stringtranslate.com

Анализ крови

Современная больничная гематологическая лаборатория

Анализ крови — это лабораторный анализ, проводимый на образце крови , который обычно извлекается из вены на руке с помощью иглы для подкожных инъекций или через палец . Несколько тестов на определенные компоненты крови, такие как тест на глюкозу или тест на холестерин , часто группируются в одну тестовую панель, называемую панелью крови или анализом крови . Анализы крови часто используются в здравоохранении для определения физиологических и биохимических состояний, таких как болезнь , содержание минералов , эффективность фармацевтических препаратов и функция органов. Типичные клинические панели крови включают базовую метаболическую панель или полный анализ крови . Анализы крови также используются в тестах на наркотики для выявления злоупотребления наркотиками.

Извлечение

Венипункция , выполняемая с помощью вакутейнера.

Венепункции полезны , поскольку это минимально инвазивный способ получения клеток и внеклеточной жидкости ( плазмы ) из организма для анализа. Кровь течет по всему телу, выступая в качестве среды, которая обеспечивает ткани кислородом и питательными веществами и переносит отходы обратно в выделительную систему для утилизации. Следовательно, состояние кровотока влияет или находится под влиянием многих медицинских состояний. По этим причинам анализы крови являются наиболее часто выполняемыми медицинскими тестами . [1]

Если необходимо всего несколько капель крови, вместо венепункции выполняется забор крови из пальца . [2]

В жилых помещениях для забора крови можно также использовать артериальные, центральные венозные и периферические венозные линии. [3]

Флеботомисты , лаборанты и медсестры отвечают за забор крови у пациента. Однако в особых обстоятельствах и/или чрезвычайных ситуациях забор крови выполняют фельдшеры и врачи . Кроме того, специалисты по респираторной терапии обучены забору артериальной крови для исследования газов артериальной крови . [4] [5]

Виды тестов

Пробирки Vacutainer , используемые для сбора крови. Во время венепункции разница давления между веной и вакуумом в Vacutainer заставляет кровь поступать в пробирку.

Биохимический анализ

Базовая метаболическая панель измеряет натрий , калий , хлорид , бикарбонат , азот мочевины крови (BUN), магний , креатинин , глюкозу и иногда кальций . Тесты, которые фокусируются на уровнях холестерина, могут определять уровни холестерина ЛПНП и ЛПВП , а также уровни триглицеридов . [6]

Некоторые тесты, например, те, которые измеряют уровень глюкозы или липидный профиль , требуют голодания (или отказа от пищи) в течение восьми-двенадцати часов до взятия образца крови. [7]

Для большинства тестов кровь обычно берут из вены пациента. Другие специализированные тесты, такие как анализ газов артериальной крови , требуют забора крови из артерии . Анализ газов артериальной крови в первую очередь используется для контроля уровня углекислого газа и кислорода , связанного с функцией легких , но также используется для измерения pH крови и уровня бикарбоната при определенных метаболических состояниях. [8]

В то время как обычный анализ на глюкозу проводится в определенный момент времени, тест на толерантность к глюкозе предполагает повторное тестирование для определения скорости, с которой глюкоза перерабатывается организмом. [9]

Анализы крови также используются для выявления аутоиммунных заболеваний и пищевых аллергий, опосредованных иммуноглобулином Е (см. также Радиоаллергосорбентный тест ). [10] : 1118 

Нормальные диапазоны

Результаты анализов крови всегда следует интерпретировать с использованием диапазонов, предоставленных лабораторией, которая проводила тест. Примеры диапазонов приведены ниже.

Распространенные сокращения

После завершения анализа крови пациенты могут получить отчет с сокращениями анализа крови. Примеры распространенных сокращений анализа крови приведены ниже.

Молекулярные профили

Оценка клеточных процессов

Альтернативы будущего

Тесты слюны

В 2008 году ученые объявили, что более экономически эффективный анализ слюны может в конечном итоге заменить некоторые анализы крови, поскольку слюна содержит 20% белков, обнаруженных в крови. [15] Анализ слюны может быть неподходящим или доступным для всех маркеров. Например, уровень липидов нельзя измерить с помощью анализа слюны.

