Аккредитация больниц определяется как «процесс самооценки и внешней коллегиальной оценки, используемый организациями здравоохранения для точной оценки уровня своей деятельности по отношению к установленным стандартам и для внедрения способов постоянного совершенствования». [1] Что особенно важно, аккредитация — это не просто установление стандартов: в этом процессе есть аналитические, консультационные и самосовершенствование. Существуют параллельные вопросы в доказательной медицине , обеспечении качества и медицинской этике (см. ниже), и сокращение медицинских ошибок является ключевой ролью процесса аккредитации. Таким образом, аккредитация больниц является одним из компонентов поддержания безопасности пациентов . Однако существуют ограниченные и спорные доказательства, подтверждающие эффективность программ аккредитации. [2] [3] [4] [5] [6]
Больницы и медицинские услуги являются жизненно важными компонентами любого хорошо организованного и гуманного общества и, бесспорно, будут получателями общественных ресурсов. То, что больницы должны быть безопасными местами не только для пациентов, но и для персонала и для широкой общественности, имеет важнейшее значение. Качество больниц и медицинских услуг также представляет большой интерес для многих других органов, включая правительства, НПО, занимающиеся здравоохранением и социальным обеспечением, профессиональные организации, представляющие врачей, организации пациентов, акционеров компаний, предоставляющих медицинские услуги, и т. д. Однако схемы аккредитации — это не то же самое, что контролируемые государством инициативы, созданные для оценки поставщиков медицинских услуг с учетом только государственных целей — в идеале функционирование и финансирование схем аккредитации больниц должны быть независимыми от государственного контроля. [ необходима цитата ]
Как качество поддерживается и улучшается в больницах и медицинских услугах, является предметом многочисленных дискуссий. Инспектирование и аккредитация больниц являются одним из признанных средств, с помощью которых этого можно достичь. [ необходима цитата ]
Это не просто вопрос качества больниц. Существуют также финансовые факторы. Например, в США до недавнего времени Объединенная комиссия фактически накладывала вето на то, могли ли больницы и другие поставщики медицинских услуг США участвовать в программах Medicare и Medicaid и, следовательно, получать от них прибыль . В последние годы эта ситуация изменилась. [ необходима цитата ]
К схемам аккредитации, признанным в качестве поставщиков услуг национальной аккредитации здравоохранения, относятся:
Различные схемы аккредитации различаются по качеству, размеру, намерениям и навыкам их маркетинга. Они также значительно различаются по расходам, которые несут больницы и учреждения здравоохранения. Они имеют разную степень приверженности оценке медицинских этических стандартов и клинических стандартов. [ необходима цитата ]
Некоторые схемы аккредитации также проводят международную работу по аккредитации здравоохранения за пределами своей базовой страны. Одна из многочисленных схем аккредитации в Соединенных Штатах, Joint Commission (TJC), в настоящее время самая известная, создала Joint Commission International , или JCI. В последние годы DNV бросает вызов TJC в США. Accreditation Canada аккредитовала свою первую организацию на международном уровне в 1967 году на Бермудских островах. [8] В 2010 году была создана Accreditation Canada International (ACI) для предоставления аккредитации больницам, клиникам, центрам первичной медицинской помощи и системам здравоохранения. [9] Acreditas Global (ранее AAAHC International) присутствует в Перу с 2012 года и Коста-Рике . [10]
Бывшая схема аккредитации Trent (TAS) из Великобритании была первой, кто аккредитовал больницу в Азии, в Гонконге в 2000 году, и QHA Trent Accreditation из Великобритании продолжили работать в той же области. С тех пор как TAS начала процесс, на рынок вышли и другие, такие как JCI и ACI.
DNV Healthcare — норвежско-американская организация по аккредитации в сфере здравоохранения, предоставляющая систему управления качеством , созданную в соответствии со стандартом ISO 9001 и одобренную Центрами США по услугам Medicare и Medicaid (CMS).
ACSA International — испанская схема аккредитации здравоохранения, внедренная в Испании, Португалии и Бразилии. ACSA INternational аккредитована ISQua (Международным обществом по качеству в здравоохранении): Стандарты / Организация / Программа обучения инспекторов. Соглашение между этой организацией и Бразильским институтом передового опыта в области здравоохранения (IBES) позволяет экспортировать в Бразилию андалузскую модель сертификации для больниц и клинических управленческих подразделений.
CHKS Ltd — специализированный международный поставщик программ аккредитации в сфере здравоохранения, базирующийся в Великобритании и аккредитованный по стандартам ISQua и ISO 17021:2011 www.chks.co.uk
AACI — международный поставщик аккредитации, базирующийся в Хендерсонвилле, Северная Каролина, США, аккредитованный по стандартам ISQua, а также ISO 17021:2015.
OECI — международная организация онкологических центров, имеющая программу аккредитации и назначения, аккредитованную ISQua.
Совет по аккредитации служб здравоохранения Южной Африки (COHSASA) является единственным аккредитованным на международном уровне органом по повышению качества и аккредитации медицинских учреждений в Африке.
IASIOS — Международная система аккредитации в области услуг интервенционной онкологии. Это единственная в мире система аккредитации в области интервенционной онкологии (ИО). Управляется Службой аккредитации интервенционной радиологии (IRAS) для установления высочайших стандартов качества в ИО. Ее поддерживают 40 обществ интервенционной радиологии по всему миру. IASIOS была запущена в 2021 году и имеет 14 аккредитованных центров и 42 зарегистрированных и входящих учреждения из Европы, Австралии, Южной Америки, Азии, Ближнего Востока, Новой Зеландии и Северной Америки. Стандарты обеспечения качества в области интервенционной онкологии имеют важное значение для достижения главной цели IASIOS.
{{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на сентябрь 2024 г. ( ссылка )