Бессонница , также известная как бессонница , — это расстройство сна , при котором у людей возникают проблемы со сном . [1] [11] У них могут возникнуть трудности с засыпанием или сном в течение желаемого времени. [1] [9] [12] Бессонница обычно сопровождается дневной сонливостью , упадком сил, раздражительностью и подавленным настроением . [1] Это может привести к повышенному риску несчастных случаев всех видов, а также к проблемам с концентрацией внимания и обучением. [9] Бессонница может быть краткосрочной, длящейся несколько дней или недель, или долгосрочной, длящейся более месяца. [1] Понятие слова «бессонница» имеет два различных варианта: расстройство бессонницы (РБ) или симптомы бессонницы, и многие рефераты рандомизированных контролируемых исследований и систематических обзоров часто занижают информацию о том, к какому из этих двух вариантов относится это слово. [13]
Бессонница может возникнуть независимо или в результате другой проблемы. [2] Состояния, которые могут привести к бессоннице, включают психологический стресс , хроническую боль , сердечную недостаточность , гипертиреоз , изжогу , синдром беспокойных ног , менопаузу , некоторые лекарства и наркотики, такие как кофеин , никотин и алкоголь . [2] [8] Бессонница также распространена у людей с СДВГ , [14] и детей с аутизмом . [15] Другие факторы риска включают работу в ночные смены и апноэ во сне . [9] Диагноз основывается на привычках сна и обследовании для поиска основных причин. [3] Может быть проведено исследование сна для поиска основных нарушений сна. [3] Скрининг может проводиться с помощью таких вопросов, как «Испытываете ли вы трудности со сном?» или «Испытываете ли вы трудности с засыпанием или поддержанием сна?» [9]
Хотя их эффективность в качестве первой линии лечения не установлена однозначно, [16] гигиена сна и изменение образа жизни, как правило, являются первым лечением бессонницы. [5] [7] Гигиена сна включает в себя постоянное время отхода ко сну, тихую и темную комнату, воздействие солнечного света в течение дня и регулярные физические упражнения . [7] К этому может быть добавлена когнитивно-поведенческая терапия . [6] [17] Хотя снотворные могут помочь, они иногда связаны с травмами , слабоумием и зависимостью . [5] [6] Эти лекарства не рекомендуются более четырех или пяти недель. [6] Эффективность и безопасность альтернативной медицины неясны. [5] [6]
От 10% до 30% взрослых людей страдают бессонницей в любой момент времени, и до половины людей страдают бессонницей в течение года. [8] [9] [10] Около 6% людей страдают бессонницей, которая не вызвана другой проблемой и длится более месяца. [9] Люди старше 65 лет страдают от нее чаще, чем молодые люди. [7] Женщины страдают от нее чаще, чем мужчины. [8] Описания бессонницы встречаются, по крайней мере, еще в Древней Греции . [18]
Чувство усталости или упадок сил в течение дня [22]
Проблемы с концентрацией внимания
Раздражительность, агрессивное или импульсивное поведение
Бессонница начала сна — это трудности с засыпанием в начале ночи, часто являющиеся симптомом тревожных расстройств . Расстройство задержки фазы сна может быть ошибочно диагностировано как бессонница, поскольку начало сна задерживается намного позже, чем обычно, а пробуждение переносится на дневные часы. [23]
Пациенты, испытывающие трудности с засыпанием, часто также имеют ночные пробуждения с трудностями повторного засыпания. Две трети этих пациентов просыпаются среди ночи, и более половины испытывают трудности с повторным засыпанием после пробуждения среди ночи . [24]
Раннее утреннее пробуждение — это пробуждение, происходящее раньше (более чем на 30 минут), чем хотелось бы, с невозможностью снова заснуть и до того, как общее время сна достигнет 6,5 часов. Раннее утреннее пробуждение часто является характеристикой депрессии . [25] Симптомы тревоги вполне могут привести к бессоннице. Некоторые из этих симптомов включают напряжение , навязчивое беспокойство о будущем, чувство перевозбуждения и чрезмерный анализ прошлых событий. [26]
Плохое качество сна
Плохое качество сна может возникнуть в результате, например, беспокойных ног , апноэ во сне или большой депрессии . Плохое качество сна определяется как неспособность человека достичь стадии 3 или дельта-сна, которая имеет восстановительные свойства. [27]
Ночная полиурия , чрезмерное ночное мочеиспускание, также может привести к плохому качеству сна. [28]
Субъективность
Некоторые случаи бессонницы на самом деле не являются бессонницей в традиционном смысле, потому что люди, испытывающие неправильное восприятие состояния сна, часто спят в течение нормального количества времени. [29] Проблема в том, что, несмотря на то, что они спят по несколько часов каждую ночь и обычно не испытывают значительной дневной сонливости или других симптомов потери сна, они не чувствуют, что спали очень много, если вообще спят. [29] Поскольку их восприятие своего сна неполное, они ошибочно полагают, что им требуется ненормально много времени, чтобы заснуть , и они недооценивают, как долго они спят. [29]
Проблемное использование цифровых медиа
В августе 2018 года журнал Sleep Science and Practice опубликовал систематический обзор и метаанализ 19 исследований, включавших 253 904 подростков, которые обнаружили, что чрезмерное использование технологий имело сильную и последовательную связь с сокращением продолжительности сна и длительной задержкой начала сна у подростков в возрасте 14 лет и старше. [30] Также в августе 2018 года журнал Sleep Science опубликовал систематический обзор 12 исследований, изучающих связи между воздействием видеоигр, результатами сна и когнитивными способностями после сна, который обнаружил, что данные, представленные в исследованиях, указывают на связь между сокращением продолжительности сна, увеличением задержки начала сна, изменениями в фазе быстрого сна и медленного сна , повышенной сонливостью и самовоспринимаемой усталостью , а также нарушением концентрации внимания после сна и вербальной памяти . [31] В октябре 2019 года журнал Sleep Medicine Reviews опубликовал систематический обзор и метаанализ 23 исследований, включающих 35 684 субъекта, которые обнаружили статистически значимое отношение шансов проблем со сном и сокращение продолжительности сна у субъектов с интернет-зависимостью. [32] В феврале 2020 года журнал Psychiatry Research опубликовал систематический обзор и метаанализ 14 исследований, которые обнаружили положительные связи между проблемным использованием смартфона и плохим качеством сна, а также между более высокими уровнями проблемного использования смартфона и повышенным риском плохого качества сна. [33]
Также в феврале 2020 года журнал Sleep Medicine Reviews опубликовал систематический обзор 31 исследования, изучающих связь между временем, проведенным за экраном, и результатами сна у детей младше 5 лет, и обнаружил, что время, проведенное за экраном, связано с более плохими результатами сна у детей младше 5 лет, при этом метаанализ подтвердил плохие результаты сна только среди детей младше 2 лет. [34] В марте 2020 года журнал Developmental Review опубликовал систематический обзор 9 исследований, которые обнаружили слабую или умеренную связь между количеством и качеством сна и проблемным использованием смартфонов среди подростков. [35] В октябре 2020 года Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения опубликовал систематический обзор и метаанализ 80 исследований, которые показали, что большее время, проведенное за экраном, было связано с более короткой продолжительностью сна среди детей ясельного и дошкольного возраста, [36] в то время как Журнал поведенческих зависимостей опубликовал систематический обзор и метаанализ 40 исследований с 33 650 испытуемыми, окончившими среднюю школу, которые обнаружили слабую или умеренную положительную связь между зависимостью от мобильных телефонов и плохим качеством сна. [37] В апреле 2021 года Обзоры медицины сна опубликовали систематический обзор 36 поперечных исследований и 6 продольных исследований, которые показали, что 24 поперечных исследования и 5 продольных исследований установили значимые связи между более частым использованием социальных сетей и плохими результатами сна. [38]
В июне 2021 года Frontiers in Psychiatry опубликовал систематический обзор и метаанализ 34 исследований, включающих 51 901 субъекта, которые установили значимые связи между проблемными играми и продолжительностью сна, плохим качеством сна, дневной сонливостью и другими проблемами со сном. [39] В сентябре 2021 года BMC Public Health опубликовал систематический обзор 49 исследований, изучающих связи между использованием электронных медиа и различными результатами сна среди детей и подростков в возрасте 15 лет и младше, которые обнаружили сильную связь с продолжительностью сна и более веские доказательства связи с продолжительностью сна в возрасте от 6 до 15 лет, чем для возраста 5 лет и младше, в то время как доказательства связи между использованием электронных медиа и другими результатами сна были более неубедительными. [40] В декабре 2021 года журнал Frontiers in Neuroscience опубликовал систематический обзор 12 исследований, опубликованных с января 2000 года по апрель 2020 года, в которых было обнаружено, что взрослые субъекты с более высокими показателями игровой зависимости с большей вероятностью имели более короткое количество сна, более низкое качество сна, более позднее время сна и более высокие показатели дневной сонливости и бессонницы, чем субъекты с более низкими показателями игровой зависимости и субъекты, не играющие в игры. [41] В январе 2022 года журнал Early Childhood Research Quarterly опубликовал систематический обзор и метаанализ 26 исследований, в которых была обнаружена слабая, но статистически значимая связь с более частым использованием смартфонов и планшетных компьютеров и более плохим сном в раннем детстве. [42]
В мае 2022 года журнал Journal of Affective Disorders опубликовал метаанализ 29 исследований, включающих 20 041 субъекта, которые обнаружили слабую или умеренную связь между зависимостью от мобильных телефонов и расстройством сна, и что подростки с зависимостью от мобильных телефонов подвергаются более высокому риску развития расстройства сна. [43] В августе 2022 года Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения опубликовал систематический обзор и метаанализ 16 исследований, включающих 8077 субъектов, которые установили значительную связь между запойным просмотром и проблемами со сном, и более сильная связь между запойным просмотром и проблемами со сном была обнаружена во время пандемии COVID-19, чем до пандемии. [44] В октябре 2022 года журнал Reports in Public Health опубликовал систематический обзор 23 исследований, которые обнаружили, что чрезмерное использование цифровых экранов подростками было связано с плохим качеством сна, ночными пробуждениями, длительной задержкой сна и дневной сонливостью. [45] В декабре 2022 года журнал Sleep Epidemiology опубликовал систематический обзор 18 исследований, посвященных изучению связей между проблемами со сном и временем, проведенным за экраном во время карантина из-за COVID-19 , в котором было обнаружено, что увеличение времени, проведенного за экраном во время карантина, отрицательно влияет на продолжительность сна, качество сна, задержку начала сна и время пробуждения. [46] В марте 2023 года журнал Journal of Clinical Sleep Medicine опубликовал систематический обзор и метаанализ 17 исследований, в которых приняли участие 36 485 человек, в которых было обнаружено, что чрезмерное использование смартфонов тесно связано с самооценкой плохого качества сна, лишением сна и длительной задержкой сна. [47]
В апреле 2023 года журнал Sleep Medicine Reviews опубликовал систематический обзор 42 исследований, в которых было обнаружено, что использование цифровых медиа связано с более короткой продолжительностью сна и более низким качеством сна, а использование перед сном или ночью — с плохими результатами сна, но были обнаружены только ассоциации с общим использованием экрана, использованием мобильного телефона, компьютера и интернета, интернета и социальных сетей, но не с использованием телевидения, игровой консоли и планшета. [48] В июле 2023 года журнал Healthcare опубликовал систематический обзор и метаанализ 16 исследований, в которых был установлен коэффициент корреляции 0,56 между номофобией и бессонницей. [49] В сентябре 2023 года PLOS One опубликовал систематический обзор и метаанализ 16 исследований зависимости от смартфонов и сна среди студентов-медиков, в результате которых было установлено, что 57% испытуемых плохо спали, а 39% испытуемых имели зависимость от смартфонов с индексом корреляции 0,3, [50] в то время как Computers in Human Behavior опубликовал метаанализ 23 лонгитюдных исследований, включающих 116 431 подростка, которые обнаружили, что время, проведенное подростками за компьютерами, смартфонами, социальными сетями и телевидением, положительно связано с отрицательным влиянием на здоровье сна в дальнейшей жизни. [51]
Причины
Хотя бессонница может быть вызвана рядом состояний, она также может возникнуть без какой-либо идентифицируемой причины. Это известно как первичная бессонница. [52] Первичная бессонница также может иметь изначальную идентифицируемую причину, но продолжаться после того, как причина больше не присутствует. Например, приступ бессонницы может быть вызван стрессовым событием на работе или в жизни. Однако состояние может продолжаться после того, как стрессовое событие было устранено. В таких случаях бессонница обычно сохраняется из-за тревоги или страха, вызванных самой бессонницей, а не какими-либо внешними факторами. [53]
Симптомы бессонницы могут быть вызваны или связаны с:
Синдром беспокойных ног , который может вызвать бессонницу при засыпании из-за дискомфортных ощущений и необходимости двигать ногами или другими частями тела, чтобы облегчить эти ощущения [57]
Боль : [59] травма или состояние, вызывающее боль, может помешать человеку найти удобное положение для засыпания, а также может стать причиной пробуждения.
Жизненные события, такие как страх , стресс , беспокойство , эмоциональное или умственное напряжение, проблемы на работе, финансовый стресс, рождение ребенка и тяжелая утрата [57]
Желудочно-кишечные проблемы, такие как изжога или запор [61]
Исследования сна с использованием полисомнографии показали, что у людей с нарушениями сна наблюдаются повышенные ночные уровни циркулирующего кортизола и адренокортикотропного гормона . [70] У них также повышенная скорость метаболизма, чего не наблюдается у людей, не страдающих бессонницей, но чей сон намеренно нарушается во время исследования сна. Исследования метаболизма мозга с использованием сканирования позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) показывают, что у людей с бессонницей наблюдается более высокая скорость метаболизма ночью и днем. Остается вопрос, являются ли эти изменения причинами или последствиями длительной бессонницы. [71]
Генетика
Оценки наследуемости бессонницы варьируются от 38% у мужчин до 59% у женщин. [72] Исследование ассоциаций по всему геному (GWAS) выявило 3 геномных локуса и 7 генов , которые влияют на риск бессонницы, и показало, что бессонница является высокополигенной. [73] В частности, сильная положительная ассоциация наблюдалась для гена MEIS1 как у мужчин, так и у женщин. Это исследование показало, что генетическая архитектура бессонницы сильно пересекается с психическими расстройствами и метаболическими признаками.
