было замечено ни среди молодежи, ни среди взрослых. [124]

Под давлением родителей и сторонников борьбы с ожирением многие школьные округа запретили продажу газированных напитков , нездоровой пищи и сладостей в торговых автоматах и ​​кафетериях. [125] Например, законодатели штата Калифорния приняли законы, запрещающие продажу закусок и напитков, продаваемых через автоматы, в начальных школах в 2003 году, несмотря на возражения Ассоциации безалкогольных напитков Калифорнии и Невады. Недавно штат последовал примеру, приняв законодательство о запрете продажи газированных напитков в средних школах с 1 июля 2009 года, при этом дефицит доходов школ должен был компенсироваться увеличением финансирования программ школьных обедов. [126] Аналогичный закон, принятый Генеральной ассамблеей Коннектикута в июне 2005 года, был наложен вето губернатором Джоди Релл , которая заявила, что законодательство «подрывает контроль и ответственность родителей детей школьного возраста». [127]

В середине 2006 года Американская ассоциация производителей напитков (включая Cadbury , Coca-Cola и PepsiCo ) согласилась на добровольный запрет на продажу всех высококалорийных напитков и всех напитков в емкостях больше 8, 10 и 12 унций в начальных, средних и старших школах соответственно. [128] [129]

Было много стратегий, чтобы попытаться контролировать проблемы ожирения. Одним из экономически эффективных изменений на уровне населения являются налоги на сладкие напитки. Такие вмешательства, как налоги, могут быть мощным способом улучшения экономического ландшафта продовольственной среды. По данным Circulation, «напитки с добавлением сахара являются главными кандидатами на налогообложение; они составляют >10% от потребления калорий по всей стране и не имеют или имеют малую пищевую ценность». Увеличение веса происходит из-за потребления этих сладких напитков наряду с другими проблемами со здоровьем, такими как диабет, гипертония и т. д.

Налог в размере пенни за унцию на сладкие напитки увеличит цену на полке этих напитков примерно на 20%. Было проведено много исследований, и они показали, что потребление этих облагаемых налогом напитков сократилось на 14–20%. Вес людей определит, выберут ли они более здоровые варианты или нет, чтобы заменить эти сладкие напитки. Этот интерес к налогам на напитки набирает популярность в США По данным Circulation, «Они рассматривались как мера на федеральном уровне для финансирования реформы здравоохранения в 2009 году и были предложены в 11 штатах и ​​2 крупных городах в законодательном цикле 2009–2010 годов». Было некоторое сопротивление со стороны индустрии напитков. Политики все чаще рассматривают индустрию напитков для содействия общественному здоровью.

Некоммерческие организации, такие как HealthCorps, работают над просвещением людей по вопросам здорового питания и пропагандируют выбор здоровой пищи в целях борьбы с ожирением. [130]

Бывшая первая леди США Мишель Обама возглавила инициативу по борьбе с детским ожирением под названием « Давайте двигаться! ». Обама заявила, что ее цель — искоренить ожирение «за одно поколение». Let's Move! сотрудничает с другими программами. [131] Ходьба пешком и езда на велосипеде в школу помогают детям повысить свою физическую активность. [22]

Такие программы, как « Ешьте умно, двигайтесь больше, весите меньше », разработанные в 2007 году группами авторов из Университета штата Северная Каролина и Отдела общественного здравоохранения Северной Каролины и теперь доступные за пределами Северной Каролины, направлены на борьбу с ожирением путем сочетания здорового питания и увеличения физических упражнений. [132]

В 2008 году в штате Пенсильвания был принят закон «Инициатива политики школьного питания», направленный на начальный уровень. Эти «вмешательства включали удаление всех газированных напитков, подслащенных напитков и нездоровых закусок из выбранных школ, «социальный маркетинг» для поощрения потребления питательных продуктов и охват родителей». [133] Результатом стало «50-процентное снижение случаев ожирения и избыточного веса» по сравнению с теми лицами, которые не были частью исследования. [133]

В последнее десятилетие были школьные программы, направленные на профилактику и лечение детского ожирения. Есть доказательства того, что долгосрочные школьные программы были эффективны в снижении распространенности детского ожирения. [134]

В течение двух лет профессор психологии и глобального здравоохранения Университета Дьюка Гэри Беннетт и восемь его коллег наблюдали за 365 пациентами с ожирением, у которых уже развилась гипертония. Они обнаружили, что регулярная медицинская обратная связь, самоконтроль и набор персонализированных целей могут помочь пациентам с ожирением в условиях первичной медицинской помощи сбросить вес и поддерживать его на нужном уровне. [135]

Крупнейшие американские производители обработанных пищевых продуктов , осознавая возможный вклад своей продукции в эпидемию ожирения, собрались вместе и обсудили проблему еще 8 апреля 1999 года; однако была рассмотрена и отклонена упреждающая стратегия . Как правило, оптимизация количества соли, сахара и жира в продукте улучшает его вкусовые качества и прибыльность. Сокращение количества соли, сахара и жира в целях общественного здравоохранения потенциально может снизить вкусовые качества и прибыльность. [136]

Влияние СМИ может играть важную роль в профилактике ожирения, поскольку оно может стимулировать многие из основных методов профилактики/вмешательства, используемых в настоящее время, включая изменение образа жизни. СМИ также оказывают большое влияние на детей и подростков, поскольку они пропагандируют здоровый образ тела и устанавливают общественные цели по улучшению образа жизни. Примерами влияния СМИ являются поддержка кампании «Давайте двигаться!» и программы MyPlate, инициированной Мишель Обамой, а также кампании Play60 НФЛ. Эти кампании пропагандируют физическую активность в целях снижения ожирения, особенно у детей. [137]

