stringtranslate.com

Вентилятор

Аппарат ИВЛ — это тип дыхательного аппарата , класс медицинской техники , который обеспечивает механическую вентиляцию путем перемещения пригодного для дыхания воздуха в легкие и из них для доставки воздуха пациенту, который физически не может дышать или дышит недостаточно. Аппараты ИВЛ могут представлять собой компьютеризированные аппараты с микропроцессорным управлением , однако вентиляцию пациентов можно также проводить с помощью простой маски с мешковым клапаном с ручным управлением . Аппараты ИВЛ в основном используются в реанимации , уходе на дому , в неотложной медицине (как автономные устройства), а также в анестезиологии (как часть наркозного аппарата ).

Аппараты искусственной вентиляции легких иногда называют «респираторами» - термин, широко использовавшийся для них в 1950-х годах (в частности, «респиратор для птиц» ). Однако в современной медицинской терминологии слово « респиратор » используется для обозначения маски для лица, которая защищает пользователя от опасных веществ, переносимых по воздуху. [1]

Функция

Стандартная установка аппарата искусственной вентиляции легких в больничной палате. Аппарат ИВЛ подает пациенту теплый влажный воздух (или воздух с повышенным содержанием кислорода). Выдыхаемый воздух отводится от пациента.

В своей простейшей форме современный аппарат искусственной вентиляции легких с положительным давлением состоит из резервуара или турбины со сжимаемым воздухом , источников воздуха и кислорода , набора клапанов и трубок, а также одноразового или многоразового «контура пациента». Резервуар с воздухом пневматически сжимается несколько раз в минуту для подачи к пациенту комнатного воздуха или, в большинстве случаев, смеси воздуха и кислорода. Если используется турбина, турбина проталкивает воздух через аппарат ИВЛ, а клапан потока регулирует давление в соответствии с параметрами конкретного пациента. При сбросе избыточного давления пациент будет пассивно выдыхать из-за эластичности легких , при этом выдыхаемый воздух обычно выпускается через односторонний клапан внутри контура пациента, называемый коллектором пациента.

Аппараты ИВЛ также могут быть оснащены системами мониторинга и сигнализации для параметров, связанных с пациентом (например, давление, объем и поток) и функций ИВЛ (например, утечка воздуха, сбой в электропитании, механический сбой), резервными батареями, кислородными баллонами и дистанционным управлением. . Пневматическую систему в настоящее время часто заменяют турбонасосом с компьютерным управлением .

Современные аппараты ИВЛ управляются небольшой встроенной системой с помощью электроники , что позволяет точно адаптировать характеристики давления и потока к потребностям отдельного пациента. Точные настройки аппарата ИВЛ также позволяют сделать вентиляцию более переносимой и комфортной для пациента. В Канаде и США за настройку этих параметров отвечают респираторные терапевты , а за обслуживание — биомедицинские технологи. В Великобритании и Европе управление взаимодействием пациента с аппаратом ИВЛ осуществляется медсестрами интенсивной терапии .

Контур пациента обычно состоит из набора из трех прочных, но легких пластиковых трубок, разделенных по функциям (например, вдыхаемый воздух, давление пациента, выдыхаемый воздух). В зависимости от типа необходимой вентиляции контур на стороне пациента может быть неинвазивным или инвазивным.

Неинвазивные методы, такие как постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) и неинвазивная вентиляция , которые подходят пациентам, которым аппарат искусственной вентиляции легких требуется только во время сна и отдыха, в основном используют назальную маску. Инвазивные методы требуют интубации , которая при длительной зависимости от аппарата искусственной вентиляции легких обычно представляет собой трахеотомическую канюлю, поскольку она гораздо более удобна и практична для длительного ухода, чем интубация гортани или носа.

