Вагинальный эстроген

Вагинальный эстроген — это форма эстрогена , которая доставляется при интравагинальном введении . Таким образом, эстрогены, вводимые вагинально, оказывают свое действие главным образом на близлежащие ткани, с более ограниченным системным действием по сравнению с эстрогенами , вводимыми перорально . ^[1] Он не защитит от остеопороза. ^[2] За исключением, возможно, Femring , [ ^3] он также не облегчит приливы и гормональный дисбаланс, вызванный менопаузой. ^[2]

Показания

Эстрогены, вводимые вагинально, обычно используются для лечения некоторых симптомов менопаузы, локализованных во влагалище , вульве и уретре . ^[4]

• Атрофический вагинит с такими проявлениями, как сухость и болезненность во влагалище и диспареуния (боль во время полового акта) ^[1]
• Зуд, покраснение или болезненность вульвы ^[1]
• Срочные позывы к мочеиспусканию (позывы к мочеиспусканию чаще, чем необходимо) или дизурия (испытывание боли во время мочеиспускания) ^[5]

Формы

• Вагинальные таблетки, в том числе Вагифем , содержащий эстрадиол ^[6]
• Вагинальные кремы, в том числе Премарин , который представляет собой сложный крем ^[7], состоящий в основном из конъюгированных эстрогенов , выделенных из мочи кобыл . Другой вагинальный крем — Овестерин , содержащий эстриол .
• Вагинальные кольца (такие как Oestring ), представляющие собой полимерные устройства для доставки лекарств , предназначенные для обеспечения контролируемого высвобождения лекарств во влагалище в течение длительных периодов времени. Хотя Femring может облегчить приливы, ^[3] это не относится к другим вагинальным эстрогеновым кольцам или вагинальным кремам. ^[8]

Побочные эффекты

Большинство вагинально вводимых эстрогенов являются синтетическими и поэтому вызывают следующие побочные эффекты ^[9]

Серьезные побочные эффекты:

• боль в груди или ощущение тяжести, боль, распространяющаяся на руку или плечо, тошнота, потливость, общее недомогание;
• внезапное онемение или слабость, особенно на одной стороне тела;
• внезапная сильная головная боль, спутанность сознания, проблемы со зрением, речью или равновесием;
• боль, отек, тепло или покраснение в одной или обеих ногах;
• аномальное вагинальное кровотечение;
• мигрень;
• боль, отек или нежность в желудке;
• Путаница, проблемы с памятью или концентрацией;
• желтуха (пожелтение кожи или глаз);
• отек в руках, лодыжках или ногах; или
• уплотнение в груди.

Менее серьезные побочные эффекты могут включать: ^[10]

• легкая тошнота, рвота, вздутие живота, спазмы желудка;
• боль в груди, нежность или отек;
• веснушки или потемнение кожи лица;
• усиленный рост волос, выпадение волос на голове;
• изменения веса или аппетита;
• проблемы с контактными линзами;
• вагинальный зуд или выделения;
• изменения менструального цикла, снижение полового влечения; или
• головная боль, нервозность, головокружение, чувство усталости.

Противопоказания

Эстроген, вводимый вагинально, не следует назначать лицам, которые:

Беременные женщины

Эстроген не следует использовать во время беременности, поскольку он может вызвать серьезные врожденные дефекты .

Грудное вскармливание

Эстроген попадает в грудное молоко и вызывает снижение выработки и качества грудного молока .

Альтернативы

Чтобы эффективно облегчить симптомы менопаузы, лучше всего принимать эстроген перорально вместо местного эстрогена, поскольку результаты носят системный характер и омолаживают всю репродуктивную систему, а не только область промежности . ^{[11] [ необходимы дополнительные ссылки ]}

Фитоэстрогены — это соединения растительного происхождения, содержащиеся в самых разных продуктах. Фитоэстрогенам часто приписывается ряд преимуществ для здоровья, включая снижение риска остеопороза, болезней сердца, рака молочной железы и симптомов менопаузы, но считается, что многие из них также могут вызывать неблагоприятные последствия для здоровья. ^[12] Было обнаружено, что такие растения, как Касип Фатима, содержат фитоэстрогены, которые могут облегчить некоторые симптомы менопаузы. ^[13]

Смотрите также

• Фармакокинетика эстрадиола § Вагинальное введение

Рекомендации

1. Эстроген (вагинальный путь) от клиники Мэйо / Thomson Healthcare Inc. Последнее обновление частей этого документа: 1 ноября 2011 г.
2. «Эстроген (вагинальный путь) перед использованием - Клиника Мэйо». www.mayoclinic.org . Проверено 18 ноября 2015 г.
3. Смит Б.Т. (2014). Фармакология для медсестер. Издательство Джонс и Бартлетт . п. 80. ИСБН 978-1449689407.
4. «Эстроген (вагинальный путь)» . Ммддик/DDIC602127 . Национальный центр биотехнологической информации. 01.10.2015.
5. «Расширенная информация для пациентов по вагинальному введению эстрогена - Drugs.com» . www.drugs.com . Проверено 18 ноября 2015 г.
6. Вагифем - Сайт производителя.
7. Вагинальный крем Премарин (конъюгированные эстрогены) - Подробный обзор: изменения в маркировке безопасности, одобренные Центром оценки и исследований лекарств FDA (CDER) - ноябрь 2008 г.
8. Москва К., Снайп К. (2014). Фармакология для фармацевтов - Электронная книга. Elsevier Науки о здоровье . п. 573. ИСБН 978-0323292658.
9. «Побочные эффекты вагинального крема Премарин (вагинальный крем с конъюгированными эстрогенами) Лекарственный центр - RxList» . RxList . Проверено 18 ноября 2015 г.
10. «Эстроген вагинальный: информация о лекарствах MedlinePlus» . www.nlm.nih.gov . Проверено 18 ноября 2015 г.
11. «Заместительная гормональная терапия». drmarinajohnson.com . Проверено 18 ноября 2015 г.
12. Патисаул, Хизер Б.; Джефферсон, Венди (01 октября 2010 г.). «Плюсы и минусы фитоэстрогенов». Границы нейроэндокринологии . 31 (4): 400–419. doi :10.1016/j.yfrne.2010.03.003. ISSN  0091-3022. ПМК 3074428 . ПМИД  20347861. 
13. Надя, МЭ; Назрун, А.С.; Норазлина М.; Иса, Нью-Мексико; Норлиза, М.; Има Нирвана, С. (2012). «Противовоспалительная, фитоэстрогенная и антиоксидантная роль Labisia pumilain в профилактике постменопаузального остеопороза». Достижения фармакологических наук . 2012 : 1–7. дои : 10.1155/2012/706905 . ПМЦ 3353141 . ПМИД  22611381.