В 2011 году администрация Обамы представила Инициативу по финансированию здорового питания на сумму 400 миллионов долларов, цель которой — «создать рабочие места и экономическое развитие, а также установить рыночные возможности для фермеров и владельцев ранчо», как описал министр сельского хозяйства Том Вилсак . [ 138]

В США были рекомендованы и реализованы подходы, основанные на населении. Ожирение — сложная проблема, поскольку оно влияет на различные среды, затрагивает множество отраслей и секторов и влияет как на потребление, так и на расход энергии. Политика федерального уровня включает Закон о здоровых детях без голода, образовательную программу Программы дополнительной помощи в области питания и финансирование Безопасных маршрутов в школу. (PMC) Закон о здоровых детях без голода 2010 года помог обеспечить стандарты питания для блюд и напитков с помощью различных программ, которые ежедневно затрагивают 50 миллионов детей в 99 000 школ. Риск ожирения снижается с каждым годом у детей из бедных семей. Результаты показывают, что научно обоснованные стандарты питания Закона о здоровых детях без голода должны поддерживаться для поддержки здорового роста, особенно среди детей, живущих в бедных семьях, согласно данным Министерства здравоохранения.

Программа дополнительного питания (SNAP-Ed) — это подход, который помогает людям быть здоровыми и активными. Эта программа обучает людей тому, как распоряжаться своими долларами SNAP, как покупать и готовить здоровую пищу и как оставаться активными. Они сотрудничают с государственными и местными организациями, чтобы встречаться с людьми там, где они находятся. Некоторые из их усилий включают в себя образовательные курсы по питанию, улучшение политики, кампании в социальных сетях и многое другое. SNAP-Ed напрямую и устойчиво улучшает продовольственную безопасность как с продовольственной помощью, так и без нее. Образование в области питания имеет решающее значение для улучшения продовольственной безопасности среди населения США с низким доходом.

Safe Routes to School — это инициатива, которая делает безопасным и удобным для детей ходить и ездить на велосипеде в школу и из школы. Цель — повысить уровень безопасности детей, улучшить их здоровье и физическую активность, а также заставить больше детей ходить и ездить на велосипеде в школу. Исследования показывают, что программы Safe Routes to School эффективны в увеличении показателей езды на велосипеде и в школу и снижении травматизма (Safe Routes Partnership).

По словам авторов из штата детского ожирения, их внимание было сосредоточено на нескольких программах и политиках в отношении детей. Программа по обеспечению детей и взрослых продуктами питания (CACFP) предоставляет федеральное финансирование многим штатам для возмещения поставщикам расходов на предоставление здорового питания детям и взрослым, находящимся под их опекой. Около 4,3 миллиона детей и 130 000 взрослых принимают участие в этой программе каждый год. Поставщики должны соответствовать минимальным стандартам питания, чтобы получить возмещение. Некоторые из их потребностей в питании включают больше цельного зерна, более широкий выбор фруктов и овощей, бесплатные добавленные сахара и меньше насыщенных жиров. Цель состоит в том, чтобы увеличить потребление детьми этих здоровых продуктов, сократить потребление ими десертов на основе зерновых и улучшить их общее состояние здоровья. Были проведены исследования по этой программе, и было обнаружено, что участие в CACFP умеренно увеличивает потребление молока и овощей среди детей, а также помогает регулировать их вес.

Еще одна программа раннего образования детей, которая помогает подготовить детей к школе, предоставляя образование, здравоохранение и социальные услуги, — это Head Start. Эта программа охватывает более миллиона детей, у которых есть семейные экономические проблемы каждый год. Early Head Start обслуживает детей в возрасте до трех лет и беременных женщин. Программы Head Start и Early Head Start участвуют либо в CATFP, либо в федеральных программах школьного питания. Исследования показывают, что дети, участвующие в Head Start, с большей вероятностью будут лучше питаться, чем дети, которые не участвуют в этой программе.

Маркировка продуктов питания

В конечном итоге федеральные и местные органы власти в США готовы создать политические решения, которые снизят рейтинги ожирения, «рекомендуя образование в области питания, поощряя физические упражнения и прося индустрию продуктов питания и напитков добровольно продвигать здоровые практики». [133] В 2008 году Нью-Йорк стал первым городом, принявшим «законопроект о маркировке», который «обязывает рестораны» в нескольких городах и штатах «размещать калорийность всех обычных блюд меню на видном месте и использовать тот же шрифт и формат, что и цена». [133]

Кроме того, добавление более качественных этикеток к продуктам питания и напиткам может помочь улучшить диету. Согласно исследованию 2021 года, было доказано, что правильная маркировка на лицевой стороне продуктов снижает количество покупаемой нездоровой пищи. С другой стороны, наблюдается рост покупок более здоровых продуктов. Эти этикетки помогают потребителям быть более сознательными в отношении покупаемой ими пищи. [139]

Многие штаты начали принимать политику, разрешающую только более полезные напитки, такие как молоко и вода. В целом, Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) начал требовать от сетевых ресторанов размещать информацию о калориях в своих меню, на досках меню и предоставлять клиентам по запросу дополнительную информацию о питании, такую ​​как насыщенные жиры и добавленные сахара. Правила Управления по контролю за продуктами и лекарствами, которые обеспечивают соблюдение этого положения, вступили в силу в 2018 году. Они применяются к супермаркетам, магазинам у дома, гастрономам, кинотеатрам и стадионам. Розничные магазины с менее чем 20 точками не обязаны соблюдать эти правила. Было показано, что преимущества этой маркировки калорийности повысили осведомленность и сократили количество покупаемых калорий. Кроме того, она показала снижение потребления калорий и уменьшение размеров порций. Согласно анализу регулирующего воздействия FDA, чистая экономия в размере 8 миллиардов долларов за 20 лет будет сэкономлена благодаря политике маркировки меню.

