Военный медицинский центр Мэдиган , расположенный на объединенной базе Льюис-Маккорд недалеко от Лейквуда, штат Вашингтон , является ключевым компонентом системы здравоохранения Мэдигана и одним из крупнейших военных госпиталей на западном побережье Соединенных Штатов.
Больница была названа в честь полковника Патрика Мэдигана , помощника главного хирурга армии США с 1940 по 1943 год, который также был известен как «отец армейской нейропсихиатрии». 22 сентября 1944 года больница общего профиля Мэдигана была названа в его честь.
Больница сегодня — это 205-местное учреждение, аккредитованное Объединенной комиссией , с возможностью расширения до 318 мест в случае катастрофы. Основные услуги включают общую медицинскую и хирургическую помощь, клиники первичной медицинской помощи для взрослых и детей , круглосуточное отделение неотложной помощи , специализированные клиники, клинические услуги, услуги по оздоровлению и профилактике, ветеринарную помощь и услуги по охране окружающей среды.
Медицинский центр армии Мэдиган получил статус травматологического центра 2-го уровня от Департамента здравоохранения штата Вашингтон в 1995 году и сохранил статус 2-го уровня по сей день. Медицинский центр армии Мэдиган является одним из трех назначенных травматологических центров в Медицинском департаменте армии США (AMEDD) . В 1999 году Мэдиган стал вторым военным госпиталем, когда-либо получившим высшую оценку «100» от Объединенной комиссии .
Строительство нынешнего объекта было завершено в начале 1990-х годов. До открытия здания больница состояла из сети соединенных одноэтажных зданий, которые до сих пор используются армейским медицинским центром Мэдиган.
Медицинский центр армии в Мэдигане и другие учреждения системы здравоохранения Мэдигана оказывают медицинскую поддержку подразделениям армии и ВВС на объединенной базе Льюис-Маккорд в стране и за рубежом.
Программа Madigan's Professional Filler System (PROFIS) предназначена только для военнослужащих-медиков и в основном затрагивает врачей и медсестер. Система определяет квалифицированный действующий армейский персонал AMEDD, работающий в неразвертываемых подразделениях, таких как Madigan, и направляет их на заполнение подразделения, активированного для развертывания. Продолжительность тура различна для каждого военнослужащего PROFIS, при этом большинство врачей и медсестер отправляются за границу на срок от шести месяцев до года. [2]
После критики со стороны организации по защите прав животных PETA , Армейский медицинский центр Мэдигана объявил в 2013 году, что больше не будет использовать хорьков в упражнениях по интубации у детей. [3]
Программы обучения последипломного медицинского образования (GME) [4] в армейском медицинском центре Madigan предлагаются только офицерам вооруженных сил. Это учреждение не участвует в Национальной программе соответствия резидентов. Офис последипломного медицинского образования (GME) курирует обучение по 35 программам стажировок, резидентов и стипендий, а также является местом ротации для Университета вооруженных сил (USU), программ стипендий для медицинских работников (HPSP) и различных медицинских университетов по всей стране. Кроме того, офис GME проверяет последипломное медицинское образование в армейском медицинском центре Madigan, армейской общественной больнице Silas B. Hays и армейском медицинском центре Letterman . [5] [6] [7]
Центр ресурсов, образования и услуг по аутизму (CARES) Объединенной базы Льюиса–Маккорда (JBLM) [8] является совместным партнерством по установке между армейским медицинским центром Madigan и службой JBLM Armed Forces Community Service, которая фокусируется на предоставлении пациенто-ориентированной помощи детям-военнослужащим с аутизмом и их семьям. Учреждение было официально открыто в ходе живого перерезания ленточки, организованного тогдашним командующим Madigan полковником Майклом Плейсом, конгрессменом Денни Хеком , представителем ( демократ от 10-го округа Западной Австралии ) и командующим корпусом I генерал-лейтенантом Гэри Дж. Волески . JBLM CARES предлагает трудотерапию, физиотерапию и логопедию, прикладной поведенческий анализ или ABA , навигацию по системам программы Exceptional Family Member Program (EFMP), CYSS Respite Care и многое другое. [9] Хотя приоритетной миссией JBLM CARES является предоставление поддерживающего лечения и услуг при переходном аутизме пациентам, находящимся в листах ожидания у поставщиков услуг за пределами базы, пациенты детского возраста с другими особыми потребностями могут иметь право на определенные услуги, предоставляемые в CARES. [8]
После двух лет строительства, 5 апреля 2018 года на базе Льюис-Маккорд официально открылся Центр Intrepid Spirit . Центр стоимостью 12 миллионов долларов специализируется на лечении военнослужащих с черепно-мозговыми травмами и связанными с ними состояниями, такими как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и хроническая боль. Это 6-й Центр Intrepid Spirit, открытый в стране благодаря партнерству между армией США и Фондом павших героев Intrepid . [10] Миссия Программы Intrepid Spirit заключается в предоставлении комплексной междисциплинарной помощи и ресурсов, поддерживающих готовность, устойчивость и восстановление для наших пациентов по всему Тихоокеанскому региону со сложными состояниями после травмы, такими как сотрясение мозга в анамнезе , посттравматический стресс , хроническая боль и наличие двух или более сопутствующих хронических заболеваний или состояний у пациента, которые не были вылечены, несмотря на получение лечения в рамках существующих совместных моделей ухода.
Программа травматического повреждения мозга Madigan состоит из междисциплинарной команды, которая работает над профилактикой, выявлением и смягчением последствий черепно- мозговой травмы и наличия двух или более сопутствующих хронических заболеваний или состояний у пациента. Центр использует триаду производительности армейской медицины (сон, активность и питание) [11] для оптимизации здоровья мозга и соответствия рекомендациям Центра по травмам мозга ветеранов и обороны по клиническому уходу. [12]
Программа Intrepid Spirit в Madigan является расширением текущих целостных программ по травматическому повреждению мозга (TBI), поведенческому здоровью [13] и Центру интенсивного управления болью, предлагаемых в Madigan [14] [15] , и следует модели междисциплинарного ухода на основе команды Национального центра передового опыта Intrepid. Программа Intrepid Spirit обеспечивает комплексную специализированную оценку под одной крышей. Интенсивная амбулаторная программа Madigan Intrepid Spirit Transitions (MIST) [16] [17] включает в себя полные дни целостного современного лечения и образовательных программ с возможностями поддержки готовности, жизненными навыками и различными инструментами и ресурсами для непрерывного исцеления и роста за пределами шестинедельной программы.
Intrepid Spirit от Madigan призвана обеспечить междисциплинарную оценку на основе фактических данных и интенсивную амбулаторную помощь военнослужащим со сложными медицинскими состояниями с целью содействия оптимальным результатам посредством создания новой модели ухода, включающей улучшенное управление случаями, прием на арену и интенсивную амбулаторную реабилитацию. 5-недельная программа дает военнослужащим инструменты, помогающие им с хронической болью, проблемами с поведением, головными болями и другими сопутствующими заболеваниями, связанными с травмой головы. [18]
Значительные достижения в клинических исследованиях черепно-мозговых травм и посттравматического стрессового расстройства привели к появлению эффективных и инновационных методов лечения, основанных на фактических данных, [19] многие из которых уже внедрены в Центре Intrepid Spirit в Мэдигане. Центр Intrepid Spirit в Мэдигане теперь является одним из 22 центров Defense and Veterans Brain Injury Center [20] , где предполагается совместная интеграция современного научного лечения со своевременными и инновационными клиническими исследованиями. [19] [18]
.jpg/1280px-Maj._Gen._Gourley_VA_Clinic_Dedication_Ceremony_(30239888781).jpg)
Амбулаторная клиника генерал-майора Уильяма Х. Гурли VA-DoD открылась в июне 2017 года. [22] Клиника Гурли обслуживает ветеранов, действующих военнослужащих и их семьи. [21] Клиника заменила существующие и устаревшие клиники Администрации ветеранов и Министерства обороны , чтобы предоставлять пациентам комплексные медицинские услуги в современном пространстве с улучшенной эффективностью и расширенными ресурсами. Трехэтажное учреждение общей площадью 146 000 квадратных футов предоставляет уход примерно 80 000 ветеранов, проживающих на центральном побережье Калифорнии. Новое учреждение предоставляет первичную медицинскую помощь и специализированную помощь, включая медицинские/хирургические узкоспециализированные клиники, психиатрическую помощь, аудиологию, физиотерапию и трудотерапию, вспомогательные и диагностические услуги. Клиника заменила существующую клинику VA Palo Alto Health Care System, чтобы удовлетворить растущую потребность ветеранов в здравоохранении в регионе. Это всего лишь второе полностью интегрированное учреждение VA / DoD в стране. [23] [24] [25]
Утром 18 декабря 2017 года пассажирский поезд Amtrak Cascades 501 сошел с рельсов недалеко от Дюпона, штат Вашингтон , США. Это был первый рейс по объездной дороге Point Defiance , новому пассажирскому железнодорожному маршруту к югу от Такомы, штат Вашингтон . Армейский медицинский персонал, добиравшийся на работу и с работы, был одним из первых на месте происшествия, кто начал спасать пассажиров сразу после крушения. [26] Таня Портер, медсестра в армейском медицинском центре Мэдиган, была награждена премией министра армии за доблесть министром армии Марком Эспером за ее смелые усилия по спасению жертв крушения поезда. [27] Второй лейтенант Роберт Маккой, который был назначен в 56-й многофункциональный медицинский батальон, был на месте происшествия: «Я схватил жгуты, которые были у меня в грузовике, и подошел к месту происшествия». [28] Второй лейтенант Маккой, подполковник Кристофер Слоан и майор Майк Ливингстон, сотрудники армейского медицинского центра Мэдиган и военнослужащие также находились на месте происшествия, оказывая помощь жертвам крушения. [29] В 8:12 утра отделение неотложной помощи Мэдигана приняло и начало оказывать помощь первому из 19 пациентов, пострадавших от схода с рельсов поезда Amtrak [30] [31]
Центр находился под следствием из-за утверждений о том, что сотрудники центра понизили диагнозы посттравматического стрессового расстройства у 300 военнослужащих до менее серьезных состояний. [32] Начальник центра полковник Даллас Хомас и начальник отдела психического здоровья Уильям Кепплер были отправлены в административный отпуск на время расследования. Доктор Уильям Кепплер, тогдашний руководитель группы скрининга Мэдигана, как сообщается, во время презентации сказал, что диагностика ПТСР может стоить до 1,5 миллионов долларов за всю жизнь солдата, и он призвал персонал быть хорошими распорядителями денег налогоплательщиков. [33] Один из членов группы судебно-медицинских экспертов, доктор Джулиана Эллис-Биллингсли, уволилась в феврале и в письме об увольнении раскритиковала расследования Мэдигана как фарс. [33]
Вслед за расследованием Пентагона и Конгресса армия неохотно [34] опубликовала 100-страничный отчет от 1 апреля 2012 года, который поддержал тогдашнего командующего Мэдиганом полковника Далласа Хомаса и поддержал способ, которым больница проводила судебно-психиатрические экспертизы до обвинений в отмене диагнозов ПТСР. В отчете было установлено, что полковник Хомас не оказывал никакого неправомерного влияния на диагнозы ПТСР и что он действовал надлежащим образом, обеспечивая соблюдение стандартных медицинских рекомендаций. [35] [36]
Военные группы поддержки вокруг базы утверждали, что командиры базы не давали возвращающимся войскам достаточно времени для восстановления перед отправкой их на новые задания. Группы также утверждали, что медицинский персонал базы недоукомплектован и перегружен количеством возвращающихся ветеранов с медицинскими и психологическими травмами, связанными с развертыванием. С 2003 года 68 военнослужащих, размещенных на базе, покончили жизнь самоубийством, причем 16 из них покончили с собой в 2011 году. Однако на других базах армии США, таких как Форт-Худ, Форт-Кэмпбелл и Форт-Брэгг, наблюдались более высокие показатели самоубийств и аналогичные показатели преступности. [32] [37] [38] [39] [40] [41] [42]
В попытке повысить готовность и сделать поведенческое здоровье еще более доступным для военнослужащих, в 2011 году Madigan начал использовать встроенные команды поведенческого здоровья. Департамент поведенческого здоровья Madigan в настоящее время имеет наибольшее количество поставщиков поведенческого здоровья в армии [13] и предлагает комплексные услуги поведенческого здоровья всем имеющим право бенефициарам TRICARE , таким как: [43]
Учреждение по лечению наркомании (AMRTF) — это 12-местное отделение, которое обеспечивает 28-дневное стационарное лечение наркомании и алкогольной зависимости для действующих военнослужащих, борющихся с зависимостью, закрыто с 2019 года. AMRTF принимает военнослужащих с западного побережья США, Гавайев, Кореи и Японии. При наличии свободных мест AMRTF будет принимать военнослужащих из любой точки мира. [44]
В статье использованы материалы, находящиеся в открытом доступе , из Медицинского центра армии Мэдиган. Армия США .