Трансплантация лица — это медицинская процедура по замене всего лица человека или его части с использованием ткани донора. Часть области, называемой «васкуляризированной композитной аллотрансплантацией тканей» (VCA), она включает в себя трансплантацию кожи лица , носовой структуры, носа , губ , мышц лица, используемых для выражения, нервов , которые обеспечивают чувствительность, и, возможно, костей , которые поддерживают лицо. Получатель трансплантата лица будет принимать пожизненные лекарства для подавления иммунной системы и борьбы с отторжением . [1]
Первая в мире частичная пересадка лица живому человеку была проведена во Франции в 2005 году. [2] Первая в мире полная пересадка лица была завершена в Испании в 2010 году. [3] Турция, [4] Франция, США и Испания (в порядке общего количества успешно проведенных пересадок лица) считаются странами-лидерами в исследовании этой процедуры. [2]
Люди с лицами, изуродованными травмами , ожогами , болезнями или врожденными дефектами , могут получить эстетическую выгоду от этой процедуры. [5] Профессор Питер Батлер из Королевской бесплатной больницы впервые предложил этот подход к лечению людей с изуродованными лицами в статье в журнале Lancet в 2002 году. [6] Это предложение вызвало в то время серьезные дебаты относительно этичности этой процедуры. [5]
Альтернативой пересадке лица является реконструкция лица, которая обычно включает в себя перемещение собственной кожи пациента со спины, ягодиц, бедер или груди на лицо в ходе серии из примерно 50 операций для восстановления даже ограниченной функциональности, и лица, которое часто сравнивают с маской или живым одеялом .
Первая в мире операция по полной пересадке лица была проведена 9-летней Сандип Каур, чье лицо было оторвано, когда ее волосы попали в молотилку . Мать Сандип стала свидетельницей несчастного случая. Сандип прибыла в больницу без сознания с лицом, разделенным на две части, в пластиковом пакете. Статья в The Guardian рассказывает: «В 1994 году девятилетний ребенок в северной Индии потерял лицо и кожу головы в результате аварии молотилки . Ее родители помчались в больницу с ее лицом в пластиковом пакете, и хирургу удалось восстановить соединение артерий и пересадить кожу». [12] Операция прошла успешно, хотя у ребенка остались некоторые повреждения мышц, а также рубцы по периметру, где кожа лица была зашита обратно. Врачом Сандипа был Авраам Томас , один из ведущих микрохирургов Индии . В 2004 году Сандип училась на медсестру. [13]
В 1996 году аналогичная операция была проведена в австралийском штате Виктория , когда лицо и скальп женщины, оторванные в результате аналогичного несчастного случая, были упакованы в лед и успешно пришиты обратно. [14]
Первая в мире частичная пересадка лица живому человеку была проведена 27 ноября 2005 года [15] [16] Бернаром Девошелем , челюстно-лицевым хирургом , Бенуа Ленжеле, бельгийским пластическим хирургом, и Жаном-Мишелем Дюбернаром в Амьене , Франция. [17] Изабель Динуар [15] перенесла операцию по замене своего первоначального лица, которое было изуродовано ее собакой. Треугольник лицевой ткани из носа и рта женщины с мертвым мозгом был пересажен пациентке. 13 декабря 2007 года в New England Journal of Medicine был опубликован первый подробный отчет о ходе этой трансплантации после 18 месяцев , в котором говорится, что пациентка была довольна результатами, но также и то, что этот путь был очень трудным, особенно в отношении реакции ее иммунной системы. [18] [19] Динуар умерла 22 апреля 2016 года в возрасте 49 лет от рака, вызванного лекарствами. [20]
29-летний француз перенес операцию в 2007 году. У него была опухоль на лице, называемая нейрофибромой , вызванная генетическим нарушением. Опухоль была настолько большой, что мужчина не мог нормально есть и говорить. [ нужна цитата ]
В марте 2008 года лечение 30-летнего Паскаля Колера из Франции, страдающего нейрофиброматозом, закончилось после того, как ему провели, по словам его врачей, первую в мире успешную почти полную пересадку лица. [21] [22] Операция, которая длилась около 20 часов, была разработана и проведена Лораном Лантьери и его командой (Жан-Поль Менинго, Антониос Параскевас и Фабио Ингаллина).