Смотрите также

Документальные фильмы

Вымышленные персонажи

Ссылки

  1. ^ ab "Ожирение - Симптомы и причины". Mayo Clinic . Получено 19 октября 2022 г.
  2. ^ "О взрослом ИМТ" . Получено 17 марта 2020 г. .
  3. ^ "Определение избыточного веса и ожирения у взрослых" . Получено 17 марта 2020 г. .
  4. ^ "Ожирение III степени (ранее известное как патологическое ожирение)" . Получено 16 сентября 2023 г. .
  5. ^ "Определение детского ожирения". CDC . Получено 17 августа 2019 г.
  6. ^ Cawley J, Biener A, Meyerhoefer C, Ding Y, Zvenyach T, Smolarz BG, Ramasamy A (март 2021 г.). «Прямые медицинские расходы на ожирение в Соединенных Штатах и ​​самых густонаселенных штатах». Journal of Managed Care & Specialty Pharmacy . 27 (3): 354–366. doi : 10.18553/jmcp.2021.20410. PMC 10394178. PMID 33470881.  S2CID 231652039  . 
  7. ^ van Baal PH, Polder JJ, de Wit GA, Hoogenveen RT, Feenstra TL, Boshuizen HC и др. (февраль 2008 г.). «Пожизненные медицинские расходы на ожирение: профилактика — не лекарство от растущих расходов на здравоохранение». PLOS Medicine . 5 (2): e29. doi : 10.1371/journal.pmed.0050029 . PMC 2225430. PMID  18254654 . 
  8. ^ Cawley J, Biener A, Meyerhoefer C, Ding Y, Zvenyach T, Smolarz BG, Ramasamy A (июль 2021 г.). «Расходы на отсутствие на работе из-за ожирения в Соединенных Штатах: национальные и государственные оценки». Журнал профессиональной и экологической медицины . 63 (7): 565–573. doi : 10.1097/JOM.00000000000002198 . PMID  33769330. S2CID  232365556.
  9. ^ Ogden C (ноябрь 2015 г.). «Распространенность ожирения среди взрослых и молодежи: Соединенные Штаты, 2011–2014 гг.» (PDF) . CDC . Получено 22 июня 2020 г. .
  10. ^ ab "Факты об ожирении у взрослых". Центры по контролю и профилактике заболеваний . Получено 22 ноября 2015 г.
  11. ^ "Факты об ожирении у детей". Центры по контролю и профилактике заболеваний . Получено 22 ноября 2015 г.
  12. ^ ab Hales CM, Carroll MD, Fryar CD, Ogden CL (2020). Распространенность ожирения среди взрослых и молодежи: Соединенные Штаты, 2017–2018 (PDF) (краткий обзор данных NCHS, № 360). Hyattsville, MD: Национальный центр статистики здравоохранения . Получено 6 мая 2020 г. – через www.cdc.gov.
  13. ^ "Предварительный выпуск отдельных оценок на основе данных Национального опроса о состоянии здоровья 2004 года" (PDF) . CDC NCHS . 21 июня 2005 г. Получено 15 марта 2008 г.
  14. ^ "Предварительный выпуск отдельных оценок, основанных на данных Национального опроса о состоянии здоровья за январь–июнь 2007 г. (12/2007)" (PDF) . CDC NCHS . 19 ноября 2007 г. . Получено 15 марта 2008 г. .
  15. ^ "Таблица 71" (PDF) . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Получено 14 октября 2017 г. .
  16. ^ "Тенденции ожирения в США". Центр по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала 10 мая 2013 г. Получено 23 июля 2011 г.
  17. ^ "Национальные тенденции ожирения". CDC NCHS . 2010. Архивировано из оригинала 25 августа 2009 г. Получено 26 марта 2012 г.
  18. ^ "10 самых здоровых штатов Америки". Университет Иллинойса в Чикаго . 15 июля 2014 г. Архивировано из оригинала 9 октября 2014 г. Получено 18 сентября 2014 г.
  19. ^ «По прогнозам, к 2030 году почти половина населения США будет страдать ожирением». Harvard Gazette . 18 декабря 2019 г. Получено 13 марта 2020 г.
  20. ^ Ward ZJ, Bleich SN, Cradock AL, Barrett JL, Giles CM, Flax C и др. (декабрь 2019 г.). «Прогнозируемая распространенность ожирения у взрослых и тяжелого ожирения на уровне штатов США». The New England Journal of Medicine . 381 (25): 2440–2450. doi : 10.1056/NEJMsa1909301 . PMID  31851800.
  21. ^ «Возможно, мы прошли пик ожирения». Financial Times . 3 октября 2024 г. Получено 5 октября 2024 г.
  22. ^ ab Rippe J (2012). Ожирение: профилактика и лечение . Бока-Ратон: CRC Press. ISBN 978-1-4398-3671-2.
  23. ^ "Детское ожирение". 30 апреля 2005 г. Получено 31 марта 2010 г.
  24. ^ ab Wang Y, Beydoun MA, Liang L, Caballero B, Kumanyika SK (октябрь 2008 г.). «Будут ли все американцы страдать избыточным весом или ожирением? оценка прогрессирования и стоимости эпидемии ожирения в США». Ожирение . 16 (10): 2323–30. doi :10.1038/oby.2008.351. PMID  18719634. S2CID  40159882.
  25. ^ "Влияние продовольственных талонов на ожирение" . Получено 2 июня 2012 г.
  26. ^ Смит П. (август 2011 г.). «Ешьте овощи». Sky (Delta) . стр. 52–53.