Была выдвинута гипотеза, что эпигенетика может также влиять на бессонницу посредством контроля процесса как регуляции сна, так и реакции мозга на стресс, оказывая влияние также на пластичность мозга. [74]
Вызванный веществом
Вызванный алкоголем
Алкоголь часто используется как форма самостоятельного лечения бессонницы, чтобы вызвать сон. Однако употребление алкоголя, чтобы вызвать сон, может быть причиной бессонницы. Длительное употребление алкоголя связано с уменьшением фазы NREM сна 3 и 4, а также подавлением фазы быстрого сна и фрагментацией фазы быстрого сна. Частые переходы между стадиями сна происходят с: пробуждениями из-за головных болей, потребностью в мочеиспускании , обезвоживанием и чрезмерным потоотделением . Отскок глутамина также играет роль, когда кто-то пьет; алкоголь подавляет глутамин, один из естественных стимуляторов организма. Когда человек прекращает пить, организм пытается наверстать упущенное время, вырабатывая больше глутамина, чем ему нужно.
Повышение уровня глютамина стимулирует мозг, пока пьющий пытается заснуть, не давая ему достичь самых глубоких уровней сна. [75] Прекращение хронического употребления алкоголя также может привести к тяжелой бессоннице с яркими сновидениями. Во время отмены быстрый сон обычно преувеличен как часть эффекта отскока . [76]
Кофеин
Некоторые люди испытывают нарушение сна или беспокойство, если они потребляют кофеин. [77] Дозы всего лишь 100 мг/день, такие как чашка кофе весом 6 унций (170 г) или две-три порции кофеиносодержащего напитка весом 12 унций (340 г), могут продолжать вызывать нарушение сна, среди других проявлений непереносимости. Нерегулярные потребители кофеина имеют наименьшую переносимость кофеина для нарушения сна. [78] У некоторых любителей кофе развивается толерантность к его нежелательным эффектам, нарушающим сон, но у других, по-видимому, этого не происходит. [79]
Бензодиазепин-индуцированный
Как и алкоголь, бензодиазепины , такие как алпразолам , клоназепам , лоразепам и диазепам , обычно используются для лечения бессонницы в краткосрочной перспективе (как по рецепту, так и самостоятельно), но ухудшают сон в долгосрочной перспективе. Хотя бензодиазепины могут усыпить людей (т. е. подавить NREM-стадию сна 1 и 2), во время сна эти препараты нарушают архитектуру сна : сокращают время сна, задерживают время быстрого сна и сокращают глубокий медленноволновой сон (наиболее восстанавливающую часть сна как для энергии, так и для настроения). [80] [81] [82]
Опиоидный
Опиоидные препараты, такие как гидрокодон , оксикодон и морфин , используются при бессоннице, связанной с болью , из-за их анальгезирующих свойств и снотворного эффекта. Опиоиды могут фрагментировать сон и уменьшать фазу быстрого сна и 2-ю стадию сна. Вызывая анальгезию и седацию , опиоиды могут быть подходящими для тщательно отобранных пациентов с бессонницей, связанной с болью. [59] Однако зависимость от опиоидов может привести к долгосрочным нарушениям сна. [83]
Факторы риска
Бессонница затрагивает людей всех возрастных групп, но люди из следующих групп имеют более высокий риск развития бессонницы: [84]
Лица старше 60 лет
История психических расстройств, включая депрессию и т. д.
Эмоциональный стресс
Работа в ночные смены
Путешествие через разные часовые пояса [12]
Наличие хронических заболеваний, таких как диабет , заболевания почек, заболевания легких, болезнь Альцгеймера или заболевания сердца [85]
Лица с низким социально-экономическим статусом [87]
Городские кварталы [87]
Стресс в семье [87]
Механизм
Существуют две основные модели механизма бессонницы: когнитивная и физиологическая. Когнитивная модель предполагает, что размышления и гипервозбуждение мешают человеку заснуть и могут привести к эпизоду бессонницы.
Физиологическая модель основана на трех основных выводах у людей с бессонницей; во-первых, были обнаружены повышенные уровни кортизола и катехоламинов в моче , что предполагает повышенную активность оси HPA и возбуждения; во-вторых, повышенное глобальное использование мозговой глюкозы во время бодрствования и медленного сна у людей с бессонницей; и, наконец, повышенный метаболизм всего тела и частота сердечных сокращений у людей с бессонницей. Все эти выводы, взятые вместе, предполагают дерегуляцию системы возбуждения, когнитивной системы и оси HPA , которые способствуют бессоннице. [9] [88] Однако неизвестно, является ли гипервозбуждение результатом или причиной бессонницы. Были обнаружены измененные уровни ингибирующего нейротрансмиттера ГАМК , но результаты были противоречивыми, и последствия измененных уровней такого повсеместного нейротрансмиттера неизвестны. Исследования того, вызвана ли бессонница циркадным контролем сна или процессом, зависящим от бодрствования, показали противоречивые результаты, но некоторые литературные данные указывают на нарушение регуляции циркадного ритма на основе внутренней температуры. [89] На электроэнцефалограммах наблюдалась повышенная бета-активность и сниженная дельта-волновая активность ; однако, значение этого неизвестно. [90]
Около половины женщин в постменопаузе испытывают нарушения сна, и в целом нарушения сна встречаются примерно в два раза чаще у женщин, чем у мужчин; это, по-видимому, частично, но не полностью, связано с изменениями уровня гормонов, особенно в период менопаузы и после нее. [60] [91]
Изменения половых гормонов как у мужчин, так и у женщин по мере старения могут частично объяснять повышенную распространенность нарушений сна у пожилых людей. [92]
Диагноз
В медицине бессонница широко измеряется с помощью Афинской шкалы бессонницы . [93] Она измеряется с использованием восьми различных параметров, связанных со сном, которые в конечном итоге представляются в виде общей шкалы, которая оценивает режим сна человека.
Для диагностики любого расстройства сна следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом по сну, чтобы можно было принять соответствующие меры. Необходимо изучить историю болезни и провести физическое обследование, чтобы исключить другие состояния, которые могут быть причиной бессонницы. После того, как все другие состояния будут исключены, следует собрать полную историю сна. История сна должна включать привычки сна, лекарства (рецептурные и безрецептурные), употребление алкоголя, потребление никотина и кофеина, сопутствующие заболевания и среду сна. [94] Дневник сна можно использовать для отслеживания режимов сна человека. Дневник должен включать время отхода ко сну, общее время сна, время начала сна, количество пробуждений, использование лекарств, время пробуждения и субъективные ощущения по утрам. [94] Дневник сна можно заменить или подтвердить с помощью амбулаторной актиграфии в течение недели или более с использованием неинвазивного устройства, которое измеряет движение. [95]
Работникам, которые жалуются на бессонницу, не следует регулярно проходить полисомнографию для выявления нарушений сна. [96] Этот тест может быть показан пациентам с симптомами, помимо бессонницы, включая апноэ во сне , ожирение, толстый диаметр шеи или высокорискованное полнокровие ротоглотки . [ 96] Обычно тест не требуется для постановки диагноза, и бессонницу, особенно у работающих людей, часто можно лечить, изменив график работы, чтобы выделить время для достаточного сна, и улучшив гигиену сна . [96]
Некоторым пациентам может потребоваться провести исследование ночного сна, чтобы определить, присутствует ли у них бессонница. Такое исследование обычно включает в себя инструменты оценки, включая полисомнограмму и множественный тест латентности сна . Специалисты в области медицины сна имеют квалификацию для диагностики расстройств в рамках, согласно ICSD , 81 основных диагностических категорий расстройств сна. [97] Пациентам с некоторыми расстройствами, включая расстройство задержки фазы сна , часто ошибочно ставят диагноз первичной бессонницы; когда у человека возникают проблемы с засыпанием и пробуждением в желаемое время, но после сна у него нормальный режим сна, вероятной причиной является нарушение циркадного ритма.
Во многих случаях бессонница является сопутствующим заболеванием, побочным эффектом лекарств или психологической проблемой. Примерно половина всех диагностированных случаев бессонницы связана с психиатрическими расстройствами. [98] Для тех, у кого депрессия, «бессонницу следует рассматривать как сопутствующее заболевание, а не как вторичное»; бессонница обычно предшествует психиатрическим симптомам. [98] «На самом деле, возможно, что бессонница представляет собой значительный риск развития последующего психического расстройства». [9] Бессонница встречается у 60% и 80% людей с депрессией. [99] Это может быть отчасти связано с лечением, используемым для депрессии. [99]
Определение причинно-следственной связи не является необходимым для постановки диагноза. [98]
Критерии DSM-5
Критерии бессонницы DSM -5 включают следующее: [100]
Преобладающая жалоба на неудовлетворенность количеством или качеством сна, связанная с одним (или несколькими) из следующих симптомов:
Трудности с засыпанием. (У детей это может проявляться в виде трудностей с засыпанием без вмешательства взрослого.)
Трудности с поддержанием сна, характеризующиеся частыми пробуждениями или проблемами с повторным засыпанием после пробуждения. (У детей это может проявляться в виде трудностей с повторным засыпанием без вмешательства лица, осуществляющего уход.)
Раннее пробуждение с невозможностью снова заснуть.
Кроме того:
Нарушение сна вызывает клинически значимый дистресс или ухудшение в социальной, профессиональной, образовательной, академической, поведенческой или других важных сферах функционирования.
Нарушения сна возникают не реже трех ночей в неделю.
Нарушения сна сохраняются в течение как минимум трех месяцев.
Проблемы со сном возникают, несмотря на достаточные возможности для сна.
Бессонница не может быть лучше объяснена и не возникает исключительно во время другого расстройства сна и бодрствования (например, нарколепсии, расстройства сна, связанного с дыханием, расстройства цикла сна и бодрствования, связанного с циркадными ритмами, парасомнии).
Бессонница не связана с физиологическим действием какого-либо вещества (например, наркотического средства , лекарственного препарата).
DSM -IV TR включает бессонницу, но не полностью описывает симптомы по сравнению с DSM-5. Вместо раннего утреннего пробуждения в качестве симптома DSM-IV-TR перечисляет «невосстанавливающий сон» как основной симптом. Продолжительность опыта также была неопределенной в DSM-IV-TR. DSM-IV-TR утверждал, что симптомы должны присутствовать в течение месяца, тогда как в DSM-5 утверждалось, что симптомы должны присутствовать в течение трех месяцев и возникать не менее 3 ночей в неделю (Gillette).
Типы
Бессонницу можно разделить на транзиторную, острую и хроническую.
Транзиторная бессонница длится менее недели. Она может быть вызвана другим расстройством, изменениями в среде сна, временем сна, тяжелой депрессией или стрессом . Ее последствия — сонливость и нарушение психомоторной активности — аналогичны последствиям лишения сна . [101]
Острая бессонница — это неспособность постоянно хорошо спать в течение периода менее месяца. Бессонница присутствует, когда есть трудности с началом или поддержанием сна или когда полученный сон не освежает или имеет плохое качество. Эти проблемы возникают, несмотря на достаточные возможности и обстоятельства для сна, и они должны приводить к проблемам с дневной функцией. [102] Гипервозбуждение может быть связано с острой бессонницей, поскольку оно активирует реакцию организма «бей или беги». Когда мы сталкиваемся со стрессом или опасностью, наши тела естественным образом становятся более бдительными, что может повлиять на нашу способность как засыпать, так и оставаться спящими. Это повышенное состояние возбуждения может быть полезным в краткосрочной перспективе во время угрожающих ситуаций, но если оно продолжается в течение длительного периода, оно может привести к острой бессоннице. [103] Острая бессонница также известна как краткосрочная бессонница или бессонница, связанная со стрессом . [104]
Хроническая бессонница длится дольше месяца. Она может быть вызвана другим расстройством или может быть первичным расстройством. Распространенными причинами хронической бессонницы являются постоянный стресс, травма, график работы, плохие привычки сна, прием лекарств и другие расстройства психического здоровья. [105] Когда человек постоянно практикует поведение, которое нарушает его сон, например, нерегулярный график сна, чрезмерное время бодрствования в постели или участие в стимулирующих мероприятиях перед сном, это может привести к обусловленному бодрствованию, способствующему хронической бессоннице. [103] Люди с высоким уровнем гормонов стресса или сдвигами в уровнях цитокинов более склонны, чем другие, иметь хроническую бессонницу. [106] Ее последствия могут различаться в зависимости от ее причин. Они могут включать мышечную усталость, галлюцинации и/или умственную усталость . [101]
Профилактика
Профилактика и лечение бессонницы может потребовать сочетания когнитивно-поведенческой терапии , [17] приема лекарств [107] и изменения образа жизни. [108]
Среди привычек образа жизни, отход ко сну и пробуждение в одно и то же время каждый день может создать устойчивый шаблон, который может помочь предотвратить бессонницу. [12] Рекомендуется избегать энергичных упражнений и кофеиносодержащих напитков за несколько часов до сна, в то время как упражнения в начале дня могут быть полезными. [108] Другие практики для улучшения гигиены сна могут включать: [108] [109]
Избегать обильного приема пищи, напитков, алкоголя и никотина перед сном
Поиск успокаивающих способов расслабиться перед сном, включая использование белого шума
Сделайте спальню подходящей для сна, поддерживая в ней темноту, прохладу и отсутствие таких устройств, как часы, мобильные телефоны или телевизоры.
