Двигательные расстройства представляют собой клинические синдромы , характеризующиеся либо избытком движений, либо недостатком произвольных и непроизвольных движений, не связанных со слабостью или спастичностью . [1] Двигательные расстройства проявляются экстрапирамидными симптомами и вызваны заболеванием базальных ганглиев . [2] Двигательные расстройства условно делятся на две основные категории — гиперкинетические и гипокинетические .
Гиперкинетические двигательные расстройства относятся к дискинезии или чрезмерным, часто повторяющимся, непроизвольным движениям, которые нарушают нормальный ход двигательной активности .
Гипокинетические двигательные расстройства попадают в одну из четырех подкатегорий: акинезия (отсутствие движения), гипокинезия (снижение амплитуды движений), брадикинезия (замедленное движение) и ригидность. При первичных двигательных расстройствах аномальное движение является первичным проявлением расстройства. При вторичных двигательных расстройствах аномальное движение является проявлением другого системного или неврологического расстройства . [3]
Шаг I: Определите преобладающий тип двигательного расстройства [6]
Шаг II: Проведите дифференциальную диагностику конкретного расстройства [ необходима ссылка ]
Шаг II: Подтверждение диагноза с помощью лабораторных тестов [ необходима ссылка ]
Лечение зависит от основного расстройства. [7] Известно, что двигательные расстройства связаны с различными аутоиммунными заболеваниями . [8]
Везалий и Пикколомини в 16 веке различали подкорковые ядра от коры и белого вещества . Однако Уиллис концептуализировал полосатое тело как местонахождение двигательной силы в конце 17 века. В середине 19 века двигательные расстройства были локализованы в полосатом теле хореей Бродбентом и Джексоном, а атетозом Хаммондом. К концу 19 века было описано множество двигательных расстройств, но для большинства из них не было известно патологического коррелята. [9]