Жизненно важная система

Поскольку отказ может привести к летальному исходу, системы искусственной вентиляции легких классифицируются как жизненно важные системы , и необходимо принять меры предосторожности, чтобы обеспечить их высокую надежность, включая их электропитание . Вентиляционная недостаточность – это неспособность поддерживать достаточную скорость удаления CO 2 для поддержания стабильного уровня pH без механической помощи, мышечное утомление или невыносимую одышку. [2] Поэтому механические вентиляторы тщательно проектируются таким образом, чтобы ни одна точка отказа не могла подвергнуть опасности пациента. Они могут иметь ручные резервные механизмы, обеспечивающие возможность ручного дыхания при отсутствии электроэнергии (например, механический вентилятор, встроенный в наркозный аппарат ). Они также могут иметь предохранительные клапаны, которые при отсутствии электропитания открываются в атмосферу и действуют как противоудушающий клапан для самостоятельного дыхания пациента. Некоторые системы также оснащены баллонами со сжатым газом, воздушными компрессорами или резервными батареями для обеспечения вентиляции в случае сбоя питания или неисправности подачи газа, а также методов работы или вызова помощи в случае сбоя их механизмов или программного обеспечения. [3] Сбои в подаче электроэнергии , например, во время стихийного бедствия, могут создать опасную для жизни чрезвычайную ситуацию для людей, использующих аппараты искусственной вентиляции легких в условиях ухода на дому. [4] Заряда аккумулятора может хватить на кратковременное отключение электроэнергии, но при более длительном отключении электроэнергии может потребоваться обращение в больницу. [4]

История

История искусственной вентиляции легких начинается с различных версий того, что в конечном итоге было названо « железными легкими» , формы неинвазивного аппарата искусственной вентиляции легких с отрицательным давлением, широко использовавшегося во время эпидемий полиомиелита в двадцатом веке после появления «респиратора для питья» в 1928 году, внесенных усовершенствований. Джоном Хейвеном Эмерсоном в 1931 году [5] и респиратором Both в 1937 году. Другие формы неинвазивных аппаратов искусственной вентиляции легких, также широко используемые для пациентов с полиомиелитом, включают двухфазную кирасную вентиляцию , кровать-качалку и довольно примитивные аппараты с положительным давлением. [5]

В 1949 году Джон Хейвен Эмерсон разработал механический помощник для анестезии в сотрудничестве с кафедрой анестезии Гарвардского университета . В 1950-х годах аппараты искусственной вентиляции легких стали все чаще использоваться в анестезиологии и интенсивной терапии. Их развитие было стимулировано как необходимостью лечения больных полиомиелитом, так и увеличением использования миорелаксантов во время анестезии. Релаксантные препараты парализуют пациента и улучшают условия работы хирурга, но также парализуют дыхательные мышцы. В 1953 году Бьёрн Оге Ибсен основал первое в мире медико-хирургическое отделение интенсивной терапии, в котором использовались миорелаксанты и контролируемая вентиляция легких. [6]

Машина со шлангами и манометрами на колесной тележке
Модель респиратора Ист-Рэдклифф середины двадцатого века.

В Соединенном Королевстве первыми примерами были модели Ист-Рэдклиффа и Бивера. В первом использовалась велосипедная ступица Sturmey-Archer для обеспечения диапазона скоростей, а во втором — двигатель автомобильного стеклоочистителя , приводивший в движение сильфоны, используемые для надувания легких. [7] Однако электродвигатели были проблемой в операционных залах того времени, поскольку их использование вызывало опасность взрыва в присутствии легковоспламеняющихся анестетиков, таких как эфир и циклопропан . В 1952 году Роджер Мэнли из Вестминстерской больницы в Лондоне разработал аппарат искусственной вентиляции легких, полностью работающий на газе, и стал самой популярной моделью, используемой в Европе. Это был элегантный дизайн, и он стал фаворитом среди европейских анестезиологов за четыре десятилетия, до появления моделей, управляемых электроникой. Он был независим от электроэнергии и не создавал опасности взрыва. Оригинальный агрегат Mark I был разработан как Manley Mark II в сотрудничестве с компанией Blease, которая произвела многие тысячи таких агрегатов. Принцип его действия был очень прост: набегающий поток газа использовался для подъема утяжеленного сильфонного блока, который периодически падал под действием силы тяжести, нагнетая дыхательные газы в легкие пациента. Давление инфляции можно было изменять, перемещая подвижный груз поверх сильфона. Объем подаваемого газа регулировался с помощью изогнутого ползуна, ограничивавшего ход сильфонов. Остаточное давление после завершения выдоха также можно было настроить с помощью небольшого утяжеленного рычага, видимого в правом нижнем углу передней панели. Это была надежная установка, и ее доступность способствовала внедрению методов вентиляции с положительным давлением в основную европейскую анестезиологическую практику.

