stringtranslate.com

Реактивный лимфоцит

Реактивный лимфоцит, окруженный эритроцитами

В иммунологии реактивные лимфоциты , вариантные лимфоциты , атипичные лимфоциты , клетки Дауни или клетки Тюрка являются цитотоксическими (CD8 + ) лимфоцитами , которые становятся большими в результате стимуляции антигеном . Обычно они могут быть более 30  мкм в диаметре с различным размером и формой.

Открытие

Реактивные лимфоциты были первоначально описаны В. Тюрком в 1907 году в периферической крови больных инфекционным мононуклеозом . Позднее, в 1923 году, свойства реактивных лимфоцитов были более подробно охарактеризованы Хэлом Дауни и К. А. Мак-Кинли, которые также обнаружили связь с ВЭБ и ЦМВ . [1] [2]

Морфология

Дауни и МакКинли впервые описали атипичные лимфоциты, наблюдаемые в случаях инфекционного мононуклеоза . Они далее классифицировали атипичные лимфоциты различной этиологии по трем подтипам: [3]

  1. Тип I — высокодифференцированный «лейкоцитоидный лимфоцит», округло-дольчатое ядро, зрелый комковатый хроматин с ядрышками или без них и с различной степенью базофилии в цитоплазме .
  2. Тип II — более крупные клетки с округлым или дольчатым ядром, хроматином, напоминающим плазматические клетки , умеренным количеством цитоплазмы со слабой базофилией.
  3. Клетки III типа — крупные клетки с круглым или слегка выемчатым ядром, хроматин в основном незрелый с диффузными ситовидными структурами и ядрышками.

Клетка Дауни II типа является наиболее распространенным типом реактивных лимфоцитов. В целом, эти клетки могут различаться по морфологическим деталям, а также по характеристикам поверхностных маркеров, поскольку это является результатом поликлонального иммунного ответа на антигенную стимуляцию. Все три типа клеток Дауни наблюдались вместе с некоторыми другими вариантами, такими как более крупные клетки с глубоко извитым ядром, клетки с кристаллическими стержнями и гранулами в цитоплазме, пламенные клетки , клетки Мотта и некоторые промежуточные формы. [4]

Общие черты реактивных лимфоцитов: [5]

Молекулярные маркеры

Атипичная популяция лимфоцитов часто выражает признаки активированных CD8+ Т-клеток, таких как CD29 , CD38 , HLA-DR , CD45RO и CD95 . Экспрессия CD25 , с другой стороны, была снижена. [6]

Выраженные молекулярные маркеры могут варьироваться в зависимости от многих факторов. Например, экспрессия CD57 , по-видимому, значительно снижена только у пациентов с инфекциями ВЭБ. [6]

Функция

Атипичные лимфоциты лучше всего изучены в крови пациентов с инфекционным мононуклеозом. Ранние исследования предполагают, что атипичные лимфоциты могут иметь как Т-, так и В-клеточные характеристики; теперь больше предполагается, что реактивные лимфоциты являются активированными Т-лимфоцитами, вырабатываемыми в ответ на инфицированные В-лимфоциты. [7] [5]

Было обнаружено, что реактивные лимфоциты накапливаются в областях воспаления, таких как печень и глотка у людей с инфекционным мононуклеозом и препаратами кожного окна. При инфекционном мононуклеозе атипичные лимфоциты являются одним из компонентов нормальной иммунной системы, которая помогает контролировать потенциально фатальную В-клеточную лимфому, вызванную вирусом Эпштейна-Барр у человека.

Причины

Реактивные лимфоциты обычно связаны с вирусными заболеваниями , но они также могут присутствовать в результате лекарственных реакций (например, фенитоина ), иммунизации , радиации и гормональных причин (например, стресса и болезни Аддисона ), а также некоторых аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидного артрита ). [7]

Некоторые причины, связанные с патогенами, включают: [6]

Связь с COVID-19

Присутствие клеток Дауни наблюдалось во многих случаях COVID-19 вместе с атипичными плазмоцитоидными лимфоцитами (которые могут быть одним из менее распространенных типов атипичных лимфоцитов). [9] [10]