Поддерживайте регулярные физические упражнения
Попробуйте расслабляющие занятия перед сном
Управление
Рекомендуется исключить медицинские и психологические причины, прежде чем принимать решение о лечении бессонницы. [110] Когнитивно-поведенческая терапия обычно является терапией первой линии после этого. [111] Было обнаружено, что она эффективна при хронической бессоннице. [17] Положительные эффекты, в отличие от тех, которые оказывают лекарства, могут длиться долгое время после прекращения терапии. [112]
Лекарства использовались в основном для уменьшения симптомов бессонницы кратковременной продолжительности; их роль в лечении хронической бессонницы остается неясной. [8] Могут использоваться несколько различных типов лекарств. [113] [114] [107] Многие врачи не рекомендуют полагаться на рецептурные снотворные для длительного использования. [108] Также важно выявлять и лечить другие заболевания, которые могут способствовать бессоннице, такие как депрессия, проблемы с дыханием и хроническая боль. [108] [115] По состоянию на 2022 год сообщалось, что многие люди с бессонницей не получали в целом достаточного сна или лечения бессонницы. [116] [117]
Не основанный на лекарствах
Немедикаментозные стратегии имеют сопоставимую эффективность с гипнотическими препаратами для лечения бессонницы и могут иметь более длительный эффект. Гипнотические препараты рекомендуются только для краткосрочного использования, поскольку может развиться зависимость с эффектами отмены после прекращения приема или толерантности . [118]
Стратегии, не основанные на медикаментах, обеспечивают долгосрочное улучшение бессонницы и рекомендуются в качестве первой линии и долгосрочной стратегии управления. Поведенческая медицина сна (BSM) пытается бороться с бессонницей с помощью нефармакологических методов лечения. Стратегии BSM, используемые для борьбы с хронической бессонницей, включают внимание к гигиене сна , контроль стимулов , поведенческие вмешательства, терапию ограничения сна , парадоксальное намерение , обучение пациентов и релаксационную терапию . [119] Вот некоторые примеры: ведение журнала, ограничение времени бодрствования в постели, практика методов релаксации и поддержание регулярного графика сна и времени пробуждения. [115] Поведенческая терапия может помочь пациенту в развитии новых моделей поведения во время сна для улучшения качества сна и консолидации. Поведенческая терапия может включать обучение здоровым привычкам сна для содействия расслаблению во время сна, прохождение светотерапии для помощи в стратегиях снижения беспокойства и регулирования циркадных часов. [115]
Музыка может улучшить бессонницу у взрослых (см. Музыка и сон ). [120] Биологическая обратная связь ЭЭГ продемонстрировала эффективность в лечении бессонницы, улучшая как продолжительность, так и качество сна. [121] Терапия самопомощи (определяемая как психологическая терапия, которую можно проводить самостоятельно) может улучшить качество сна у взрослых с бессонницей в небольшой или умеренной степени. [122]
Терапия контроля стимулов — это лечение для пациентов, которые приучили себя ассоциировать кровать или сон в целом с негативной реакцией. Поскольку терапия контроля стимулов включает в себя принятие мер по контролю среды сна, ее иногда называют взаимозаменяемо с понятием гигиены сна . Примерами таких изменений окружающей среды являются использование кровати только для сна и секса, а не для таких занятий, как чтение или просмотр телевизора; пробуждение в одно и то же время каждое утро, включая выходные; отход ко сну только тогда, когда хочется спать и когда есть высокая вероятность того, что сон наступит; вставание с кровати и начало деятельности в другом месте, если сон не наступает в течение достаточно короткого периода времени после того, как вы ложитесь спать (обычно ~20 минут); снижение субъективных усилий и энергии, затрачиваемой на попытки заснуть; избегание воздействия яркого света в ночное время и исключение дневного сна. [123]
Компонент терапии контроля стимулов — ограничение сна, метод, направленный на соответствие времени, проведенного в постели, фактическому времени, проведенному во сне. Этот метод подразумевает поддержание строгого графика сна и бодрствования, сон только в определенное время суток и в течение определенного количества времени, чтобы вызвать легкое лишение сна. Полное лечение обычно длится до 3 недель и включает в себя заставление себя спать только минимальное количество времени, которое вы фактически способны в среднем, а затем, если это возможно (т. е. когда эффективность сна улучшается), медленное увеличение этого количества (~15 мин) путем более раннего отхода ко сну, поскольку организм пытается перенастроить свои внутренние часы сна. Терапия ярким светом может быть эффективна при бессоннице. [124]
Парадоксальное намерение — это метод когнитивного рефрейминга, при котором человек, страдающий бессонницей, вместо того, чтобы пытаться заснуть ночью, прилагает все усилия, чтобы оставаться бодрствующим (т. е. по сути, прекращает попытки заснуть). Одна из теорий, которая может объяснить эффективность этого метода, заключается в том, что не заставляя себя добровольно засыпать, он снимает беспокойство по поводу производительности, возникающее из-за необходимости или требования заснуть, что должно быть пассивным действием. Было показано, что этот метод снижает усилия по сну и беспокойство по поводу производительности, а также снижает субъективную оценку задержки начала сна и переоценку дефицита сна (качество, обнаруженное у многих людей, страдающих бессонницей). [125]
Гигиена сна
Гигиена сна — это общий термин для всех видов поведения, которые связаны с поощрением хорошего сна. Они включают привычки, которые обеспечивают хорошую основу для сна и помогают предотвратить бессонницу. Однако одной гигиены сна может быть недостаточно для решения проблемы хронической бессонницы. [95] Рекомендации по гигиене сна обычно включаются в качестве одного из компонентов когнитивно-поведенческой терапии бессонницы (КПТ-И). [95] [6] Рекомендации включают сокращение потребления кофеина, никотина и алкоголя, максимизацию регулярности и эффективности эпизодов сна, минимизацию использования лекарств и дневного сна, поощрение регулярных физических упражнений и создание позитивной среды для сна. [126] Создание позитивной среды для сна также может быть полезным для уменьшения симптомов бессонницы. [127]
С другой стороны, систематический обзор AASM пришел к выводу, что врачам не следует назначать гигиену сна при бессоннице из-за доказательств ее отсутствия эффективности и потенциальной задержки адекватного лечения, рекомендуя вместо этого отдавать предпочтение эффективным методам лечения, таким как КПТ-i. [16]
Когнитивно-поведенческая терапия
Есть некоторые доказательства того, что когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-И) превосходит в долгосрочной перспективе бензодиазепины и небензодиазепины в лечении и контроле бессонницы. [128] В этой терапии пациентов обучают улучшению привычек сна и освобождают от контрпродуктивных предположений о сне. Распространенные заблуждения и ожидания, которые можно изменить, включают:
Нереалистичные ожидания относительно сна.
Заблуждения о причинах бессонницы.
Усиление последствий бессонницы.
Тревожность из-за неспособности выспаться после длительных попыток хорошо выспаться, контролируя процесс сна.
Многочисленные исследования сообщили о положительных результатах комбинирования когнитивно-поведенческой терапии для лечения бессонницы с такими методами лечения, как контроль стимулов и релаксационная терапия. Снотворные препараты одинаково эффективны при краткосрочном лечении бессонницы, но их действие со временем ослабевает из-за толерантности . Эффекты CBT-I оказывают устойчивое и длительное воздействие на лечение бессонницы долгое время после прекращения терапии. [129] [130] Добавление снотворных препаратов к CBT-I не добавляет никакой пользы при бессоннице. Долгосрочные преимущества курса CBT-I показывают превосходство над фармакологическими снотворными препаратами. Даже в краткосрочной перспективе по сравнению с краткосрочными снотворными препаратами, такими как золпидем, CBT-I по-прежнему показывает значительное превосходство. Таким образом, CBT-I рекомендуется в качестве первой линии лечения бессонницы. [131]
Распространенные формы лечения КПТ-I включают терапию контроля стимулов, ограничение сна, гигиену сна, улучшение условий сна, обучение релаксации, парадоксальное намерение и биологическую обратную связь. [132]
КПТ является общепринятой формой терапии бессонницы, поскольку она не имеет известных побочных эффектов, в то время как прием лекарств для облегчения симптомов бессонницы, как было показано, имеет неблагоприятные побочные эффекты. [133] Тем не менее, недостатком КПТ является то, что она может занять много времени и мотивации. [134]
Терапия принятия и приверженности
Методы лечения, основанные на принципах терапии принятия и приверженности (ACT) и метапознания, появились как альтернативные подходы к лечению бессонницы. [135] ACT отвергает идею о том, что поведенческие изменения могут помочь страдающим бессонницей лучше спать, поскольку они требуют «усилий для сна» — действий, которые создают больше «борьбы» и возбуждают нервную систему, что приводит к перевозбуждению . [136] Подход ACT утверждает, что принятие негативных чувств, связанных с бессонницей, может со временем создать правильные условия для сна. Практика осознанности является ключевой особенностью этого подхода, хотя осознанность практикуется не для того, чтобы вызвать сон (это само по себе является усилием для сна , которого следует избегать), а скорее как долгосрочная деятельность, помогающая успокоить нервную систему и создать внутренние условия, из которых может возникнуть сон.
Ключевое различие между CBT-i и ACT заключается в различных подходах к времени бодрствования в постели. Сторонники CBT-i выступают за минимизацию времени бодрствования в постели, поскольку это создает когнитивную связь между пребыванием в постели и бодрствованием. Подход ACT предполагает, что избегание времени в постели может усилить давление сна и еще больше возбудить нервную систему. [136]
Исследования показали, что «ACT оказывает значительное влияние на первичную и сопутствующую бессонницу и качество сна и... может использоваться как подходящий метод лечения для контроля и улучшения бессонницы» [137] .
