СПИД был впервые диагностирован в 1981 году. По состоянию на конец 2018 года в Соединенном Королевстве у 160 493 человек был диагностирован ВИЧ, и, по оценкам, 7500 человек живут с недиагностированным ВИЧ. [1] Новые диагнозы чаще всего ставятся геям/бисексуалам, при этом, по оценкам, 51% новых диагнозов указывают на однополые сексуальные отношения как на вероятный путь заражения. В период с 2009 по 2018 год наблюдалось снижение числа новых диагнозов ВИЧ на 32%, что, по мнению Службы общественного здравоохранения Англии (PHE), объясняется улучшением надзора и образования. [1] PHE описала «вспышку» в Глазго среди людей, употребляющих инъекционные наркотики , [1] и проводит кампании, ориентированные на мужчин, практикующих секс с мужчинами, в Лондоне и других крупных городах. [2] Лондон стал первым городом в мире, достигшим целевого показателя Всемирной организации здравоохранения по ВИЧ, установленного на уровне 90% от числа лиц с диагностированным ВИЧ, 90% от числа лиц, проходящих ВААРТ , и 90% от числа лиц, проходящих ВААРТ, неопределяемых. [2] [3] Великобритания в целом позже достигла той же цели. [3] Согласно Закону о равенстве 2010 года , в Великобритании дискриминация кого-либо на основании его ВИЧ-статуса является незаконной. [4] [5]
В 2017 году 93 385 человек (64 472 мужчины и 28 877 женщин), живущих с диагностированной ВИЧ-инфекцией, получили медицинскую помощь в связи с ВИЧ в Великобритании. 42 739 из них — геи или бисексуалы. [6]
В 2017 году распространенность ВИЧ в Соединенном Королевстве оценивалась в 101 600 (достоверный интервал от 99 300 до 106 400), при этом 92% (достоверный интервал от 88 до 94%) были диагностированы. [6] Самая высокая распространенность среди геев/бисексуальных мужчин в Лондоне — 83 (достоверный интервал от 73 до 96) на 1000 геев и бисексуальных мужчин в возрасте от 15 до 74 лет. Распространенность ВИЧ в этой группе была выше в Лондоне по сравнению с остальной Англией (134/1000 CrI 113-156 и 63/1000 CrI 53-76 соответственно). [6] Однако статистика 2017 года показала колоссальное снижение числа новых случаев заражения ВИЧ среди геев в период с 2015 по 2017 год. Число новых случаев заражения ВИЧ среди геев сократилось на треть всего за два года. [7]
2995 человек были впервые диагностированы в течение 2021 года [8] По оценкам, 42% диагнозов были поставлены поздно (вероятно, люди жили с вирусом более трех лет). Поздняя диагностика связана с 10-кратным увеличением вероятности смерти в течение первого года после постановки диагноза. [9] [10] Группы риска были определены различными организациями, включая Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи , Национальную службу здравоохранения и исследование IMPACT для профилактики до контакта. Это:
Лечение ВИЧ доступно бесплатно в Великобритании, и в результате 96% диагностированных получают лечение, и из них 94% имеют подавленную вирусную нагрузку, что делает маловероятным передачу инфекции. [15] [9] [16] В 2015 году менее 1% людей, живущих с диагностированной ВИЧ-инфекцией в Великобритании, умерли (причина смерти не определена и может быть не связана с ВИЧ). Смертность от всех причин в возрасте 15–59 лет среди людей, живущих с ВИЧ, составила 5,7 на 1000 по сравнению с 1,7 для населения Великобритании в целом. [9] Люди, у которых сегодня впервые диагностирован ВИЧ, могут рассчитывать на нормальную продолжительность жизни, если им поставили диагноз вовремя и назначили эффективное лечение. [17]