Выпуск в 1955 году в США «Универсального медицинского респиратора Bird» Форреста Берда изменил способ проведения искусственной вентиляции легких: небольшая зеленая коробка стала привычным предметом медицинского оборудования. [8] Устройство продавалось как респиратор Bird Mark 7 и неофициально называлось «Птица». Это было пневматическое устройство, поэтому для его работы не требовался источник электрической энергии .

В 1965 году армейский аварийный респиратор был разработан в сотрудничестве с лабораториями Гарри Даймонда (ныне часть Научно-исследовательской лаборатории армии США ) и Армейским исследовательским институтом Уолтера Рида . В его конструкции заложен принцип усиления жидкости для управления пневматическими функциями. Усиление жидкости позволило изготовить респиратор полностью без движущихся частей, но при этом способный выполнять сложные реанимационные функции. [9] Отсутствие движущихся частей повысило надежность работы и свело к минимуму техническое обслуживание. [10] Маска состоит из блока поли(метилметакрилата) (коммерчески известного как Lucite ) размером примерно с колоду карт, с механически обработанными каналами и приклеенной или ввинченной крышкой. [11] Уменьшение количества движущихся частей снижает производственные затраты и повышает долговечность. [10]

Конструкция бистабильного жидкостного усилителя позволяла респиратору функционировать как в качестве респираторного вспомогательного средства, так и в качестве контроллера. Функционально он может автоматически переключаться между помощником и контролером в зависимости от потребностей пациента. [11] [10] Динамическое давление и турбулентный струйный поток газа от вдоха к выдоху позволили синхронизировать работу респиратора с дыханием пациента. [12]

В 1971 году в отделениях интенсивной терапии во всем мире произошла революция с появлением первого аппарата искусственной вентиляции легких SERVO 900 (Elema-Schonander), сконструированного Бьёрном Джонсоном . Это был небольшой, бесшумный и эффективный электронный аппарат искусственной вентиляции легких со знаменитой системой обратной связи SERVO, контролирующей установленные параметры и регулирующей подачу. Впервые аппарат мог подавать заданный объем вентиляции с контролем объема.

Микропроцессорные вентиляторы

Микропроцессорное управление привело к появлению третьего поколения аппаратов ИВЛ для отделений интенсивной терапии (ОИТ), начиная с Dräger EV-A [13] в 1982 году в Германии, который позволял отслеживать кривую дыхания пациента на ЖК-мониторе . Год спустя за ним последовали Puritan Bennett 7200 и Bear 1000, SERVO 300 и Hamilton Veolar в течение следующего десятилетия. Микропроцессоры позволяют настраивать подачу и мониторинг газа, а механизмы подачи газа гораздо лучше реагируют на потребности пациентов, чем предыдущие поколения аппаратов искусственной вентиляции легких. [14]

Аппараты ИВЛ с открытым исходным кодом

Аппарат ИВЛ с открытым исходным кодом — это аппарат ИВЛ для экстренных ситуаций, созданный с использованием свободно лицензируемой конструкции и, в идеале, свободно доступных компонентов и деталей. Конструкции, компоненты и детали могут быть как полностью реконструированными, так и совершенно новыми творениями, компоненты могут быть адаптацией различных недорогих существующих продуктов, а специальные, труднодоступные и/или дорогие детали могут быть напечатаны на 3D-принтере, а не получены из исходных источников. [15] [16]

Во время пандемии COVID-19 2019–2020 годов рассматривались варианты использования различных типов аппаратов искусственной вентиляции легких. Смертельные случаи, вызванные COVID-19, произошли, когда у наиболее тяжело инфицированных наблюдался острый респираторный дистресс-синдром — широко распространенное воспаление в легких, которое ухудшает способность легких поглощать кислород и выводить углекислый газ. Этим пациентам требуется исправный аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы продолжать дышать.

Что касается аппаратов искусственной вентиляции легких, которые могут быть использованы для лечения людей с COVID-19, существует множество опасений. К ним относятся текущая доступность, [17] [18] проблема создания большего количества и более дешевых аппаратов ИВЛ, эффективность, [19] функциональный дизайн , безопасность, [20] [21] портативность, [22] пригодность для младенцев, [23] назначение для лечения других заболеваний и обучения операторов. [24] Использование наилучшего сочетания аппаратов искусственной вентиляции легких может спасти больше всего жизней.