В апреле 2006 года Го Шучжун в военном госпитале Сицзин в Сиане пересадил щеку, верхнюю губу и нос Ли Госину, которого растерзал азиатский черный медведь , когда он защищал своих овец. [23] [24] 21 декабря 2008 года было сообщено, что Ли умер в июле в своей родной деревне в Юньнани . Перед его смертью документальный фильм на канале Discovery показал, что он прекратил принимать иммунодепрессанты в пользу травяных лекарств; решение, которое, по словам его хирурга, вероятно, стало фактором, способствовавшим его смерти. [25]
Селахаттин Озмен провел частичную пересадку лица 17 марта 2012 года Хатидже Нергис, двадцатилетней женщине в больнице Университета Гази в Анкаре . Это была третья в Турции, первая женщина-женщине и первая трехмерная с костной тканью. Пациентка из Кахраманмараша потеряла верхнюю челюсть шесть лет назад в результате несчастного случая с огнестрельным оружием, включая рот, губы, небо, зубы и носовую полость, и с тех пор не могла есть. Она перенесла около 35 операций по реконструктивной пластической хирургии. Донором стала 28-летняя турчанка молдавского происхождения из Стамбула , которая покончила жизнь самоубийством. [26] [27] [28] Нергис умерла в Анкаре 15 ноября 2016 года после того, как была госпитализирована за два дня до этого с жалобами на острую боль. [29]
В декабре 2011 года 54-летнему мужчине была проведена частичная пересадка лица на нижние две трети лица (включая кость) после баллистической аварии. Операция была проведена многопрофильной командой под руководством пластического хирурга Филиппа Блондиля; другими членами хирургической бригады были Хуберт Вермеерш, Натали Рош и Филипп Стилларт. Впервые для планирования операции, которая длилась 20 часов, использовалось 3D КТ-планирование. По состоянию на 2014 год пациент жив, с «хорошим восстановлением двигательных и сенсорных функций и социальной реинтеграцией». [30]
В сентябре 2018 года 49-летняя женщина, страдающая нейрофиброматозом I типа, получила частичную пересадку лица от 21-летней девушки в больнице Сант-Андреа университета Ла Сапиенца в Риме. Процедура заняла 27 часов и была проведена двумя командами под руководством Фабио Сантанелли ди Помпео и Бенедетто Лонго. [31] У пациентки возникло осложнение, и через два дня хирургам пришлось заменить лицевой трансплантат аутологичной тканью. Пациентка все еще жива и ждет повторной пересадки лица. [32]
В мае 2018 года первая канадская полная пересадка лица была проведена под руководством пластического хирурга Даниэля Борсука в больнице Maisonneuve Rosemont в Монреале , Квебек . [33] [34] Пересадка заняла более 30 часов и заменила верхнюю и нижнюю челюсти, нос, губы и зубы Морису Дежардену, 64-летнему мужчине, который застрелился во время несчастного случая на охоте. На тот момент г-н Дежарден был самым старым человеком, которому была сделана пересадка лица. [35] [36]
20 марта 2010 года группа из 30 испанских врачей под руководством пластического хирурга Жоана Пере Баррета в университетской больнице Валь д'Эброн в Барселоне провела первую в мире полную пересадку лица мужчине, пострадавшему в результате несчастного случая со стрельбой. [37]
8 июля 2010 года французские СМИ сообщили, что в больнице Анри-Мондор в Кретее была проведена полная пересадка лица, включая слезные протоки и веки. [ 38]
В марте 2011 года хирургическая бригада под руководством Богдана Помахача в больнице Brigham and Women's Hospital в Бостоне, штат Массачусетс , провела полную пересадку лица Далласу Винсу , который был сильно изуродован в результате аварии на линии электропередач, в результате которой он ослеп и остался без губ, носа и бровей. Зрение пациента восстановить не удалось, но он смог разговаривать по телефону и чувствовать запахи. [39]