В 2017 году 39% взрослых, обратившихся за помощью в связи с ВИЧ, были в возрасте 50 лет и старше. [6] Это отчасти связано с улучшением продолжительности жизни людей, живущих с ВИЧ, а также с увеличением числа людей, заражающихся ВИЧ в более позднем возрасте. [ необходима цитата ]
Доступ к профилактике до контакта («PrEP») с использованием препарата, который может предотвратить заражение ВИЧ, в Национальной службе здравоохранения частично ограничен. Он был доступен лицам с высоким риском в Англии через исследование IMPACT, в котором размер когорты составил 26 000 человек. [18] Это стало возможным после исследования PROUD, рандомизированного контролируемого исследования и судебного разбирательства в высшем суде в 2016 году. [19] [20] Использование PrEP в Лондоне, как в рамках исследования, так и в частных покупках, частично было связано со снижением числа диагнозов среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, после пятилетнего плато в диагностике. [21] [22] [23]
В Шотландии , Англии , Уэльсе и Северной Ирландии PrEP доступен бесплатно в клиниках сексуального здоровья Национальной службы здравоохранения для тех, кто считается подверженным высокому риску заражения. [1]
Специалист по сексуальному здоровью Мэгс Портман заслужила признание за то, что сделала PrEP более доступной для геев и бисексуальных мужчин в Великобритании. В октябре 2018 года фонд Terrence Higgins Trust основал Mags Portman PrEP Access Fund для предоставления PrEP тем в Англии и Северной Ирландии, кто не может себе этого позволить. [24] Максимальный размер фонда составляет 1000 пользователей, и он был доступен до конца 2020 года. [25]
1979, июнь: образец показывает передачу вируса из Великобритании больному гемофилией в Великобритании. [26]
1981, 12 декабря: The Lancet публикует отчет о случае 49-летнего мужчины, который умер в больнице Бромптона из-за заболевания, связанного со СПИДом, в октябре — это первая смерть в Великобритании. [27] [28] Он был гомосексуалистом и часто посещал Соединенные Штаты. [29]
Наконец, в ноябре 2021 года в программе ITV Tonight было раскрыто, что первого пациента звали Джон Эдди, 49-летний владелец гостевого дома из Харрогейта — спустя 40 лет после первого упоминания случая в медицинском журнале. [30] Кропотливая работа команды ITV Tonight сопоставила свидетельство о смерти от 1981 года, которое включало те же данные, что были раскрыты в Lancet — 49-летний мужчина умер в Королевской больнице Бромптона от пневмоцистной пневмонии. [ необходима цитата ]
1982, 4 июля: Терри Хиггинс умирает от болезни, связанной со СПИДом, что приводит к созданию Фонда Терренса Хиггинса . [31] [32]
1983: Основана организация Scottish AIDS Monitor для мониторинга и повышения осведомленности о ВИЧ/СПИДе в Шотландии. [33]
1983, 25 апреля: BBC транслирует "Killer in the Village" в рамках своей серии Horizon . Документальный фильм описывает болезни, поражающие пациентов, и рассматривает теории и ранние исследования СПИДа. Он включает интервью с Линдой Лаубенстейн , Элвином Фридманом-Киеном, Джеймсом В. Карраном , Майклом С. Готтлибом и Бобби Кэмпбелл .
1985: В Великобритании было зарегистрировано 58 смертей, связанных со СПИДом, [34] согласно телесериалу TV Eye , транслировавшемуся в 1985 году. В октябре мужчина со СПИДом был задержан в соответствии с Правилами общественного здравоохранения (инфекционные заболевания) 1985 года , что стало их первым и единственным применением. [35]
1986, 24 марта: BBC транслирует "AIDS: A Strange and Deadly Virus" в рамках своей серии Horizon . Документальный фильм рассматривает раннюю работу по идентификации вируса и экспериментальное использование AZT .