Интернет-интервенции
Несмотря на терапевтическую эффективность и доказанный успех КПТ, доступность лечения существенно ограничена нехваткой обученных врачей, плохим географическим распределением знающих специалистов и расходами. [138] Одним из способов потенциального преодоления этих барьеров является использование Интернета для предоставления лечения, что делает это эффективное вмешательство более доступным и менее затратным. Интернет уже стал важнейшим источником информации о здравоохранении и медицинской информации. [139] Хотя подавляющее большинство веб-сайтов о здоровье предоставляют общую информацию, [139] [140] растет количество исследовательской литературы по разработке и оценке вмешательств через Интернет. [141] [142]
Эти онлайн-программы обычно являются поведенческими методами лечения, которые были введены в эксплуатацию и преобразованы для доставки через Интернет. Они обычно высокоструктурированы; автоматизированы или поддерживаются человеком; основаны на эффективном лечении лицом к лицу; персонализированы для пользователя; интерактивны; улучшены графикой, анимацией, аудио и, возможно, видео; и адаптированы для обеспечения последующего наблюдения и обратной связи. [142]
Имеются убедительные доказательства эффективности использования компьютерной когнитивно-поведенческой терапии при бессоннице. [143]
Лекарства
Многие люди, страдающие бессонницей, принимают снотворные и другие седативные средства . В некоторых местах лекарства назначают более чем в 95% случаев. [144] Однако они являются второй линией лечения. [145] В 2019 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США заявило, что оно потребует предупреждений для эсзопиклона , залеплона и золпидема из-за опасений по поводу серьезных травм в результате ненормального поведения во сне, включая лунатизм или вождение транспортного средства во сне. [146]
Процент взрослых, использующих рецептурные снотворные, увеличивается с возрастом. В 2005–2010 годах около 4% взрослых в США в возрасте 20 лет и старше сообщили, что принимали рецептурные снотворные в течение последних 30 дней. Показатели использования были самыми низкими среди самой молодой возрастной группы (в возрасте 20–39 лет) и составили около 2%, увеличились до 6% среди лиц в возрасте 50–59 лет и достигли 7% среди лиц в возрасте 80 лет и старше. Больше взрослых женщин (5%) сообщили об использовании рецептурных снотворных, чем взрослых мужчин (3%). Неиспаноязычные белые взрослые сообщили о более высоком использовании снотворных (5%), чем неиспаноязычные чернокожие (3%) и мексикано-американские (2%) взрослые. Не было выявлено никакой разницы между неиспаноязычными чернокожими взрослыми и мексикано-американскими взрослыми в использовании рецептурных снотворных. [147]
Антигистаминные препараты
В качестве альтернативы приему рецептурных препаратов некоторые данные показывают, что среднестатистический человек, ищущий краткосрочной помощи, может найти облегчение, принимая безрецептурные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин или доксиламин . [148] Дифенгидрамин и доксиламин широко используются в безрецептурных снотворных. Они являются наиболее эффективными безрецептурными седативными средствами, доступными в настоящее время, по крайней мере, в большей части Европы, Канады, Австралии и Соединенных Штатов, и обладают более сильным седативным эффектом, чем некоторые рецептурные снотворные . [149] Эффективность антигистаминных препаратов для сна может со временем снижаться, а антихолинергические побочные эффекты (такие как сухость во рту) также могут быть недостатком этих конкретных препаратов. Хотя привыкание, по-видимому, не является проблемой для этого класса препаратов, они могут вызывать зависимость и обратный эффект при резком прекращении использования. [150] Однако у людей, чья бессонница вызвана синдромом беспокойных ног, симптомы могут ухудшиться при приеме антигистаминных препаратов. [151]
Антидепрессанты
В то время как бессонница является распространенным симптомом депрессии, антидепрессанты эффективны для лечения проблем со сном, независимо от того, связаны ли они с депрессией. В то время как все антидепрессанты помогают регулировать сон, некоторые антидепрессанты, такие как амитриптилин , доксепин , миртазапин , тразодон и тримипрамин , могут оказывать немедленное седативное действие и назначаются для лечения бессонницы. [152] Тразодон был в начале 2020-х годов самым распространенным препаратом для сна в Соединенных Штатах, несмотря на то, что не был показан для сна. [153]
Амитриптилин, доксепин и тримипрамин обладают антигистаминными , антихолинергическими , антиадренергическими и антисеротонинергическими свойствами, которые способствуют как их терапевтическим эффектам, так и профилям побочных эффектов, в то время как действие миртазапина в первую очередь антигистаминное и антисеротонинергическое, а действие тразодона в первую очередь антиадренергическое и антисеротонинергическое. Известно, что миртазапин уменьшает латентность сна (т. е. время, необходимое для засыпания), способствуя эффективности сна и увеличивая общее время сна у людей как с депрессией, так и с бессонницей. [154] [155]
Агомелатин , мелатонинергический антидепрессант с заявленными свойствами улучшения сна, который не вызывает дневной сонливости, [156] одобрен для лечения депрессии, но не расстройств сна в Европейском Союзе [157] и Австралии . [158] После испытаний в Соединенных Штатах его разработка для использования там была прекращена в октябре 2011 года [159] компанией Novartis , которая выкупила права на его продажу там у европейской фармацевтической компании Servier . [160]
Обзор Кокрейна 2018 года показал, что безопасность приема антидепрессантов при бессоннице неопределенна, и нет никаких доказательств, подтверждающих их долгосрочное применение. [161]
Агонисты мелатонина
Агонисты мелатониновых рецепторов, такие как мелатонин и рамелтеон, используются для лечения бессонницы. Доказательства эффективности мелатонина в лечении бессонницы, как правило, неудовлетворительны. [162] Существуют низкокачественные доказательства того, что он может ускорить наступление сна на 6 минут. [162] Рамелтеон, по-видимому, не ускоряет наступление сна или количество сна, которое получает человек. [162]
Использование мелатонина в качестве лечения бессонницы у взрослых возросло с 0,4% в период с 1999 по 2000 год до почти 2,1% в период с 2017 по 2018 год. [163]
Хотя доказано, что краткосрочное применение мелатонина в целом безопасно и не вызывает привыкания, побочные эффекты все равно могут возникнуть. [164]
Наиболее распространенные побочные эффекты мелатонина включают: [164]
Исследования также показали, что дети, которые находятся в спектре аутизма или имеют трудности в обучении, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или связанные с ними неврологические заболевания, могут извлечь пользу из использования мелатонина. Это связано с тем, что у них часто возникают проблемы со сном из-за их расстройств. Например, дети с СДВГ, как правило, испытывают трудности с засыпанием из-за своей гиперактивности и, как следствие, склонны чувствовать усталость в течение большей части дня. Еще одной причиной бессонницы у детей с СДВГ является использование стимуляторов, используемых для лечения их расстройства. Детям, у которых есть СДВГ, а также другие упомянутые расстройства, можно давать мелатонин перед сном, чтобы помочь им заснуть. [167]
Бензодиазепины
Наиболее часто используемый класс снотворных средств от бессонницы — бензодиазепины . [62] : 363 Бензодиазепины не намного лучше антидепрессантов при бессоннице . [169] У хронических пользователей снотворных средств от бессонницы сон не лучше, чем у хронических бессонниц, не принимающих лекарства. Фактически, у хронических пользователей снотворных средств чаще бывают ночные пробуждения, чем у бессонниц, не принимающих снотворные средства. [170] Многие пришли к выводу, что эти препараты представляют неоправданный риск для здоровья человека и общества и не имеют доказательств долгосрочной эффективности. Предпочтительно, чтобы снотворные назначались только на несколько дней в минимальной эффективной дозе и полностью избегались, где это возможно, особенно у пожилых людей. [171] В период с 1993 по 2010 год назначение бензодиазепинов лицам с нарушениями сна снизилось с 24% до 11% в США, что совпало с первым выпуском небензодиазепинов . [172]
Бензодиазепиновые и небензодиазепиновые снотворные препараты также имеют ряд побочных эффектов, таких как дневная усталость, автомобильные аварии и другие несчастные случаи, когнитивные нарушения, падения и переломы. Пожилые люди более чувствительны к этим побочным эффектам. [173] Некоторые бензодиазепины продемонстрировали эффективность в поддержании сна в краткосрочной перспективе, но в долгосрочной перспективе бензодиазепины могут привести к толерантности , физической зависимости , синдрому отмены бензодиазепинов при прекращении приема и долгосрочному ухудшению сна, особенно после постоянного использования в течение длительных периодов времени. Бензодиазепины, вызывая потерю сознания, на самом деле ухудшают сон, поскольку — как и алкоголь — они способствуют легкому сну, сокращая время, проведенное в глубоком сне. [174] Еще одна проблема заключается в том, что при регулярном использовании снотворных короткого действия от бессонницы может возникнуть дневная рикошетная тревожность . [175] Хотя существует мало доказательств пользы бензодиазепинов при бессоннице по сравнению с другими методами лечения и доказательств серьезного вреда, рецепты продолжают расти. [176] Это, вероятно, связано с их вызывающей привыкание природой, как из-за неправильного использования, так и потому, что - благодаря своему быстрому действию, толерантности и отмене они могут "обмануть" бессонницу, заставив думать, что они помогают заснуть. Существует общее понимание того, что длительное использование бензодиазепинов при бессоннице у большинства людей нецелесообразно и что постепенная отмена обычно полезна из-за побочных эффектов, связанных с длительным использованием бензодиазепинов , и рекомендуется, когда это возможно. [177] [178]
Все бензодиазепины неселективно связываются с рецептором ГАМК А. [169] Некоторые предполагают, что определенные бензодиазепины (снотворные бензодиазепины) имеют значительно более высокую активность в субъединице α 1 рецептора ГАМК А по сравнению с другими бензодиазепинами (например, триазолам и темазепам имеют значительно более высокую активность в субъединице α 1 по сравнению с алпразоламом и диазепамом, что делает их превосходными седативно-снотворными средствами - алпразолам и диазепам, в свою очередь, имеют более высокую активность в субъединице α 2 по сравнению с триазоламом и темазепамом, что делает их превосходными анксиолитическими средствами). Модуляция субъединицы α 1 связана с седацией, двигательными нарушениями, угнетением дыхания, амнезией, атаксией и подкрепляющим поведением (поведением поиска наркотиков). Модуляция субъединицы α 2 связана с анксиолитической активностью и растормаживанием. По этой причине некоторые бензодиазепины могут быть более подходящими для лечения бессонницы, чем другие. [127]
Z-наркотики
Небензодиазепиновые или Z-препараты седативно-снотворные препараты, такие как золпидем , залеплон , зопиклон и эсзопиклон , представляют собой класс снотворных препаратов, которые по механизму действия похожи на бензодиазепины и показаны при легкой и умеренной бессоннице. Их эффективность в улучшении времени засыпания незначительна, и они имеют схожие — хотя потенциально менее серьезные — профили побочных эффектов по сравнению с бензодиазепинами. [179] Назначение небензодиазепинов в целом возросло с момента их первоначального выпуска на рынок США в 1992 году, с 2,3% в 1993 году среди лиц с расстройствами сна до 13,7% в 2010 году. [172]
Некоторые атипичные антипсихотики , в частности кветиапин , оланзапин и рисперидон , используются для лечения бессонницы. [182] [183] Однако, несмотря на распространенность, использование антипсихотиков по этому показанию не рекомендуется, поскольку доказательства не демонстрируют пользу, а риск побочных эффектов значителен. [182] [184] [185] [186] Крупный систематический обзор 2022 года и сетевой метаанализ лекарств от бессонницы у взрослых показали, что кветиапин не продемонстрировал никаких краткосрочных преимуществ при бессоннице. [187] Некоторые из более серьезных побочных эффектов могут также возникать при использовании низких доз, таких как дислипидемия и нейтропения . [188] [189] Такие опасения относительно рисков при низких дозах подтверждаются датскими наблюдательными исследованиями, которые показали связь между использованием низких доз кветиапина (исключая рецепты, выписанные для таблеток с концентрацией >50 мг) и повышенным риском серьезных сердечно-сосудистых событий по сравнению с использованием Z-препаратов , при этом большая часть риска обусловлена сердечно-сосудистой смертью. [190] Лабораторные данные из неопубликованного анализа той же когорты также подтверждают отсутствие зависимости от дозы побочных эффектов метаболизма, поскольку новое использование низких доз кветиапина было связано с риском повышения уровня триглицеридов натощак при последующем наблюдении в течение одного года. [191] Опасения относительно побочных эффектов выше у пожилых людей. [192]
Другие седативные средства
Габапентиноиды, такие как габапентин и прегабалин, обладают эффектом, способствующим сну, но обычно не используются для лечения бессонницы. [193] Габапентин не эффективен при лечении бессонницы, связанной с алкоголем. [194] [195]
Барбитураты , которые когда-то применялись, больше не рекомендуются для лечения бессонницы из-за риска привыкания и других побочных эффектов. [196]
Опрос 1,1 миллиона жителей США показал, что те, кто сообщил, что спит около 7 часов в сутки, имели самые низкие показатели смертности, тогда как те, кто спал менее 6 часов или более 8 часов, имели более высокие показатели смертности. Тяжелая бессонница — сон менее 3,5 часов у женщин и 4,5 часов у мужчин — связана с 15%-ным увеличением смертности, в то время как сон в течение 8,5 или более часов в сутки был связан с 15%-ным увеличением смертности. [205]
С помощью этой техники трудно отличить недостаток сна, вызванный расстройством, которое также является причиной преждевременной смерти, от расстройства, которое вызывает недостаток сна, и недостаток сна, вызывающий преждевременную смерть. Большая часть увеличения смертности от тяжелой бессонницы была исключена после учета сопутствующих расстройств . После учета продолжительности сна и бессонницы также было обнаружено, что использование снотворных связано с повышением уровня смертности . [205]
Самая низкая смертность наблюдалась у людей, которые спали от шести с половиной до семи с половиной часов в сутки. Даже сон всего 4,5 часа в сутки связан с очень небольшим увеличением смертности. Таким образом, легкая или умеренная бессонница для большинства людей связана с увеличением продолжительности жизни , а тяжелая бессонница связана только с очень небольшим влиянием на смертность. [205] Неясно, почему сон дольше 7,5 часов связан с избыточной смертностью. [205]
Эпидемиология
От 10% до 30% взрослых людей страдают бессонницей в любой момент времени, и до половины людей страдают бессонницей в течение года, что делает ее наиболее распространенным расстройством сна. [9] [8] [10] [206] Около 6% людей страдают бессонницей, которая не вызвана другой проблемой и длится более месяца. [9] Люди старше 65 лет страдают от нее чаще, чем молодые люди. [7] Женщины страдают от нее чаще, чем мужчины. [8] Бессонница на 40% чаще встречается у женщин, чем у мужчин. [207]
Среди студентов университетов отмечаются более высокие показатели бессонницы по сравнению с населением в целом. [208]
Популярная пресса опубликовала истории о людях, которые якобы никогда не спят, например, о Тхае Нгоке и Эле Херпине . [209] Хорн пишет: «Все спят и должны это делать», и в целом это кажется правдой. Однако он также приводит современные свидетельства о случае Пола Керна, который был застрелен в 1915 году, сражаясь в Первой мировой войне , и затем «никогда больше не спал» до своей смерти в 1955 году . [210] Керн, по-видимому, является совершенно изолированным, уникальным случаем.
Ссылки
^ abcdefg "Что такое бессонница?". Темы здравоохранения . NHLBI . 24 марта 2022 г. Архивировано из оригинала 28 июля 2016 г. Получено 26 ноября 2023 г.
^ abcd "Что вызывает бессонницу?". NHLBI . 13 декабря 2011 г. Архивировано из оригинала 28 июля 2016 г. Получено 9 августа 2016 г.
^ abc "Как диагностируется бессонница?". NHLBI . 13 декабря 2011 г. Архивировано из оригинала 11 августа 2016 г. Получено 9 августа 2016 г.
^ Уотсон НФ, Вон БВ (2006). Руководство врача по расстройствам сна. CRC Press. стр. 10. ISBN978-0-8493-7449-4.
^ abcd "Как лечится бессонница?". NHLBI . 13 декабря 2011 г. Архивировано из оригинала 28 июля 2016 г. Получено 9 августа 2016 г.
^ abcdef Qaseem A, Kansagara D, Forciea MA, Cooke M, Denberg TD (июль 2016 г.). «Лечение хронической бессонницы у взрослых: клиническое практическое руководство Американской коллегии врачей». Annals of Internal Medicine . 165 (2): 125–133. doi : 10.7326/M15-2175 . PMID 27136449.
^ abcde Wilson JF (январь 2008). «В клинике. Бессонница». Annals of Internal Medicine . 148 (1): ITC13–1–ITC13–16. doi :10.7326/0003-4819-148-1-200801010-01001. PMID 18166757. S2CID 42686046.
^ abcdefg "Диссомнии" (PDF) . ВОЗ. стр. 7–11. Архивировано из оригинала (PDF) 18 марта 2009 г. Получено 25 января 2009 г.
^ abcdefghijk Roth T (август 2007 г.). «Бессонница: определение, распространенность, этиология и последствия». Журнал клинической медицины сна (приложение). 3 (5 Suppl): S7–10. doi : 10.5664/jcsm.26929 . PMC 1978319 . PMID 17824495.
^ abc Tasman A, Kay J, Lieberman JA, First MB, Riba M (2015). Психиатрия, 2 тома (4-е изд.). John Wiley & Sons. стр. 4253. ISBN978-1-118-75336-1. Архивировано из оригинала 2023-01-12 . Получено 2017-09-01 .