В апреле 2011 года, менее чем через месяц после того, как больница провела первую полную пересадку лица в стране, команда по пересадке лица больницы Brigham and Women's Hospital под руководством Богдана Помахача провела вторую в стране полную пересадку лица пациенту Митчу Хантеру из Спидвея, штат Индиана. Это была третья процедура по пересадке лица, проведенная в BWH, и четвертая пересадка лица в стране. Команда из более чем 30 врачей, медсестер, анестезиологов и ординаторов работала более 14 часов, чтобы заменить всю область лица пациента, включая нос, мышцы лицевой анимации и нервы, которые их питают и обеспечивают чувствительность. Хантер получил сильный удар током от высоковольтного электрического провода после автомобильной аварии в 2001 году. [40]
15 мая 2013 года в отделении Института онкологии имени Марии Склодовской-Кюри в Гливице , Польша, пациенту мужского пола Гжегожу (33 года) была пересажена вся голова после того, как он потерял переднюю часть головы в результате аварии на рабочем месте. Операция длилась 27 часов и проводилась под руководством профессора Адама Мациевского. Перед операцией, которая была проведена примерно через месяц после аварии, не было особого планирования или подготовки, поскольку трансплантация была сделана как срочная операция по спасению жизни из-за трудностей с приемом пищи и дыханием у пациента. Вскоре после смерти донора было принято решение о проведении операции, и его тело было перевезено за сотни километров в Гливице, как только его родственники дали свое согласие. Врачи считают, что у их пациента есть прекрасные шансы прожить нормальную, активную жизнь после операции, и что его лицо должно функционировать более или менее нормально (его глаза пережили аварию нетронутыми). [41]
Семь месяцев спустя, 4 декабря, та же польская медицинская бригада в Гливице пересадила лицо 26-летней пациентке с нейрофиброматозом . Через два месяца после операции она покинула больницу. [42] [43]
21 января 2012 года турецкий хирург Омер Озкан и его команда успешно провели полную пересадку лица в больнице Университета Акдениз в Анталье . 19-летний пациент Угур Акар получил сильные ожоги в пожаре дома, когда был младенцем. Донором стал 39-летний Ахмет Кая, который умер 20 января. [44] Турецкие врачи заявили, что его тело приняло новую ткань. [45]
Почти месяц спустя, 24 февраля 2012 года, хирургическая бригада под руководством Сердара Насыра провела вторую в стране успешную полную пересадку лица в больнице Университета Хаджеттепе в Анкаре 25-летнему Дженгизу Гюлю. Лицо пациента было сильно обожжено в результате взрыва телевизионной трубки , когда ему было два года. Донором был неизвестный 40-летний мужчина (семья донора не разрешила раскрыть личность донора), у которого за два дня до операции наступила смерть мозга после аварии на мотоцикле, произошедшей 17 февраля. [46]
16 мая 2012 года хирург Омер Озкан и его команда в университетской больнице Акдениз провели четвертую в стране и вторую полную пересадку лица. Лицо и уши 27-летнего пациента Турана Чолака из Измира были обожжены, когда он упал в печь, когда ему было три с половиной года. Донором стал Тевфик Йылмаз, 19-летний мужчина из Ушака , который пытался покончить жизнь самоубийством 8 мая. Он был объявлен мертвым мозгом вечером 15 мая после того, как провел в отделении интенсивной терапии семь дней. Его родители пожертвовали все его органы. [47]
18 июля 2013 года лицо поляка было успешно пересажено турку в ходе трансплантации, проведенной Озканом в университетской больнице Акдениз после 6,5-часовой операции, что сделало ее пятой подобной операцией, проведенной в стране. Это была 25-я операция по пересадке лица в мире. Донором стал Анджей Куца, 42-летний польский турист, у которого 14 июля во время купания на морском курорте Мугла в Турции была констатирована смерть мозга после сердечного приступа . 27-летний пациент Реджеп Серт немедленно приехал из Бурсы в Анталью на операцию в конце июля 2017 года. [48]
