Большой каменистый нерв (или большой поверхностный каменистый нерв ) представляет собой нерв головы, содержащий в основном преганглионарные парасимпатические волокна [1] : 370, которые в конечном итоге образуют синапс в крылонебном ганглии . Он ответвляется от лицевого нерва (CN VII) и происходит из парасимпатической части промежуточного нерва , компонента CN VII, тела его клеток расположены в верхнем слюнном ядре . [2] В соединительнотканном веществе разрывного отверстия большой каменистый нерв соединяется с ( симпатическим ) глубоким каменистым нервом , образуя нерв крыловидного канала ( видиевый нерв) , который переходит в крылонебный ганглий. [2]
Он входит в состав цепочки нервов, обеспечивающих секретомоторную иннервацию слезной железы и желез слизистой оболочки полости носа и неба. [ нужна цитата ]
Преганглионарные парасимпатические волокна возникают в верхнем слюнном ядре покрышки моста . Они соединяются с общими соматическими чувствительными и специальными чувствительными волокнами, образуя промежуточный нерв . Промежуточный нерв выходит из полости черепа у внутреннего слухового прохода и соединяется с двигательным корешком лицевого нерва у коленчатого ганглия . Хотя преганглионарные парасимпатические волокна проходят через коленчатый ганглий, они не образуют синапсов и не имеют там своих клеточных тел. [ нужна цитата ]
Преганглионарные парасимпатические волокна выходят из коленчатого ганглия как большой каменистый нерв. [ нужна цитата ]
Большой каменистый нерв также передает некоторые специальные чувствительные нервные волокна, которые передают вкусовую (вкусовую) сенсорную информацию от неба [ 1] : 22 , которая передается в крылонебный ганглий малыми небными нервами и, в свою очередь, передается в коленчатый ганглий через Большой каменистый нерв к синапсу в ганглии. [1] : 370
Большой каменистый нерв входит в каменистую часть височной кости и проходит через нее в переднемедиальном направлении под углом 45°. Он выходит в среднюю черепную ямку на передне-верхней поверхности кости [1] : 498 через отверстие для большого каменистого нерва рядом с каменистой ветвью средней менингеальной артерии . [3] : 842
В средней черепной ямке нерв расположен между двумя слоями твердой мозговой оболочки [1] : 450, 498 и проходит косо вперед [1] : 450 по борозде на дне ямки [1] : 509 - борозда большого каменистого нерва - расположена на передневерхней стороне каменистой части височной кости [3] : 842 и переднемедиально от дугообразного возвышения , прилегает и параллельно малому каменистому нерву и его собственной борозде. [1] : 509 Нерв проходит глубоко в тройничный ганглий и достигает разрывного отверстия . [1] : 498, 509
В разрывном отверстии он соединяется с (симпатическим) глубоким каменистым нервом , образуя нерв крыловидного канала (который продолжается вперед через крыловидный канал , достигая крыловидной ямки и образуя крыловидный ганглий ). [1] : 498
Во время операции на средней черепной ямке манипуляции с твердой мозговой оболочкой могут повредить большой каменистый нерв, [1] : 450, 498 , вызывая кровотечение [1] : 498 или отек коленчатого узла; это может сдавить лицевой нерв и вызвать паралич лицевого нерва. [1] : 450, 498