^ Banno M, Tsujimoto Y, Kohmura K, Dohi E, Taito S, Someko H и др. (сентябрь 2022 г.). «Неясная концепция бессонницы в рандомизированных контролируемых испытаниях и систематических обзорах: метаэпидемиологическое исследование». Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения . 19 (19): 12261. doi : 10.3390/ijerph191912261 . PMC 9566752. PMID 36231555 .
^ Wynchank D, Ten Have M, Bijlenga D, Penninx BW, Beekman AT, Lamers F и др. (15.03.2018). «Связь между бессонницей и продолжительностью сна у взрослых с синдромом дефицита внимания и гиперактивности: результаты исследования общей популяции». Журнал клинической медицины сна . 14 (3): 349–357. doi : 10.5664/jcsm.6976. ISSN 1550-9397. PMC 5837836. PMID 29458702 .
^ Cortesi F, Giannotti F, Ivanenko A, Johnson K (июль–август 2010 г.). «Сон у детей с расстройством аутистического спектра». Sleep Medicine . 11 (7): 659–664. doi :10.1016/j.sleep.2010.01.010. PMID 20605110.
^ ab Edinger JD, Arnedt JT, Bertisch SM, Carney CE, Harrington JJ, Lichstein KL и др. (февраль 2021 г.). «Поведенческие и психологические методы лечения хронической бессонницы у взрослых: систематический обзор Американской академии медицины сна, метаанализ и оценка GRADE». Journal of Clinical Sleep Medicine . 17 (2): 263–298. doi :10.5664/jcsm.8988. PMC 7853211 . PMID 33164741.
^ abc Trauer JM, Qian MY, Doyle JS, Rajaratnam SM, Cunnington D (август 2015 г.). «Когнитивно-поведенческая терапия при хронической бессоннице: систематический обзор и метаанализ». Annals of Internal Medicine . 163 (3): 191–204. doi :10.7326/M14-2841. PMID 26054060. S2CID 21617330.
^ Attarian HP (2003). "глава 1". Клинический справочник по бессоннице . Springer Science & Business Media. ISBN978-1-59259-662-1.
^ "Бессонница > Осложнения". Клиника Майо . Архивировано из оригинала 8 февраля 2009 года . Получено 5 мая 2009 года .
^ Consumer Reports , Проект обзора эффективности лекарств (январь 2012 г.). «Оценка новых снотворных, используемых для лечения: сравнение эффективности, безопасности и цены бессонницы» (PDF) . Best Buy Drugs Consumer Reports : 4. Архивировано (PDF) из оригинала 9 декабря 2013 г. Получено 4 июня 2013 г.
^ Чаудхари НС, Гранднер МА, Джексон НДЖ, Чакраворти С (9 октября 2016 г.). «Потребление кофеина, бессонница и продолжительность сна: результаты общенациональной репрезентативной выборки». Nutrition (Бербанк, округ Лос-Анджелес, Калифорния) . 32 (11–12): 1193–1199. doi :10.1016/j.nut.2016.04.005. PMC 6230475. PMID 27377580 – через PubMed Central.
^ "Симптомы". Архивировано из оригинала 15 апреля 2019 года . Получено 15 апреля 2019 года .
^ Кертес RS, Коте KA (2011). «Потенциалы, связанные с событиями, во время перехода ко сну у лиц с бессонницей, начинающейся во сне». Поведенческая медицина сна . 9 (2): 68–85. doi :10.1080/15402002.2011.557989. PMID 21491230. S2CID 30439961.
^ Дограмджи К (2007). Клиническое управление бессонницей . Каддо, Оклахома: Professional Communications, Inc. стр. 28. ISBN978-1-932610-14-7.
^ Морин С. (2003). Бессонница: руководство для клиницистов по оценке и лечению . Нью-Йорк: Kluwer Academic/Plenum Publishers. стр. 16. ISBN978-0-306-47750-8.
^ «Что вызывает бессонницу?». Архивировано из оригинала 15 апреля 2019 года . Получено 24 апреля 2019 года .
^ «Что происходит, когда вы спите?». 22 декабря 2009 г. Архивировано из оригинала 5 марта 2017 г. Получено 24 февраля 2017 г.
^ Adler CH, Thorpy MJ (июнь 2005 г.). «Проблемы сна при болезни Паркинсона». Неврология . 64 (12 Suppl 3): S12–20. doi :10.1212/WNL.64.12_suppl_3.S12. PMID 15994219. S2CID 24024570.
^ abc Harvey AG, Tang NK (январь 2012 г.). «(Не)правильное восприятие сна при бессоннице: загадка и решение». Psychological Bulletin . 138 (1): 77–101. doi :10.1037/a0025730. PMC 3277880 . PMID 21967449.
^ Mei X, Zhou Q, Li X, Jing P, Wang X, Hu Z (2018). «Проблемы со сном при чрезмерном использовании технологий среди подростков: системный обзор и метаанализ». Наука и практика сна . 2 (9). Springer. doi : 10.1186/s41606-018-0028-9 .
^ Peracchia S, Curcio G (2018). «Воздействие видеоигр: влияние на сон и когнитивные способности после сна. Систематический обзор экспериментальных доказательств». Sleep Science . 11 (4). Thieme Medical Publishers: 302–314. doi :10.5935/1984-0063.20180046. PMC 6361300 . PMID 30746049.
^ Alimoradi Z, Lin CY, Broström A, Bülow PH, Bajalan Z, Griffiths MD и др. (2019). «Интернет-зависимость и проблемы со сном: систематический обзор и метаанализ». Обзоры медицины сна . 47. Elsevier: 51–61. doi :10.1016/j.smrv.2019.06.004. PMID 31336284. S2CID 198193864.
^ Jiaxin Y, Xi F, Xiaoli L, Yamin L (2020). «Связь проблемного использования смартфона с плохим качеством сна, депрессией и тревогой: систематический обзор и метаанализ». Psychiatry Research . 284. Elsevier: 112686. doi : 10.1016/j.psychres.2019.112686. PMID 31757638. S2CID 207974088.
^ Janssen X, Martin A, Hughes AR, Hill CM, Kotronoulas G, Hesketh KR (2020). «Связь экранного времени, малоподвижного образа жизни и физической активности со сном менее 5 с: систематический обзор и метаанализ». Sleep Medicine Reviews . 49 (101226). Elsevier : 101226. doi :10.1016/j.smrv.2019.101226. PMC 7034412 . PMID 31778942.
^ Mac Cárthaigh S, Griffin C, Perry J (2020). «Взаимосвязь между сном и проблемным использованием смартфонов среди подростков: систематический обзор». Developmental Review . 55. Elsevier: 100897. doi : 10.1016/j.dr.2020.100897. S2CID 213952365.
^ Li C, Cheng G, Sha T, Cheng W, Yan Y (2020). «Связь между использованием экрана и показателями здоровья среди младенцев, малышей и дошкольников: метаанализ и систематический обзор». Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения . 17 (19). MDPI: 7324. doi : 10.3390 /ijerph17197324 . PMC 7579161. PMID 33036443.
^ Li Y, Li G, Liu L, Wu H (2020). «Корреляция между зависимостью от мобильных телефонов и тревогой, депрессией, импульсивностью и плохим качеством сна среди студентов колледжей: систематический обзор и метаанализ». Журнал поведенческих зависимостей . 9 (3). Akadémiai Kiadó: 551–571. doi : 10.1556/2006.2020.00057. PMC 8943681. PMID 32903205 .
^ Алонзо Р., Хуссейн Дж., Стрэнджес С., Андерсон К.К. (2021). «Взаимосвязь между использованием социальных сетей, качеством сна и психическим здоровьем у молодежи: систематический обзор» (PDF) . Обзоры медицины сна . 56 . Elsevier: 101414. doi : 10.1016/j.smrv.2020.101414. PMID 33385767. S2CID 230107960.
^ Кристенсен Дж. Х., Паллесен С., Кинг Д. Л., Хайсинг М., Эревик ЕК (2021). «Проблематичные игры и сон: систематический обзор и метаанализ». Frontiers in Psychiatry . 12. Frontiers Media: 675237. doi : 10.3389 /fpsyt.2021.675237 . PMC 8216490. PMID 34163386.
^ Lund L, Sølvhøj IN, Danielsen D, Andersen S (2021). «Использование электронных медиа и сон у детей и подростков в западных странах: систематический обзор». BMC Public Health . 21 (1). BioMed Central: 1598. doi : 10.1186/s12889-021-11640-9 . PMC 8482627. PMID 34587944 .
^ Kemp C, Pienaar PR, Rosslee DT, Lipinska G, Roden LC, Rae DE (2021). «Сон у взрослых любителей видеоигр: систематический обзор». Frontiers in Neuroscience . 15. Frontiers Media: 781351. doi : 10.3389/fnins.2021.781351 . PMC 8797142. PMID 35095395 .
^ Mallawaarachchi SR, Anglim J, Hooley M, Horwood S (2022). «Связь использования смартфонов и планшетов в раннем детстве с психосоциальными, когнитивными и сном факторами: систематический обзор и метаанализ». Early Childhood Research Quarterly . 60. Elsevier: 13–33. doi :10.1016/j.ecresq.2021.12.008.
^ Чжан J, Чжан X, Чжан K, Лу X, Юань G, Ян H и др. (2022). «Обновленный метаанализ связи между зависимостью от мобильных телефонов и расстройством сна». Журнал аффективных расстройств . 305. Elsevier: 94–101. doi :10.1016/j.jad.2022.02.008. PMID 35149136. S2CID 246738576.
^ Alimoradi Z, Jafari E, Potenza MN, Lin CY, Wu CY, Pakpour AH (2022). «Просмотр запоем и проблемы с психическим здоровьем: систематический обзор и метаанализ». Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения . 19 (15). MDPI: 9707. doi : 10.3390/ijerph19159707 . PMC 9368441. PMID 35955069 .
^ da Silva SS, da Silveira MA, de Almeida HC, do Nascimento MC, Dos Santos MA, Heimer MV (2022). «Использование цифровых экранов подростками и их связь с качеством сна: систематический обзор». Отчеты по общественному здравоохранению . 38 (10). Национальная школа общественного здравоохранения имени Сержиу Ароуки: e00300721. doi : 10.1590/0102-311XEN300721 . PMID 36259788.
^ Драмхеллер К, Фань К. В. (2022). «Беспрецедентные времена и неопределенные связи: систематический обзор, изучающий проблемы сна и экранное время во время пандемии COVID-19». Эпидемиология сна . 2. Elsevier: 100029. doi : 10.1016/j.sleepe.2022.100029. PMC 9076584. PMID 35692715 .
^ Chu Y, Oh Y, Gwon M, Hwang S, Jeong H, Kim HW и др. (2023). «Анализ зависимости «доза-реакция» использования смартфона и самооценки качества сна: систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований». Журнал клинической медицины сна . 19 (3). Американская академия медицины сна: 621–630. doi : 10.5664/jcsm.10392. PMC 9978438. PMID 36546366 .
^ Brautsch LA, Lund L, Andersen MM, Jennum PJ, Folker AP, Andersen S (2023). «Использование цифровых медиа и сон в позднем подростковом возрасте и в молодом возрасте: систематический обзор». Sleep Medicine Reviews . 68. Elsevier: 101742. doi : 10.1016/j.smrv.2022.101742. PMID 36638702.
^ Daraj LR, AlGhareeb M, Almutawa YM, Trabelsi K, Jahrami H (2023). «Систематический обзор и метаанализ коэффициентов корреляции между номофобией и тревожностью, зависимостью от смартфонов и симптомами бессонницы». Здравоохранение . 11 (14). MDPI: 2066. doi : 10.3390/healthcare11142066 . PMC 10380081. PMID 37510507 .
^ Leow MQ, Chiang J, Chua TJ, Wang S, Tan NC (2023). «Взаимосвязь между зависимостью от смартфонов и сном среди студентов-медиков: систематический обзор и метаанализ». PLOS ONE . 18 (9). PLOS: e0290724. Bibcode : 2023PLoSO..1890724L. doi : 10.1371/journal.pone.0290724 . PMC 10503710. PMID 37713408 .
^ Пагано М, Бакаро В, Крочетти Э (2023). "«Использование цифровых медиа или сон… вот в чем вопрос». Метаанализ использования цифровых медиа и нездорового сна в подростковом возрасте». Компьютеры в поведении человека . 146. Elsevier: 107813. doi : 10.1016/j.chb.2023.107813. hdl : 11585/950006 .
^ Moawad H (2020). «Первичная бессонница: проблема всей жизни». Psychiatric Times . Архивировано из оригинала 29 декабря 2022 г. Получено 29 декабря 2022 г.
^ Meadows G (2015). Книга сна: как хорошо спать каждую ночь . Лондон, Великобритания: Orion Publishing Group. стр. 21.
^ Эдингер Дж. Д. (2013). Бессонница, проблема клиник медицины сна. Elsevier Health Sciences. стр. 389. ISBN978-0-323-18872-2. Архивировано из оригинала 2023-03-26 . Получено 2023-03-19 .
^ abcdef "Бессонница". Медицинский центр Мэрилендского университета. Архивировано из оригинала 3 июля 2013 года . Получено 11 июля 2013 года .
^ Taylor DJ, Mallory LJ, Lichstein KL, Durrence HH, Riedel BW, Bush AJ (февраль 2007 г.). «Коморбидность хронической бессонницы с медицинскими проблемами». Sleep . 30 (2): 213–18. doi : 10.1093/sleep/30.2.213 . PMID 17326547.
^ ab "Причины бессонницы". Клиника Майо. Архивировано из оригинала 21 октября 2013 г. Получено 11 июля 2013 г.