1987, 9 апреля: Диана, принцесса Уэльская , открывает отделение Бродерип , специализированное отделение в больнице Миддлсекс для лечения пациентов с ВИЧ, и, что примечательно, пожимает руки пациентам со СПИДом, не надевая перчаток. [36] [37] [38]
1987: Правительство Великобритании запустило " СПИД: не умирайте от невежества ", крупную общественную информационную кампанию. Листовка о СПИДе была доставлена в каждый дом в Великобритании, в которой предупреждалось, что невозможно определить, кто инфицирован вирусом. [39]
1991, 24 ноября: Звезда Queen Фредди Меркьюри умирает от СПИДа, всего через день после того, как он объявил, что болен этим заболеванием. [40]
1994: В Эдинбурге создан Шотландский добровольный форум по ВИЧ и СПИДу ( HIV Scotland ) для внесения изменений в политику и пропаганду, а также для оказания поддержки людям, живущим с ВИЧ в Шотландии. [41]
1995: Проект по уходу и образованию в области ВИЧ и СПИДа ( PHACE West ) создан для предоставления поддержки, консультаций и медицинских услуг в связи с ВИЧ на западе Шотландии. [42]
1996: Тройная комбинированная терапия ( ВААРТ ) становится стандартным лечением, снижая уровень смертности. [43] [44]
2003, март: Национальный фонд по борьбе со СПИДом начал кампанию, бросающую вызов стигме, связанной с ВИЧ. [45]
2010, 8 апреля: Закон о равенстве 2010 года квалифицирует любого человека с ВИЧ как инвалида и, таким образом, обеспечивает защиту от дискриминации. [4] [5]
2012: 1 октября: Бесплатное лечение ВИЧ в Англии расширено и теперь распространяется на иностранных гостей, не являющихся резидентами. [46] [47]
2012, 23 ноября: Первая национальная неделя тестирования на ВИЧ. [48] [49]
2013, апрель: HIV Prevention England начала двухлетнюю кампанию, финансируемую Департаментом здравоохранения, по распространению информации о тестировании на ВИЧ и презервативах среди африканцев и МСМ.
2015, апрель: Первые наборы для домашнего тестирования стали доступны после их легализации в апреле 2014 года. [50]
2015, 9 сентября: объявлены результаты исследования PROUD, в котором изучалась эффективность PrEP в снижении заболеваемости ВИЧ-инфекцией у 544 участников. [51] [52]
2016: Результаты исследования PARTNER показывают, что человек, живущий с ВИЧ, который проходит лечение и чей вирус не определяется, не может передать вирус кому-либо еще. Вскоре последовали кампания «U=U» и кампании «Can't Pass It On» фонда Terrence Higgins Trust. Исследование PARTNER последовало за другими исследованиями и работами, такими как Swiss Statement, в которых были представлены аналогичные доказательства того, что ВИЧ не может передаваться при указанных обстоятельствах. [53]
2017, июль: PrEP стал доступен бесплатно в Национальной службе здравоохранения Шотландии. [54]
2017, 3 августа: NHS объявила о проведении испытаний PrEP для 10 000 человек в течение трех лет. [55]
2019, 1 января: NHS объявила об увеличении масштаба исследования IMPACT до 26 000.
2019, 22 июля: Начинает работу Независимая комиссия по ВИЧ, которая положит конец новым случаям передачи ВИЧ в Англии к 2030 году. [56]
2020, март: Правительство Великобритании объявляет, что PrEP будет доступен бесплатно в Англии с апреля 2020 года всем, кто находится в группе риска. [57]
2021, 1 декабря: Министерство обороны Великобритании объявляет о своей приверженности обеспечению того, чтобы ВИЧ-инфекция больше не исключала возможность вступления в вооруженные силы. Любые кандидаты, принимающие PrEP, будут приветствоваться, а военнослужащие с ВИЧ признаются полностью годными к службе. [58]
2022: При лечении несчастных случаев и неотложной помощи тестирование на вирусы, передающиеся через кровь, будет отменено, пилотное исследование выявило 65 человек с ВИЧ, не проходящих лечение. В 2023 году было решено распространить это на все больничные учреждения. [59]
{{cite web}}: CS1 maint: others (link){{cite web}}: Отсутствует или пусто |title=( помощь ){{cite news}}: |last=имеет общее название ( помощь )