Вагинальный эстроген

Вагинальный эстроген — это форма эстрогена , которая доставляется путем интравагинального введения . Таким образом, вагинально вводимые эстрогены оказывают свое действие в основном на близлежащие ткани, с более ограниченными системными эффектами по сравнению с перорально вводимыми эстрогенами. ^[1] Он не защищает от остеопороза. ^[2] За исключением, возможно, кольца Femring , ^[3] он также не облегчает приливы и гормональный дисбаланс, вызванные менопаузой. ^[2]

Показания

Вагинально вводимые эстрогены обычно используются для лечения некоторых симптомов менопаузы, которые затрагивают только влагалище , вульву и уретру . [ ^4]

• Атрофический вагинит , проявляющийся такими симптомами, как сухость и болезненность во влагалище, а также диспареуния (боль во время полового акта) ^[1]
• Зуд, покраснение или болезненность вульвы ^[1]
• Позывы к мочеиспусканию (ощущение более частого мочеиспускания, чем необходимо) или дизурия (ощущение боли при мочеиспускании) ^[5]

Формы

• Вагинальные таблетки, включая Вагифем , содержащий эстрадиол ^[6]
• Вагинальные кремы, включая Premarin , который является составным кремом ^[7], состоящим в основном из конъюгированных эстрогенов, выделенных из мочи кобылы . Другой вагинальный крем — Ovesterin , который содержит эстриол .
• Вагинальные кольца (например, Oestring ), которые представляют собой полимерные устройства для доставки лекарств , предназначенные для контролируемого высвобождения лекарств во влагалище в течение длительных периодов времени. Хотя Femring может облегчить приливы, ^[3] это, по-видимому, не относится к другим вагинальным эстрогеновым кольцам или вагинальным кремам. ^[8]

Побочные эффекты

Большинство эстрогенов, вводимых вагинально, являются синтетическими и поэтому вызывают следующие побочные эффекты ^[9]

Серьёзные побочные эффекты:

• боль или чувство тяжести в груди, боль, распространяющаяся на руку или плечо, тошнота, потливость, общее недомогание;
• внезапное онемение или слабость, особенно на одной стороне тела;
• внезапная сильная головная боль, спутанность сознания, проблемы со зрением, речью или равновесием;
• боль, отек, жар или покраснение в одной или обеих ногах;
• аномальное вагинальное кровотечение;
• мигрень;
• боль, отек или болезненность в животе;
• спутанность сознания, проблемы с памятью или концентрацией внимания;
• желтуха (пожелтение кожи или глаз);
• отек рук, лодыжек или ступней; или
• уплотнение в груди.

Менее серьезные побочные эффекты могут включать: ^[10]

• легкая тошнота, рвота, вздутие живота, спазмы желудка;
• боль в груди, болезненность или припухлость;
• веснушки или потемнение кожи лица;
• усиленный рост волос, выпадение волос на голове;
• изменения веса или аппетита;
• проблемы с контактными линзами;
• зуд или выделения из влагалища;
• изменения менструального цикла, снижение полового влечения; или
• головная боль, нервозность, головокружение, чувство усталости.

Противопоказания

Эстроген, вводимый вагинально, не следует назначать лицам, которые:

Беременные женщины

Эстроген не следует применять во время беременности, так как он может вызвать серьезные врожденные дефекты .

Кормление грудью

Эстроген попадает в грудное молоко и приводит к снижению выработки и качества грудного молока .

Альтернативы

Чтобы эффективно облегчить симптомы менопаузы, лучше всего принимать оральный эстроген вместо местного, поскольку результаты являются системными и омолаживают всю репродуктивную систему, а не только область промежности . ^{[11] [ необходимы дополнительные ссылки ]}

Фитоэстрогены — это растительные соединения, которые содержатся в самых разных продуктах питания. Фитоэстрогенам часто приписывают ряд преимуществ для здоровья, включая снижение риска остеопороза, болезней сердца, рака груди и симптомов менопаузы, но многие из них также считаются потенциально способными вызывать неблагоприятные последствия для здоровья. ^[12] Было обнаружено, что такие растения, как Kacip Fatimah, содержат фитоэстрогены, которые могут облегчить некоторые симптомы менопаузы. ^[13]

Смотрите также

• Фармакокинетика эстрадиола § Вагинальное введение

Ссылки

1. Эстроген (вагинальный путь) от Mayo Clinic / Thomson Healthcare Inc. Части этого документа последний раз обновлены: 1 ноября 2011 г.
2. "Эстроген (вагинальный путь) перед использованием - Mayo Clinic". www.mayoclinic.org . Получено 18.11.2015 .
3. Smith BT (2014). Фармакология для медсестер. Jones & Bartlett Publishers . стр. 80. ISBN 978-1449689407.
4. "Эстроген (вагинальный путь)". Mmddic/DDIC602127 . Национальный центр биотехнологической информации. 2015-10-01.
5. "Расширенная информация для пациентов о вагинальном эстрогене - Drugs.com". www.drugs.com . Получено 18.11.2015 .
6. Vagifem - Сайт производителя
7. Премарин (конъюгированные эстрогены) вагинальный крем - Подробный обзор: Изменения в маркировке безопасности, одобренные Центром по оценке и исследованию лекарственных средств (CDER) FDA - ноябрь 2008 г.
8. Moscou K, Snipe K (2014). Фармакология для специалистов аптек - Электронная книга. Elsevier Health Sciences . стр. 573. ISBN 978-0323292658.
9. "Побочные эффекты вагинального крема Премарин (вагинальный крем с конъюгированными эстрогенами) Drug Center - RxList". RxList . Получено 18.11.2015 .
10. "Эстроген вагинальный: информация о препарате MedlinePlus". www.nlm.nih.gov . Получено 18.11.2015 .
11. "Гормонозаместительная терапия". drmarinajohnson.com . Получено 18.11.2015 .
12. Патисол, Хизер Б .; Джефферсон, Венди (2010-10-01). «Плюсы и минусы фитоэстрогенов». Frontiers in Neuroendocrinology . 31 (4): 400–419. doi :10.1016/j.yfrne.2010.03.003. ISSN  0091-3022. PMC 3074428. PMID 20347861  . 
13. Надя, ME; Назрун, AS; Норазлина, M.; Иса, NM; Норлиза, M.; Има Нирвана, S. (2012). «Противовоспалительная, фитоэстрогенная и антиоксидантная роль Labisia pumilain в профилактике постменопаузального остеопороза». Успехи фармакологических наук . 2012 : 1–7. doi : 10.1155/2012/706905 . PMC 3353141. PMID  22611381 .