Вакцина от кариеса — это вакцина для профилактики и защиты от кариеса зубов . [1] Streptococcus mutans ( S. mutans ) был идентифицирован как основной этиологический агент кариеса зубов у человека. Разработка вакцины от кариеса изучается с 1970-х годов. В 1972 году сообщалось, что вакцина от кариеса проходит испытания на животных в Англии, и что вскоре начнутся испытания на людях. [2] Однако внутренние трудности в ее разработке в сочетании с отсутствием сильных экономических интересов являются причинами того, что на сегодняшний день ни одна такая вакцина не является коммерчески доступной. [ необходима цитата ] В научно-исследовательских центрах разрабатываются несколько типов вакцин, при этом некоторые виды вакцин от кариеса считаются способными уменьшить или предотвратить воздействие кариеса на молодых людей. [3]
Ранние попытки следовали традиционному подходу к вакцинации, при котором нормальный S. mutans вводился для стимуляции реакции иммунной системы, стимулируя выработку антител . [4] [ необходим неосновной источник ]
Компания Planet Biotechnology разработала моноклональное антитело против S. mutans под названием CaroRx, произведенное с использованием трансгенных растений табака. Это терапевтическая вакцина , применяемая раз в несколько месяцев. Клинические испытания фазы II были прекращены в 2016 году. [ необходима цитата ]
Международная ассоциация стоматологических исследований и Американская ассоциация стоматологических исследований объявили об исследовании, проведенном Китайской академией наук, в котором рассматривалось использование ингаляционной вакцины, использующей белковую нить в качестве средства доставки. Испытания, проведенные на крысах, показали увеличение реакции антител наряду с уменьшением количества Streptococcus mutans, прилипающих к зубам, что привело к значительному уменьшению количества кариеса, наблюдаемых среди испытуемой популяции. [5] [ необходим неосновной источник ]
В другом направлении исследований Джеффри Хиллман из Университета Флориды [6] разработал генетически модифицированный штамм Streptococcus mutans под названием BCS3-L1, который не способен вырабатывать молочную кислоту — кислоту, которая растворяет зубную эмаль — и агрессивно заменяет родную флору. В лабораторных испытаниях крысы, которым давали BCS3-L1, получили пожизненную защиту от S. mutans . [7] [ необходим неосновной источник ] BCS3-L1 колонизирует ротовую полость и вырабатывает небольшое количество лантибиотика , называемого MU1140, [7], что позволяет ему превзойти S. mutans . [8] Хиллман предположил, что лечение BCS3-L1 у людей также может обеспечить пожизненную защиту или, в худшем случае, потребовать периодических повторных применений. Он заявил, что лечение будет доступно в стоматологических кабинетах и «вероятно, будет стоить менее 100 долларов». [9] Продукт разрабатывался компанией Oragenics, но был отложен в 2014 году из-за проблем с регулированием и патентами. [10] [ необходим неосновной источник ] В 2016 году компания Oragenics получила 17-летний патент на продукт. [11] В 2023 году стартап Lumina Probiotic начал предлагать приложение BCS3-L1 в Проспере, Гондурас. [ необходима цитата ]
В редких случаях нативный штамм S. mutans попадает в кровь, потенциально вызывая опасные сердечные инфекции. Неясно, насколько вероятно, что BCS3-L1 сделает то же самое. [12]
Другой подход реализуется компанией BASF , которая сосредоточена на замене собственной флоры лактобацилл на разновидность, называемую L. anti-caries , которая предотвращает связывание S. mutans с эмалью. [13] Однако это не долгосрочная вакцинация, поскольку не предпринимается никаких попыток создать самоподдерживающуюся популяцию L. anti-caries . Цель состоит в том, чтобы популяция L. anti-caries часто пополнялась за счет использования жевательной резинки, содержащей этот организм. [ необходима цитата ]
Университет Лидса также начал исследовать недавно открытый пептид, известный как P11-4 . При нанесении на полость и контакте со слюной этот пептид собирается в волокнистую матрицу или каркас, притягивая кальций и тем самым позволяя зубу регенерироваться. [14] [15] Швейцарская компания Credentis лицензировала пептид и выпустила продукт под названием Curodont Repair в 2013 году. [16] Недавние исследования показывают положительный клинический эффект. [17] [ необходим неосновной источник ]
Подходы к вакцинации ДНК для лечения кариеса зубов имели историю успеха в животных моделях. Вакцины для лечения кариеса зубов, направленные на ключевые компоненты колонизации S. mutans и усиленные безопасными и эффективными адъювантами и оптимальными средствами доставки, вероятно, появятся в будущем. Некоторые полагают, что рациональной целью для разработки противокариесной вакцины является белковый антиген, который имеет прикрепленные функциональные и важные иммуногенные области. [18] [ требуется разъяснение ] [ необходим неосновной источник ]
Рассматривалось использование бактериофагов Enterococcus faecalis в качестве формы лечения кариеса, поскольку они способны поддерживать постоянную стабильность в слюне человека. [19] [ необходим неосновной источник ]
{{cite journal}}: CS1 maint: DOI inactive as of November 2024 (link)