Больничная койка или больничная койка — это кровать , специально предназначенная для госпитализированных пациентов или других лиц, нуждающихся в той или иной форме медицинской помощи. Эти кровати имеют специальные функции как для комфорта и благополучия пациента, так и для удобства медицинских работников. Общие функции включают регулируемую высоту всей кровати, изголовья и ножек, регулируемые боковые поручни и электронные кнопки для управления как кроватью, так и другими расположенными поблизости электронными устройствами.
Больничные койки и другие подобные типы кроватей, такие как кровати для ухода за больными, используются не только в больницах, но и в других медицинских учреждениях и учреждениях, таких как дома престарелых , учреждения престарелых , амбулаторные клиники и при уходе на дому .
Хотя термин « больничная койка» может относиться к фактической койке, термин « койка» также используется для описания количества места в медицинском учреждении, поскольку вместимость количества пациентов в учреждении измеряется в доступных «коях».
У разных типов больничных коек есть свои плюсы и минусы, в зависимости от имеющихся функций и характеристик, а также других факторов. [2]
Кровати с регулируемыми боковыми поручнями впервые появились в Великобритании где-то между 1815 и 1825 годами. [3]
В 1874 году компания по производству матрасов «Эндрю Вуест и сын» из Цинциннати, штат Огайо, зарегистрировала патент на тип каркаса матраса с шарнирной головкой, которую можно было поднимать, — предшественника современной больничной койки. [4]
Современная трехсегментная регулируемая больничная койка была изобретена Уиллисом Дью Гатчем, заведующим кафедрой хирургии Медицинской школы Университета Индианы , в начале 20 века. Этот тип кровати иногда называют кроватью Gatch Bed . [3]
Современная больничная койка с кнопочным управлением была изобретена в 1945 году и первоначально включала в себя встроенный туалет в надежде отказаться от подкладного судна . [5]
.jpg/1280px-Inauguraci%C3%B3n_del_Hospital_Regional_de_Apatzing%C3%A1n._(20503993770).jpg)
В матрасах с переменным давлением используются насосы с компьютерным управлением, которые автоматически надуваются и сдуваются, чтобы снизить риск возникновения пролежней . [6]
Многие современные больничные койки могут иметь сигнализацию выхода из кровати, при этом нажимная подушка на матрасе или в нем подает звуковой сигнал, когда на него помещается какой-либо груз, например пациент, и активирует полную сигнализацию после снятия этого груза. Это полезно для персонала больницы или лиц, осуществляющих уход, которые наблюдают за любым количеством пациентов на расстоянии (например, с поста медсестры), поскольку сигнал тревоги сработает в случае, если пациент (особенно пожилой человек или человек с нарушениями памяти) упадет с кровати или уйдет. без присмотра. Этот сигнал тревоги может быть подан исключительно с самой кровати или подключен к звонку/световому сигналу вызова медсестры или больничному телефону/пейджинговой системе. [7] Кроме того, некоторые кровати могут иметь многозонную сигнализацию выхода из кровати, которая может предупредить персонал, когда пациент начинает двигаться в кровати и перед фактическим выходом, что необходимо в некоторых случаях.
В случае, если пациенту, находящемуся на койке, внезапно требуется сердечно-легочная реанимация , некоторые больничные койки предлагают функцию СЛР в виде кнопки или рычага, которая при активации выравнивает платформу кровати и помещает ее на самую низкую высоту, а также сдувает и выравнивает надувной матрас кровати (если установлен), создавая плоскую твердую поверхность, необходимую для проведения СЛР. [8]
Кровати можно поднимать и опускать по изголовью, ногам и по всей высоте. Если на старых кроватях это делается с помощью рукояток, обычно находящихся в изножье кровати, то на современных кроватях эта функция является электронной.