23 августа 2013 года хирург Омер Озкан и его команда в Университете Акдениз провели шестую операцию по пересадке лица в Турции. Салих Устюн (54) получил скальп, веки, челюсть и верхнюю челюсть, нос и половину языка 31-летнего Мухиттина Турана, который был объявлен мертвым после аварии на мотоцикле, произошедшей за два дня до этого. [49]
30 декабря 2013 года Озкан и его команда провели пятую и седьмую в Турции операцию по пересадке лица в больнице Университета Акдениз. Нос, верхняя губа, верхняя челюсть и верхняя челюсть 34-летнего Али Эмре Кючюка, у которого умер мозг, были успешно пересажены 22-летнему Реджепу Кайе, лицо которого было сильно деформировано в результате несчастного случая с дробовиком. В то время как Кайю доставили из Кыркларели в Анталью через Стамбул за четыре часа, органы донора были доставлены из Эдирне на самолете скорой помощи. Операция заняла 4 часа и 10 минут. [50]
В октябре 2006 года хирург Питер Батлер из лондонской больницы Royal Free Hospital в Великобритании получил разрешение от этического совета NHS на проведение трансплантации лица. Его команда выберет четырех взрослых пациентов (дети не могут быть выбраны из-за проблем с согласием), а операции будут проводиться с интервалом в шесть месяцев. [51] По состоянию на 2022 год ни Батлер, ни какой-либо другой хирург в Великобритании не проводил пересадку лица. [52]
В 2004 году клиника Кливленда стала первым учреждением, одобрившим эту операцию и протестировавшим ее на трупах.
В 2005 году клиника Кливленда стала первой больницей США, одобрившей эту процедуру. В декабре 2008 года команда клиники Кливленда под руководством Марии Семеновой , включавшая группу врачей и шесть пластических хирургов (Стивен Бернард, доктор Марк Хендриксон, Роберт Ломан, Дэн Алам и Фрэнсис Папай), провела первую в США пересадку лица женщине по имени Конни Калп . [53] [54] [55] Это была первая в мире почти полная пересадка лица и четвертая известная пересадка лица, которая была успешно выполнена на сегодняшний день. Эта операция стала первой известной пересадкой лица, включавшей кости, а также мышцы, кожу, кровеносные сосуды и нервы. Женщина получила нос, большую часть околоносовых пазух, верхнюю челюсть и даже некоторые зубы от донора со смертью мозга. Когда врачи извлекали лицевые ткани донора, они уделяли особое внимание сохранению артерий, вен и нервов, а также мягких тканей и костных структур. Затем хирурги соединили лицевые сосуды трансплантата с кровеносными сосудами пациентки, чтобы восстановить кровообращение в реконструированном лице, прежде чем соединить артерии, вены и нервы в 22-часовой процедуре. Она была изуродована до такой степени, что не могла есть и дышать самостоятельно в результате травмы несколько лет назад, которая оставила ее без носа, правого глаза и верхней челюсти. Врачи надеялись, что операция позволит ей восстановить обоняние и способность улыбаться, и сказали, что она «ясно понимает» связанные с ней риски. Конни умерла 29 июля 2020 года. Вторая частичная пересадка лица в США состоялась в больнице Brigham and Women's Hospital в Бостоне 9 апреля 2009 года. Во время 17-часовой операции хирургическая бригада под руководством Богдана Помахача заменила нос, верхнюю губу, щеки и нёбо — вместе с соответствующими мышцами, костями и нервами — Джеймсу Маки, 59 лет. Лицо Маки было серьезно повреждено после падения на электрифицированный третий рельс на станции метро Бостона в 2005 году. В мае 2009 года он публично выступил в СМИ и заявил, что доволен результатом. [56] Эта процедура также была показана в восьмом эпизоде документального сериала ABC Boston Med .
