Склера , [примечание 1] , также известная как белок глаза или, в более старой литературе, как белочная оболочка глаза , представляет собой непрозрачный, волокнистый, защитный внешний слой глаза, содержащий в основном коллаген и некоторые важные эластические волокна . [2]
При развитии эмбриона склера происходит из нервного гребня . [3] У детей он тоньше, и на нем видна часть основного пигмента, слегка синего цвета. У пожилых людей из-за жировых отложений на склере она может выглядеть слегка желтой. Люди с темной кожей могут иметь естественное затемнение склер в результате пигментации меланина . [4]
У человека и некоторых других позвоночных вся склера белая или бледная, контрастирующая с окрашенной радужной оболочкой . Гипотеза кооперативных глаз предполагает, что бледная склера развилась как метод невербальной коммуникации , который позволяет одному человеку определить, куда смотрит другой человек. Другие млекопитающие с белой или бледной склерой включают шимпанзе , многих орангутанов , некоторых горилл и бонобо . [5]
Склера образует задние пять шестых соединительнотканной оболочки глазного яблока человека . Он непрерывен с твердой мозговой оболочкой и роговицей и поддерживает форму глазного яблока, оказывая сопротивление внутренним и внешним силам, а также обеспечивает прикрепление экстраокулярных мышечных волокон. Склера пронизана множеством нервов и сосудов, проходящих через заднее склеральное отверстие — отверстие, образованное зрительным нервом . На диске зрительного нерва внешние две трети склеры продолжаются в твердую мозговую оболочку (наружную оболочку головного мозга) через твердую мозговую оболочку зрительного нерва. Внутренняя треть соединяется с некоторой частью хориоидальной ткани, образуя пластинку ( lamina cribrosa ) поперек зрительного нерва с перфорациями, через которые проходят оптические волокна ( пучки ). Толщина склеры варьирует от 1 мм на заднем полюсе до 0,3 мм сразу за местами прикрепления четырех прямых мышц . Кровеносные сосуды склеры расположены преимущественно на поверхности. Наряду с сосудами конъюнктивы ( тонкий слой, покрывающий склеру), сосуды эписклеры делают воспаленный глаз ярко-красным. [6]
У многих позвоночных склера укреплена хрящевыми или костными пластинками , образующими круглую структуру, называемую склеротическим кольцом . У примитивных рыб это кольцо состоит из четырех пластинок, но у многих современных лучепёрых рыб их количество меньше , а у лопастеперых рыб , крокодилов , различных рептилий и птиц значительно выше . Кольцо исчезло у многих групп, включая ныне живущих земноводных , некоторых рептилий и рыб, а также всех млекопитающих . [7]
Считалось, что глаза всех приматов , кроме человека, темные, с маленькой, едва заметной склерой, но недавние исследования показали, что белая склера нередко встречается у шимпанзе, а также присутствует у других млекопитающих. [8]
Гистологически он характеризуется как плотная соединительная ткань , состоящая преимущественно из коллагеновых волокон 1 типа . [9] Коллаген склеры является продолжением роговицы . Четыре слоя склеры, от внешнего до самого внутреннего:
Склера непрозрачна из-за неравномерности коллагеновых волокон типа I [10] в отличие от почти одинаковой толщины и параллельного расположения коллагена роговицы. Более того, роговица содержит больше мукополисахарида (углевода, среди повторяющихся единиц которого есть азотистый сахар, гексозамин), который встраивает фибриллы.
Роговица, в отличие от склеры, имеет шесть слоев. Средний (третий по номеру; при условии, что первый слой является передним и самым наружным, а шестой слой — задним и самым внутренним), самый толстый слой также называется стромой. Склера, как и роговица, содержит базальный эндотелий, над которым расположена толстая пластинка, содержащая большое количество пигментных клеток. [6]
Иногда на склере могут появляться очень маленькие серо-голубые пятна — безобидное состояние, называемое склеральным меланоцитозом.