  27. ^ Singh GK, Siahpush M, Hiatt RA, Timsina LR (февраль 2011 г.). «Резкое увеличение распространенности ожирения и избыточного веса, а также индекса массы тела среди этнических иммигрантов и социальных классов в Соединенных Штатах, 1976-2008 гг.». Journal of Community Health . 36 (1): 94–110. doi :10.1007/s10900-010-9287-9. PMC 3020302. PMID  20549318 . 
  28. ^ abc Chen M, Creger T, Howard V, Judd SE, Harrington KF, Fontaine KR (февраль 2019 г.). «Связь среды общественного питания и ожирения среди взрослых в США: анализ географической информационной системы». Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 73 (2): 148–155. doi :10.1136/jech-2018-210838. PMC 9105746. PMID  30397025 . 
  29. ^ Серсео, Элизабет и Шарма, Елена и Богуславски, Энн и Рашуан, Жан-Себастьян. (2023). Влияние пищевой среды на показатели ожирения: анализ на уровне штата. Журнал ожирения. 2023. 1-7. 10.1155/2023/5052613.
  30. ^ ab "Почему американцы страдают ожирением?". PublicHealth.org . Получено 26 февраля 2019 г.
  31. ^ Кей, Джоанна; Бернетт, Донна; Бабу, Джеганатан Рамеш; Гита, Тангиа (3 января 2023 г.). «Влияние пищевой среды на ожирение у детей: систематический обзор». Дети . 10 (1): 98. doi : 10.3390/children10010098 . ISSN  2227-9067. PMC 9857183 . PMID  36670647. 
  32. ^ Moellering DR, Smith DL (март 2012). «Температура окружающей среды и ожирение». Current Obesity Reports . 1 (1): 26–34. doi :10.1007/s13679-011-0002-7. PMC 3975627. PMID  24707450 . 
  33. ^ «Связь между ожирением, мозгом и генетикой: когда дело доходит до набора веса, проблема может быть в основном в наших головах и наших генах». ScienceDaily . Получено 27 сентября 2018 г.
  34. ^ Bray MS, Loos RJ, McCaffery JM, Ling C, Franks PW, Weinstock GM и др. (январь 2016 г.). «Отчет рабочей группы NIH — использование геномной информации для управления весом: от универсального к точному лечению». Ожирение . 24 (1): 14–22. doi :10.1002/oby.21381. PMC 4689320 . PMID  26692578.  Значок открытого доступа
  35. ^ "Международная исследовательская группа обнаружила, что корреляция между генетикой и ожирением изменяется в зависимости от диеты". Служба сельскохозяйственных исследований Министерства сельского хозяйства США . Получено 27 сентября 2018 г.
  36. ^ "Антибиотики: повторное лечение в возрасте до двух лет может быть фактором ожирения". english.prescrire.org . Получено 7 декабря 2021 г. .
  37. ^ USDA. (2020). Диетические рекомендации для американцев на 2020–2025 годы. В «Диетических рекомендациях для американцев». USDA. https://www.dietaryguidelines.gov/sites/default/files/2021-03/Dietary_Guidelines_for_Americans-2020-2025.pdf
  38. ^ Фулгони, Виктор и Кист, Дебра и Бейли, Реган и Дуайер, Джоанна. (2011). Продукты питания, обогатители и добавки: откуда американцы берут питательные вещества? Журнал питания. 141. 1847-54. 10.3945/jn.111.142257.
  39. ^ "Продукты - Краткие данные - Номер 320 - Сентябрь 2018". www.cdc.gov . 7 июня 2019 г. . Получено 27 июня 2024 г. .
  40. ^ Миллерс, Андреа (24 марта 2020 г.). «Статистика фастфуда в США | GERDHelp». GERDHelp.com . Получено 27 июня 2024 г. .
  41. ^ Янг, Лиза Р.; Нестле, Мэрион (2002). «Вклад увеличения размеров порций в эпидемию ожирения в США». Американский журнал общественного здравоохранения . 92 (2): 246–249. doi :10.2105/AJPH.92.2.246. ISSN  0090-0036. PMC 1447051. PMID  11818300 . 
  42. ^ Авелла, Джо. «После многих лет обзоров фастфуда в США и Великобритании я все еще в шоке от разницы в размерах. Взгляните на самые радикальные из них». Business Insider . Получено 27 июня 2024 г.
  43. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2 июня 2022 г.). Сколько физической активности нужно взрослым? Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/physicalactivity/basics/adults/index.htm
  44. ^ «Статистика владения автомобилями 2024 – Forbes Advisor». www.forbes.com . Получено 27 июня 2024 г. .
  45. ^ Ciciora, Phil. "Исследование: всплеск ожирения коррелирует с возросшим использованием автомобилей". news.illinois.edu . Получено 27 июня 2024 г. .
  46. ^ Preston SH , Stokes A (ноябрь 2011 г.). «Вклад ожирения в международные различия в продолжительности жизни». American Journal of Public Health . 101 (11): 2137–2143. doi :10.2105/AJPH.2011.300219. PMC 3222401. PMID  21940912. 
  47. ^ Остранд-Розенберг С. (4 марта 2021 г.). «Миелоидные супрессорные клетки: посредники рака и рака, вызванного ожирением». Ежегодный обзор биологии рака . 5 (1): 17–38. doi : 10.1146/annurev-cancerbio-042120-105240 . hdl : 11603/20256 . ISSN  2472-3428.