Первая полная пересадка лица, проведенная в США, была сделана строителю по имени Даллас Винс в марте 2011 года. Он получил ожоги в результате электротравмы в 2008 году. Эта операция, проведенная Богданом Помахачем и командой пластической хирургии BWH, [57] была оплачена с помощью Министерства обороны США. Они надеются извлечь уроки из этой процедуры и использовать полученные знания для помощи солдатам с травмами лица. [58] Одним из главных преимуществ операции стало то, что Даллас восстановил обоняние. [59]
Команда трансплантологов больницы Brigham and Women's Hospital под руководством Богдана Помахача провела вторую в стране полную пересадку лица пациенту Митчу Хантеру из Спидвея, штат Индиана. Хантер, ветеран войны в США, остался изуродованным в автокатастрофе, в результате чего около 94% его лица было обожжено. Это была третья операция по пересадке лица, проведенная в BWH, и четвертая в стране. Команда из более чем 30 врачей, медсестер, анестезиологов и ординаторов работала более 14 часов, чтобы заменить всю лицевую область пациента Митча Хантера, включая нос, веки, мышцы лицевой анимации и нервы, которые питают их и обеспечивают чувствительность. Митч Хантер был пассажиром пикапа с одной кабиной, когда он выходил из машины и стаскивал другого пассажира с оборванной линии, Хантер был поражен 10 000-вольтовой 7-амперной линией электропередачи чуть меньше пяти минут. Электричество вошло в его нижнюю часть левой ноги, а большая часть вышла из его лица, оставив его сильно изуродованным. Он также потерял часть нижней части левой ноги, ниже колена, и потерял два пальца на правой руке (мизинец и безымянный палец). Хантер восстановил почти 100% своей нормальной чувствительности на лице, и его единственная жалоба заключается в том, что он слишком похож на своего старшего брата. [40]
57-летняя Чарла Нэш , которую в 2009 году растерзал шимпанзе по имени Трэвис, после того как хозяин дал шимпанзе ксанакс и вино. Она перенесла 20-часовую полную пересадку лица в мае 2011 года в больнице Brigham and Women's Hospital в Бостоне . Полная пересадка лица Нэш стала третьей операцией такого рода, проведенной в Соединенных Штатах, все в одной и той же больнице. [3]
В марте 2012 года в Медицинском центре Мэрилендского университета и Центре шоковой травмы имени Р. Адамса Коули была завершена пересадка лица под руководством пластического хирурга Эдуардо Родригеса и его команды (Амир Дорафшар, Майкл Кристи, Бранко Бойович и Дэниел Борсук [60] ). [61] Реципиентом стал 37-летний Ричард Норрис, получивший огнестрельное ранение лица в 1997 году. Эта трансплантация включала всю кожу лица и передней части шеи, обе челюсти и язык. [62]
В сентябре 2014 года группа клиники Кливленда провела еще одну пересадку лица. У пациента была сложная травма, которая маскировала развитие редкого типа аутоиммунного заболевания (гранулематоз с полиангиитом и пиодермия генгренозум), поражающего лицо. Это была первая пересадка лица у пациента с аутоиммунным заболеванием, затрагивающим краниофациальную область. Перед операцией был проведен анализ результатов пересадки почек при гранулематозе с полиангиитом для оценки результатов аллотрансплантации в этих когортах. Эта литература установила осуществимость и побудила команду клиники Кливленда продолжить операцию. Было сообщено, что вмешательство было успешным в течение трех лет после трансплантации. [63] [64] [65] [66]
В августе 2015 года в медицинском центре имени Лангоне при Нью-Йоркском университете под руководством заведующего кафедрой пластической хирургии Эдуардо Д. Родригеса и его команды была завершена операция по пересадке лица. 41-летний отставной пожарный по имени Патрик Хардисон получил лицо велосипедиста Дэвида Родебо. [67]
