Соответствующая информация об истории болезни пациента, приводящая к текущему заболеванию.
После основной жалобы при сборе анамнеза составляется история настоящего заболевания (сокращенно HPI ) [1] ( в Великобритании называемая историей подачи жалобы ( HPC )), которая представляет собой детальное интервью, проводимое по основной жалобе или имеющемуся симптому (для например, боль ).
Вопросы для включения
В разных источниках указаны разные вопросы, которые следует задать при проведении ИНН.
Для классификации соответствующих вопросов было разработано несколько сокращений.
Центры услуг Medicare и Medicaid опубликовали критерии того, что представляет собой возмещаемый HPI. «Краткий ИНН» представляет собой от одного до трех таких элементов. «Расширенный HPI» включает четыре или более таких элементов. [2] [3]
Также можно использовать СОКРАТ . При хронической боли можно оценить Стэнфордскую пятерку, чтобы понять переживание боли на основе основной системы убеждений пациента.
Смотрите также
Рекомендации
- ^ Адлер Х.М. (1997). «История настоящей болезни как лечения: кто слушает и почему это важно?». J Am Board Fam Practice . 10 (1): 28–35. ПМИД 9018660.
- ^ Кодирование оценки и управления и электронные медицинские записи
- ^ «Руководство по обучению соблюдению требований» . www.usc.edu . Архивировано из оригинала 3 мая 2001 г.
- ^ «Медицинская оценка». Архивировано из оригинала 25 февраля 2007 г. Проверено 26 сентября 2006 г.
- ^ Обучение проведению медицинского обследования - Часть 1: Быстрая медицинская оценка
- ^ «WEMSI - Оценка PQRST» . Архивировано из оригинала 6 декабря 1998 г. Проверено 26 сентября 2006 г.
- ^ Домашняя страница медицинского факультета
- ^ Журнал Dartmouth Medicine :: Записная книжка для студентов
- ^ «HPI (история настоящего заболевания)» . Архивировано из оригинала 4 октября 2006 г. Проверено 26 сентября 2006 г.
- ^ Беринг С.М., Кирби Дж., Конрад В.Ф. (февраль 2007 г.). «Структурированный подход к обучению студентов консультированию пациентов по самопомощи». Am J Pharm Educ . 71 (1): 8. дои : 10,5688/aj710108. ПМЦ 1847542 . ПМИД 17429508.
Внешние ссылки
- Обзор на сайте Medicine.ucsd.edu.
- Обзор на medinfo.ufl.edu