Аортография включает в себя установку катетера в аорту и введение контрастного вещества во время рентгенографии аорты . Эта процедура известна как аортограмма. Диагноз расслоения аорты может быть поставлен путем визуализации лоскута интимы и потока контрастного вещества как в истинном, так и в ложном просвете. Катетер приходится вводить через правую бедренную артерию , поскольку примерно в двух третях случаев расслоение аорты распространяется на левую общую подвздошную артерию .
Аортограмма ранее считалась золотым стандартом диагностики расслоения аорты [1] с чувствительностью до 80% и специфичностью около 94%. [2] Особенно плохо он диагностируется в случаях, когда расслоение вызвано кровоизлиянием в среду без какого-либо инициирования разрыва интимы.
Преимущество аортограммы в диагностике расслоения аорты состоит в том, что она позволяет определить степень поражения аорты и ветвей сосудов и диагностировать аортальную недостаточность . Недостатками аортограммы является то, что это инвазивная процедура и требует использования йодсодержащего контрастного вещества. [3]
Аортография в значительной степени была заменена диагностическими инструментами МРТ , КТ и чреспищеводной эхокардиографии (ЧЭЭ), каждый из которых имеет высокую чувствительность. [4] ЧЭЭ предпочтительнее в экстренных ситуациях, поскольку это относительно неинвазивная и быстрая процедура (в большей степени, чем МРТ, которая может занять несколько часов). [5] [6]