  48. ^ abc Olshansky SJ , Passaro DJ, Hershow RC, Layden J, Carnes BA, Brody J, et al. (март 2005 г.). «Потенциальное снижение продолжительности жизни в Соединенных Штатах в 21 веке». The New England Journal of Medicine . 352 (11): 1138–1145. doi : 10.1056/NEJMsr043743 . PMID  15784668.
  49. ^ Стюарт СТ, Катлер ДМ , Розен АБ (декабрь 2009 г.). «Прогнозирование влияния ожирения и курения на продолжительность жизни в США». The New England Journal of Medicine . 361 (23): 2252–2260. doi :10.1056/NEJMsa0900459. PMC 4394736. PMID  19955525 . 
  50. ^ Biener AI, Decker SL (январь 2018 г.). «Использование медицинской помощи и расходы, связанные с ожирением взрослых в Соединенных Штатах». JAMA . 319 (3): 218. doi : 10.1001/jama.2017.21063 . PMID  29340665.
  51. ^ ab Андреева Т, Штурм Р, Рингель Дж. С. (декабрь 2004 г.). «Умеренное и тяжелое ожирение имеют большие различия в расходах на здравоохранение». Исследования ожирения . 12 (12): 1936–43. doi : 10.1038/oby.2004.243 . PMID  15687394.
  52. ^ "Статистика о диабете". Американская диабетическая ассоциация . Получено 14 октября 2017 г.
  53. ^ "Программа профилактики диабета" (PDF) . Министерство здравоохранения и социальных служб США . 2008. Архивировано из оригинала (PDF) 17 января 2013 г. . Получено 4 мая 2009 г. .
  54. ^ Hartocollis A (5 июня 2010 г.). «Растущее ожирение увеличивает опасность деторождения». The New York Times . Получено 9 июня 2010 г.
  55. ^ ab Fryar CD, Carroll MD, Afful J (сентябрь 2018 г.). «Распространенность избыточного веса, ожирения и тяжелого ожирения среди взрослых в возрасте 20 лет и старше: Соединенные Штаты, 1960–1962 гг., 2015–2016 гг.» (PDF) . Health E-Stats . Национальный центр статистики здравоохранения, Отдел статистики интервью по вопросам здравоохранения . Получено 26 декабря 2018 г. .
  56. ^ ab Hales C (27 февраля 2020 г.). «Распространенность ожирения и тяжелого ожирения среди взрослых: Соединенные Штаты, 2017–2018 гг.» (PDF) . CDC . Получено 23 июня 2020 г. .
  57. ^ ab Blackburn GL, Walker WA (июль 2005 г.). «Научно обоснованные решения проблемы ожирения: какова роль академических кругов, правительства, промышленности и здравоохранения?». Американский журнал клинического питания . 82 (1 Suppl): 207S–210S. doi : 10.1093/ajcn/82.1.207S . PMID  16002821.
  58. ^ ab "Исследования показывают, что уровень ожирения в США достигает точки покоя". Los Angeles Times . 14 января 2010 г. Получено 14 октября 2017 г.
  59. ^ CDC. (2019). Продукты - Краткие данные - Номер 50 - Декабрь 2010. CDC. https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db50.htm
  60. ^ "CDC Summary Health Statistics: National Health Interview Survey, 2015" (PDF) . Cdc.gov . Соединенные Штаты Америки, Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения. 2015 . Получено 14 октября 2017 г. .
  61. ^ Katzmarzyk PT, Martin CK, Newton RL, Apolzan JW, Arnold CL, Davis TC и др. (сентябрь 2020 г.). «Потеря веса у пациентов с недостаточным уровнем обслуживания — кластерное рандомизированное исследование». The New England Journal of Medicine . 383 (10): 909–918. doi :10.1056/NEJMoa2007448. PMC 7493523. PMID  32877581 . 
  62. ^ Wippold, GM, & Tucker, CM (июнь 2016 г.). Различия в детском ожирении: факторы влияния и стратегии вмешательства. Получено с https://www.apa.org/pi/families/resources/newsletter/2016/06/childhood-obesity
  63. ^ abcdefghijk "CDC 2015. Сводная статистика здравоохранения для взрослых в США: 2015. Таблица A-15a" (PDF) . Cdc.gov . стр. 7 . Получено 14 октября 2017 г. .
  64. ^ abcdef "CDC 2015. Сводная статистика здравоохранения для взрослых в США: 2015. Таблица A-15a" (PDF) . Cdc.gov . стр. 9 . Получено 14 октября 2017 г. .
  65. ^ abcd "StateofObesity 2016. Percent of Adults 2016. NHANES Table" (PDF) . stateofobesity.org . стр. 16. Архивировано из оригинала (PDF) 1 марта 2019 г. . Получено 28 февраля 2019 г. .
  66. ^ abc "StateofObesity 2016. Percent of Adults 2016. NHANES Table" (PDF) . stateofobesity.org . стр. 17. Архивировано из оригинала (PDF) 1 марта 2019 г. . Получено 28 февраля 2019 г. .
  67. ^ "Сводная статистика здравоохранения: национальное анкетирование по вопросам здоровья, 2015 г." (PDF) . Таблица A-15b.
  68. ^ «Избранные состояния здоровья и факторы риска по возрасту» (PDF) . 2017. Таблица 53.
  69. ^ ab "Ожирение и избыточный вес". Национальный центр статистики здравоохранения . 3 мая 2017 г.