Некоторые наблюдения даже предполагают, что наличие определенных реактивных лимфоцитов у некоторых инфицированных пациентов может быть показателем лучшего прогноза заболевания. [11]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Кэбот, Ричард К.; Скалли, Роберт Э.; Марк, Юджин Дж.; Макнили, Уильям Ф.; Макнили, Бетти У.; Розенфилд, Кэти Г.; Каплан, Марк А. (июнь 1994 г.). «История болезни в Массачусетской больнице общего профиля. Еженедельные клинико-патологические упражнения. Случай 24-1994. Двухлетний мальчик с тромбоцитопенией, лейкоцитозом и гепатоспленомегалией». N. Engl. J. Med . 330 (24): 1739–46. doi :10.1056/NEJM199406163302408. PMID  8190136.
  2. ↑ Дауни, Хэл; Мак-Кинли, Калифорния (1 июля 1923 г.). «Острый лимфаденоз в сравнении с острым лимфатическим лейкозом». Архивы внутренней медицины . 32 (1): 82–112. doi :10.1001/archinte.1923.00110190085006. ISSN  0003-9926.
  3. ^ Дауни, Хэл (1923-07-01). «Острый лимфаденоз в сравнении с острым лимфолейкозом». Архивы внутренней медицины . 32 (1): 82. doi :10.1001/archinte.1923.00110190085006. ISSN  0003-9926.
  4. ^ Ачарья, Шреям; Нингомбам, Апарна; Саркар, Абхируп; Кумар, Кундан (2022). «Различные атипичные лимфоциты в мазке периферической крови пациентов с лихорадкой денге: кристаллические палочки, клетки Мотта и клетки Дауни». Журнал прикладной гематологии . 13 (3): 163. doi : 10.4103/joah.joah_33_21 . ISSN  1658-5127. S2CID  252315586.
  5. ^ ab Kalele, Ketki P (2016). «Атипичные лимфоциты и клеточный каннибализм: явление, первое в своем роде, обнаруженное при хронических периапикальных поражениях». Журнал клинических и диагностических исследований . 10 (4): ZC01-4. doi :10.7860/JCDR/2016/16902.7519. PMC 4866235. PMID  27190937 . 
  6. ^ abc Hudnall, S. David; Patel, Jyoti; Schwab, Hanna; Martinez, Jose (22 августа 2003 г.). "Сравнительные иммунофенотипические особенности EBV-положительного и EBV-отрицательного атипичного лимфоцитоза". Цитометрия . 55B (1): 22–28. doi :10.1002/cyto.b.10043. ISSN  0196-4763. PMID  12949956. S2CID  10321688.
  7. ^ ab Шифтан, Томас А.; Мендельсон, Джон (1 января 1978 г.). «Циркулирующий «атипичный» лимфоцит». Human Pathology . 9 (1): 51–61. doi :10.1016/S0046-8177(78)80007-0. PMID  631844.
  8. ^ Peters CJ, Khan AS (2002). «Хантавирусный легочный синдром: новая американская геморрагическая лихорадка». Clin Infect Dis . 34 (9): 1224–31. doi : 10.1086/339864 . PMID  11941549.
  9. ^ Чонг, Ванесса CL; Лим, Киан Гуан Эрик; Фань, Бингвен Юджин; Чан, Стефен SW; Онг, Киат Х.; Куперан, Поннудурай (5 мая 2020 г.). «Реактивные лимфоциты у пациентов с COVID-19». British Journal of Haematology . 189 (5): 844. doi :10.1111/bjh.16690. ISSN  0007-1048. PMC 7262365 . PMID  32297330. 
  10. ^ El Jamal, Siraj M.; Salib, Christian; Stock, Aryeh; Uriarte-Haparnas, Norlita I.; Glicksberg, Benjamin S.; Teruya-Feldstein, Julie; Dembitzer, Francine R.; Nadkarni, Girish N.; Firpo-Betancourt, Adolfo (10 июня 2020 г.). "Атипичная морфология лимфоцитов при инфекции SARS-CoV-2". Патология - Исследования и практика . 216 (9): 153063. doi :10.1016/j.prp.2020.153063. PMC 7284261. PMID  32825937 . 
  11. ^ Роделлар, Хосе; Баррера, Кевин; Альферес, Сантьяго; Болду, Лаура; Лагуна, Хавьер; Молина, Анхель; Мерино, Анна (2022-05-23). ​​«Подход глубокого обучения для морфологического распознавания реактивных лимфоцитов у пациентов с инфекцией COVID-19». Биоинженерия . 9 (5): 229. doi : 10.3390/bioengineering9050229 . ISSN  2306-5354. PMC 9137554. PMID  35621507 . 

Внешние ссылки