Lichen nitidus — хроническое воспалительное заболевание неизвестной этиологии [1], характеризующееся 1–2-миллиметровыми, дискретными и однородными, блестящими, плоскими, бледно-телесного или красновато-коричневого цвета папулами [2] [3], которые могут выглядеть как гипопигментированные на фоне темной кожи. Иногда присутствует минимальное шелушение или его можно вызвать путем трения поверхности папул. [3] Заболевание обычно поражает детей и молодых людей [4] и протекает безболезненно и, как правило, не сопровождается зудом , хотя в некоторых случаях может возникать длительный зуд. [3] [5] Иногда дерматологи называют его «мини -плоским лишаем ».
Линейное расположение этих папул является обычным явлением (называемым феноменом Кебнера ), особенно на предплечьях, [2] [5], но иногда они могут группироваться, хотя и не сливаться, на сгибательных поверхностях. [2] Как правило, первоначальные поражения локализуются и остаются таковыми на груди, животе, головке полового члена и сгибательных поверхностях верхних конечностей; [6] Однако, реже, патологический процесс может (1) быть строго изолированным от ладоней и подошв, [7] проявляясь множеством гиперкератотических, желтых папул, которые могут сливаться в бляшки, которые растрескиваются [3] [7] или «...иногда неспецифическая кератодермия, напоминающая хроническую экзему» [7] или (2) становиться более распространенным, с папулами, широко распространенными по телу — разгибательные поверхности локтей, запястий и рук, складки шеи, субмаммарные области у женщин, пах, бедра, лодыжки и ступни [1] [2] — и сливаться в эритематозные, минимально шелушащиеся бляшки с покраснением, которое приобретает оттенки фиолетового, коричневого и желтого. [3] [4]
Гистология блестящего лишая имеет важное значение для «...локализованного гранулематозного лимфогистиоцитарного инфильтрата в расширенном дермальном сосочке с истончением вышележащего эпидермиса и расширением вниз гребней сети на латеральном крае инфильтрата, что создает типичную картину «коготь, сжимающий мяч»...» [ 1]
Как правило, блестящий лишай протекает бессимптомно и проходит самостоятельно; поэтому лечение не требуется. Однако, если присутствует постоянный зуд или его появление «... мешает повседневной деятельности или внешнему виду...» [2], можно попробовать местные глюкокортикоиды . Если процесс заболевания симптоматический, генерализованный и обширный, могут быть показаны пероральные глюкокортикоиды. [2] Другие известные методы лечения включают PUVA, фототерапию UVA/UVB, [6] астемизол , [1] ацитретин и этретинат . [2] При появлении на солнце/влажности; кондиционирование воздуха (прохладный сухой воздух) уменьшает отек и дискомфорт.
Феликс Пинкус впервые описал это состояние в 1907 году. [8]