Сегодня, в то время как полностью электрическая кровать имеет множество электронных функций, полуэлектрическая кровать имеет два двигателя: один для поднятия головы, а другой для подъема ног. [9]
Поднятие головы (известное как позиция Фаулера ) может принести некоторую пользу пациенту, персоналу или им обоим. Поза Фаулера используется для сидения пациента в вертикальном положении во время кормления или некоторых других действий, а у некоторых пациентов может облегчить дыхание или может быть полезна для пациента по другим причинам. [9]
Поднятие ног может помочь облегчить перемещение пациента к изголовью кровати, а также может быть необходимо в определенных условиях.
Поднятие и понижение высоты кровати может помочь довести ее до удобного уровня, чтобы пациент мог вставать и вставать с кровати, а также для того, чтобы лица, осуществляющие уход, могли работать с пациентом.
Есть 5 функциональных кроватей, которые оснащены множеством функций, таких как подъем головы, подъем ног, положение Тренделенбурга, обратное положение Тренделенбурга с возможностью регулировки высоты. [10] Кровати такого типа обычно используются в отделениях интенсивной терапии и для пациентов с высокой степенью зависимости.
Кровати имеют боковые поручни, которые можно поднимать или опускать. Эти поручни, которые служат защитой для пациента и иногда могут помочь пациенту чувствовать себя в большей безопасности, также могут включать в себя кнопки, используемые персоналом и пациентами для перемещения кровати, вызова медсестры или даже управления телевизором. [11]
Существует множество типов боковых поручней, предназначенных для разных целей. В то время как некоторые из них предназначены просто для предотвращения падения пациента, у других есть оборудование, которое может помочь пациенту самому, не приковывая его физически к постели.
Боковые поручни, если они установлены неправильно, могут представлять опасность защемления пациента. В Соединенных Штатах в период с 1985 по 2004 год в результате этого было зарегистрировано более 300 смертей. [12] В результате Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов установило рекомендации относительно безопасности боковых поручней. [13]
В некоторых случаях для использования поручней может потребоваться назначение врача (в зависимости от местных законов и политики учреждения, где они используются), поскольку поручни могут рассматриваться как форма медицинского ограничения .
Также производится множество специализированных больничных коек для эффективного лечения различных травм. К ним относятся стоячие кровати, поворотные кровати и устаревшие кровати. Их обычно используют для лечения травм спины и позвоночника, а также тяжелых травм.
Некоторые продвинутые кровати оснащены колоннами, которые позволяют наклонять кровать на 15–30 градусов в каждую сторону. Такой наклон может помочь предотвратить образование пролежней у пациента и помочь лицам, осуществляющим уход, выполнять свои повседневные задачи с меньшим риском травм спины. [14]
Колеса позволяют легко перемещать кровать как внутри помещения, в котором они расположены, так и внутри комнаты. Иногда при уходе за пациентами может потребоваться перемещение кровати на несколько дюймов или несколько футов.
Колеса блокируются. В целях безопасности колеса можно заблокировать при перемещении пациента в кровать или из нее. [15]
Больничная койка может стоить более 1000 долларов США; в среднем с разными затратами, связанными с полностью ручными функциями, функциями с 2 двигателями и полностью электрическими функциями с 3 двигателями (вся кровать поднимается и опускается). Другие затраты связаны с бариатрическими моделями для тяжелых условий эксплуатации, которые также имеют дополнительную ширину. [16]
Больничные койки могут сделать позвоночник пациента более округлым, поскольку пациент, который много сидит, например, при просмотре телевизора, имеет тенденцию соскальзывать. [17] Некоторые производители кроватей категории А снабжают свои кровати встроенной функцией, которая действует как противоскользящая. LINET предоставляет Ergoframe, хотя другие имеют другие названия. [18]
В 1980-е годы безопасность пациентов вызывала беспокойство при использовании больничных коек.
В 1982 году трехлетняя девочка из Милуоки, госпитализированная с пневмонией , погибла от удара механической больничной койкой. [19]
В 1983 году 11-летний мальчик из Иллинойса был задушен на больничной койке. [20]