^ "Синдром беспокойных ног/Расстройство периодического движения конечностей". Национальный институт сердца, легких и крови. Архивировано из оригинала 3 августа 2013 года . Получено 11 июля 2013 года .
^ ab Ramakrishnan K, Scheid DC (август 2007). «Варианты лечения бессонницы». American Family Physician . 76 (4): 517–26. PMID 17853625.
^ ab Santoro N, Epperson CN, Mathews SB (сентябрь 2015 г.). «Симптомы менопаузы и их лечение». Endocrinology and Metabolism Clinics of North America . 44 (3): 497–515. doi :10.1016/j.ecl.2015.05.001. PMC 4890704. PMID 26316239 .
^ "Что вызывает бессонницу?". Национальный институт сердца, легких и крови. Архивировано из оригинала 3 июля 2013 года . Получено 11 июля 2013 года .
^ ab Geddes J, Price J, McKnight R, Gelder M, Mayou R (2012). Психиатрия (4-е изд.). Оксфорд: Oxford University Press. ISBN978-0-19-923396-0.
^ Bendz LM, Scates AC (январь 2010 г.). «Лечение мелатонином бессонницы у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности». Анналы фармакотерапии . 44 (1): 185–91. doi :10.1345/aph.1M365. PMID 20028959. S2CID 207263711.
^ Уэлле MC, Болье-Бонно S, Морин CM (2006). «Бессонница у пациентов с черепно-мозговой травмой: частота, характеристики и факторы риска». Журнал реабилитации при травмах головы . 21 (3): 199–212. doi :10.1097/00001199-200605000-00001. PMID 16717498. S2CID 28255648.
^ Schenkein J, Montagna P (сентябрь 2006 г.). «Самостоятельное управление фатальной семейной бессонницей. Часть 1: что такое FFI?». MedGenMed . 8 (3): 65. PMC 1781306. PMID 17406188 .
^ Shi Y, Zhou Z, Ning K, Liu J (2004). «Эпидемиологическое исследование бессонницы, вызванной физическими упражнениями, у китайских спортсменов». Предолимпийский конгресс . Афины. Архивировано из оригинала 9 сентября 2009 г.
^ Шмерлер Дж. «Вопросы и ответы: почему синий свет перед сном вреден для сна?». Scientific American . Архивировано из оригинала 16 февраля 2021 г. Получено 19 октября 2018 г.
^ Рот Т. (август 2007 г.). «Бессонница: определение, распространенность, этиология и последствия». Журнал клинической медицины сна . 3 (5 Suppl): S7-10. doi :10.5664/jcsm.26929. PMC 1978319. PMID 17824495.
^ abc "Что вызывает бессонницу?". Sleep Foundation . 2021. Архивировано из оригинала 15 апреля 2019 года . Получено 26 февраля 2021 года .
^ Hirotsu C, Tufik S, Andersen ML (ноябрь 2015 г.). «Взаимодействие между сном, стрессом и метаболизмом: от физиологических до патологических состояний». Sleep Science . 8 (3): 143–152. doi :10.1016/j.slsci.2015.09.002. PMC 4688585 . PMID 26779321.
^ Mendelson WB (2008). «Новые исследования бессонницы: расстройства сна могут предшествовать или усугублять психиатрические состояния». Psychiatric Times . 25 (7). Архивировано из оригинала 19 октября 2009 г.
^ Lind MJ, Aggen SH, Kirkpatrick RM, Kendler KS, Amstadter AB (сентябрь 2015 г.). «Продольное близнецовое исследование симптомов бессонницы у взрослых». Sleep . 38 (9): 1423–30. doi :10.5665/sleep.4982. PMC 4531410 . PMID 26132482.
^ Hammerschlag AR, Stringer S, de Leeuw CA, Sniekers S, Taskesen E, Watanabe K и др. (ноябрь 2017 г.). «Анализ ассоциаций генома при жалобах на бессонницу выявляет гены риска и генетическое перекрытие с психиатрическими и метаболическими признаками». Nature Genetics . 49 (11): 1584–92. doi :10.1038/ng.3888. PMC 5600256 . PMID 28604731.
^ Палагини Л., Бибер К., Риман Д. (июнь 2014 г.). «Генетика бессонницы – доказательства эпигенетических механизмов?». Обзоры медицины сна . 18 (3): 225–35. doi :10.1016/j.smrv.2013.05.002. PMID 23932332.
^ Perry L (12 октября 2004 г.). "How Hangovers Works". HowStuffWorks . Архивировано из оригинала 15 марта 2010 г. . Получено 20 ноября 2011 г. .
^ Lee-chiong T (24 апреля 2008 г.). Медицина сна: основы и обзор. Oxford University Press. стр. 105. ISBN978-0-19-530659-0.
^ O'Callaghan F, Muurlink O, Reid N (7 декабря 2018 г.). «Влияние кофеина на качество сна и дневное функционирование». Risk Management and Healthcare Policy . 11 : 263–271. doi : 10.2147/RMHP.S156404 . PMC 6292246. PMID 30573997 .
^ "Информация о зависимости от кофеина". Caffeinedependence.org . Johns Hopkins Medicine. 9 июля 2003 г. Архивировано из оригинала 23 мая 2012 г. Получено 25 мая 2012 г.
^ Fredholm BB, Bättig K, Holmén J, Nehlig A, Zvartau EE (март 1999). «Действия кофеина в мозге с особым акцентом на факторы, способствующие его широкому использованию». Pharmacological Reviews . 51 (1): 83–133. PMID 10049999.
^ Эштон Х (май 2005 г.). «Диагностика и лечение зависимости от бензодиазепинов». Current Opinion in Psychiatry . 18 (3): 249–55. doi :10.1097/01.yco.0000165594.60434.84. PMID 16639148. S2CID 1709063.
^ Morin CM, Bélanger L, Bastien C, Vallières A (январь 2005 г.). «Долгосрочный результат после прекращения приема бензодиазепинов при бессоннице: анализ выживаемости при рецидиве». Behaviour Research and Therapy . 43 (1): 1–14. doi :10.1016/j.brat.2003.12.002. PMID 15531349.
^ Poyares D, Guilleminault C, Ohayon MM, Tufik S (1 июня 2004 г.). «Хроническое использование бензодиазепинов и их отмена у пациентов с бессонницей». Журнал психиатрических исследований . 38 (3): 327–34. doi :10.1016/j.jpsychires.2003.10.003. PMID 15003439.
^ Асаад Т.А., Ганем М.Х., Сами А.М., Эль-Хабиби М.М. (2011). «Профиль сна у пациентов с хроническим злоупотреблением опиоидами». Аддиктивные расстройства и их лечение . 10 :21–28. doi : 10.1097/ADT.0b013e3181fb2847. S2CID 76376646.
^ "Бессонница – Симптомы и причины". Mayo Clinic . Архивировано из оригинала 24 января 2018 года . Получено 5 февраля 2018 года .
^ "Факторы риска бессонницы". Архивировано из оригинала 19 февраля 2020 года . Получено 14 апреля 2019 года .
^ Lichstein KL, Taylor DJ, McCrae CS, Ruiter ME (ноябрь 2010 г.). «Бессонница: эпидемиология и факторы риска». Принципы и практика медицины сна (пятое изд.). Elsevier Inc., стр. 827–837. doi :10.1016/B978-1-4160-6645-3.00076-1.
^ abc Billings ME, Cohen RT, Baldwin CM, Johnson DA, Palen BN, Parthasarathy S и др. (март 2021 г.). «Различия в здоровье сна и потенциальные модели вмешательства: целенаправленный обзор». Chest . 159 (3): 1232–1240. doi :10.1016/j.chest.2020.09.249. PMC 7525655 . PMID 33007324.
^ Levenson JC, Kay DB, Buysse DJ (апрель 2015 г.). «Патофизиология бессонницы». Chest . 147 (4): 1179–92. doi :10.1378/chest.14-1617. PMC 4388122 . PMID 25846534.
^ Mai E, Buysse DJ (1 января 2008 г.). «Бессонница: распространенность, влияние, патогенез, дифференциальная диагностика и оценка». Sleep Medicine Clinics . 3 (2): 167–74. doi :10.1016/j.jsmc.2008.02.001. PMC 2504337. PMID 19122760 .
^ Shaver JL, Woods NF (август 2015 г.). «Сон и менопауза: повествовательный обзор». Менопауза . 22 (8): 899–915. doi :10.1097/GME.00000000000000499. PMID 26154276. S2CID 23937236.
^ Лорд C, Секерович Z, Кэрриер J (октябрь 2014 г.). «Регуляция сна и воздействие половых гормонов у мужчин и женщин в зрелом возрасте». Pathologie-Biologie . 62 (5): 302–10. doi :10.1016/j.patbio.2014.07.005. PMID 25218407.
^ Soldatos CR, Dikeos DG, Paparrigopoulos TJ (июнь 2000 г.). «Афинская шкала бессонницы: валидация инструмента на основе критериев МКБ-10». Журнал психосоматических исследований . 48 (6): 555–60. doi :10.1016/S0022-3999(00)00095-7. PMID 11033374.
^ ab Пассарелла, С., Дуонг, М. «Диагностика и лечение бессонницы». 2008.
^ abc Schutte-Rodin S, Broch L, Buysse D, Dorsey C, Sateia M (октябрь 2008 г.). "Клиническое руководство по оценке и лечению хронической бессонницы у взрослых" (PDF) . Journal of Clinical Sleep Medicine . 4 (5): 487–504. doi :10.5664/jcsm.27286. PMC 2576317 . PMID 18853708. Архивировано (PDF) из оригинала 9 февраля 2015 г. . Получено 30 июля 2015 г. Актиграфия показана как метод характеристики циркадных паттернов или нарушений сна у лиц с бессонницей, ...
^ abc Американский колледж профессиональной и экологической медицины (февраль 2014 г.), «Пять вопросов, которые должны задавать себе врачи и пациенты», Choose Wisely : инициатива Фонда ABIM , Американский колледж профессиональной и экологической медицины, архивировано из оригинала 11 сентября 2014 г. , извлечено 24 февраля 2014 г.
^ abc Wilson SJ, Nutt DJ, Alford C, Argyropoulos SV, Baldwin DS, Bateson AN и др. (ноябрь 2010 г.). «Консенсусное заявление Британской ассоциации психофармакологии о доказательном лечении бессонницы, парасомний и нарушений циркадного ритма». Журнал психофармакологии . 24 (11): 1577–1601. doi :10.1177/0269881110379307. PMID 20813762. S2CID 16823040.
^ ab Luca A, Luca M, Calandra C (2013). «Расстройства сна и депрессия: краткий обзор литературы, описание случая и нефармакологические вмешательства при депрессии». Клинические вмешательства при старении . 8 : 1033–39. doi : 10.2147/CIA.S47230 . PMC 3760296. PMID 24019746 .
^ "Расстройства сна и бодрствования". Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. 2013.
^ ab Roth T, Roehrs T (2003). «Бессонница: эпидемиология, характеристики и последствия». Clinical Cornerstone . 5 (3): 5–15. doi :10.1016/S1098-3597(03)90031-7. PMID 14626537.
^ "Бессонница – бессонница, хроническая бессонница, острая бессонница, психическая ..." Архивировано из оригинала 29 марта 2008 года . Получено 29 апреля 2008 года .
^ ab Vargas I, Nguyen AM, Muench A, Bastien CH, Ellis JG, Perlis ML (январь 2020 г.). «Острая и хроническая бессонница: какое отношение к ней имеют время и/или перевозбуждение?». Brain Sciences . 10 (2): 71. doi : 10.3390/brainsci10020071 . PMC 7071368 . PMID 32013124.
^ "Острая бессонница – Что такое острая бессонница". Sleepdisorders.about.com. Архивировано из оригинала 29 марта 2013 года . Получено 10 марта 2013 года .
^ "Типы бессонницы". Sleep Foundation . 2020-08-31. Архивировано из оригинала 2022-07-14 . Получено 2022-07-15 .
^ Саймон Х. «Подробный отчет: причины хронической бессонницы». The New York Times . Архивировано из оригинала 8 ноября 2011 г. Получено 4 ноября 2011 г.
^ ab Abad VC, Guilleminault C (сентябрь 2018 г.). «Бессонница у пожилых пациентов: рекомендации по фармакологическому лечению». Drugs & Aging . 35 (9): 791–817. doi :10.1007/s40266-018-0569-8. PMID 30058034. S2CID 51866276.
^ abcde «Бессонница: диагностика и лечение». Клиника Майо. 15 октября 2016 г. Архивировано из оригинала 4 октября 2017 г. Получено 11 октября 2018 г.
^ Pathak N (17 января 2017 г.). «Бессонница (острая и хроническая): симптомы, причины и лечение». WebMD . Архивировано из оригинала 11 октября 2018 г. . Получено 11 октября 2018 г. .
^ Wortelboer U, Cohrs S, Rodenbeck A, Rüther E (2002). «Переносимость гипноседативных средств у пожилых пациентов». Drugs & Aging . 19 (7): 529–39. doi :10.2165/00002512-200219070-00006. PMID 12182689. S2CID 38910586.
^ van Straten A, van der Zweerde T, Kleiboer A, Cuijpers P, Morin CM, Lancee J (апрель 2018 г.). «Когнитивная и поведенческая терапия в лечении бессонницы: метаанализ» (PDF) . Sleep Medicine Reviews . 38 : 3–16. doi :10.1016/j.smrv.2017.02.001. hdl : 1871.1/6fbbd685-d526-41ec-9961-437833035f53 . PMID 28392168. S2CID 3359815. Архивировано (PDF) из оригинала 2020-11-05 . Получено 2020-09-18 .
^ "Заявление о состоянии научной конференции NIH о проявлениях и лечении хронической бессонницы у взрослых". Консенсус NIH и заявления о состоянии науки . 22 (2): 1–30. 2005. PMID 17308547.
^ Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD, Neubauer DN, Heald JL (февраль 2017 г.). «Клиническое практическое руководство по фармакологическому лечению хронической бессонницы у взрослых: клиническое практическое руководство Американской академии медицины сна». Журнал клинической медицины сна . 13 (2): 307–349. doi :10.5664/jcsm.6470. PMC 5263087. PMID 27998379 .
^ Riemann D, Perlis ML (июнь 2009). «Лечение хронической бессонницы: обзор агонистов бензодиазепиновых рецепторов и психологической и поведенческой терапии». Sleep Medicine Reviews . 13 (3): 205–14. doi :10.1016/j.smrv.2008.06.001. PMID 19201632.
^ "Статистика сна - Факты и данные о сне 2022". Sleep Foundation . 2021-10-25. Архивировано из оригинала 2022-07-15 . Получено 2022-07-15 .
^ Drake CL, Roehrs T, Roth T (декабрь 2003 г.). «Причины, последствия и терапия бессонницы: обзор». Депрессия и тревога . 18 (4): 163–76. doi : 10.1002/da.10151 . PMID 14661186. S2CID 19203612.
^ Национальная служба выписывания рецептов (1 февраля 2010 г.). «Решение проблемы использования снотворных препаратов в первичной медико-санитарной помощи». Новости NPS . 67. Архивировано из оригинала 1 ноября 2013 г.
^ Kirkwood CK (1999). «Лечение бессонницы». Журнал Американской фармацевтической ассоциации . 39 (5): 688–96, тест 713–14. doi :10.1016/s1086-5802(15)30354-5. PMID 10533351.
^ Jespersen KV, Pando-Naude V, Koenig J, Jennum P, Vuust P (август 2022 г.). «Прослушивание музыки при бессоннице у взрослых». База данных систематических обзоров Cochrane . 2022 (8): CD010459. doi :10.1002/14651858.CD010459.pub3. PMC 9400393. PMID 36000763 .
^ Lake JA (2006). Учебник интегративной психиатрической помощи. Thieme Medical Publishers. стр. 313. ISBN978-1-58890-299-3.
^ van Straten A, Cuijpers P (февраль 2009). «Терапия самопомощи при бессоннице: метаанализ». Sleep Medicine Reviews . 13 (1): 61–71. doi :10.1016/j.smrv.2008.04.006. PMID 18952469.
^ Ланде РГ, Граньяни К (декабрь 2010 г.). «Нефармакологические подходы к лечению бессонницы». Журнал Американской остеопатической ассоциации . 110 (12): 695–701. PMID 21178150.
^ van Maanen A, Meijer AM, van der Heijden KB, Oort FJ (октябрь 2016 г.). «Влияние светотерапии на проблемы со сном: систематический обзор и метаанализ». Sleep Med Rev. 29 : 52–62. doi : 10.1016/j.smrv.2015.08.009. PMID 26606319. S2CID 3410636. Архивировано из оригинала 28.08.2021 г. Получено 30.06.2020 г.
^ Кирлин Л. (ноябрь 2008 г.). «Сон без таблетки: нефармакологические методы лечения бессонницы». Журнал психиатрической практики . 14 (6): 403–07. doi :10.1097/01.pra.0000341896.73926.6c. PMID 19057243. S2CID 22141056.
^ Эллис Дж., Хэмпсон С.Е., Кропли М. (май 2002 г.). «Гигиена сна или компенсаторные методы сна: исследование поведения, влияющего на сон у пожилых людей». Психология, здоровье и медицина . 7 (2): 156–161. doi :10.1080/13548500120116094. S2CID 143141307.
^ ab "Бессонница". Библиотека медицинских концепций Lecturio . Архивировано из оригинала 2021-06-24 . Получено 2021-06-24 .
^ Mitchell MD, Gehrman P, Perlis M, Umscheid CA (май 2012 г.). «Сравнительная эффективность когнитивно-поведенческой терапии бессонницы: систематический обзор». BMC Family Practice . 13 : 40. doi : 10.1186/1471-2296-13-40 . PMC 3481424. PMID 22631616 .
^ Jacobs GD, Pace-Schott EF, Stickgold R, Otto MW (сентябрь 2004 г.). «Когнитивно-поведенческая терапия и фармакотерапия бессонницы: рандомизированное контролируемое исследование и прямое сравнение». Архивы внутренней медицины . 164 (17): 1888–96. doi : 10.1001/archinte.164.17.1888 . PMID 15451764.
^ Morin CM, Colecchi C, Stone J, Sood R, Brink D (март 1999). «Поведенческая и фармакологическая терапия бессонницы в пожилом возрасте: рандомизированное контролируемое исследование». JAMA . 281 (11): 991–99. doi : 10.1001/jama.281.11.991 . PMID 10086433.
^ Miller KE (2005). «Когнитивно-поведенческая терапия против фармакотерапии бессонницы». American Family Physician . 72 (2): 330. Архивировано из оригинала 6 июня 2011 г.
^ Ramakrishnan K, Scheid DC (август 2007 г.). «Варианты лечения бессонницы». American Family Physician . 76 (4): 517–526. PMID 17853625. Архивировано из оригинала 27.07.2022 . Получено 15.07.2022 .
^ Krystal AD (август 2009 г.). «Сборник плацебо-контролируемых испытаний рисков/пользы фармакологического лечения бессонницы: эмпирическая основа для клинической практики в США». Sleep Medicine Reviews . 13 (4): 265–74. doi :10.1016/j.smrv.2008.08.001. PMID 19153052.
^ Matthews EE, Arnedt JT, McCarthy MS, Cuddihy LJ, Aloia MS (декабрь 2013 г.). «Соблюдение когнитивно-поведенческой терапии при бессоннице: систематический обзор». Sleep Medicine Reviews . 17 (6): 453–64. doi :10.1016/j.smrv.2013.01.001. PMC 3720832 . PMID 23602124.
^ Онг Дж. К., Ульмер Ч. С., Манбер Р. (ноябрь 2012 г.). «Улучшение сна с помощью осознанности и принятия: метакогнитивная модель бессонницы». Behaviour Research and Therapy . 50 (11): 651–60. doi :10.1016/j.brat.2012.08.001. PMC 3466342. PMID 22975073 .
^ ab Meadows, G. (2015) Книга сна: как хорошо спать каждую ночь. Лондон, Великобритания: Orion Publishing Group, стр. 2-7
^ Салари Н, Хазаи Х, Хоссейниан-Фар А, Халеди-Павех Б, Гасеми Х, Мохаммади М и др. (август 2020 г.). «Влияние терапии принятия и приверженности на бессонницу и качество сна: систематический обзор». BMC Neurology . 20 (1): 300. doi : 10.1186/s12883-020-01883-1 . PMC 7425538 . PMID 32791960.
^ Эдингер Дж. Д., Минс МК (июль 2005 г.). «Когнитивно-поведенческая терапия первичной бессонницы». Обзор клинической психологии . 25 (5): 539–58. doi :10.1016/j.cpr.2005.04.003. PMID 15951083.
^ ab Fox S, Fallows D (5 октября 2005 г.). «Цифровые подразделения». Интернет-ресурсы по здравоохранению . Вашингтон, округ Колумбия: Pew Internet & American Life Project. Архивировано из оригинала 21 октября 2005 г.
^ Rabasca L (2000). «Вывод телемедицины на новый уровень». Monitor on Psychology . 31 : 36–37. doi :10.1037/e378852004-017. Архивировано из оригинала 30 декабря 2012 г.
^ Marks IM, Cavanagh K, Gega L (2007). Практическая помощь: компьютерная психотерапия . Хоув, Англия и Нью-Йорк: Psychology Press. ISBN978-1-84169-679-9.
^ ab Ritterband LM, Gonder-Frederick LA, Cox DJ, Clifton AD, West RW, Borowitz SM (2003). «Интернет-вмешательства: обзор, использование и будущее». Профессиональная психология: исследования и практика . 34 (5): 527–34. doi :10.1037/0735-7028.34.5.527. S2CID 161666.
^ Cheng SK, Dizon J (2012). «Компьютерная когнитивно-поведенческая терапия бессонницы: систематический обзор и метаанализ». Психотерапия и психосоматика . 81 (4): 206–16. doi :10.1159/000335379. PMID 22585048. S2CID 10527276.
^ Charles J, Harrison C, Britt H (май 2009). «Бессонница» (PDF) . Australian Family Physician . 38 (5): 283. PMID 19458795. Архивировано из оригинала (PDF) 12 марта 2011 г.
^ Qaseem A, Kansagara D, Forciea MA, Cooke M, Denberg TD (июль 2016 г.). «Лечение хронической бессонницы у взрослых: клиническое практическое руководство Американской коллегии врачей». Annals of Internal Medicine . 165 (2): 125–133. doi : 10.7326/m15-2175 . PMID 27136449.
^ "FDA добавляет предупреждение в рамке о риске серьезных травм, вызванных лунатизмом, при приеме некоторых рецептурных препаратов от бессонницы". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. 30 апреля 2019 г. Архивировано из оригинала 2 мая 2019 г. Получено 2 мая 2019 г.
^ Consumer Reports , Drug Effectiveness Review Project (январь 2012 г.). «Оценка новых снотворных, используемых для лечения: бессонницы. Сравнение эффективности, безопасности и цены» (PDF) . Best Buy Drugs : 3, 8, 11. Архивировано (PDF) из оригинала 9 декабря 2013 г. Получено 4 июня 2013 г.
^ "Доксиламин". DrugBank . DB00366. Архивировано из оригинала 3 декабря 2009 г.
^ Lie JD, Tu KN, Shen DD, Wong BM (ноябрь 2015 г.). «Фармакологическое лечение бессонницы». P & T. 40 ( 11): 759–771. PMC 4634348. PMID 26609210 .
^ "Информационный бюллетень о синдроме беспокойных ног | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта". www.ninds.nih.gov . Архивировано из оригинала 28 июля 2017 г. . Получено 29 августа 2017 г. .
^ Берчи Г., Рагама-Пардос Э., Муссионико М., Айт-Амер А., Рот Л., Осик С. и др. (январь 2005 г.). «Добавление тразодона при бессоннице у стационарных пациентов с депрессией, получающих венлафаксин: полунатуралистическое исследование». Фармакологические исследования . 51 (1): 79–84. дои : 10.1016/j.phrs.2004.06.007. ПМИД 15519538.
^ ab Dunleavy K (2023-04-07). «Idorsia подает ходатайство в DEA о снятии с учета своего препарата от бессонницы — плюс конкуренты Merck и Eisai». Fierce Pharma . Архивировано из оригинала 2023-08-31 . Получено 2023-08-31 .
^ Winokur A, DeMartinis NA, McNally DP, Gary EM, Cormier JL, Gary KA (октябрь 2003 г.). «Сравнительные эффекты миртазапина и флуоксетина на показатели физиологии сна у пациентов с большой депрессией и бессонницей». Журнал клинической психиатрии . 64 (10): 1224–29. doi :10.4088/JCP.v64n1013. PMID 14658972.
^ Schittecatte M, Dumont F, Machowski R, Cornil C, Lavergne F, Wilmotte J (2002). «Влияние миртазапина на полиграфические переменные сна при большой депрессии». Neuropsychobiology . 46 (4): 197–201. doi :10.1159/000067812. PMID 12566938. S2CID 25351993.
^ Le Strat Y, Gorwood P (сентябрь 2008 г.). «Агомелатин, инновационный фармакологический ответ на неудовлетворенные потребности». Журнал психофармакологии . 22 (7 Suppl): 4–8. doi :10.1177/0269881108092593. PMID 18753276. S2CID 29745284.
^ "Summary of Product Characteristics" (PDF) . Европейское агентство лекарственных средств. Архивировано (PDF) из оригинала 29 октября 2014 г. . Получено 14 октября 2013 г. .
^ "Информация о продукте VALDOXAN®" (PDF) . TGA eBusiness Services . Servier Laboratories Pty Ltd. 23 сентября 2013 г. Архивировано из оригинала 24 марта 2017 г. Получено 14 октября 2013 г.
^ "Novartis прекращает выпуск будущего блокбастера агомелатина". Scrip Intelligence . 25 октября 2011 г. Архивировано из оригинала 11 ноября 2011 г. Получено 30 октября 2011 г.
^ Bentham C (29 марта 2006 г.). «Servier и Novartis подписывают лицензионное соглашение на агомелатин, новое средство от депрессии». Servier UK. Архивировано из оригинала 16 апреля 2009 г. Получено 15 мая 2009 г.
^ Эверитт Х., Болдуин Д.С., Стюарт Б., Липинска Г., Майерс А., Малиция А.Л. и др. (Май 2018 г.). «Антидепрессанты при бессоннице у взрослых». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2018 (5): CD010753. doi :10.1002/14651858.CD010753.pub2. PMC 6494576. PMID 29761479 .
^ abc Brasure M, MacDonald R, Fuchs E, Olson CM, Carlyle M, Diem S и др. (декабрь 2015 г.). «Лечение бессонницы». Сравнительные обзоры эффективности AHRQ . Роквилл (Мэриленд): Агентство по исследованиям и качеству в области здравоохранения (США). PMID 26844312.
^ «Использование добавок мелатонина растет среди взрослых». Национальные институты здравоохранения (NIH) . 2022-02-28. Архивировано из оригинала 2022-06-29 . Получено 2022-06-29 .
^ ab "Плюсы и минусы мелатонина". Mayo Clinic . Получено 2024-05-01 .
^ Lyseng-Williamson KA (ноябрь 2012 г.). «Мелатонин пролонгированного действия: при лечении бессонницы у пациентов в возрасте ≥55 лет». Drugs & Aging . 29 (11): 911–23. doi :10.1007/s40266-012-0018-z. PMID 23044640. S2CID 1403262.
^ Lemoine P, Zisapel N (апрель 2012 г.). «Пролонгированная формула мелатонина (Circadin) для лечения бессонницы». Мнение эксперта по фармакотерапии . 13 (6): 895–905. doi :10.1517/14656566.2012.667076. PMID 22429105. S2CID 23291045.
^ Санчес-Барсело Э.Х., Медиавилла М.Д., Рейтер Р.Х. (2011). «Клиническое использование мелатонина в педиатрии». Международный журнал педиатрии . 2011 : 892624. doi : 10.1155/2011/892624 . PMC 3133850. PMID 21760817 .
^ "Temazepam". Websters-online-dictionary.org . Архивировано из оригинала 30 мая 2013 . Получено 20 ноября 2011 .
^ ab Buscemi N, Vandermeer B, Friesen C, Bialy L, Tubman M, Ospina M и др. (сентябрь 2007 г.). «Эффективность и безопасность медикаментозного лечения хронической бессонницы у взрослых: метаанализ РКИ». Journal of General Internal Medicine . 22 (9): 1335–50. doi :10.1007/s11606-007-0251-z. PMC 2219774 . PMID 17619935.
^ Ohayon MM, Caulet M (май 1995). «Бессонница и потребление психотропных препаратов». Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry . 19 (3): 421–31. doi :10.1016/0278-5846(94)00023-B. PMID 7624493. S2CID 20655328.
^ «Что не так с назначением снотворных?». Drug and Therapeutics Bulletin . 42 (12): 89–93. Декабрь 2004. doi :10.1136/dtb.2004.421289. PMID 15587763. S2CID 40188442.
^ ab Kaufmann CN, Spira AP, Alexander GC, Rutkow L, Mojtabai R (июнь 2016 г.). «Тенденции в назначении седативно-снотворных препаратов в США: 1993–2010 гг.». Pharmacoepidemiology and Drug Safety . 25 (6): 637–45. doi :10.1002/pds.3951. PMC 4889508 . PMID 26711081.
^ Glass J, Lanctôt KL, Herrmann N, Sproule BA, Busto UE (ноябрь 2005 г.). «Седативные снотворные средства у пожилых людей с бессонницей: метаанализ рисков и преимуществ». BMJ . 331 (7526): 1169. doi :10.1136/bmj.38623.768588.47. PMC 1285093 . PMID 16284208.
^ Tsoi WF (март 1991). «Бессонница: медикаментозное лечение». Annals of the Academy of Medicine, Singapore . 20 (2): 269–72. PMID 1679317.
^ Карлстедт РА (2009). Справочник по интегративной клинической психологии, психиатрии и поведенческой медицине: перспективы, практика и исследования. Springer. стр. 128–30. ISBN978-0-8261-1094-7. Архивировано из оригинала 2020-06-04 . Получено 2020-05-12 .
^ Lader M, Cardinali DP, Pandi-Perumal SR (2006). Сон и расстройства сна: нейропсихофармакологический подход . Джорджтаун, Техас: Landes Bioscience/Eurekah.com. стр. 127. ISBN978-0-387-27681-6.
^ Отье Н., Буше А., Ламесон Д., Льорка П.М., Дескотс Дж., Эшалье А. (2009). «Второе заседание французского CEIP (Центры оценки и информации по фармакологии). Часть II: отказ от бензодиазепинов». Терапия . 64 (6): 365–70. дои : 10.2515/therapie/2009051. ПМИД 20025839.
^ Huedo-Medina TB, Kirsch I, Middlemass J, Klonizakis M, Siriwardena AN (декабрь 2012 г.). «Эффективность небензодиазепиновых снотворных при лечении бессонницы у взрослых: метаанализ данных, представленных в Управление по контролю за продуктами и лекарствами». BMJ . 345 : e8343. doi :10.1136/bmj.e8343. PMC 3544552 . PMID 23248080.
^ Jacobson LH, Hoyer D, de Lecea L (январь 2022 г.). «Гипокретины (орексины): основные трансляционные нейропептиды». J Intern Med . 291 (5): 533–556. doi :10.1111/joim.13406. PMID 35043499. S2CID 248119793.
^ "Основные моменты информации о назначении лекарств" (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 12 сентября 2014 г.
^ ab Thompson W, Quay TA, Rojas-Fernandez C, Farrell B, Bjerre LM (июнь 2016 г.). «Атипичные антипсихотики при бессоннице: систематический обзор». Sleep Med . 22 : 13–17. doi : 10.1016/j.sleep.2016.04.003. PMID 27544830.
^ Morin AK (1 марта 2014 г.). «Несанкционированное использование атипичных антипсихотических средств для лечения бессонницы». Mental Health Clinician . 4 (2): 65–72. doi : 10.9740/mhc.n190091 . eISSN 2168-9709.
Американская ассоциация клинических эндокринологов, Североамериканская ассоциация по изучению ожирения (февраль 2004 г.). «Конференция по разработке консенсуса по антипсихотическим препаратам, ожирению и диабету». Diabetes Care . 27 (2): 596–601. doi : 10.2337/diacare.27.2.596 . PMID 14747245.
Maglione M, Maher AR, Hu J, Wang Z, Shanman R, Shekelle PG и др. (сентябрь 2011 г.). «Использование атипичных антипсихотиков не по назначению: обновление». Сравнительные обзоры эффективности AHRQ . Роквилл (Мэриленд): Агентство по исследованиям и качеству в здравоохранении (США). PMID 22132426.
Насралла HA (январь 2008 г.). «Атипичные побочные эффекты метаболизма, вызванные антипсихотиками: выводы из профилей связывания рецепторов». Молекулярная психиатрия . 13 (1): 27–35. doi :10.1038/sj.mp.4002066. PMID 17848919. S2CID 205678886.
^ Coe HV, Hong IS (май 2012 г.). «Безопасность низких доз кветиапина при использовании при бессоннице». Анналы фармакотерапии . 46 (5): 718–722. doi :10.1345/aph.1Q697. PMID 22510671. S2CID 9888209.
^ Maglione M, Maher AR, Hu J, Wang Z, Shanman R, Shekelle PG и др. (2011). Использование атипичных антипсихотиков не по назначению: обновление . Сравнительные обзоры эффективности, № 43. Роквилл: Агентство по исследованиям и качеству в области здравоохранения. PMID 22973576.
^ abc De Crescenzo F, D'Alò GL, Ostinelli EG, Ciabattini M, Di Franco V, Watanabe N и др. (Июль 2022 г.). «Сравнительные эффекты фармакологических вмешательств для острого и долгосрочного лечения бессонницы у взрослых: систематический обзор и сетевой метаанализ». Lancet . 400 (10347): 170–184. doi : 10.1016/S0140-6736(22)00878-9 . hdl : 11380/1288245 . PMID 35843245. S2CID 250536370.
^ Pillinger T, McCutcheon RA, Vano L, Mizuno Y, Arumuham A, Hindley G и др. (январь 2020 г.). «Сравнительное влияние 18 антипсихотиков на метаболическую функцию у пациентов с шизофренией, предикторы нарушения регуляции метаболизма и связь с психопатологией: систематический обзор и сетевой метаанализ». The Lancet. Psychiatry . 7 (1): 64–77. doi :10.1016/s2215-0366(19)30416-x. PMC 7029416 . PMID 31860457.
^ Yoshida K, Takeuchi H (март 2021 г.). «Дозозависимые эффекты антипсихотиков на эффективность и побочные эффекты при шизофрении». Behavioural Brain Research . 402 : 113098. doi : 10.1016/j.bbr.2020.113098 . PMID 33417992. S2CID 230507941.
^ Højlund M, Andersen K, Ernst MT, Correll CU, Hallas J (октябрь 2022 г.). «Использование низких доз кветиапина увеличивает риск серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий: результаты общенационального когортного исследования с контролем активного компаратора». World Psychiatry . 21 (3): 444–451. doi :10.1002/wps.21010. PMC 9453914 . PMID 36073694.
^ Хойлунд М (12 сентября 2022 г.). Низкие дозы кветиапина: использование и кардиометаболический риск (тезис). Сидданский университет. Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet. дои : 10.21996/mr3m-1783. Архивировано из оригинала 18 октября 2022 г. Проверено 18 октября 2022 г.
^ Conn DK, Madan R (2006). «Использование препаратов, способствующих сну, у жителей домов престарелых: риски и преимущества». Drugs & Aging . 23 (4): 271–87. doi :10.2165/00002512-200623040-00001. PMID 16732687. S2CID 38394552.
^ Аткин Т., Комай С., Гобби Г. (апрель 2018 г.). «Лекарства от бессонницы помимо бензодиазепинов: фармакология, клиническое применение и открытие». Pharmacol Rev. 70 ( 2): 197–245. doi : 10.1124/pr.117.014381 . PMID 29487083. S2CID 3578916.
^ «Обзор находит мало доказательств в поддержку использования габапентиноида при биполярном расстройстве или бессоннице». NIHR Evidence (краткое изложение на простом английском языке). Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода. 17 октября 2022 г. doi :10.3310/nihrevidence_54173. S2CID 252983016. Архивировано из оригинала 27 ноября 2022 г. Получено 21 ноября 2022 г.
^ Hong JS, Atkinson LZ, Al-Juffali N, Awad A, Geddes JR, Tunbridge EM и др. (март 2022 г.). «Габапентин и прегабалин при биполярном расстройстве, тревожных состояниях и бессоннице: систематический обзор, метаанализ и обоснование». Молекулярная психиатрия . 27 (3): 1339–1349. doi :10.1038/s41380-021-01386-6. PMC 9095464. PMID 34819636 .
^ Ашенбреннер Д.С., Венейбл С.Дж. (2009). Лекарственная терапия в сестринском деле . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 277. ИСБН978-0-7817-6587-9.
^ ab Leach MJ, Page AT (декабрь 2015 г.). «Травяная медицина от бессонницы: систематический обзор и метаанализ». Sleep Med Rev. 24 : 1–12. doi : 10.1016/j.smrv.2014.12.003. PMID 25644982.
^ ab Kim J, Lee SL, Kang I, Song YA, Ma J, Hong YS и др. (май 2018 г.). «Натуральные продукты из отдельных растений как средства для сна: систематический обзор». J Med Food . 21 (5): 433–444. doi :10.1089/jmf.2017.4064. PMID 29356580.
^ ab Meolie AL, Rosen C, Kristo D, Kohrman M, Gooneratne N, Aguillard RN и др. (апрель 2005 г.). «Пероральное безрецептурное лечение бессонницы: оценка продуктов с ограниченными доказательствами». J Clin Sleep Med . 1 (2): 173–87. doi : 10.5664/jcsm.26314 . PMID 17561634.
^ ab Wheatley D (июль 2005 г.). «Лекарственные растения от бессонницы: обзор их фармакологии, эффективности и переносимости». J Psychopharmacol . 19 (4): 414–21. doi :10.1177/0269881105053309. PMID 15982998. S2CID 34484538.
^ Бхагаван С, Кунг С, Доппен М, Джон М, Вакалалабуре И, Олдфилд К и др. (декабрь 2020 г.). «Каннабиноиды в лечении бессонницы: систематический обзор и метаанализ». CNS Drugs . 34 (12): 1217–1228. doi :10.1007/s40263-020-00773-x. PMID 33244728. S2CID 227174084.
^ Сураев АС, Маршалл НС, Вандрей Р, Маккартни Д, Бенсон МДж, МакГрегор ИС и др. (октябрь 2020 г.). «Каннабиноидная терапия при лечении расстройств сна: систематический обзор доклинических и клинических исследований». Sleep Med Rev. 53 : 101339. doi : 10.1016/j.smrv.2020.101339. PMID 32603954. S2CID 219452622.
^ Гейтс П. Дж., Альбертелла Л., Коупленд Дж. (декабрь 2014 г.). «Влияние приема каннабиноидов на сон: систематический обзор исследований на людях». Sleep Med Rev. 18 ( 6): 477–87. doi :10.1016/j.smrv.2014.02.005. PMID 24726015.
^ Cheuk DK, Yeung WF, Chung KF, Wong V (сентябрь 2012 г.). «Акупунктура при бессоннице». База данных систематических обзоров Cochrane . 2012 (9): CD005472. doi :10.1002/14651858.CD005472.pub3. hdl :10722/198790. PMC 11262418. PMID 22972087 .
^ abcd Kripke DF, Garfinkel L, Wingard DL, Klauber MR, Marler MR (февраль 2002 г.). «Смертность, связанная с продолжительностью сна и бессонницей». Архивы общей психиатрии . 59 (2): 131–36. doi : 10.1001/archpsyc.59.2.131 . PMID 11825133.
^ "Что такое расстройства сна?". Psychiatry.org . Архивировано из оригинала 2022-10-27 . Получено 2022-10-27 .
^ Ламберг Л. (2007). «Некоторые нарушения сна отражают гендерные различия». Psychiatric News . 42 (8): 40. doi :10.1176/pn.42.10.0040.
^ Jiang XL, Zheng XY, Yang J, Ye CP, Chen YY, Zhang ZG и др. (декабрь 2015 г.). «Систематический обзор исследований распространенности бессонницы у студентов университетов». Public Health . 129 (12): 1579–84. doi :10.1016/j.puhe.2015.07.030. PMID 26298588.
^ Хорн Дж. (2016). Бессонница: оценка потребности во сне в современном обществе. Springer. стр. 114. ISBN978-3-319-30572-1. Архивировано из оригинала 2023-01-12 . Получено 2017-09-01 . Все спят и должны это делать
^ Хорн Дж. (2016). Бессонница: оценка потребности во сне в современном обществе. Springer. стр. 116. ISBN978-3-319-30572-1. Архивировано из оригинала 2023-01-12 . Получено 2017-09-01 .