stringtranslate.com

Желчный рефлюкс

Билиарный рефлюкс , также называемый желчным рефлюксом , дуоденогастроэзофагеальным рефлюксом ( ДГЭР ) или дуоденогастральным рефлюксом , представляет собой состояние, которое возникает, когда желчь и/или другое содержимое, такое как бикарбонат и панкреатические ферменты, течет вверх (рефлюкс) из двенадцатиперстной кишки в желудок и пищевод . [1] [2]

Билиарный рефлюкс можно спутать с кислотным рефлюксом, также известным как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). В то время как желчный рефлюкс подразумевает попадание жидкости из тонкого кишечника в желудок и пищевод, кислотный рефлюкс представляет собой обратный поток желудочной кислоты в пищевод. Эти состояния часто связаны, и дифференциация между ними может быть затруднена.

Желчь — это пищеварительная жидкость, вырабатываемая печенью , хранящаяся в желчном пузыре и выбрасываемая в двенадцатиперстную кишку после приема пищи, чтобы помочь в переваривании жира. Обычно пилорический сфинктер предотвращает попадание желчи в желудок. Когда пилорический сфинктер поврежден или не работает правильно, желчь может попасть в желудок, а затем транспортироваться в пищевод, как при желудочном рефлюксе . Наличие небольшого количества желчи в желудке относительно распространено и обычно бессимптомно, но избыточный рефлюкс желчи вызывает раздражение и воспаление . [3] Желчный рефлюкс был связан с раком желудка , химическим гастритом и развитием язв . [4]

Симптомы и признаки

Рефлюкс желчи может протекать бессимптомно в положении лежа или после еды, поскольку рефлюкс желчи происходит физиологически. [4]

Диагноз

Рефлюкс желчи обычно связан с:

Управление

Урсодезоксихолевая кислота является адекватным средством лечения гастрита с рефлюксом желчи. Дозировка обычно составляет: Взрослые (масса тела 47 кг и более): 250 мг один раз в день в течение 10-14 дней, принимать перед сном. [5]

Операция

Желчный рефлюкс также можно лечить хирургическим путем, если лекарства неэффективны или если в пищеводе присутствуют предраковые ткани. [6]

Эпидемиология

Ожирение является независимым фактором риска развития желчного рефлюкса. [1] Желчный рефлюкс встречается у здоровых людей очень редко. [7]

Ссылки

  1. ^ abcdefg Eldredge TA, Myers JC, Kiroff GK, Shenfine J (2018). «Обнаружение рефлюкса желчи — загадка бариатрической хирургии». Obes Surg . 28 (2): 559–566. doi :10.1007/s11695-017-3026-6. PMID  29230622. S2CID  6118821.
  2. ^ Cheifetz, Adam S.; Brown, Alphonso; Curry, Michael; Alan C. Moss (2011-03-10). Oxford American Handbook of Gastroenterology and Hepatology. Oxford University Press US. стр. 239–. ISBN 978-0-19-538318-8. Получено 2 августа 2011 г.
  3. ^ Различение желчного рефлюкса и кислотного рефлюкса может быть затруднено
  4. ^ abcd Mabrut JY, Коллард JM, Болье J (2006). «[Дуоденогастральный и гастроэзофагеальный рефлюкс желчи]». Журнал хирургии . 143 (6): 355–65. дои : 10.1016/s0021-7697(06)73717-6. ПМИД  17285081.
  5. ^ BNF 84 (Британский национальный формуляр)
  6. ^ "Желчный рефлюкс - Симптомы и причины". Клиника Майо .
  7. ^ Sifrim D (2013). «Лечение желчного рефлюкса». Gastroenterol Hepatol (NY) . 9 (3): 179–80. PMC 3745208. PMID 23961269  . 

Внешние ссылки