Аппарат ИВЛ Ventec V+ Pro, хотя формально не является открытым, был разработан в апреле 2020 года в результате совместных усилий Ventec Life Systems и General Motors с целью обеспечить быструю поставку 30 000 аппаратов ИВЛ, способных лечить пациентов с COVID-19. [25] [26]

Крупные усилия по проектированию во всем мире начались во время пандемии коронавируса 2019–2020 годов после запуска проекта Hackaday [27] [ необходим неосновной источник ] для реагирования на ожидаемую нехватку аппаратов искусственной вентиляции легких , вызывающую более высокий уровень смертности среди тяжелых пациентов.

20 марта 2020 г. Ирландская служба здравоохранения [28] начала рассмотрение проектов. [29] Прототип разрабатывается и проходит испытания в Колумбии . [30]

Польская компания Urbicum сообщает об успешных испытаниях [31] прототипа устройства с открытым исходным кодом, напечатанного на 3D-принтере, под названием VentilAid. Производители описывают его как последнее средство, когда не хватает профессионального оборудования. Проект находится в открытом доступе. [32] Для работы первого прототипа Ventilaid требуется сжатый воздух.

21 марта 2020 года Институт сложных систем Новой Англии (NECSI) начал вести стратегический список проектов с открытым исходным кодом, над которыми ведется работа. [33] [34] Проект NECSI учитывает производственные возможности, медицинскую безопасность и необходимость лечения пациентов в различных условиях, скорость решения юридических и политических вопросов, логистику и снабжение. [35] В состав NECSI входят ученые из Гарварда, Массачусетского технологического института и других специалистов, которые разбираются в пандемиях, медицине, системах, рисках и сборе данных. [35]

Центр медицинского оборудования Баккена Университета Миннесоты инициировал сотрудничество с различными компаниями, чтобы вывести на рынок альтернативу аппарату искусственной вентиляции легких, который работает как однорукий робот и заменяет необходимость ручной вентиляции легких в экстренных ситуациях. Устройство Coventor было разработано в очень короткие сроки и одобрено FDA 15 апреля 2020 года, всего через 30 дней после концепции. Аппарат искусственной вентиляции легких предназначен для использования обученными медицинскими работниками в отделениях интенсивной терапии и прост в эксплуатации. Он имеет компактную конструкцию и относительно недорог в производстве и распространении. Стоимость составляет всего около 4% от стоимости обычного аппарата ИВЛ. Кроме того, это устройство не требует подачи кислорода или воздуха под давлением, как это обычно бывает. Первая серия производится Boston Scientific . Планы должны быть доступны в Интернете для широкой публики без лицензионных отчислений. [36] [37]

COVID-19 пандемия

Пандемия COVID-19 привела к нехватке товаров и услуг первой необходимости — от дезинфицирующих средств для рук до масок, кроватей и аппаратов искусственной вентиляции легких. [ нужна цитата ] Страны по всему миру испытывают нехватку аппаратов искусственной вентиляции легких. [38] Кроме того, пятьдесят четыре правительства, в том числе многие в Европе и Азии, ввели ограничения на экспорт медицинских товаров в ответ на пандемию коронавируса. [39]

Возможности производства и распространения инвазивных и неинвазивных аппаратов ИВЛ различаются в зависимости от страны. На начальном этапе пандемии Китай увеличил производство аппаратов искусственной вентиляции легких, получил большие суммы пожертвований от частных фирм и резко увеличил импорт медицинских устройств по всему миру. В результате на протяжении всей пандемии в Ухане страна накопила резерв аппаратов искусственной вентиляции легких. Западная Европа и США, превосходящие Китай по своим производственным мощностям, столкнулись с нехваткой поставок из-за внезапных и рассеянных вспышек на североамериканском и европейском континентах. Наконец, Центральная Азия , Африка и Латинская Америка , которые почти полностью зависят от импорта аппаратов ИВЛ, столкнулись с острой нехваткой поставок. [ нужна цитата ]

Политики здравоохранения столкнулись с серьезными проблемами при оценке количества аппаратов искусственной вентиляции легких, необходимых и используемых во время пандемии. Когда данные конкретно по аппаратам ИВЛ часто недоступны, оценки иногда делаются на основе количества имеющихся коек в отделениях интенсивной терапии , в которых часто имеются аппараты ИВЛ. [40]