  70. ^ «Здоровье детей: Ожирение». NIH. 16 марта 2015 г.
  71. ^ Hales CM, Carroll MD, Fryar CD, Ogden CL (октябрь 2017 г.). «Распространенность ожирения среди взрослых и молодежи: Соединенные Штаты, 2015–2016 гг.» (PDF) . Краткий обзор данных NCHS . 288 (288). Национальный центр статистики здравоохранения: 1–8. PMID  29155689.
  72. ^ "Статистика детского ожирения". Архивировано из оригинала 9 апреля 2010 г. Получено 31 марта 2010 г.
  73. ^ Антонелли JA, Маалуф NM, Пирл MS, Лотан Y (октябрь 2014 г.). «Использование Национального обследования здоровья и питания для расчета влияния ожирения и диабета на стоимость и распространенность мочекаменной болезни в 2030 г.». Европейская урология . 6 (4): 724–9. doi :10.1016/j.eururo.2014.06.036. PMC 4227394. PMID  25015037 . 
  74. ^ «Распространенность избыточного веса и ожирения среди детей и подростков в возрасте 2–19 лет: США, 1963–1965 по 2013–2014 годы». Национальный центр статистики здравоохранения. 4 июня 2019 г.
  75. ^ "Американская кардиологическая ассоциация" . Получено 24 ноября 2014 г.
  76. ^ Dietz WH (март 1998). «Последствия ожирения для здоровья у молодежи: детские предикторы заболеваний у взрослых». Pediatrics . 101 (3 Pt 2): 518–25. doi :10.1542/peds.101.S2.518. PMID  12224658. S2CID  8306697.
  77. ^ Schwartz MB, Puhl R (февраль 2003 г.). «Детское ожирение: социальная проблема, требующая решения». Obesity Reviews . 4 (1): 57–71. doi :10.1046/j.1467-789X.2003.00093.x. PMID  12608527. S2CID  17268050.
  78. ^ "Избыточный вес и ожирение у детей". Cdc.gov . Получено 31 марта 2010 г. .
  79. ^ "Статистика ожирения". Overweightteen.com . Получено 31 марта 2010 г. .
  80. ^ Ogden CL, Carroll MD, Flegal KM (май 2008). «Высокий индекс массы тела для возраста среди детей и подростков США, 2003–2006». JAMA . 299 (20): 2401–5. doi : 10.1001/jama.299.20.2401 . PMID  18505949.
  81. ^ Ogden CL, Carroll MD, Curtin LR, Lamb MM, Flegal KM (январь 2010 г.). «Распространенность высокого индекса массы тела у детей и подростков США, 2007–2008 гг.». JAMA . 303 (3): 242–9. doi : 10.1001/jama.2009.2012 . PMID  20071470.
  82. ^ Berk LE (2010). Исследование развития продолжительности жизни (2-е изд.). Бостон: Allan & Bacon. ISBN 978-0-205-74859-4.
  83. ^ Deng T, Lyon CJ, Bergin S, Caligiuri MA, Hsueh WA (май 2016 г.). «Ожирение, воспаление и рак». Annual Review of Pathology . 11 (1): 421–49. doi :10.1146/annurev-pathol-012615-044359. PMID  27193454.
  84. ^ М. Бренан. (Январь 2022). Какой процент американцев считает себя имеющими избыточный вес? Gallup.
  85. ^ Wihbey J (5 января 2012 г.). «Тенденции ожирения в США и эффекты соседства». Ресурс журналиста . Гарвардский центр Шоренштейна . Получено 18 апреля 2013 г.
  86. ^ «Сколько физических нагрузок нужно взрослым?». Центры по контролю и профилактике заболеваний . Получено 24 февраля 2015 г.
  87. ^ "Обзор ожирения". Emedicine Health . Получено 4 февраля 2010 г.
  88. ^ Брэдвей С., ДиРеста Дж., Флешнер И., Поломано Р.К. (август 2008 г.). «Ожирение в домах престарелых: критический обзор». Журнал Американского гериатрического общества . 56 (8): 1528–35. doi :10.1111/j.1532-5415.2008.01821.x. PMID  18662208. S2CID  16573224.
  89. ^ Levi J, Vinter S, St Laurent R, Segal LM (август 2008 г.). F как в Fat: How Obesity Policies are Failing in America, 2008 (PDF) (отчет). Trust For America's Health. стр. 10–11. Архивировано из оригинала (PDF) 6 января 2009 г.Примечание: «избыточный вес» определяется как ИМТ ≥25, «ожирение» — как ИМТ ≥30.
  90. ^ «Избыточный вес и физическая активность среди детей: портрет штатов и нации 2005 г.» (PDF) . HRSA . 2005. Архивировано из оригинала (PDF) 3 августа 2011 г.. Примечание: данные приведены для детей в возрасте 10–17 лет; «избыточный вес» определяется как ИМТ ≥95-го процентиля.
  91. ^ Blumberg SJ, Olson L, Frankel MR, Osborn L, Srinath KP, Giambo P (июнь 2005 г.). «Разработка и проведение национального обследования здоровья детей, 2003 г.» (PDF) . Статистика естественного движения населения и здоровья. Сер. 1, Программы и процедуры сбора данных . 1 (43): 1–131. PMID  25078122.
  92. ^ ab «Распространенность самооценки ожирения среди взрослых в США по штатам и территориям». CDC.gov . 2016 . Получено 17 января 2018 .
  93. ^ Ezzati M, Martin H, Skjold S, Vander Hoorn S, Murray CJ (май 2006 г.). «Тенденции в ожирении на национальном и государственном уровне в США после коррекции смещения самоотчета: анализ медицинских обследований». Журнал Королевского медицинского общества . 99 (5): 250–7. doi :10.1177/014107680609900517. PMC 1457748. PMID  16672759 . 
