Верхний шейный ганглий ( ВШГ ) является самым верхним и самым большим [1] из шейных симпатических ганглиев симпатического ствола . [ 1] [2] Он, вероятно, образован объединением четырех симпатических ганглиев шейных спинномозговых нервов C1–C4. [1] Это единственный ганглий симпатической нервной системы, который иннервирует голову и шею. ВШГ иннервирует многочисленные структуры головы и шеи.
Верхний шейный ганглий имеет красновато-серый цвет и обычно имеет форму веретена с сужающимися концами. [ требуется ссылка ] Его длина составляет около 3 см. [2] Иногда SCG широкий и уплощенный, а иногда сужается на определенных интервалах. [ требуется ссылка ]
Он образован слиянием четырех ганглиев , соответствующих четырем верхним шейным нервам C1–C4. Тела его преганглионарных симпатических афферентных нейронов расположены в боковом роге спинного мозга . Их аксоны входят в SCG для синапса с постганглионарными нейронами, аксоны которых затем выходят из рострального конца SCG и продолжают иннервировать свои целевые органы в голове. [ необходима цитата ]
SCG участвует в формировании шейного сплетения . Шейное сплетение формируется из объединения передних отделов верхних четырех шейных нервов. Каждый получает серую ветвь коммуникантов от верхнего шейного ганглия. [3]
SCG расположен спереди от второго и третьего шейных позвонков . [2] Он расположен сзади от каротидной оболочки . Он расположен спереди от длинной мышцы головы . [1]
SCG получает преганглионарные симпатические афференты из цилиоспинального центра , которые синапсируют в ганглии. Постганглионарные эфференты затем покидают SCG и присоединяются к внутреннему каротидному нервному сплетению внутренней сонной артерии , сопровождая сначала эту артерию, а затем ее ветви, чтобы достичь глазницы и в конечном итоге иннервировать мышцу-дилататор зрачка, чтобы опосредовать расширение зрачка . [4]
Верхний шейный ганглий содержит около 1 миллиона тел нервных клеток . [2] В SCG имеется ряд типов нейронов, от низкопороговых до высокопороговых. Нейроны с низким порогом имеют более высокую скорость активации потенциала действия , в то время как высокопороговые нейроны имеют медленную скорость активации. [5] Другое различие между типами нейронов SCG проводится с помощью иммуноокрашивания . Иммуноокрашивание позволяет классифицировать нейроны SCG как положительные или отрицательные по нейропептиду Y (NPY), который находится в подгруппе высокопороговых нейронов. [5] Низкопороговые, NPY-отрицательные нейроны являются секретомоторными нейронами, иннервирующими слюнные железы. Высокопороговые, NPY-отрицательные нейроны являются вазомоторными нейронами, иннервирующими кровеносные сосуды. Высокопороговые, NPY-положительные нейроны являются вазоконстрикторными нейронами, которые иннервируют радужную оболочку и эпифиз.
SCG обеспечивает симпатическую иннервацию структур внутри головы, включая шишковидную железу , кровеносные сосуды в черепных мышцах и мозге, сосудистое сплетение , глаза, слезные железы, каротидное тело , слюнные железы и щитовидную железу . [6]
Постганглионарные аксоны SCG образуют внутреннее сонное сплетение . Внутреннее сонное сплетение несет постганглионарные аксоны SCG к глазу, слезной железе , слизистым оболочкам рта, носа и глотки , а также к многочисленным кровеносным сосудам головы.
Постганглионарные аксоны SCG иннервируют шишковидную железу и участвуют в циркадном ритме . [7] Эта связь регулирует выработку гормона мелатонина, который регулирует циклы сна и бодрствования, однако влияние иннервации нейронов SCG шишковидной железы до конца не изучено. [8]
SCG обеспечивает симпатическую иннервацию глаза и слезной железы, регулируя сужение сосудов радужной оболочки и склеры, расширение зрачков, расширение глазной щели и снижение выработки слез. [9]
SCG иннервирует кровеносные сосуды кожи, опосредует вазоконстрикцию , регулируя потерю тепла организмом.
СКГ связана с вестибулярными структурами, включая нейроэпителий полукружных каналов и отолитовых органов, обеспечивая возможный субстрат для модуляции вестибуло-симпатических рефлексов.
Синдром Горнера — это расстройство, возникающее в результате повреждения симпатического автономного нервного пути в голове. Повреждение SCG, части этой системы, часто приводит к синдрому Горнера. Повреждение областей T1-T3 спинного мозга отвечает за опущение век ( птоз ), сужение зрачка ( миоз ) и западение глазного яблока (кажущийся энофтальм ; на самом деле не запавшее, а просто кажется таким из-за опущенного века). [7] Повреждение или значительное повреждение SCG приводит к нарушению нейронов третьего порядка (см. Синдром Горнера: Патофизиология ).
Семейная дизавтономия — это генетическое заболевание, характеризующееся аномалиями сенсорных и симпатических нейронов. SCG значительно страдает от этой потери нейронов и может быть ответственным за некоторые из возникающих симптомов. В посмертных исследованиях SCG в среднем составляет одну треть от нормального размера и имеет только 12 процентов от нормального числа нейронов. [10] Дефекты в генетическом кодировании NGF, которые приводят к менее функциональному, аномально структурированному NGF, могут быть молекулярной причиной семейной дизавтономии. [11] NGF необходим для выживания некоторых нейронов, поэтому потеря функции NGF может быть причиной гибели нейронов в SCG.
В конце 19 века Джон Лэнгли обнаружил, что верхний шейный ганглий организован топографически. При стимуляции определенных областей верхнего шейного ганглия в определенных областях головы возникал рефлекс. Его открытия показали, что преганглионарные нейроны иннервируют определенные постганглионарные нейроны. [12] [13] В своих дальнейших исследованиях верхнего шейного ганглия Лэнгли обнаружил, что верхний шейный ганглий является регенеративным. Лэнгли перерезал SCG выше части T1, что привело к потере рефлексов. Когда их предоставили самим себе, волокна реиннервировали SCG, и первоначальные автономные рефлексы были восстановлены, хотя наблюдалось ограниченное восстановление функции эпифиза. [14] Когда Лэнгли перерезал связи между SCG и областью T1–T5 спинного мозга и заменил SCG на другой, SCG по-прежнему иннервировал ту же часть спинного мозга, что и раньше. Когда он заменил SCG на ганглий T5, ганглий имел тенденцию иннервироваться задней частью спинного мозга (T4–T8). Замена исходного SCG либо другим, либо ганглием T5 подтвердила теорию Лэнгли о топографической специфичности SCG.
Ганглии периферической автономной нервной системы обычно используются для изучения синаптических связей. Эти ганглии изучаются, поскольку синаптические связи демонстрируют много сходства с центральной нервной системой (ЦНС) и также относительно доступны. Их легче изучать, чем ЦНС, поскольку они обладают способностью к восстановлению, чего не имеют нейроны в ЦНС. SCG часто используется в этих исследованиях, будучи одним из самых крупных ганглиев. [15] Сегодня нейробиологи изучают темы, касающиеся SCG, такие как выживание и рост нейритов нейронов SCG, нейроэндокринные аспекты SCG, а также структура и пути SCG. Эти исследования обычно проводятся на крысах, морских свинках и кроликах.
В данной статье использован текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 978 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.)
{{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )