Артропластика (дословно «[ре-]формирование сустава ») — ортопедическая хирургическая процедура , при которой суставная поверхность опорно-двигательного сустава заменяется, ремоделируется или выравнивается с помощью остеотомии или какой-либо другой процедуры. Это факультативная процедура, которая проводится для облегчения боли и восстановления функции сустава после повреждения артритом или какой-либо другой травмы.
Типы
Замена тазобедренного сустава .Эндопротезирование головки плечевой кости. Система эндопротезирования плеча Epoca от Synthes
За последние 45 лет [ когда? ] наиболее успешной и распространенной формой артропластики является хирургическая замена артритного или деструктивного или некротического сустава или суставной поверхности протезом . [ необходима медицинская ссылка ] Например, тазобедренный сустав, пораженный остеоартритом, может быть полностью заменен ( полная эндопротезирование тазобедренного сустава ) протезом бедра. Это будет включать замену как вертлужной впадины (вертлужной впадины), так и головки и шейки бедренной кости . Цель этой процедуры — облегчить боль, восстановить диапазон движений и улучшить способность ходить, что приведет к улучшению мышечной силы.
Другие виды артропластики
Интерпозиционная артропластика — ранее популярная форма артропластики, при которой в качестве интерпозиции используется другая ткань, например, кожа , мышца или сухожилие, чтобы развести воспаленные поверхности.
Эксцизионная или резекционная (аль) артропластика , при которой удаляется поверхность сустава и кость. Оставшиеся концы прикрепляются или оставляются, чтобы дать время рубцовой ткани заполнить зазор. Одним из вариантов является процедура Стейнсби , которая состоит из иссечения части проксимальной фаланги в плюснефаланговом суставе , репозиции подошвенной пластины и фиксации пястной кости спицей Киршнера к оставшейся фаланге. [1]
Артропластика суставов , при которой одна или обе поверхности кости обрезаются и заменяются гладким металлическим покрытием. [2]
Артропластика с использованием плесени ,
Силиконовая замена эндопротеза
Остеотомия для восстановления или изменения конгруэнтности сустава.
Усложнения и улучшения
Артропластика представляет собой разнообразные и постоянные проблемы для инженера и хирурга. Выбранный протез должен быть нетоксичным, но при этом устойчивым, совместимым и долговечным. Соответствие всем этим критериям обычно означает, что протез не прослужит 10–20 лет. 75% искусственных коленных суставов прослужат 20 лет, а 90% — 10 лет. [3]
В последние годы технология была усовершенствована с помощью протеза с пористым покрытием, что обеспечивает более прочную связь с телом, но еще более заметные улучшения произошли в результате недавнего взрыва в компьютерном проектировании и производстве (CAD/CAM). Используя рентгеновские снимки и другие сканы пациента, а также современную 3D-печать, индивидуально изготовленные протезы становятся реальностью для все большего числа людей. [4]
^ Хан, WS; Нэш, WJ; Аль-Наммари, S.; Пенгас, IP (2015). «Хирургическое лечение переднего отдела стопы у пациентов с ревматоидным артритом — обзорная статья». The Open Orthopaedics Journal . 9 (1): 78–83. doi : 10.2174/1874325001509010078 . ISSN 1874-3250. PMC 4384227. PMID 25861409 .
^ Джаред Р. Х. Форан. «Резервация тазобедренного сустава». OrthoInfo . Американская академия хирургов-ортопедов . Получено 26.06.2017 .Последний просмотр: март 2014 г.
^ Саладин, Кеннет С. Нью-Йорк: McGraw Hill, 2012. Печать. С. 307-208.
^ NIH 3D Print Exchange | Коллекция биомедицинских файлов для 3D-печати и ресурсов для 3D-печати, поддерживаемых Национальными институтами здравоохранения (NIH). Национальная медицинская библиотека США. Национальная медицинская библиотека США, nd Web. 22 ноября 2016 г.
