stringtranslate.com

бартолиновая железа

Бартолиновые железы (названные в честь Каспара Бартолина Младшего ; также называемые бартолиновыми железами или большими вестибулярными железами ) представляют собой две сложные альвеолярные железы размером с горошину [2], расположенные немного сзади и слева и справа от входа во влагалище . [3] Они выделяют слизь для смазки влагалища . [3]

Они гомологичны бульбоуретральным железам у мужчин. Однако, в то время как бартолиновые железы расположены в поверхностном промежностном мешке у женщин, бульбоуретральные железы расположены в глубоком промежностном мешке у мужчин. Длина их протоков составляет от 1,5 до 2,0 см, и они открываются в ладьевидную ямку . [2] Протоки парные и открываются на поверхности вульвы . [ 3]

Структура

Эмбриологическое происхождение бартолиновых желез происходит из урогенитального синуса ; поэтому иннервация и кровоснабжение осуществляются через половой нерв и наружную половую артерию соответственно. Поверхностные паховые лимфатические узлы и тазовые узлы обеспечивают лимфатический дренаж. [4]

Эти железы размером с горошину (0,5–1,0 см) выстланы столбчатым эпителием . Длина протока составляет 1,5–2 см и выстлан плоским эпителием . Они расположены прямо под фасцией, а их протоки впадают в слизистую оболочку преддверия. Эти слизистые щелочные секретирующие железы расположены в виде долек, состоящих из альвеол, выстланных кубическим или столбчатым эпителием . Их выводные протоки состоят из переходного эпителия , который сливается с плоским эпителием, когда он входит в дистальную часть влагалища. Более проксимальные части протоковой системы выстланы переходным эпителием и могут быть выстланы столбчатым эпителием до разветвления в железистые секреторные элементы. [5]

Эти железы лежат на промежностной мембране и под бульбоспонгиозной мышцей в хвостовой части вестибулярной луковицы глубоко в задней части больших половых губ . Тесная связь между чрезвычайно васкуляризированной тканью вестибулярной луковицы и бартолиновыми железами ответственна за риск кровотечения , связанного с удалением этой последней структуры. [6]

Отверстия бартолиновых желез расположены на заднем крае интроитуса билатерально в бороздке между девственной плевой и малой половой губой в позициях 4:00 и 8:00 часов. Отверстие протока железы видно на заднебоковой стороне преддверия на 3–4 мм снаружи девственной плевой или гименальных карункулов латеральнее гименального кольца. [7]

История

De Ovariis Mulierum et Generationis historia epistola anatomica , 1678 г.

Бартолиновы железы были впервые описаны в 1677 году датским анатомом XVII века Каспаром Бартоленом Младшим (1655–1738). [8] [9] Ранее он совместно открыл железы у коров с Жозефом Гишаром Дювернеем (1648–1730), французским анатомом. [10] Некоторые источники ошибочно приписывают их открытие его деду, теологу и анатому Каспару Бартолину Старшему (1585–1629). [11]

Функция

Бартолиновые железы выделяют слизь для обеспечения вагинальной смазки во время сексуального возбуждения . [9] [12] [13] Жидкость может слегка увлажнять половое отверстие влагалища, делая контакт с этой чувствительной областью более комфортным. [14] Жидкость из бартолиновых желез объединяется с другими вагинальными выделениями в качестве «смазочной жидкости» в количестве около 6 граммов в день и содержит высокую концентрацию калия и низкую концентрацию натрия относительно плазмы крови , со слегка кислым pH 4,7. [15]

Клиническая патология

Бартолиновые железы могут закупориться и воспалиться, что приведет к боли. [14] Это известно как бартолинит или киста бартолиновой железы. [9] [16] [17] Киста бартолиновой железы, в свою очередь, может инфицироваться и образовать абсцесс . Аденокарцинома железы встречается редко, а доброкачественные опухоли и гиперплазия встречаются еще реже. [18] Карцинома бартолиновой железы [19] — это редкое злокачественное новообразование, которое встречается в 1% случаев рака вульвы. Это может быть связано с наличием трех различных типов эпителиальной ткани. [8] Воспаление желез Скина и бартолиновых желез может выглядеть похожим на цистоцеле . [20]

