Верхняя глазничная щель

Отверстие в черепе, обеспечивающее прохождение черепных нервов.

Верхняя глазничная щель представляет собой отверстие или расщелину черепа между малым и большим крыльями клиновидной кости . Через него проходят несколько структур, включая глазодвигательный нерв , блоковый нерв , глазной нерв , отводящий нерв , глазные вены и симпатические волокна от пещеристого сплетения .

Состав

Верхняя глазничная щель.

Верхняя глазничная щель у взрослых обычно имеет ширину 22 мм ^[1] и значительно больше медиально. Ее границы образованы (каудальной поверхностью) меньшего крыла клиновидной кости и (медиальным краем) большого крыла клиновидной кости . ^[2]

Содержание

Верхняя глазничная щель пересекается следующими структурами:

• (верхние и нижние отделы) глазодвигательного нерва (CN III) ^{[2] [3]}
• блокадный нерв (CN IV) ^[2]
• слезная , лобная и носо-ресничная ветви глазного нерва (CN V ₁ ) ^[2]
• отводящий нерв (CN VI) ^[2]
• верхняя глазная вена ^[2] и верхний отдел [[Нижняя глазная вена|нижняя глазная вена ^{[ нужна ссылка ]} ]]
• симпатические ^{волокна} от ^{пещеристого} нервного ^{сплетения}
• ^{рецидивирующая менингеальная} ветвь слезной артерии ( ^{анастомотическая} ветвь ^{слезной} артерии со средней менингеальной артерией )

^{Верхняя глазничная} щель разделена на 3 части от латеральной к медиальной ^:

• Латеральная часть передает: верхнюю глазную вену , слезный нерв , лобный нерв , блоковый нерв (CN IV), возвратную менингеальную ветвь слезной артерии (анастомотическую ветвь слезной артерии со средней менингеальной артерией ).
• Средняя часть передает: верхнюю и нижнюю ветви глазодвигательного нерва (CN III), носо-ресничный нерв (расположен между двумя ветвями глазодвигательного нерва) и отводящий нерв.
• Медиальная часть передает: Нижние глазные вены и симпатические нервы, исходящие из сплетения, сопровождающего внутреннюю сонную артерию.

Клиническое значение

Через трещину проходят многочисленные анатомические структуры, которые могут быть повреждены при орбитальной травме, особенно при разрывных переломах дна орбиты в верхнечелюстную пазуху . ^{[ нужна цитата ]}

Чаще всего сначала появляются признаки повреждения отводящего нерва, при этом наиболее частыми жалобами являются ретроорбитальные боли и поражение черепных нервов III, IV, V1 и VI без других неврологических признаков или симптомов. Такое представление указывает либо на сдавление структур верхней глазничной щели, либо кавернозного синуса . ^{[ нужна цитата ]}

Синдром верхней глазничной щели

Синдром верхней глазничной щели , также известный как синдром Рошона-Дювино , ^{[4] [5]} представляет собой неврологическое расстройство, возникающее в результате перелома верхней глазничной щели . Поражение черепных нервов, проходящих через верхнюю глазничную щель, может привести к диплопии , параличу экстраокулярных мышц, экзофтальму и птозу . Слепота или потеря зрения указывают на поражение верхушки орбиты, которое является более серьезным и требует срочного хирургического вмешательства. Обычно, если слепота сочетается с синдромом верхней орбиты, это называется синдромом верхушки орбиты. ^{[ нужна цитата ]}

Смотрите также

• Отверстия черепа
• Нижняя глазничная щель

Рекомендации

1. Вайнцвейг, Джеффри; Тауб, Питер Дж.; Бартлетт, Скотт П. (2010). «46 - Переломы орбиты». Секреты пластической хирургии плюс (2-е изд.). Чикаго : Мосби . стр. 299–307. дои : 10.1016/B978-0-323-03470-8.00046-6. ISBN 978-0-323-03470-8.
2. Барраль, Жан-Пьер; Кробье, Ален (1 января 2009 г.). «9. Манипуляции с множественными нервными отверстиями». Мануальная терапия черепно-мозговых нервов . Черчилль Ливингстон . стр. 51–57. дои : 10.1016/B978-0-7020-3100-7.50012-4. ISBN 978-0-7020-3100-7.{{cite book}}: CS1 maint: дата и год ( ссылка )
3. Патель, Светаль (2015). «20 - Глазодвигательный нерв». Нервы и травмы нервов . Том. 1: История, эмбриология, анатомия, визуализация и диагностика. Академическая пресса . стр. 305–309. дои : 10.1016/B978-0-12-410390-0.00021-4. ISBN 978-0-12-410390-0.
4. Synd/3387 в Who Named It?
5. А. Рошон-Дювино. Quelques cas de paralysie de tous les орбитальные нервы (полная офтальмоплегия под амауроссом под анестезией в области офтальмологии сифилитического происхождения). Архивы офтальмологии, Париж, 1896, 16: 746–760.

Внешние ссылки

• Анатомический рисунок: 22:02-04 в Human Anatomy Online, Медицинский центр SUNY Downstate.
• Урок 3 на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет) ( орбитфорамина ) (# 2)