Анатомическая табакерка , или табакерка , или foveola radiusis, представляет собой треугольное углубление на лучевой , тыльной стороне кисти — на уровне костей запястья , в частности ладьевидной и трапециевидной костей, образующих дно. Название происходит от использования этой поверхности для размещения и последующего вдыхания табачного порошка , или « нюхательного табака ». [ нужна цитация ] Иногда его называют французским именем tabatière .
Глубоко от сухожилий, образующих границы анатомической табакерки, лежит лучевая артерия , которая проходит через анатомическую табакерку на своем пути от нормальной зоны регистрации лучевого пульса до проксимального пространства между первой и второй пястными костями , способствуя поверхностная и глубокая ладонные дуги. В анатомической табакерке лучевая артерия тесно связана (<2 мм) с поверхностной ветвью лучевого нерва вблизи шиловидного отростка лучевой кости в 48%, а в 24% лучевая артерия открыто связана с латеральным кожным нервом предплечья. . [2] Головная вена начинается внутри анатомической табакерки, а дорсальную кожную ветвь лучевого нерва можно пальпировать путем поглаживания вдоль длинного разгибателя большого пальца дорсальной стороной ногтя.
Лучевая и ладьевидная кости глубоко сочленяются с табакеркой и образуют основу лучезапястного сустава. В случае падения на вытянутую руку (FOOSH) именно на эту область будет сосредоточена основная сила. В результате эти две кости запястья чаще всего подвергаются переломам. В случае локализованной болезненности внутри табакерки знание анатомии запястья позволяет быстро сделать вывод о том, что перелом, скорее всего, приходится на ладьевидную кость . Это понятно, поскольку ладьевидная кость — это маленькая кость странной формы, цель которой — облегчить подвижность, а не обеспечить стабильность лучезапястного сустава . В случае чрезмерного приложения силы к запястью эта маленькая ладьевидная кость, скорее всего, станет слабым звеном . Перелом ладьевидной кости является одной из наиболее частых причин медико-правовых проблем.
Анатомической аномалией кровоснабжения ладьевидной кости является область, к которой в первую очередь осуществляется кровоснабжение. Кровь поступает в ладьевидную кость дистально. Следовательно, в случае перелома проксимальный сегмент ладьевидной кости будет лишен кровоснабжения и, если не принять меры, произойдет аваскулярный некроз в табакерке больного. Из-за небольшого размера ладьевидной кости и ее формы на раннем этапе трудно определить, действительно ли ладьевидная кость сломана с помощью рентгена. Дополнительные осложнения включают в себя; нестабильность запястья (разрыв связок) и переломо-вывихи.