Соединенные Штаты

В 2006 году президент Джордж Буш подписал Закон о готовности к пандемиям и всем опасностям , в соответствии с которым было создано Управление перспективных биомедицинских исследований и разработок (BARDA) при Министерстве здравоохранения и социальных служб США . Готовясь к возможной эпидемии респираторных заболеваний, недавно созданный офис заключил контракт на 6 миллионов долларов с небольшой калифорнийской компанией Newport Medical Instruments на производство 40 000 аппаратов искусственной вентиляции легких по цене менее 3000 долларов за штуку. В 2011 году Ньюпорт отправил три прототипа в Центры по контролю заболеваний . В 2012 году компания Covidien , производитель медицинского оборудования с оборотом 12 миллиардов долларов в год, производивший более дорогие конкурирующие аппараты искусственной вентиляции легких, купила Newport за 100 миллионов долларов. Covidien задержала и в 2014 году расторгла контракт.

BARDA снова начала с новой компании Philips , и в июле 2019 года FDA одобрило аппарат ИВЛ Philips, а правительство заказало 10 000 аппаратов ИВЛ для поставки в середине 2020 года. [41]

23 апреля 2020 года НАСА сообщило о создании за 37 дней успешного аппарата искусственной вентиляции легких от COVID-19 под названием VITAL («Технология искусственной вентиляции легких, доступная локально»). 30 апреля НАСА сообщило о получении ускоренного одобрения Управления по контролю за продуктами и лекарствами США на использование нового аппарата искусственной вентиляции легких в экстренных случаях. [42] [43] [44] 29 мая НАСА сообщило, что восемь производителей были выбраны для производства нового аппарата искусственной вентиляции легких. [45]