В июне 2016 года многопрофильная команда хирургов, врачей и других медицинских работников завершила почти полную пересадку лица в кампусе клиники Майо в Рочестере. Пациент Эндрю Сэнднесс, 32-летний житель восточного Вайоминга, получил разрушительные травмы лица от огнестрельного ранения, нанесенного самому себе в 2006 году. Операция, которая длилась более 50 часов, восстановила нос Сэнднесса, верхнюю и нижнюю челюсть, небо, зубы, щеки, лицевые мышцы, слизистую оболочку полости рта, некоторые слюнные железы и кожу лица (от нижних век до шеи и от уха до уха). Команда по уходу во главе с Самиром Мардини и Хатемом Амером, хирургическим директором и медицинским директором соответственно Центра реконструктивной трансплантационной хирургии Эссама и Далала Обаида клиники Майо, посвятила более 50 суббот в течение 3+1 ⁄ 2 года на репетицию операции, используя наборы трупных голов для пересадки лица одного другому. Они использовали 3-D визуализацию и виртуальную хирургию для планирования костных разрезов, чтобы лицо донора идеально подходило реципиенту трансплантата. Сегодня, в дополнение к его физической трансформации, Сэнднесс снова может чувствовать запахи, нормально дышать и есть продукты, которые были запрещены в течение десятилетия. [68]
В ходе 31-часовой операции, начавшейся 4 мая 2017 года, хирурги клиники Кливленда пересадили лицо, полученное от Адреа Шнайдер, которая умерла от передозировки наркотиков, Кэти Стабблфилд, чье лицо было изуродовано в результате попытки самоубийства с помощью винтовки 25 марта 2014 года. По состоянию на 2018 год [обновлять]Кэти является самым молодым человеком в Соединенных Штатах, которому была сделана пересадка лица, на тот момент ей был 21 год. Первоначально хирурги планировали оставить ее щеки, брови, веки, большую часть лба и боковые части лица в покое. Однако, поскольку лицо донора было больше и темнее, чем у Кэти, они приняли решение пересадить все лицо донора. Это несет в себе риск того, что в случае острого отторжения , при котором лицо должно быть удалено, у нее не будет достаточно ткани для реконструктивной операции. Кэти была представлена на обложке National Geographic в сентябре 2018 года в статье под названием «История одного лица». [69] [70]
В июле 2019 года 68-летний Роберт Челси стал старейшим человеком, а также первым чернокожим человеком в мире, которому была сделана полная пересадка лица. 6 августа 2013 года Роберт попал в ужасную автокатастрофу, в результате которой ожоги охватили более 75% его тела. Тяжелые повреждения привели к тому, что у Роберта отсутствовали значительные элементы лица, такие как часть носа, что ограничивало его способность есть и пить. Функциональность была важна для Роберта и была ключевой причиной его стремления к операции. В 2016 году впервые обсуждалась пересадка лица. Тем не менее, различия в здравоохранении привели к отсутствию донорских органов для чернокожих. Это означало, что Роберту пришлось ждать два года, чтобы найти лицо, которое соответствовало бы цвету его лица. [71] Операция была проведена 27 июля 2019 года в больнице Brigham and Women's Hospital. [72]
В литературе и источниках СМИ описан ряд комбинированных процедур VCA, таких как двусторонние трансплантации рук . Эти комбинированные процедуры также включают попытки трансплантации трех конечностей [73] [74] и четырех конечностей [75] , однако только три трансплантации лица были предприняты в сочетании с другими аллотрансплантатами.