  94. ^ "Географическое распределение ожирения в США и потенциальные региональные различия в неверной отчетности об ожирении". Regardsstudy.org . Архивировано из оригинала 7 октября 2014 г. Получено 14 октября 2017 г. Примечание : исследование не согласуется с результатами опроса сотовых телефонов CDC и диаграммой распространенности ожирения по штатам.
  95. ^ Wyatt N (11 апреля 2013 г.). «Юг — не самая жирная часть США, говорят исследования». Новости UAB . Университет Алабамы в Бирмингеме .
  96. ^ abc Tracy B (7 июля 2013 г.). «Борьба с 75-процентным уровнем ожирения в Американском Самоа». CBS News . Получено 17 января 2018 г.
  97. ^ За исключением территорий, данные по которым более поздние.
  98. ^ За исключением Американского Самоа , данные по которому за 2013 год.
  99. ^ "Мексика становится самой толстой страной на планете, оттеснив Америку на второе место". Newseastwest.com . 8 июля 2013 г. . Получено 17 января 2018 г. .
  100. ^ В среднем 30% и 40%
  101. ^ "Уровень детского ожирения снижается, но остается высоким". Guampdn.com . 31 января 2015 г. Получено 17 января 2018 г.
  102. ^ «Эпидемия ожирения и студенты Северных Марианских островов» (PDF) . CDC.gov . 2013 . Получено 17 января 2018 .
  103. ^ "Большой переполох в маленьком Пуэрто-Рико: дети с ожирением". NBC News . 20 мая 2007 г. Архивировано из оригинала 8 октября 2015 г. Получено 17 января 2018 г.
  104. ^ Luscombe R (8 марта 2015 г.). «Закон Пуэрто-Рико будет клеймить родителей детей, страдающих ожирением, как «насильников»». The Guardian . Получено 17 января 2018 г.
  105. ^ Райс ТМ, Чжу М (январь 2014 г.). «Ожирение водителя и риск смертельных травм во время дорожно-транспортных происшествий». Журнал неотложной медицины . 31 (1): 9–12. doi :10.1136/emermed-2012-201859. PMID  23337422. S2CID  41466012.
  106. ^ ab Wolf AM (апрель 1998 г.). «Каковы экономические доводы в пользу лечения ожирения?». Obesity Research . 6 (Suppl 1): 2S–7S. doi : 10.1002/j.1550-8528.1998.tb00682.x . PMID  9569170.
  107. ^ ab Sturm R (2002). «Влияние ожирения, курения и употребления алкоголя на медицинские проблемы и расходы». Health Affairs . 21 (2): 245–53. doi : 10.1377/hlthaff.21.2.245 . PMID  11900166.
  108. ^ abc Finkelstein EA, Fiebelkorn IC, Wang G (2003). «Национальные медицинские расходы, связанные с избыточным весом и ожирением: сколько и кто платит?». Health Affairs . 3 (1): 219–226. doi :10.1377/hlthaff.w3.219. PMID  14527256. S2CID  7620808.
  109. ^ "Статистика, связанная с избыточным весом и ожирением: Экономические издержки, связанные с избыточным весом и ожирением". Weight-control Information Network. 2006. Архивировано из оригинала 2 апреля 2015 г. Получено 22 февраля 2009 г.
  110. ^ Томпсон Д., Вольф А. М. (август 2001 г.). «Бремя расходов на медицинское обслуживание при ожирении». Obesity Reviews . 2 (3): 189–97. doi :10.1046/j.1467-789x.2001.00037.x. PMID  12120104. S2CID  7051598.
  111. ^ Tsai AG, Williamson DF, Glick HA (январь 2011 г.). «Прямые медицинские расходы на избыточный вес и ожирение в США: количественный систематический обзор». Obesity Reviews . 12 (1): 50–61. doi :10.1111/j.1467-789X.2009.00708.x. PMC 2891924 . PMID  20059703. 
  112. ^ Wang G, Dietz WH (май 2002 г.). «Экономическое бремя ожирения у молодежи в возрасте от 6 до 17 лет: 1979–1999 гг.». Педиатрия . 109 (5): E81–1. doi : 10.1542/peds.109.5.e81 . PMID  11986487.
  113. ^ «Призыв главного хирурга к действию по профилактике и снижению избыточного веса и ожирения» (PDF) . Министерство здравоохранения и социальных служб США . 2001. Получено 22 февраля 2008 г.
  114. ^ Guo SS, Chumlea WC (июль 1999). «Отслеживание индекса массы тела у детей в связи с избыточным весом во взрослом возрасте». Американский журнал клинического питания . 70 (1): 145S–148S. doi : 10.1093/ajcn/70.1.145s . PMID  10419418.
  115. ^ Byck GR (июль 2000 г.). «Сравнение социально-экономических характеристик и характеристик состояния здоровья незастрахованных детей, имеющих право на государственную программу медицинского страхования детей в Соединенных Штатах, с характеристиками других групп застрахованных детей: последствия для политики». Педиатрия . 106 (1 Pt 1): 14–21. doi : 10.1542/peds.106.1.e14 . PMID  10878143.