НАСА ВИТАЛ Вентилятор

Канада

7 апреля 2020 года премьер-министр Джастин Трюдо объявил, что федеральное правительство Канады будет закупать тысячи аппаратов ИВЛ «Сделано в Канаде». Ответили ряд организаций со всей страны. [46] Они доставили большое количество аппаратов ИВЛ в Национальный стратегический запас на случай чрезвычайной ситуации. С запада на восток в число компаний входят Canadian Emergency Ventilators Inc, Bayliss Medical Inc, Thornhill Medical, Vexos Inc и CAE Inc.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Центр устройств и радиологического здоровья (08 февраля 2019 г.). «Средства индивидуальной защиты для инфекционного контроля – маски и респираторы N95». FDA . Проверено 8 марта 2017 г.
  2. ^ Марини, Джон Дж., Дрис, Дэвид Дж... Медицина интенсивной терапии: основы и многое другое . 5-е издание. Two Commerce Square, 2001 Market Street, Филадельфия, Пенсильвания 19103 США: Lippincott Williams & Wilkins; 2019. Доступно по адресу: Books@Ovid по адресу http://ovidsp.ovid.com. По состоянию на 12 января 2021 г.
  3. ^ Джонсон, Кэролайн Ю.; Ча, Ариана Ынчжон. «Темная сторона аппаратов искусственной вентиляции легких: тем, кто подключен к сети в течение длительного времени, предстоит трудное выздоровление». Вашингтон Пост . Проверено 8 апреля 2020 г.
  4. ^ Аб Хафф, Шарлотта (12 мая 2021 г.). «Люди в опасности в ту минуту, когда отключается электричество». Сланец . Проверено 18 мая 2021 г.
  5. ^ Аб Геддес, Луизиана (2007). «История искусственного дыхания». Журнал IEEE Engineering in Medicine and Biology . 26 (6): 38–41. дои : 10.1109/EMB.2007.907081. PMID  18189086. S2CID  24784291.
  6. ^ П.Г. Бертельсен; М. Кронквист (2003). «Первое отделение интенсивной терапии в мире: Копенгаген, 1953 год». Acta Anaesthesiologica Scandinavica . 47 (10): 1190–1195. дои : 10.1046/j.1399-6576.2003.00256.x. PMID  14616314. S2CID  40728057.
  7. ^ Рассел В.Р., Шустер Э., Смит AC, Сполдинг Дж.М. (апрель 1956 г.). «Дыхательные насосы Рэдклиффа». Ланцет . 270 (6922): 539–41. дои : 10.1016/s0140-6736(56)90597-9. ПМИД  13320798.
  8. ^ Беллис, Мэри. «Форрест Берд изобрел устройство контроля жидкости, респиратор и детский аппарат искусственной вентиляции легких». О сайте.com. Архивировано из оригинала 1 января 2013 года . Проверено 4 июня 2009 г.
  9. ^ Армейский R, D&A. Управление развития и проектирования, штаб-квартира, Командование развития и готовности материальной части армии США. 1965.
  10. ^ abc Mon, Джордж; Вудворд, Кеннет Э.; Штрауб, Хенрик; Джойс, Джеймс; Мейер, Джеймс (1966). «Медицинские устройства, управляемые жидкостным усилителем». Сделки SAE . 74 : 217–222. ISSN  0096-736X. JSTOR  44554326.
  11. ^ ab «Ежемесячный журнал армейских исследований и разработок» (PDF) .
  12. ^ «Симпозиум по жидкостному усилению» (PDF) . Октябрь 1965 г. Архивировано из оригинала (PDF) 5 ноября 2019 г.
  13. ^ "Dräger - die Geschichte des Unternehmens" (PDF) . Дрегер . Проверено 22 марта 2020 г.
  14. ^ Качмарек, Роберт М. (август 2011 г.). «Механический аппарат искусственной вентиляции легких: прошлое, настоящее и будущее». Респираторная помощь . 56 (8): 1170–1180. doi : 10.4187/respcare.01420 . ISSN  0020-1324. ПМИД  21801579.
  15. ^ Бендер, Мэдди (17 марта 2020 г.). «Люди пытаются сделать вентиляторы своими руками, чтобы удовлетворить спрос, вызванный коронавирусом». Порок . Проверено 21 марта 2020 г.
  16. ^ Туссен, Кристин (16 марта 2020 г.). «Эти добрые самаритяне с 3D-принтером спасают жизни, бесплатно изготавливая новые респираторные клапаны». Компания Фаст . Проверено 17 марта 2020 г.
  17. ↑ НЕЙМОНД, ПАТТИ (14 марта 2020 г.). «По мере распространения пандемии будет ли достаточно вентиляторов?». ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . Проверено 6 апреля 2020 г.
  18. ↑ Паркер, Томас (25 марта 2020 г.). «Чтобы справиться со вспышкой коронавируса, необходимо еще 880 000 аппаратов искусственной вентиляции легких, — говорит аналитик». Медицинские изделия Н.С. Проверено 6 апреля 2020 г.
  19. ^ «Уровень смертности пациентов с COVID-19, подключенных к аппаратам искусственной вентиляции легких» . Еженедельник врача . 30 марта 2020 г. Проверено 6 апреля 2020 г.
  20. ^ «БЕЗОПАСНОЕ ЗАПУСК И УПРАВЛЕНИЕ МЕХАНИЧЕСКОЙ ВЕНТИЛЯЦИЕЙ» (PDF) . Американская ассоциация респираторной помощи . 2016 . Проверено 6 апреля 2020 г.
  21. ^ «Механическая вентиляция пациентов с атипичной пневмонией: уроки вспышки атипичной пневмонии в 2003 году». ЕКРИ . 18 февраля 2020 г. . Проверено 6 апреля 2020 г.