Человеческие глаза в животном мире имеют некоторую особенность: склера очень хорошо видна, когда глаз открыт. Это связано не только с белым цветом склеры человека, который свойственен многим другим видам, но и с тем фактом, что радужная оболочка человека относительно мала и занимает значительно меньшую часть открытой поверхности глаза по сравнению с другими животными. Предполагается, что эта адаптация развилась из-за нашей социальной природы, поскольку глаз стал не только органом чувств, но и полезным инструментом общения . Считается, что открытая склера человеческого глаза позволяет одному человеку определить, куда смотрит другой человек, повышая эффективность этой конкретной формы невербального общения , называемой гипотезой кооперативного глаза . [11] Исследователи животных также обнаружили, что в ходе одомашнивания собаки также развили способность улавливать визуальные сигналы от глаз человека. Собаки, похоже, не используют эту форму общения друг с другом и ищут только визуальную информацию от глаз человека. [12]
Костная часть глазницы человека обеспечивает исключительную защиту склеры. Однако если склера разорвана тупой силой или пронзена острым предметом, полное восстановление прежнего зрения обычно происходит редко. Если давление прикладывается медленно, глаз на самом деле становится очень эластичным. Однако в большинстве случаев разрывы происходят с объектами, движущимися с некоторой скоростью. Подушка из орбитального жира защищает склеру от лобовых тупых сил, но эта подушка не предотвращает повреждения от косых сил, ударяющих в глаз сбоку. Часто наблюдаются кровоизлияния и резкое падение внутриглазного давления, а также снижение зрительного восприятия до широких движений рук и присутствия или отсутствия света. Однако низкоскоростное ранение, не прокалывающее и не проникающее в склеру, требует лишь поверхностного лечения и удаления предмета. Достаточно маленькие предметы, которые внедряются и которые впоследствии остаются без лечения, могут в конечном итоге окружиться доброкачественной кистой , не вызывая никаких других повреждений или дискомфорта. [13]
Склера редко повреждается при кратковременном воздействии тепла: веки обеспечивают исключительную защиту, а тот факт, что склера покрыта слоями влажной ткани, означает, что эти ткани способны заставить большую часть вредного тепла рассеиваться в виде пара перед сама склера повреждается. Было показано, что даже относительно низкотемпературные расплавленные металлы при попадании на открытый глаз вызывают очень незначительные повреждения склеры, даже при создании детальных слепков окружающих ресниц. Однако длительное воздействие — порядка 30 секунд — при температуре выше 45 °C (113 °F) начнет вызывать рубцевание, а температура выше 55 °C (131 °F) вызовет резкие изменения в склере и окружающих тканях. Столь длительная выдержка даже в промышленных условиях практически не существует. [13]
Склера очень устойчива к повреждениям в результате кратковременного воздействия токсичных химикатов. Рефлекторное производство слез в начале химического воздействия имеет тенденцию быстро смывать такие раздражители, предотвращая дальнейший вред. Кислоты с pH ниже 2,5 являются источником наибольшего риска кислотных ожогов, причем серная кислота , которая присутствует в автомобильных аккумуляторах и поэтому широко доступна, является одной из наиболее опасных в этом отношении. Однако ожоги кислотой, даже тяжелые, редко приводят к потере глаза. [13]
С другой стороны, щелочные ожоги, например, возникающие в результате воздействия гидроксида аммония или хлорида аммония или других химических веществ с pH выше 11,5, вызывают омыление клеточной ткани склеры и должны рассматриваться как неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения. [13]
Покраснение склеры обычно вызвано раздражением глаз , вызывающим расширение кровеносных сосудов, например, при конъюнктивите («розовый глаз»). Эписклерит – это, как правило, доброкачественное заболевание эписклеры, вызывающее покраснение глаз. Склерит — серьезное воспалительное заболевание склеры, вызывающее покраснение склеры, часто прогрессирующее до пурпурного цвета.
Пожелтение или светло-зеленый цвет склер является визуальным признаком желтухи .
В случаях несовершенного остеогенеза склера может иметь синий оттенок, более выраженный, чем легкий синий оттенок, наблюдаемый у детей. Синий оттенок обусловлен обнажением подлежащего увеального тракта ( сосудистой оболочки и пигментного эпителия сетчатки ).
В очень редких, но тяжелых случаях почечной и печеночной недостаточности склера может почернеть. [ нужна цитата ]