Другие животные

Основные вестибулярные железы имеются у многих млекопитающих , таких как кошки , коровы и некоторые овцы . [21] [22]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ab Большая вестибулярная (бартолинова) железа Архивировано 12 января 2007 г. на Wayback Machine
  2. ^ ab Руководство по акушерству. (3-е изд.). Elsevier. стр. 1-16. ISBN  9788131225561 .
  3. ^ abc Броач, Вэнс; Лоусон, Барретт (2023). «Карциномы бартолиновой железы». Диагностика и лечение редких гинекологических раковых заболеваний . С. 305–314. doi :10.1016/B978-0-323-82938-0.00018-5. ISBN 978-0-323-82938-0.
  4. ^ Омоле Ф., Симмонс Б.Дж., Хакер Й. Лечение кисты протока бартолиновой железы и абсцесса железы. Am Fam Physician 2003;68:135–40.
  5. ^ Куарежма С., Спарзак П.Б. Анатомия, брюшная полость и таз, бартолиновая железа. StatPearls. [Интернет]. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing; 24 января 2022 г.
  6. ^ DeLancey JO. Хирургическая анатомия женского таза. В: Jones HW, Rock JA, ред. Оперативная гинекология Те Линде. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer; 2015:93-122.
  7. ^ Хоффман Б.Л., Шорге Д.О., Шаффер Дж.И., Халворсон Л.М., Брэдшоу К.Д., Каннигэм Ф.Г., Калвер Л.Е. (2012). Глава 38. Анатомия. В BL Hoffman, JO Schorge, JI Schaffer, LM Halvorson, KD Bradshaw, FG Cannigham, LE Calver (редакторы), Williams Gynecology, 2e.
  8. ^ ab Heller, Debra S.; Bean, Sarah (2014). «Поражения бартолиновой железы». Журнал заболеваний нижних отделов полового тракта . 18 (4): 351–357. doi :10.1097/LGT.00000000000000016. ISSN  1089-2591. PMID  24914884.
  9. ^ abc Lee, Min Y.; Dalpiaz, Amanda; Schwamb, Richard; Miao, Yimei; Waltzer, Wayne; Khan, Ali (май 2015 г.). «Клиническая патология бартолиновых желез: обзор литературы». Current Urology . 8 (1): 22–25. doi :10.1159/000365683. PMC 4483306 . PMID  26195958. 
  10. ^ Benkhadra M, Salomon C, Bressanutti V, Cheynel N, Genelot D, Trost O, Trouilloud P. [Жозеф-Гишар Дюверней (1648-1730). Врач, преподаватель и исследователь в 17-м и 18-м веках]. (2010) Morphologie : bulletin de l'Association des anatomistes. 94 (306): 63-7. doi:10.1016/j.morpho.2010.02.001 - Pubmed
  11. ^ CC Gillispie (ред.): Словарь научной биографии , Нью-Йорк, 1970. [ нужна страница ] .
  12. ^ "Внутренние органы урогенитального треугольника". Медицинская школа Университета Арканзаса. Архивировано из оригинала 2010-07-15 . Получено 2007-07-23 .
  13. ^ Chrétien, FC; Berthou J. (18 сентября 2006 г.). «Кристаллографическое исследование высушенного экссудата больших вестибулярных (бартолиновых) желез у женщин». Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 135 (1): 116–22. doi :10.1016/j.ejogrb.2006.06.031. PMID  16987591.
  14. ^ ab "Бартолиновая железа". Discovery Health. Архивировано из оригинала 2008-08-04.
  15. ^ Пастор, Златко; Чмель, Роман (май 2018). «Дифференциальная диагностика женских «сексуальных» жидкостей: повествовательный обзор». International Urogynecology Journal . 29 (5): 621–629. doi :10.1007/s00192-017-3527-9. PMID  29285596. S2CID  5045626.
  16. ^ Сью Э. Хютер (2014). Патофизиология: биологическая основа болезней у взрослых и детей. Elsevier Health Sciences. стр. 817. ISBN 9780323293754.
  17. ^ Ли, Уильям А.; Виттлер, Мика (2022). «Киста бартолиновой железы». StatPearls . StatPearls Publishing. PMID  30335304.
  18. ^ Argenta PA, Bell K, Reynolds C, Weinstein R (октябрь 1997 г.). «Гиперплазия бартолиновой железы у женщин в постменопаузе». Акушерство и гинекология . 90 (4 часть 2): 695–7. doi : 10.1016/S0029-7844(97)00409-2 . PMID  11770602. S2CID  8403143.
  19. ^ Бора, Шабана А.; Кондоус, Джордж (октябрь 2009 г.). «Бартолиновые, вульвальные и промежностные абсцессы». Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology . 23 (5): 661–666. doi :10.1016/j.bpobgyn.2009.05.002. PMID  19647493.
  20. ^ "Цистоцеле, уретроцеле, энтероцеле и ректоцеле - Гинекология и акушерство - Профессиональное издание руководств Merck". Профессиональное издание руководств Merck . Получено 2018-02-06 .
  21. ^ Лейбих, Ханс-Георг (2019). Ветеринарная гистология домашних млекопитающих и птиц: учебник и цветной атлас. 5m Publishing Limited. С. 14–30. ISBN 978-1-78918-106-7.
  22. ^ МакЭнти, Марк (2012). Репродуктивная патология домашних млекопитающих. Elsevier Science. стр. 208. ISBN 978-0-32313-804-8.