  22. ↑ Этерингтон, Даррелл (30 марта 2020 г.). «Medtronic бесплатно предоставляет всем технические характеристики и код конструкции портативного аппарата искусственной вентиляции легких». ТехКранч . Проверено 6 апреля 2020 г.
  23. ^ "Стандартный детский вентилятор Bird VIP" . BemesOnline . Проверено 6 апреля 2020 г.
  24. ↑ Уильямс, LM (30 января 2020 г.). «Вентиляторная безопасность». StatPearls [Интернет] . ПМИД  30252300.
  25. ↑ Уэлч, Дэвид (8 апреля 2020 г.). «GM заключила контракт на поставку вентиляторов в США на сумму почти 500 миллионов долларов» . Блумберг .
  26. ^ «60 минут». cbs.com . 26 апреля 2020 г. На линии, Наука о вспышках, Невидимый враг, S52 E30, 7 минут 10 секунд.
  27. ^ Кутзи, Геррит (12 марта 2020 г.). «Основной медицинский хакатон: как быстро мы сможем разработать и внедрить аппарат искусственной вентиляции легких с открытым исходным кодом?». Хакадей . Проверено 17 марта 2020 г.
  28. ^ Штернлихт, Александра. «Для пациентов с коронавирусом не хватает аппаратов искусственной вентиляции легких, поэтому эта международная группа изобрела альтернативу с открытым исходным кодом, которая будет тестироваться на следующей неделе». Форбс . Проверено 21 марта 2020 г.
  29. ^ Родриго, Крис Миллс (20 марта 2020 г.). «Руководители здравоохранения Ирландии проведут проверку аппарата искусственной вентиляции легких, напечатанного на 3D-принтере» . Холм . Проверено 21 марта 2020 г.
  30. ^ отчеты Колумбии (21 марта 2020 г.). «Колумбия близка к созданию первого в мире недорогого аппарата искусственной вентиляции легких с открытым исходным кодом, способного победить Covid-19». Новости Колумбии | Отчеты Колумбии . Проверено 21 марта 2020 г.
  31. ^ урбикум (23 марта 2020 г.). «VentilAid - аппарат искусственной вентиляции легких с открытым исходным кодом, который можно изготовить где угодно локально». ВентилЭйд . Проверено 23 марта 2020 г.
  32. ^ урбикум (23 марта 2020 г.). «GitLab — VentilAid / VentilAid». ВентилЭйд . Проверено 23 марта 2020 г.
  33. ↑ Фентон, Брюс (21 марта 2020 г.). «Обновление проекта вентилятора: 21 марта 2020 г.» . Середина . Проверено 27 марта 2020 г.
  34. ^ «Список проектов по созданию аппаратов искусственной вентиляции легких в ответ на COVID-19 с упором на бесплатный открытый исходный код» . Гитхаб . Проверено 27 марта 2020 г.
  35. ↑ Аб Фентон, Брюс (14 марта 2020 г.). «Нам нужны вентиляторы – нам нужно, чтобы вы помогли их построить». Середина . Проверено 27 марта 2020 г.
  36. ^ Джо Карлсон (16 апреля 2020 г.). «FDA одобряет производство устройства, разработанного в Университете Миннесоты, чтобы помочь пациентам с COVID-19 дышать». startribune.com . Звездная Трибьюн.
  37. ^ Даррелл Этерингтон (16 апреля 2020 г.). «FDA разрешает производство нового аппарата искусственной вентиляции легких, который стоит в 25 раз дешевле существующих устройств». techcrunch.com . Веризон Медиа.
  38. ^ «Распределение аппаратов искусственной вентиляции легких во время пандемии». Healthmanagement.org . 2020-03-24 . Проверено 25 марта 2020 г.
  39. ^ «Экспортные ограничения угрожают доступности вентиляторов» . politico.com . 2020-03-24 . Проверено 25 марта 2020 г.
  40. ^ Прачи Сингх; Шамика Рави; Сиким Чакраборти (24 марта 2020 г.). «COVID-19 | Готова ли инфраструктура здравоохранения Индии справиться с эпидемией?». Брукингский институт . Проверено 7 июня 2020 г.
  41. ↑ Николас Кулиш, Сара Клифф и Джессика Сильвер-Гринберг (29 марта 2020 г.). «США пытались построить новый парк аппаратов искусственной вентиляции легких. Миссия провалилась. По мере распространения коронавируса крах проекта помогает объяснить острую нехватку в Америке». Газета "Нью-Йорк Таймс .
  42. ^ Инклан, Беттина; Райдин, Мэтью; Нортон, Карен; Хорошо, Андрей (30 апреля 2020 г.). «Разработанный НАСА аппарат искусственной вентиляции легких, разрешенный FDA для использования в экстренных ситуациях». НАСА . Проверено 1 мая 2020 г.
  43. ^ Хорошо, Эндрю; Грейсиус, Тони (23 апреля 2020 г.). «НАСА разработало прототип аппарата искусственной вентиляции легких для лечения COVID-19 за 37 дней» . НАСА . Проверено 24 апреля 2020 г.
  44. ↑ Уолл, Майк (24 апреля 2020 г.). «Инженеры НАСА построили новый аппарат искусственной вентиляции легких от COVID-19 за 37 дней» . Space.com . Проверено 24 апреля 2020 г.
  45. ^ Инклан, Беттина; Райдин, Мэтью; Нортон, Карен; Хорошо, Андрей (29 мая 2020 г.). «Восемь американских производителей выбраны для производства аппарата искусственной вентиляции легких НАСА для лечения COVID-19» . НАСА . Проверено 29 мая 2020 г.
  46. ^ «Сделано в Канаде вентиляторы» . Правительство Канады. 26 ноября 2020 г.

Внешние ссылки