Микроэмульсия

В феврале 2011 года канадские исследователи из Школы инженерии имени Шулиха при Университете Калгари объявили о микрочипе для анализа крови. Названный микроэмульсией, капля крови, захваченная внутри слоя другого вещества. Он может контролировать точный размер и расстояние между каплями. Новый тест может повысить эффективность, точность и скорость лабораторных исследований, при этом делая это дешево. [16]

СИМБАС

В марте 2011 года группа исследователей из Калифорнийского университета в Беркли , DCU и Университета Вальпараисо разработали лабораторию на чипе , которая может диагностировать заболевания в течение 10 минут без использования внешних трубок и дополнительных компонентов. Она называется Self-powered Integrated Microfluidic Blood Analysis System (SIMBAS). Она использует крошечные траншеи для отделения клеток крови от плазмы (99 процентов клеток крови были захвачены во время экспериментов). Исследователи использовали пластиковые компоненты, чтобы снизить производственные затраты. [17] [18]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ "Венепункции - извлечение крови с помощью иглы и шприца". Архивировано из оригинала 21 июня 2012 года . Получено 21 июня 2012 года .
  2. ^ MacLennan CA, van Oosterhout JJ, White SA, Drayson MT, Zijlstra EE, Molyneux ME (июль 2007 г.). «Образцы крови из пальца можно использовать взаимозаменяемо с образцами из вены для подсчета клеток CD4, что указывает на их потенциал для использования в быстрых тестах на CD4». AIDS . 21 (12): 1643–5. doi :10.1097/QAD.0b013e32823bcb03. PMC 2408852 . PMID  17630562. 
  3. ^ Лессер, Финниан Д.; Ланхэм, Дэвид А.; Дэвис, Дэниел (6 мая 2020 г.). «Кровь, взятая из существующих периферических внутривенных канюль, дает результаты, эквивалентные венепункции: систематический обзор». JRSM Open . 11 (5): 205427041989481. doi : 10.1177/2054270419894817 . PMC 7236571 . PMID  32523703. 
  4. ^ Аарон SD, Вандемхин KL, Нафтель SA, Льюис MJ, Роджер MA (2003). «Местное применение тетракаина перед артериальной пункцией: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование». Respir. Med . 97 (11): 1195–1199. doi : 10.1016/S0954-6111(03)00226-9 . PMID  14635973.
  5. ^ "Michigan careers". Michigan.gov. 2010-01-05. Архивировано из оригинала 29 июня 2011 года . Получено 2011-08-09 .
  6. ^ Беларго, Кевин. "Уровни холестерина". Manic EP. Архивировано из оригинала 18 января 2012 года . Получено 17 января 2012 года .
  7. ^ "Образцы крови натощак". NHS UK. Архивировано из оригинала 21 июня 2012 г. Получено 21 июня 2012 г.
  8. ^ "Газы крови". NHS UK. Архивировано из оригинала 6 мая 2012 г. Получено 21 июня 2012 г.
  9. ^ "Тест на толерантность к глюкозе". Medline. Архивировано из оригинала 9 июня 2012 г. Получено 21 июня 2012 г.
  10. ^ Справочник по питанию и продуктам питания. Кэролайн Д. Берданье, Джоанна Т. Дуайер, Элейн Б. Фельдман (2-е изд.). Бока-Ратон: Тейлор и Фрэнсис. 2008. ISBN 978-0-8493-9218-4. OCLC  77830546.{{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка )
  11. ^ CA Burtis и ER Ashwood, Tietz Textbook of Clinical Chemistry (1994) 2-е издание, ISBN 0-7216-4472-4 
  12. ^ "Нормальные диапазоны анализов крови". Ежемесячный справочник по назначению лекарств. Архивировано из оригинала 21 июня 2018 г. Получено 21 июня 2012 г.
  13. ^ "Приложение B: Некоторые общие сокращения". MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека США. Архивировано из оригинала 2016-04-25 . Получено 2016-04-16 .
  14. ^ "Понимание анализов крови онлайн". Портал лабораторных тестов . Архивировано из оригинала 2016-04-09 . Получено 2016-04-16 .
  15. ^ Денни П., Хаген Ф.К., Хардт М. и др. (май 2008 г.). «Протеомы слюны околоушных и подчелюстных/подъязычных желез человека, собранные в виде протоковых выделений». J. Proteome Res . 7 (5): 1994–2006. doi :10.1021/pr700764j. PMC 2839126. PMID  18361515. 
  16. ^ «Микрочип предлагает более быстрый и дешевый способ проверки крови». CTV News . Bell Media. 2 февраля 2011 г. Архивировано из оригинала 3 октября 2016 г. Получено 2 октября 2016 г.
  17. ^ Тейлор, Кейт (2011-03-18). "Чип анализа крови обнаруживает заболевания за считанные минуты". Архивировано из оригинала 2011-03-25 . Получено 2011-03-26 .
  18. ^ Дейли, Джессика (22.03.2011). «Новый биочип анализа крови SIMBAS может диагностировать заболевания за считанные минуты». Inhabitat.com. Архивировано из оригинала 26.03.2011 . Получено 26.03.2011 .