  116. ^ Basu S (25 марта 2004 г.). «Военные не застрахованы от эпидемии ожирения». Медицина США. Архивировано из оригинала 25 апреля 2014 г. Получено 24 апреля 2014 г.
  117. ^ Dall TM, Zhang Y, Chen YJ, Wagner RC, Hogan PF, Fagan NK и др. (ноябрь 2007 г.). «Расходы, связанные с избыточным весом и ожирением, высоким потреблением алкоголя и табака среди основного населения, охваченного программой TRICARE военной системы здравоохранения». American Journal of Health Promotion . 22 (2): 120–139. doi :10.4278/0890-1171-22.2.120. PMID  18019889. S2CID  46775056.
  118. ^ Шаликашвили Дж. М. (30 апреля 2010 г.). «Новая угроза национальной безопасности: ожирение». Washington Post . Вашингтон, округ Колумбия. С. A19.
  119. ^ Cawley J, Maclean JC (ноябрь 2012 г.). «Непригодность к службе: последствия роста ожирения для набора в армию США». Health Economics . 21 (11): 1348–1366. doi : 10.1002/hec.1794. hdl : 10419/52022 . PMID  21971919. S2CID  6579500.
  120. ^ Макси Х, Бишоп-Йозеф С (октябрь 2018 г.). «Нездоровые и неподготовленные» (PDF) . Совет за сильную Америку .
  121. ^ "Депривация сна и ожирение". The Nutrition Source . Harvard TH Chan School of Public Health. 18 сентября 2012 г. Получено 7 декабря 2015 г.
  122. ^ ab Stahl J (24 июля 2006 г.). «20 фактов, которые вы не знали о... ожирении». Журнал Discover .
  123. ^ «Capitol One создает условия для работников с ожирением и страдающих ожирением». 5 сентября 2017 г.
  124. ^ "Продукты – Краткие данные – Номер 219 – Ноябрь 2015". Cdc.gov . Получено 14 октября 2017 г. .
  125. ↑ Отто М., Аратани Л. (4 мая 2006 г.). «Запрет газировки означает перемены в школах». Washington Post . Получено 8 марта 2008 г.
  126. ↑ Finz S (22 мая 2006 г.). «Ожидается запрет на продажу газированных напитков в школах штата в книгах к 2009 г.» San Francisco Chronicle . Получено 8 марта 2008 г.
  127. ^ Cowan AL (15 июня 2005 г.). «Релл накладывает вето на ограничение на вредную пищу в государственных школах Коннектикута». The New York Times . Получено 30 ноября 2009 г.
  128. ↑ Mayer C (3 мая 2006 г.). «Сладкие напитки будут изъяты из школ: промышленность соглашается еще больше ограничить их доступность для детей». The Washington Post . Получено 8 марта 2008 г.
  129. ^ Burros M, Warner M (4 мая 2006 г.). «Производители напитков согласны на запрет сладких напитков в школах». The New York Times . Получено 8 марта 2008 г.
  130. ^ «Программа обучает подростков правильному питанию». ABC News . ABC News Internet Ventures. 2008.
  131. ^ "Fuel up to Play 60 | Kids In-School Health and Wellness Program". Архивировано из оригинала 4 февраля 2011 г. Получено 26 января 2011 г.
  132. ^ "Сайт "Ешьте умно, двигайтесь больше, весите меньше"" . Получено 5 марта 2024 г.
  133. ^ abcd Kersh R (март 2009). «Политика ожирения: текущая оценка и взгляд в будущее». The Milbank Quarterly . 87 (1): 295–316. doi :10.1111/j.1468-0009.2009.00556.x. PMC 2879181. PMID  19298424 . 
  134. ^ Гонсалес-Суарес C, Уорли A, Гриммер-Сомерс K, Донес V (ноябрь 2009 г.). «Школьные вмешательства в детское ожирение: метаанализ». Американский журнал профилактической медицины . 37 (5): 418–27. doi :10.1016/j.amepre.2009.07.012. PMID  19840696.
  135. ↑ Cloud J (14 марта 2012 г.). «Решение для снижения веса: не ешьте меньше. Просто не ешьте больше». Time . Получено 4 декабря 2013 г.
  136. ^ Moss M (20 февраля 2013 г.). «Необычайная наука о вредной пище, вызывающей привыкание». The New York Times Magazine . Получено 1 марта 2013 г.
  137. ^ Boles M, Adams A, Gredler A, Manhas S (октябрь 2014 г.). «Способность кампании в СМИ влиять на знания, отношение и поведение в отношении сладких напитков и ожирения». Профилактическая медицина . 67 (Приложение 1): S40–S45. doi : 10.1016/j.ypmed.2014.07.023 . PMID  25066020.
  138. ^ Хольцман, округ Колумбия (апрель 2010 г.). «Белый дом предлагает инициативу финансирования здорового питания». Перспективы охраны окружающей среды и здоровья . 118 (4): A156. doi :10.1289/ehp.118-a156. PMC 2854743. PMID  20359982 . 
  139. ^ Song J, Brown MK, Tan M, MacGregor GA, Webster J, Campbell NR и др. (октябрь 2021 г.). «Влияние схем цветовой и предупреждающей маркировки продуктов питания: систематический обзор и сетевой метаанализ». PLOS Medicine . 18 (10): e1003765. doi : 10.1371/journal.pmed.1003765 . PMC 8491916. PMID  34610024 . 

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки

На Викискладе есть медиафайлы по теме Карты ожирения в Соединенных Штатах .