В 2009 году Лоран Лантьери и его команда предприняли попытку провести пересадку лица и двухсторонней руки 37-летнему мужчине, который получил обширные травмы во время попытки самосожжения годом ранее. Пациент в конечном итоге умер от аноксического повреждения мозга через два месяца после его первоначальной трансплантации во время хирургического лечения инфекционных и сосудистых осложнений. Вскрытие не выявило никаких признаков отторжения ни в одном из аллотрансплантатов. [76]
12 августа 2020 года в Нью-Йоркском государственном медицинском центре имени Лангона в Нью-Йорке Эдуардо Д. Родригес возглавил команду из более чем 140 сотрудников, которые успешно провели трансплантацию лица и двухсторонних рук донора с мертвым мозгом 22-летнему Джо ДиМео, который получил обезображивающие ожоги после автомобильной аварии в 2018 году. [77] [78] Процедура длилась около 23 часов и затронула все мягкие ткани лица (от передней линии роста волос до шеи, включая веки, нос, губы и уши, а также стратегические компоненты скелета), а также обе руки на уровне дистального предплечья. [79]
Пересадка лица Чарлы Нэш, описанная выше, изначально включала двусторонние руки от того же донора. Кровообращение в пересаженных руках Нэш было нарушено после того, как ей начали давать вазопрессоры в рамках лечения сепсиса. [76] Руки в конечном итоге были ампутированы, однако пациентка выжила, как и ее лицевой аллотрансплантат.
В мае 2023 года команда из 140 врачей в NYU Langone Health успешно провела первую комбинированную пересадку глаза и частичную пересадку лица. Пациент, 46-летний линейный судья, был поражен электрическим током от высоковольтных проводов в 2021 году, что привело к потере нижней части лица и левого глаза. Глаз, хотя и не восстановил зрение пациента, успешно получил приток крови к сетчатке. [80]
Процедура состоит из серии операций, требующих смены бригад специалистов. Принимая во внимание тип ткани, возраст, пол и цвет кожи, лицо пациента удаляется и заменяется (иногда включая подлежащий жир, нервы, кровеносные сосуды, кости и/или мускулатуру). Операция может длиться от 8 до 36 часов, после чего следует 10-14-дневное пребывание в больнице.
Вокруг операции и ее проведения было много этических дебатов. [81] Главная проблема заключается в том, что, как отмечено ниже, процедура подразумевает подвергание физически здоровых людей потенциально фатальной пожизненной иммунодепрессивной терапии. На сегодняшний день четыре человека умерли от осложнений, связанных с процедурой. Ссылаясь на комментарии различных пластических хирургов и медицинских специалистов из Франции и Мексики, антрополог Сэмюэл Тейлор-Александер предполагает, что операция была пропитана националистическим импортом, что в конечном итоге влияет на принятие решений и этические суждения вовлеченных сторон. [82] Его последние исследования показывают, что сообщество по пересадке лица должно сделать больше, чтобы гарантировать, что экспериментальные знания реципиентов пересаженного лица включены в текущую оценку этой области. [83] По состоянию на октябрь 2019 года проект AboutFace, архивированный 1 февраля 2021 года в Wayback Machine , финансируемый стипендией UKRI Future Leaders, присужденной доктору Фэй Баунд Альберти , изучает эти дебаты в рамках своего более широкого исследования эмоциональной и культурной истории трансплантации лица. [84] Проект AboutFace вступил во вторую фазу как Interface, исследовательский проект, который изучает взаимосвязь между идентичностью, эмоциями и коммуникацией, как она проявляется через человеческое лицо.
После процедуры необходим пожизненный режим иммунодепрессантов для подавления собственной иммунной системы пациента и предотвращения отторжения. [85] Длительная иммунодепрессия увеличивает риск развития опасных для жизни инфекций, повреждения почек и рака. Операция может привести к осложнениям, таким как инфекции, которые могут повредить пересаженное лицо и потребовать повторной пересадки или реконструкции с помощью кожных трансплантатов.
